1、冒煙型骨髓瘤和MGUS的區別
GUS (monoclonal gammopathy of undetermined significance)的診斷標准為(1) M蛋白<30 g/L; (2)骨髓內漿細胞比例<10%; (3) 無終末臟器損害(主要指CRAB: 高鈣血症，腎臟損害，貧血和破骨性骨病)。上述三條標準是「且」的關系。而SMM (smoldering multiple myeloma)，即冒煙型骨髓瘤，其診斷為 (1) M蛋白 > 30g/L; (2) 骨髓內漿細胞比例 > 10%; (3) 無終末臟器損害。其中(1)和(2)是「或」的關系。MGUS的診斷多是無意中做出的，因為其他情況就診，無意中發現M蛋白。MGUS是和年齡相關的疾病，大於50歲的人群發生率是3-4%。現在並不建議篩查MGUS，因為診斷該病並不能使患者受益。而因其他原因診斷的患者，則建議長期規律隨訪。目前，對於MGUS和SMM不建議治療，因為早期的研究證實，治療並不能減緩MGUS和SMM向MM轉化，也不能延長患者生存。但是隨著新葯的出現，有小規模研究證實對於「高危」SMM的治療可以延長患者無病生存。需要注意的是，「高危」SMM的定義並不統一。因此，任何治療最好是在臨床試驗中完成。
2、雙膝骨軟骨瘤手術在部隊夠什麼殘疾標准？
定殘疾標准與手術沒必然聯系，與發病原因有關
3、【即時求助】骨腫瘤「三結合分類」的分級標准
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4、哪位好人回答一下：多發性骨髓瘤診斷？脾功能亢進診斷標准？反應性組織細胞增生症骨髓象改變？血檢的
1．診斷MM要求具有至少1項主要標准和1項次要標准，或者具有至少3項次要
標准而且其中必須包括⑴項和⑵項。病人應有與診斷標准相關的疾病進展性症狀。
2. 主要標准：
⑴骨髓漿細胞增多（>30%）
⑵組織活檢證實有漿細胞瘤
⑶M－成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL尿本周蛋白>1g/24h
3. 次要標准：
⑴骨髓漿細胞增多（10～30%）
⑵M－成分存在但水平低於上述水平
⑶有溶骨性病變
⑷正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG<600mg/dL，IgA<100mg/dL，IgM<50mg/dL
診斷脾功能亢進有賴於以下各項指標：
（一）脾臟腫大; 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對於肋下未觸到脾臟者，應進一步通過其它檢查，證實是否腫大。應用99m鍀、198金或113m銦膠體注射後脾區掃描，有助於對
脾
脾臟大小及形態的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度並不一定成比例。
（二）血細胞減少; 紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例，只有白細胞或血小板減少，晚期病例發生全血細胞減少。
（三）骨髓呈造血細胞增生象; 部分病例還可同時出現成熟障礙，也可能因外周血細胞大量被破壞，成熟細胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。
（四）脾切除的變化; 脾切除後可以使血細胞數接近或恢復正常，除非骨髓造血功能已受損害。
（五）放射性核素掃描 51Cr標記血小板或紅細胞注入體內後體表掃描，發現脾區的51Cr量大於肝臟2～3倍，提示血小板或紅細胞在脾內破壞過多。
在考慮脾亢診斷時，以前三條尤為重要。
診斷標准為：①發熱1周以上(高峰≥38.5℃);②肝脾腫大伴全血細胞減少;③肝功能異常及凝血功能障礙;④噬血組織細胞占骨髓塗片有核細胞≥2%(或≥3%)或2500個細胞/ml骨髓液，和(或)活檢顯示累及骨髓，淋巴結，肝，脾組織。