1、常用的腫瘤標志物有哪些，有什麼意義？
腫瘤標志物（tumor marker，TM）是指在腫瘤的發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身所產生的或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的，反映腫瘤存在和生長的一類物質，包括蛋白質、激素、酶（同工酶）及癌基因產物等。化驗患者血液或體液中的腫瘤標志物，可在腫瘤普查中早期發現腫瘤, 並觀察腫瘤治療的療效以及判斷患者預後。目前臨床上常用的腫瘤標志物有：⑴甲胎蛋白（AFP）為原發性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等腫瘤的標志物；⑵癌胚抗原（CEA）為消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標志物；⑶糖類抗原125（CA125）為卵巢癌等腫瘤的標志物；⑷糖類抗原153（CA153）為乳腺癌等腫瘤的標志物；⑸糖類抗原19-9（CA19-9）為消化系統腫瘤的標志物；⑹糖類抗原724（CA724）為胃癌、卵巢癌等腫瘤的標志物；⑺糖類抗原242（CA242）為消化系統腫瘤的標志物；⑻糖類抗原50（CA50）為消化系統腫瘤、乳癌、肺癌等腫瘤的標志物；⑼CYFRA21-1（Cy211）為非小細胞肺癌等腫瘤的標志物；⑽神經元特異性烯醇化酶（NSE）為小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等腫瘤的標志物；⑾前列腺特異性抗原（PSA）為前列腺癌的腫瘤標志物；⑿人絨毛膜促性腺激素（HCG）為胚胎細胞癌、滋養層腫瘤（絨癌、葡萄胎）等腫瘤的標志物；⒀甲狀腺球蛋白（TG）為甲狀腺癌的標志物；⒁鐵蛋白（SF）為消化系統腫瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的標志物；⒂β2-微球蛋白（β2-MG）在慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等患者體液中升高；⒃鱗狀細胞抗原（SCC）為宮頸癌、肺鱗癌、食管癌等腫瘤標志物。目前臨床上檢測的腫瘤標志物絕大多數不僅存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此，腫瘤標志物有動態檢查和多項聯合檢查更有價值。
那麼對於眾多的腫瘤標志物，臨床上如何選擇呢？不同的腫瘤會一些相對特異的腫瘤標志物，如CA153常出現在乳腺癌；CEA常出現在腸癌、胃癌；CA19-9常出現在腸癌、胰腺癌；CA125常出現在卵巢癌等等。臨床醫生會根據不同的腫瘤檢查不同的標志物。同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種腫瘤標志物異常；同一種腫瘤標志物可在不同的腫瘤中出現。為提高腫瘤標志物的輔助診斷價值和確定何種標志物可作為治療後的隨訪監測指標，可進行腫瘤標志物聯合檢測，合理選擇幾項靈敏度、特異性能互補的腫瘤標志物組成最佳組合，進行聯合檢測。一般來說腫瘤標志物的聯合檢測可提高對腫瘤診斷的正確率。如對於乳腺腫瘤可查CA153、CEA、CA50和SF；對於肺腫瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50；對於肝腫瘤可查AFP、CEA、CA199和SF；對於上消化道腫瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF；對於腸道腫瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF；對某些單頂標志物如原發性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲狀腺癌TG在腫瘤檢查中也具有重要價值。
