骨腫瘤轉移確診

1、轉移性骨腫瘤求 腫瘤醫學 幫忙

1、由於不同的腫瘤有不同的治療原則，所以腫瘤的治療首先要先確診，當發現多個病灶的時候，要先明確原發灶，治療原則和方向及預後評估也是依原發腫瘤的情況而定，轉移灶和並發症的治療則均應在這個前提下，結合病人的自身狀況針對性地進行個體化的綜合治療。

2、腫瘤出現多處或遠處轉移，提示已屬於晚期，雖然臨床上癌症轉移的治療方法主要為放化療與中醫葯治療相結合的全身性綜合治療，但腫瘤晚期的病人免疫功能底下、抵抗力降低，且病人已接受手術和4次化療，免疫機能肯定已受到很大的損害，這種情況下，放化療等治療手段需結合病人的年齡和其目前的身體狀況謹慎考慮、衡量利弊，目前有一些口服化療葯，不良反應比傳統化療葯要明顯減輕，很多晚期病人，在一線化療失敗後，或體質較弱不能接受傳統化療方案的病人會選擇這一類葯物加用一些中成葯相結合的治療方法，在控制腫瘤發展和減輕病人痛苦、提高病人生活質量上也取得了不錯的效果，如果你媽媽的原發腫瘤是結腸癌的話，那麼上海羅氏制葯的希羅達（卡培他濱）會是一個比較適合的葯物，它是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑，是5氟尿嘧啶的前體葯物，本身無細胞毒性，服葯後到達腫瘤部位才代謝為有細胞毒性的5氟尿嘧啶，從而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶對人體正常細胞的損害，目前主要用於消化道腫瘤（腸癌、胃癌）和乳腺癌的治療，提供這個信息給你，你可以徵求下醫生的意見。而免疫治療和中醫治療是一種可以也應當貫徹腫瘤治療全過程的治療方法，對於腫瘤晚期的病人免疫治療和中醫治療尤為重要，通過提高病人的自身免疫力去對抗、抑制腫瘤細胞的生長和轉移，減輕病人的痛苦、延長生存期。所以，你媽媽可以考慮以免疫治療、中醫治療和對症治療為主的綜合性治療以控制腫瘤的發展和減輕她的痛苦，這也是大多數晚期病人的主要治療手段。

3、而骨轉移是惡性腫瘤最常見的並發症之一，目前臨床用於骨轉移造成的骨痛和高鈣血症的葯物主要有雙磷酸鹽類葯物，雙膦酸鹽是國際公認的治療癌症骨轉移相關並發症的基礎治療葯物。臨床證實，雙膦酸鹽能夠濃聚在發生骨重塑的部位，通過抑制破骨細胞活性減少病理性骨吸收，有效地預防與治療腫瘤骨轉移引發的骨骼並發症。另外止痛葯則要在醫生指導下按癌痛三階梯止痛用葯原則（口服、按時、按階梯、個體化給葯）使用。

希望對你有所幫助，有其他問題可留言交流，祝你媽媽安康!

2、骨癌應該如何確診?

骨癌有良惡性之分，發病年齡一般在10－25歲之間,惡性中又可分很多類型。由於腫瘤發生原因尚不完全明確，有的與遺傳有一定關系，而骨惡性腫瘤，往往是散發，似與遺傳無明確關系。但是根據眾多病例可以看出，青少年骨骼生長、代謝特別旺盛，很容易產生一個突變，從而導致惡性腫瘤的出現。
骨腫瘤良性的，早期往往無明顯症狀，若向骨外生長，由於壓迫周圍軟組織，可引起疼痛或功能方面的問題，良性腫瘤，亦可使骨的結構變化，承力作用變弱而發生病理性骨折(這最為常見)，骨惡性腫瘤，由於它生長快，往往有肢體明顯腫脹、壓痛，甚至皮膚發熱，血管怒張。骨癌的直接反應就是疼痛，這是一種不同於一般的疼痛感覺，最顯著的特點就是安靜疼痛，越是安靜，疼痛更甚。
一般原發性骨腫瘤好發生在四肢的長骨;繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。
主要症狀
在骨的表面可及一個硬的腫塊，痛或不痛。
骨和關節疼痛或腫脹，經常在夜間更重，且不一定與活動有關；疼痛可以是持續鈍痛，或只在受壓時感到疼痛。
自發性骨折。
發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降，有時發生於晚期骨癌。良性骨瘤通常無疼痛。
出現以下情況應去就醫
具有上述的任何症狀，尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關節的慢性疼痛，應該被檢查有無骨癌。
有持續的不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛；但如果治療對疼痛無效，應該檢查脊柱有無腫瘤。
有一處或多處骨折，無明顯原因。在骨折被治療後，應該讓醫生檢查有無骨肉瘤或骨質疏鬆症。

3、轉移性骨腫瘤的診斷

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4、懷疑骨腫瘤為肺癌的轉移性瘤,需要做肺活檢嗎?

骨轉移後痛的話可放療，不痛可每過幾個月用雙磷酸鹽類葯補骨一次
我想知道如果真的是肺癌的多發轉移的話,做肺活檢還有必要嗎?----如果能確症的當然沒必要
如果是真的肺癌轉移,象我媽媽這樣的情況還能活多久?----如果病情能夠穩定的話，骨轉移經用葯後基本可控制，不要相信中位生存期，病人的情緒最重要。要多和醫生交流

5、轉移性骨腫瘤的鑒別診斷

轉移性骨腫瘤與原發腫瘤的鑒別，在四肢骨及脊柱者，原發腫瘤的表現較明確，鑒別較易。在骨盆的腫瘤，特殊表現較少，鑒別較難。單一病變時與骨的原發腫瘤相鑒別，如尤文瘤。活檢是診斷腫瘤的可靠手段，也是鑒別診斷的主要手段，對骨轉移腫瘤常採用穿刺活檢。找尋原發瘤：如能找出原發腫瘤，則骨轉移瘤之診斷確立。即使未找到原發瘤，只要經活檢排除了原發瘤，則轉移瘤的診斷也能成立。

6、腫瘤骨轉移有沒有明確的診斷標准？

骨轉移癌治療專家共識---中華醫學會骨科學分會骨腫瘤學（2014）