口腔上頜骨腫瘤與上頜竇相通

1、上頜竇根治術後的問題【上頜骨囊腫】

從您9月份的鼻竇CT片檢查來看，雙側上頜竇無明顯炎症表現，其它鼻竇情況也屬正常。流膿涕的症狀可能與上頜竇根治後黏膜損傷有關，最好能做鼻內鏡檢查看一下；另外，鼻出血的原因很多，也可在鼻內鏡下檢查有無明顯出血點。明確原因後可對症處理。

（章如新大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

華東醫院章如新 http://zhangruxin.haodf.com/

2、左上頜骨切除術術後會留有口鼻腔相通的洞嗎

上頜骨分三種：牙槽骨切除術；上頜骨次全切除術；上頜骨切除術。（逐級切除范圍更大），一般根據腫瘤的位置和大小決定方案。上頜骨次全切除術和上頜骨切除術後都留有一個大洞，口腔與鼻腔與上頜竇相通的大洞。會影響發音與進食的。您可以在網上查一些資料，了解一下。祝早日康復！

3、咽部下方左側壁和右側上頜竇連接嗎？

上頜竇是上頜骨里的腔室，左右各一個。上頜竇通過上頜竇口與鼻腔相通版，而鼻腔於口腔是相權通的，口腔後部是咽部，咽部往下是食管。所以咽部下方左側壁的食管是完全相通的。不知道樓主指的「咽部下方左側壁」具體是指哪裡？如果是指左側壁的肌肉，那麼在機構上是不通的，但是並不是說這兩者是兩個不同的世界，因為人體血管網遍布全身，可以認為每個地方都有細小的血管相同。所以，上頜竇的感染（或者惡性腫瘤），細菌（癌細胞）也會通過血液循環到達全身各處，包括「咽部下方左側壁」。

4、上頜骨源性惡性腫瘤並上頜竇炎性病變

如果確定已經是惡性腫瘤需要看腫瘤類型，看看能否考慮手術切除

5、右側上頜骨局部骨質破壞,內見軟組織度影,向上突入右側上頜竇腔

你好，上頜骨裡面有骨質破壞，有軟組織影，這種情況應該取軟組織做病理化驗一下，看腫瘤的性質，再考慮如何手術。

6、提問：左上頜骨切除術可以有不同的手術方案嗎？

上頜骨手術分三種：牙槽骨切除術；上頜骨次全切除術；上頜骨切除術。（逐級切除范圍更大），一般根據腫瘤的位置和大小決定手術方案。上頜骨次全切除術和上頜骨切除術手術後都留有一個大洞，口腔與鼻腔與上頜竇相通的大洞。會影響發音與進食的。您可以在網上查一些資料，了解一下。祝早日康復！

7、上頜骨的結構

上頜骨體部內為一空腔，即上頜竇，上頜竇底骨壁較薄，距離後牙牙根很近，後牙根尖部感染可向上蔓延造成牙源性上頜竇炎。上頜竇腫瘤或其它病變，有時可出現牙齒疼痛和松動等症狀。有時因拔牙手術不慎，可造成口腔上頜竇穿通，或將牙斷根推入上頜竇內。這些解剖特點和臨床上的關系，應該引起注意。上頜骨的上面參與構成眼眶的下壁，下面參與構成口腔頂部，其內側面參與構成鼻腔的外側壁，其後下部分呈粗糙之園形隆起稱為上頜結節，上牙槽後神經、血管由此進入上頜骨內。上頜骨的前面有眶下孔（距眶下緣中點下方約5－7mm），眶下神經、血管即即從此孔穿出。上頜骨的下面即硬齶部，在上頜中切牙的齶側約5mm 處有切牙孔，鼻齶神經、血管即從此孔通過。在上頜第二、三磨牙的齶側約1cm處有齶大孔，左右各一，齶前神經、齶大動脈從此孔穿出，臨床上作口腔局部麻醉時應熟悉這些骨性標志。
位於人體面顱中央的上頜部的骨骼。成對，即左、右兩塊上頜骨在正中線相連結，上頜骨由1個骨體和4個突起組成。骨體的上面構成眼窩的下壁，里側面通連鼻道，內部有開口於里側面的海默利（Hi－ghmori）氏竇（上頜竇 maxillar sinus）。在4個突起中，額突、顴突和齶突，各自和同名的骨塊相連結，牙槽突有齒槽，其中有上頜齒。人的上頜骨是由狹義的上頜骨和前上頜骨兩者結合組成，兩骨之間，有連系鼻腔與口腔的切牙管（stensen氏管）的開口。在進化上，這兩塊骨都是從硬骨魚類開始出現的，在板鰓魚類的上頜部，屬於第一鰓弓的齶方軟骨和腦顱存在著可動的連接。

8、6年以前做過上頜骨腫瘤切除手術，現在半邊修復用掩護體，沒有咀嚼功能，，想問一下有沒有好的修復

這個情況比較嚴重了，治療以姑息治療為主，指導意見也就是對症治療，如果患者的疼痛為主，可以使用鎮痛泵治療，可以結合中醫治療。