腫瘤標志物檢查的臨床意義？由於絕大多數腫瘤標志物可同時存在於惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎症、甚至正常組織中。所以，腫瘤標志物的特異性比較差，也就是說腫瘤標志物高不一定是腫瘤造成的；結果正常在某些情說下也不能完全排除腫瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化時，AFP、CA19-9、CEA等腫瘤標志物都有可能升高。同樣，如原發性肝癌AFP的陽性率僅達75%到90%，也就是說至少還有10%左右的原發性肝癌患者的AFP為陰性。因此，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。單次腫瘤標志物升高的臨床意義並不大，只有動態的持續升高才有意義。如果體檢中發現某個或某幾個腫瘤標志物持續升高，那麼應該提高警惕，但也不必過分擔憂，需要進一步通過CT、B超、MR或最先進的PET/CT等手段檢查，必時須通過病理檢查才能明確診斷。如果腫瘤標志物只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化，就不必那麼緊張了。總之，各種腫瘤標志物只能作為輔助診斷的指標之一，在沒有明確診斷前，千萬不要因為某項指標輕度升高就以為自己患了癌症，而應該提高警惕，做進一步檢查和觀察。但對於已確診的腫瘤治療後，那麼腫瘤標志物檢查的意義就非常大了，如腫瘤標志物的升高往往預示著腫瘤的復發或治療效果不理想，可提示醫生調整治療方案。對大多數腫瘤標志物臨床醫師都認識較深入，但對甲狀腺癌治療後用甲狀腺球蛋白（TG）作為其療效及復發轉移的重要性認識不足，應引起高度重視。
目前對腫瘤標志物檢查結果認識上存在兩大誤區。誤區之一是有腫瘤標志物異常就認為有惡性腫瘤。誤區之二是腫瘤標志物正常就認為無惡性腫瘤。因為大多腫瘤標志物缺乏特異性，許多良惡性病變均可導致其異常，因此其升高不一定都是腫瘤。另外有些確診為腫瘤患者其腫瘤標志物在正常范圍，這可能與其產生腫瘤標志物水平較低或基因不表達有關。因此，對腫瘤標志物檢查結果要正確分析，動態檢測的臨床意義更大。盡管臨床上對高危人群體檢中也能發現早期腫瘤患者，但腫瘤標志物的檢查結果在診斷中只有輔助診斷價值，應結合臨床及其他檢查綜合判斷。而腫瘤標志物對腫瘤療效評價及復發轉移檢查意義更大一些。
2、什麼是腫瘤標志物檢查,檢查哪些項目,腫瘤
1 甲胎蛋白(AFP)： AFP在胚胎期是功能蛋白，由卵黃囊、胚胎肝產生，臍帶血含量為1000－5000μg/L，出生後1年內降至成人水平（低於20μg/L）。約70％以上原發性肝細胞癌患者AFP在400μg/L以上，多逐漸升高，但亦有不高於400μg/L，甚至在正常水平的患者。妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等也可升高。
2癌胚抗原(CEA);CEA是一種酸性糖蛋白，胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成，成人血清含量極低(<5μg/L) ，吸煙者可升高達15-20μg/L，少數可達20-40μg/L。 CEA開始被認為是結腸癌的標志物(60%-90％患者升高)，但以後發現胰腺癌(80%)、胃癌(60％)、肺癌(75％)和乳腺癌(60％)等也有較高表達。某些肺癌患者也可輕度升高。
3 CA125： 最初認為是卵巢癌特異的，但深入研究後發現，它也是一種廣譜的標志物。正常值以35U／ml為界，80％卵巢癌、58％胰腺癌、32％肺癌，其它如乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。子宮內膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水、結核等良性疾病也可升高。
4 CAl5-3：是乳腺細胞上皮表面糖蛋白的變異體，為乳腺癌標志物，正常＜30U／ml。乳腺癌晚期明顯升高。該標志物也是廣譜的，其它腫瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等也可見升高。
5 CA19-9： CAl9-9是一種類粘蛋白的糖蛋白成分，與Lewis血型成分有關。血清內正常值＜37U／mL(＞95％)，是較可靠的胰腺癌標志，79%的胰腺癌升高。但異常升高也可見其它多種腫瘤，如67％膽道癌、膽囊癌，62％胃癌、部分結腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。少部分良性病變及正常人也可升高。
