膝蓋軟骨腫瘤

1、骨軟骨瘤與軟骨瘤的區別?

骨軟骨瘤又叫外生骨疣,而軟骨瘤則多見於內生軟骨瘤<BR>這樣去理解的話就簡單了.<BR>其實實用骨科學上有比較詳細的介紹<BR>軟 骨 瘤(Chondroma) <BR>軟骨瘤好發於手足短管狀骨的中心部位，故有內生軟骨瘤之稱，偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發性。腫瘤發生於長管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時則多為單發。有時腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發育障礙，形成四肢長骨短縮或彎曲畸形。<BR>[病理] 腫瘤呈多葉狀，有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍色半透明而發亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見分化成熟的透明軟骨細胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現象。有時亦可發現部分軟骨細胞呈胚胎型：細胞的大小、形狀、染色和排列均不規則，核分裂多，有惡性腫瘤組織現象。
【臨床表現】 患者多為20一30歲的成年人，男女相等。手指或足趾發生軟骨瘤時，局部逐漸腫脹，呈不規則的球形成梭形，表皮正常。除畸形和壓迫性症狀外，極少產生其他症狀。偶爾可以引起病理性骨折。<BR>x線照片顯示骨幹中心或其附近部位、呈單發或多發、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分，可能發現散在的砂粒樣緻密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區別，但骨囊腫發生於手足短骨者極少，陰影中亦無砂粒樣的緻密點。與骨軟骨瘤相似，當發生在軀干骨中或長狀管骨中時，其惡變傾向較大。<BR>[治療] 治療時不應僅根據病理組織的變化，應同時參考軟骨瘤發生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內生軟骨瘤，其組織切片可能表現生長活躍，但絕不需截肢處理，徹底刮除並碎片植骨即可，很少復發或惡變者。長骨幹內生軟骨瘤在組織切片中，可能表現相當良性，但治療時必須採用比較徹底的辦法，如局部廣泛切除術等，因該處軟骨瘤有10～25％的復發和惡變率。如腫瘤位於深處無法切除時， 有人主張採用放射治療，但收效不大，若無症狀或不增大時，應密切觀察，不徹底的手術往往可以引起或促進惡變。 <BR><BR>骨軟骨瘤<BR>骨軟骨瘤為良性骨組織腫瘤中最多見者。有多發性及單發性。發生於幼年。全身骨骺融合時，即自動停止生長。在少數病例中腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發育障礙，形成四肢長骨短縮或彎曲畸形，且有遺傳性。<BR>[病理] 骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長，有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀，所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀，厚薄不一，表面光滑，其結構與正常的關節面透明軟骨無異。 纖維組織包膜甚薄， 和軟骨帽密切相連， 不易剝離。包膜深層為產生透明軟骨的成軟骨組織，骨軟骨瘤即由此生長。由成軟骨組織產生軟骨，由軟骨通過鈣化和骨化作用產生瘤體的松質骨。近1％病人的骨軟骨瘤發生惡變，由包膜深層開始，繼而發展為軟骨肉瘤。<BR>【臨床表現】 骨軟骨瘤多發生於幼年和少年，男多於女。骨軟骨瘤好發於長骨骨骺附近；其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系，可以壓迫血管，壓迫或刺激神經，妨礙關節或肌腱活動，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產生任何症狀。基底偶爾可以發生骨折，但甚易癒合。患者成年後，腫瘤即自行停止生長。倘發現繼續生長時，則應注意腫瘤可能有惡變，應及時予以徹底切除。與一般骨瘤(顱骨區內者)不同，骨軟骨瘤的惡變傾向較大，從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發生的尤為顯著，決定治療時應考慮到這一點。 <BR>骨軟骨瘤在X線照片上顯示為附著於長骨幹骺端與正常骨無異的骨性凸起。由於軟骨帽蓋及纖維胞膜不能在X線顯影，X線所表現的並不代表整個腫瘤。在一般情況下，軟骨帽蓋中的鈣化、骨化作用不活躍，因此在X線照片上不能看到軟骨中的鈣化軟骨和新生骨的陰影。但當腫瘤發生惡變時，軟骨驟然增生，鈣化和骨化作用增加，在X線照片上可以發現代表軟骨帽蓋的軟組織腫瘤體積增大，並在此軟組織腫瘤中有多量如棉絮狀的鈣化和骨化。<BR>[治療] 對無功能障礙和無惡性變傾向的骨軟骨瘤不必手術，但須注意觀察。對必須施行治療的腫瘤，應徹底手術切除。切除范圍必須包括軟骨帽盞外的纖維包膜、基底周圍的骨膜和正常骨質的一部分。對惡變傾向較大的骨軟骨瘤，應在惡變之前早期徹底清除，不能徹底切除或切除後可能產生嚴重殘廢者，須密切觀察。不宜採用局部搔刮，不徹底的手術往往促進或加速惡變。

2、膝蓋有個軟骨瘤到底能不能治好呢？有何方法呢？

膝關節的軟骨瘤實際上被稱為骨神經瘤，它是由滑膜形成的多個和分散的骨神經瘤病變引起的。它可以涉及整個膝關節，或關節膠囊等部分，然而，一旦形成滑膜軟骨瘤，建議患者接受手術治療。因為如果不進行手術，病變將不會自行消除，只有通過手術方法才能切除增生的滑液膜和骨髓瘤，以確保患者的關節不會進一步受損，患者的功能也可以恢復。