6 CA72-4：CA72-4是一種高分子量糖蛋白，正常人血清中含量＜6U／ml，異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌均可產生。對於胃癌的檢測特異性較高，＞6U／ml為臨界值。良性胃病僅＜1％者升高，而胃癌升高者比例可達42．6％，如與CAl9-9同時檢測，陽性率可達56％。
7 CA242： 是一種粘蛋白型糖抗原，可作為胰腺癌和結腸癌較好的腫瘤標志物，其靈敏度與CA19-9相仿，但特異性、診斷效率則優於CA19-9。
8 鱗狀細胞相關抗原(SCC)：是由宮頸癌細胞中提純的，是宮頸癌較好的腫瘤標志物。正常人血清水平＜2μg/L。異常升高可見於宮頸鱗癌，21％宮頸腺癌也有升高。肺鱗癌有較高的陽性率。食道鱗狀上皮癌、口腔鱗狀上皮癌皆有較高的陽性率，SCC是鱗狀上皮癌的重要標志物。
9細胞角蛋白19 （CYFRA21-1）： 細胞角蛋白是細胞體的中間絲，根據其分子量和等電點不同可分為20種不同類型，其中細胞角蛋白19在肺癌診斷中有很大價值，在肺癌的血清濃度閾值為2．2μg/L，其敏感性、特異性及准確性分別為57．7％、91．9％和64．9％。從組織學角度看，鱗癌的敏感性 (76．5％)較腺癌(47．8％)為高，也高於SCC對兩者的診斷率。細胞角蛋白19與CEA聯合應用，診斷非小細胞肺癌符合率已可達到78％。
10 β2-微球蛋白：表達在大多數有核細胞表面，是HLA-A、B和-C抗原的一分子量為11800鏈。臨床上多用於證實淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預後及疾病活動性有關。
11 鐵蛋白：是一種鐵結合蛋白，存在於各種組織，病理狀態下，釋放到血液增加，在多種癌症患者血中均有不同程度的陽性率，肝癌患者的陽性率在70％以上，所以可輔助肝癌診斷。但不是腫瘤特異的標志，在發熱、肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、再生障礙性貧血及一些溶血性疾病等時都可能升高。
12 前列腺特異性抗原(PSA)： PSA是目前診斷前列腺癌最敏感的指標，可用於前列腺癌的診斷、監測療效及預測復發。PSA是由前列腺上皮細胞產生的一種大分子糖蛋白，它具有極高的組織器官特異性。正常人體血清內PSA ＜4μg/L，但有隨年齡增長而增高的趨勢。＜50歲者一般低於4．0μg/L，50-55歲為4．4μg/L，60-69歲為6．8μg/L，＞70歲可達7．7μg/L，異常升高預示有患前列腺癌的可能。以 ＞4μg/L為臨界值，早期前列腺癌63％-70％陽性，總陽性率可達69-92.5％。
13 神經原特異性烯醇化酶(NSE)： 血清NSE是神經內分泌腫瘤的特異性標志，如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌(72％升高)。目前，NSE已作為小細胞肺癌重要標志物之一。抽血時發生溶血NSE也可升高。
14 絨毛膜促性腺激素（HCG）：是存在於胎盤中的糖蛋白激素，分於量為45000，當懷孕時血與尿中水平上升，正常血中只含微量。絨毛膜上皮癌患者顯著升高，60％的睾丸腫瘤明顯升高，在卵巢癌、乳腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、肝癌、肺癌等尿中HCG可呈陽性反應。一些良性疾病如消化性潰瘍、腸炎、肝硬化等血中HCG可升高。
3、血液檢查腫瘤標志物有哪幾項？
如懷疑自身有腫瘤，或者是身體出現一些情況的話，是可以到醫院去做檢查的，腫瘤標志物指的是一般在身體上有腫瘤的情況下、有部分腫瘤可以從血液上表現出來，一般主要的檢查這些癌症主要是肝癌、腸癌、骨癌、白血病、淋巴瘤等惡性疾病這個費用的問題是每個地方收費標准不一樣的所以建議你可以到就近的醫院去咨詢看。
4、腫瘤指標有哪些
甲胎蛋白（AFP）正常參考值：血清0
5、腫瘤指標有哪幾只分別表示什麼意思
什麼是腫瘤標志物？
腫瘤標志物是指在腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應而產生的標志腫瘤存在和生長的一類物質。主要包括蛋白質、激素、酶、多胺、癌基因產物等。它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，藉以了解腫瘤的組織發生，細胞分化，細胞功能，以幫助腫瘤的診斷，分類，預後判斷以及治療指導。這些物質在健康人體內並不存在或量很少，但在癌症患者中指標數值明顯高於正常人。
「理想」的腫瘤標志物一般認為應具有下列特點：(1)敏感性高，能早期測出所有腫瘤患者；(2)特異性好，鑒別腫瘤和非腫瘤患者應100％准確；(3)有器官特異性，能對腫瘤定位；(4)血清中濃度與瘤體大小、臨床分期相關，可用以判斷預後；(5)半衰期短，能反映腫瘤的動態變化，監測治療效果、復發和轉移；(6)測定方法精密度、准確性高，操作簡便，試劑盒價廉。但至今為止，尚無一種「理想」的TM。由於腫瘤基因的復雜性，沒有一種腫瘤是單一類型的，故發現「理想」的TM就十分困難。
腫瘤標志物有哪些？
1常見、通用的腫瘤標志物
CEA（癌胚抗原）：空腔臟器來源，肺腺癌特異性強。正常≤3 ng/ml（不吸煙） ≤10 ng/ml（吸煙），＞20 ng/ml提示消化腫瘤。是多種腫瘤轉移、復發的標志。
SCC（鱗狀細胞癌相關抗原）：用如其名，鱗癌特異性；宮頸癌TM。
CA125（糖類抗原125）：卵巢TM，肺癌預後的獨立TM；正常＜35 u/ml。
CA153：乳腺癌首選TM，隨腫瘤分期升高而升高；正常＜28ng/ml。
CA199：消化來源，胰腺癌最敏感（70%），其次是結直腸癌（45%）、肝癌（30%），正常＜37 U/ml。
CA242：消化來源。
NES（神經元特異性烯醇化酶）：小細胞肺癌TM、神經膠質瘤TM；神經內分泌來源，是腦轉移的信號。
TPA（組織多肽抗原）：反映活動、分化、浸潤性。
2幾種常見癌症的腫瘤標志物
肺癌
CYFRA21-1（細胞角蛋白21-1片段）：肺鱗癌首選TM，敏感度 76.5%，非小細胞肺癌特異性 87%。
胃泌素釋放肽前體（ProGRP）：小細胞肺癌的TM，靈敏度和特異性良好。在早期可發現，可用於高危小細胞肺癌患者的篩查，在日本已納入常規體檢項目。
p53：抑癌基因p53 的產物，陽性率與肺鱗癌術後生存相關。
具體應用：①肺腺癌：CEA（87%）、CA153；②肺鱗癌：SCC、CYFRA21-1；③小細胞肺癌：pro-GRP、NSE；④非小細胞肺癌三聯：CYFRA21-1+CEA+p53；⑤肺轉移：CA199、CA153；⑥復發：CEA。肺腺癌：CEA（87%）、CA153
胃癌
CA72-4：胃癌進展和療效TM，獨立預後因子。
沒有一種能滿足早期診斷的敏感度和特異性，通常聯合診斷。癌前病變和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高。
結直腸癌
CEA、CA242、CA199：三者較敏感，然而聯合檢測不優於單一CEA。
ESM-1（內皮細胞特異分子-1）：正常＜37.0 ng/ml，敏感度 90.91%、特異度 95%，隨TNM分期升高而上升。它是未來之星。
肝癌
AFP（甲胎蛋白）：原發性肝癌和生殖系腫瘤 TM。正常≤20 ng/ml，無肝病活動、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/ml 持續 1 月或 ≥200 ng/ml 持續 2 月者，結合影像檢查可診斷肝癌。
GP37（高爾基體蛋白73）：預測早期肝癌最有前景。
CK19：AFP陰性肝癌早期診斷，敏感度50%，特異度 90.9%。
CEA+AFP+CA125：敏感度可達95.83%。
乳腺癌
CA153：早期敏感性較低（60%）、晚期敏感性為 80%，轉移性陽性率較高（80%）、晚期骨轉移陽性率可達 50%。
CA125：伴淋巴結轉移、浸潤陽性率達 44.6%。
腫瘤標志物升高＝癌症嗎？
在體檢報告中，簡單的幾個腫瘤標志物數值的變化往往讓人心驚肉跳，甚至被人當成是否患癌的審判書。然而，專家表示，腫瘤標志物數值的高低與腫瘤相關，卻不等於被診斷為腫瘤。腫瘤標志物在正常組織或良性疾病中同樣可以產生，且存在個體差異，健康人發現腫瘤標志物數值高了，一定要綜合分析、動態隨訪，若指標持續成倍增加，要特別小心。同樣的，腫瘤標志物數值位於正常值內也不代表就萬事大吉。
據專家介紹，導致腫瘤標志物值升高的原因主要有：