如果長期不治療，骨神經瘤會繼續發展，可形成脫落和游離體，對關節的損傷會進一步加重，此外，它會逐漸增殖，擴大和增加，造成關節進一步損傷的可能性，因此，一旦發現骨髓炎，建議患者盡早摘除，可防止膝關節病變進一步加重，嚴重的膝關節病變，這種骨髓瘤並不是嚴格意義上的腫瘤，而是一種異常生長或錯構瘤。

在兒童中很常見，常生長在長骨的干層上，如股骨遠端，脛骨近端或肱骨近端。骨神經瘤一般無症狀。當它長大後，你可以觸摸到突出的異物，你會發現骨頭上有疣，而且當意外受到外力沖擊時，會導致骨髓瘤骨折，出現腫痛症狀， 骨髓瘤壓迫周圍神經，血管和肌腱，引起腱鞘炎或神經疼痛，會出現更明顯的症狀。

如果膝關節突然出現明顯突出，明顯腫脹或疼痛，立即去醫院看醫生，進行X光檢查，膝關節軟骨瘤通常發生在膝關節兩側，而且軟骨瘤是一種良性病變，一般不是很嚴重，但是癌變的發生非常嚴重，膝關節兩側凸出部位可出現軟骨瘤，主要通過X線檢查確診，治療需要手術治療，病根完全刮除後需要植骨。

關於膝蓋有個軟骨瘤到底能不能治好呢有何方法呢的問題，我們今天就討論到這里。

3、膝蓋軟骨瘤怎麼治療呢？

建議：對於膝蓋軟骨瘤這個問題一定要重視。你提到膝蓋軟骨瘤的問題，為你解答如下。 軟骨瘤的臨床特點主要表現為：（1）好發的部位為手、足的長管狀骨，也可以發生扁骨，如肩胛骨或髂骨；（2）患處腫脹，輕微的創傷就可引起病理性骨折；（3）X線檢查可見：單發性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區，邊緣整齊，骨膨脹變薄，瘤內散在砂礫樣鈣化斑點，多發性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形；（4）病理檢查在大體標本上，可見硬而有光澤的淺藍色的組織，鏡下可見分葉狀的透明軟骨，軟骨細胞均勻，成堆，核大小均勻，染色不深；（5）偶爾軟骨瘤可以發展成為軟骨肉瘤，多發生在較大的骨垢。
對於軟骨瘤通常採用手術治療。對於內生軟骨瘤，可以採用病灶刮除植骨術；多發性內生軟骨瘤因惡變的機會較大，一旦發生惡變就要進行截肢手術。
對於因為關節磨損而出現的骨碎屑，或者伴有疼痛，可以採用理療治療或者用膏葯治療。總之，緩解症狀還是很必要的。

4、膝關節骨軟骨瘤怎麼治療？

軟骨瘤是一個非常常見的骨的良性腫瘤，平時在臨床上的軟骨瘤分外生性的軟骨瘤和內生性的。最常見的就是骨軟骨瘤，也就是老百姓老說的骨油。經常碰到病人問骨軟骨瘤是不是需要手術治療，一般來講，骨軟骨瘤是個良性的病變，如果沒有相關的症狀，一般不需要手術治療，需要注意的是，如果骨軟骨瘤影響病人的生長發育了或者軟骨帽比較大，它容易有惡變的傾向，或最近發展得比較快，這些情況可能需要手術干預。還有一類是內生軟骨瘤，這一類內生軟骨瘤好發在骨內，短管狀骨的部位，病人要根據生長發育的情況，如果容易引起骨折或者有惡變的傾向，建議病人進行手術治療。

5、軟骨瘤嚴重嗎？膝蓋那裡

唉，我的膝蓋這也有一個軟骨瘤啊！
昨天去照片，膝蓋關節下明顯的一個多長出來的骨頭，但我並沒有疼痛感。
但是聽醫生說，一般的軟骨瘤幾乎每個人都有，是良性腫瘤，但是也有發病的可能性。一般來說如果軟骨瘤不繼續發展，而且也沒有任何的疼痛感，不繼續長大的話，是可以不管它的。一但有異常，軟骨瘤繼續長的話，就需要去檢查一下，有必要就做，只是一個小的，畢竟健康最重要啊。

6、膝蓋旁的軟骨瘤需要做手術嗎？謝謝各位了

唉，我的膝蓋這也有一個軟骨瘤啊！
昨天去照片，膝蓋關節下明顯的一個多長出來的骨頭，但我並沒有疼痛感。
但是聽醫生說，一般的軟骨瘤幾乎每個人都有，是良性腫瘤，但是也有發病的可能性。一般來說如果軟骨瘤不繼續發展，而且也沒有任何的疼痛感，不繼續長大的話，是可以不管它的。一但有異常，軟骨瘤繼續長的話，就需要去檢查一下，有必要就做手術，只是一個小手術的，畢竟健康最重要啊。