1.惡性腫瘤患者：一般腫瘤標志物的含量會有顯著增高。但是不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤標志物的升高。例如同樣是原發性肝癌，原發性肝細胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白（AFP）絕大多數會有顯著增高，但是原發性膽管細胞型肝癌患者的AFP含量卻很少有升高的。這要根據腫瘤標志物的特異性與靈敏度來決定。
2. 正常人群：雖然腫瘤標志物是由腫瘤產生的物質，但腫瘤標志物在正常組織或良性病變中同樣可以產生，但這類人群所佔的比例是較低且存在個體差異。這類人群同樣要重視腫瘤標志物，其數值的增加可能是炎症或者是癌細胞的輕度增加。
3. 樣品存儲問題：在血液標本儲存不當也會導致腫瘤標志物的指標升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲藏等出現問題，會導致樣品不能准確反映檢測者的實際情況，有可能會是腫瘤標志物的值升高。
4. 葯物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用後，有可能引起某些腫瘤標志物指標的升高。
5. 特殊情況：例如喝酒、睡眠不好，還有就是過頻進食補品。對於女性來說，處於懷孕期或月經期時前後抽血，都會因個人身體差異產生波動。
由此可見，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查，單次腫瘤標志物升高的意義並不大，只有動態的持續升高才有意義。如果體檢發現某個或某幾個腫瘤標志物持續升高，那麼應提高警惕，需要進一步CT、B超等方法檢查；特別是要通過病理檢查才能明確診斷。如果只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化，就不必那麼緊張了。
此外，對於惡性腫瘤患者來說，任何一種惡性腫瘤都沒有絕對特異的腫瘤標志物，且每個患者對於各種腫瘤標志物都有各自的基礎水平。因此，針對不同的疾病和不同的患者可以有不同的腫瘤標志物作為其療效監測的指標。當腫瘤經治療有好轉或因腫瘤復發轉移而病情惡化時，這些腫瘤標志物水平的變化可以作為參考。
腫瘤標志物檢查主要用於腫瘤高危人群及年齡40歲以上群體的腫瘤篩查，特別是身體出現了「癌症信號」者、嚴重污染廠礦企業的從業者、長期接觸致癌物質人群、癌症高發區或有癌症家族史的人群。即便的檢測指標偏高也不要誤認為已確診腫瘤，及時與主診大夫溝通並聽從其意見，必會得到正確的治療。
綜上所述，各種腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一，在沒有明確病理組織學診斷前，千萬不要因為見到某項指標輕度升高就肯定患了癌症，甚至進行抗腫瘤治療，以免造成不必要的傷害和損失，而應該提高警惕，進一步檢查和觀察。
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6、身上腫瘤標記物高，怎樣檢查全身哪又腫瘤？
根據描述，考慮腫瘤的可能。建議：建議檢查PCT-CT，全身掃描，可以找到病灶，但是費用較貴，大約9000.醫生詢問：腫瘤標志物具體那項高？ 查看原帖>>
7、常見癌症的血液檢查項目分別是什麼
血液檢查：癌症診斷過程的下一步是血樣的實驗室檢查。有兩類用於幫助癌症診斷的血液檢查。 1、非特異性檢查絕大多數血液檢查是非特異性的。這意味著它們能顯示血液中的異常，表示有某些疾病，但不能明確具體是哪一種。 用於癌症診斷的血液檢驗 非特異性檢測 鹼性磷酸酶 骨和肝臟的腫瘤 血清穀草轉氨酶和血清谷丙轉氨酶 有肝損害時升高 （SGOT和SGPT） 膽紅素 肝臟有疾病時升高，特別是膽汁阻塞 尿酸 在痛風、血液及淋巴結癌症和腫瘤治療後升高 肌酐和血尿素氮 腎臟疾病時升高 鈣 癌症播散到骨時升高，由於腫瘤產生類甲狀旁腺素蛋白而升高和在多發性骨髓瘤升高，同時一些非惡性疾病也升高 電解質（鈣、鉀、二氧化碳、氯化物）用於新陳代謝和內分泌性疾病，以檢測營養狀況和療效 澱粉酶 用於檢查胰腺疾病 特異性檢測和標記物 --不是所有癌症都產生這些標記物 CEA（癌胚抗原）患結腸、直腸、肺、乳腺和胰腺癌時升高 CA-125 患卵巢癌和子宮癌時升高 CA-19-9 患結腸癌、胰腺癌、胃癌和肝癌時升高 CA15-3/CA27-29 患乳腺癌時升高 甲台蛋白（AFP）患原發性肝癌和某些睾丸時升高 HCG（人絨毛膜促性腺激素）在一些睾丸癌、卵巢癌和一些肺癌中升高；妊娠中也升高 PAP（前列腺的酸性磷酸酶）在某些前列腺癌明顯升高 PSA（特異性的前列腺抗原） 血清蛋白電泳 用於前列腺癌的診斷，檢查復發和指導治療在多發性骨髓瘤發現異常的&gamma；球蛋白（單克隆的"峰"） IgG、IGA、LgM（血清蛋白免疫電泳法）同上，但可對異常的&gamma；球蛋白分類 例如，血常規檢查可查出貧血。為什麼會貧血？原因許多，其中包括癌症。貧血可能與腫瘤無關，但需排除有腸道出血史，並且X線檢查未發現結腸癌。肝臟功能檢查顯示肝功能的異常，原因可能是膽石、肝炎、腫瘤或葯物毒性所致。一些檢驗指標提示腫瘤或其他原因的膽汁阻塞。而另一些指標提示肝炎，但這些指標實際上只是重要的線索。但不能解決診斷問題。 有如此多的用於全身各器官系統的檢查方法，使醫生能獲得完善的檢查結果，如血常規檢查，新陳代謝的檢測（包括電解質的水平，如鈣）及肝、腎、甲狀腺功能檢查等。檢查結果可提示某類型的腫瘤，但不能單獨根據檢查做出確切的診斷。 2、特異性檢查：另一些血液檢查是專門針對特殊種類的癌症，常常是幾種，如果醫生高度懷疑這些腫瘤中的某一個，就會下醫囑檢查。 最重要的是對稱作腫瘤標志物的化學物質的檢測。這些物質由於不同類型的腫瘤產生。例如，乳腺、肺及腸道腫瘤產生一種稱作癌胚抗原的蛋白質（CEA）。同樣地，前列腺癌及許多睾丸癌和卵巢也會產生大家所熟知的化學物質。也可以應用這種檢查。 3、其他血液學檢查：當癌症起源於血細胞本身，做出診斷最必須的是檢查血液造血器官。白細胞的癌症--白血症，常常能通過指頭或手臂的血樣檢查診斷，然後通過檢查製造這些細胞的骨髓細胞，以明確診斷。骨髓分析也用於診斷多發性骨髓瘤，多發性骨髓瘤是骨髓內原生質細胞佔主要的惡性腫瘤。
8、腫瘤標志物能檢測出骨癌嗎
骨癌好像沒有特異性的腫標，一般是做SPECT骨掃描。
9、一管血查腫瘤標記物，常見癌症的腫瘤標記物有哪些
在腫瘤的研究和臨床實踐中，早期發現、早期診斷、早期治療是關鍵。腫瘤標志物（Tumor Marker TM）在腫瘤普查、診斷、判斷預後和轉歸、評價治療療效和高危人群隨訪觀察等方面都具有較大的實用價值。
1、 定義
腫瘤標志物主要是指在惡性腫瘤的發生和發展過程中由腫瘤細胞合成分泌到體液或組織中，或是縮主對體內新生物反應而異常產生的，在體液或組織中含量明顯升高的一類生物活性物質。隨著分子生物學技術的發展，從分子水平發現基因結構或功能的改變以及具有一定生物學功能的基因產物的異常表達均與腫瘤的發生、發展密切相關，所以癌基因、抑癌基因及其產物也屬腫瘤標志物之列。
2、 腫瘤標志物的分類及臨床應用
腫瘤標志物用於臨床診斷的有許多種，可分為：癌胚類抗原、糖蛋白抗原、酶類、激素類、癌基因類和與腫瘤相關的病毒等。目前臨床常用的腫瘤標志物有：
2．1 甲胎蛋白(AFP)
AFP在胚胎期是功能蛋白，由卵黃囊、胚胎肝產生，臍帶血含量為1000－5000μg/L，出生後1年內降至成人水平（低於20μg/L）。約70％以上原發性肝細胞癌患者AFP在400μg/L以上，多逐漸升高，但亦有不高於400μg/L，甚至在正常水平的患者。妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等也可升高。
2．2癌胚抗原(CEA)
CEA是一種酸性糖蛋白，胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成，成人血清含量極低(<5μg/L) ，吸煙者可升高達15-20μg/L，少數可達20-40μg/L。 CEA開始被認為是結腸癌的標志物(60%-90％患者升高)，但以後發現胰腺癌(80%)、胃癌(60％)、肺癌(75％)和乳腺癌(60％)等也有較高表達。某些肺癌患者也可輕度升高。
2．3 CA125
最初認為是卵巢癌特異的，但深入研究後發現，它也是一種廣譜的標志物。正常值以35U／ml為界，80％卵巢癌、58％胰腺癌、32％肺癌，其它如乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。子宮內膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水、結核等良性疾病也可升高。
2．4 CAl5-3
是乳腺細胞上皮表面糖蛋白的變異體，為乳腺癌標志物，正常＜30U／ml。乳腺癌晚期明顯升高。該標志物也是廣譜的，其它腫瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等也可見升高。
2．5 CA19-9
CAl9-9是一種類粘蛋白的糖蛋白成分，與Lewis血型成分有關。血清內正常值＜37U／mL(＞95％)，是較可靠的胰腺癌標志，79%的胰腺癌升高。但異常升高也可見其它多種腫瘤，如67％膽道癌、膽囊癌，62％胃癌、部分結腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。少部分良性病變及正常人也可升高。
2．6 CA72-4
CA72-4是一種高分子量糖蛋白，正常人血清中含量＜6U／ml，異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌均可產生。對於胃癌的檢測特異性較高，＞6U／ml為臨界值。良性胃病僅＜1％者升高，而胃癌升高者比例可達42．6％，如與CAl9-9同時檢測，陽性率可達56％。
2．7 CA242
是一種粘蛋白型糖抗原，可作為胰腺癌和結腸癌較好的腫瘤標志物，其靈敏度與CA19-9相仿，但特異性、診斷效率則優於CA19-9。
2．8 鱗狀細胞相關抗原(SCC)
是由宮頸癌細胞中提純的，是宮頸癌較好的腫瘤標志物。正常人血清水平＜2μg/L。異常升高可見於宮頸鱗癌，21％宮頸腺癌也有升高。肺鱗癌有較高的陽性率。食道鱗狀上皮癌、口腔鱗狀上皮癌皆有較高的陽性率，SCC是鱗狀上皮癌的重要標志物。
2．9細胞角蛋白19 （CYFRA21-1）
細胞角蛋白是細胞體的中間絲，根據其分子量和等電點不同可分為20種不同類型，其中細胞角蛋白19在肺癌診斷中有很大價值，在肺癌的血清濃度閾值為2．2μg/L，其敏感性、特異性及准確性分別為57．7％、91．9％和64．9％。從組織學角度看，鱗癌的敏感性 (76．5％)較腺癌(47．8％)為高，也高於SCC對兩者的診斷率。細胞角蛋白19與CEA聯合應用，診斷非小細胞肺癌符合率已可達到78％。
2．10 β2-微球蛋白
表達在大多數有核細胞表面，是HLA-A、B和-C抗原的一分子量為11800鏈。臨床上多用於證實淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預後及疾病活動性有關。
2．11 鐵蛋白
是一種鐵結合蛋白，存在於各種組織，病理狀態下，釋放到血液增加，在多種癌症患者血中均有不同程度的陽性率，肝癌患者的陽性率在70％以上，所以可輔助肝癌診斷。但不是腫瘤特異的標志，在發熱、肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、再生障礙性貧血及一些溶血性疾病等時都可能升高。
2．12 前列腺特異性抗原(PSA)
PSA是目前診斷前列腺癌最敏感的指標，可用於前列腺癌的診斷、監測療效及預測復發。PSA是由前列腺上皮細胞產生的一種大分子糖蛋白，它具有極高的組織器官特異性。正常人體血清內PSA ＜4μg/L，但有隨年齡增長而增高的趨勢。＜50歲者一般低於4．0μg/L，50-55歲為4．4μg/L，60-69歲為6．8μg/L，＞70歲可達7．7μg/L，異常升高預示有患前列腺癌的可能。以 ＞4μg/L為臨界值，早期前列腺癌63％-70％陽性，總陽性率可達69-92.5％。
2．13 神經原特異性烯醇化酶(NSE)
血清NSE是神經內分泌腫瘤的特異性標志，如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌(72％升高)。目前，NSE已作為小細胞肺癌重要標志物之一。抽血時發生溶血NSE也可升高。
2．14 絨毛膜促性腺激素（HCG）
是存在於胎盤中的糖蛋白激素，分於量為45000，當懷孕時血與尿中水平上升，正常血中只含微量。絨毛膜上皮癌患者顯著升高，60％的睾丸腫瘤明顯升高，在卵巢癌、乳腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、肝癌、肺癌等尿中HCG可呈陽性反應。一些良性疾病如消化性潰瘍、腸炎、肝硬化等血中HCG可升高。
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