1、提問:這種真的是肋骨腫瘤嗎?需要動手術切除嗎?
你好,醫生,從去年開始我發現兩胸骨向前突出,左胸突出比右胸厲害,特別是左胸下側去年底時常感覺疼痛,今年三月左右左胸和背後的骨頭突然感覺特別痛,一提氣,咳嗽,打噴嚏左胸下側和右側就更痛,一星期後發現左側長了個腫塊,去醫院做CT檢查,我的左胸第9根的那個東西長在骨頭中,據醫生分析相當於穿插骨頭縱嚮往內和外長,突出來可以摸到,成硬塊,按壓時痛,有兩個月左右了,我去找浙二醫院的胸外科專家就診時,專家說這是肋骨腫瘤,要將長的和餘下的肋骨全部切除,但實際上我是左胸偏下的位置一些稍微提氣就痛,如果切除那根肋骨就能保證左胸下的肋骨不痛了嗎,專家也沒有明確說明,只是針對那個有腫瘤的說要動手術,所以想向您請教,有名次的肋骨有切除的必要嗎?
2、肋骨良性腫瘤手術後傷口怎麼還是出現紅
?
3、肋骨腫瘤有哪些?
肋骨也是人體骨骼之一,因此它具備骨腫瘤的一切特性:
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類,原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤;繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼,其發生率是骨原發惡性腫瘤的30~40倍。
良性腫瘤中骨軟骨瘤最多,其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端,個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨,骨瘤好發於顱骨和頜骨,骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外,也好於椎體,骶骨和橈骨。
惡性腫瘤中,骨肉瘤最多,其次為軟骨肉瘤,纖維肉瘤,尤文肉瘤,惡性骨巨細胞瘤,脊索瘤,惡性淋巴瘤,惡性纖維組織細胞瘤,其餘甚少見,個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆,骨髓瘤好發於軀干骨,脊索瘤好發於骶骨,顱骨底部。
瘤樣病變中,纖維異樣增殖症占首位,其次為孤立性骨囊腫,嗜酸性肉芽腫,動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見,其次為肱骨,顱骨,頜骨等。
良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面:
1 疼痛:疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀,疾病開始時為間歇性,後來發展為持續性,夜間明顯。晚期疼痛加重,影響工作,休息和睡眠,需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢,疼痛不重或沒有疼痛。
2 生長速度:逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢,常不被發現,偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大,對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速,病史短,增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張,位於長骨骨端,干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。
3 病理性骨折:輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀,也可是惡性骨腫瘤,骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹,疼痛,畸形和異常活動。
4 全身症狀:惡性骨腫瘤的晚期可有貧血,消瘦,食慾不振,體重下降,發熱等。遠處轉移多數為血行轉移,偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。
4、肋骨長了一個惡性腫瘤有沒有生命危險?
骨惡性腫瘤要盡快治療。你所表述的首先要排除是否有外傷史,外傷血腫也會引起你所描述的症狀,是否骨腫瘤建議做個平片加骨掃描。
5、肋骨骨囊腫,照片後有一個良性腫瘤。嚴不嚴重?請專業一點的人士回答。感激不盡,謝謝。
如果確珍是良性腫瘤,不算嚴重。要動手術切掉就可以了,
6、肋骨腫瘤多發生在哪些部位,有什麼症狀?O(∩_∩)O謝謝
表面光滑、類圓形,並且不疼痛的話,基本可以除外惡性腫瘤的可能。這種情況可以不管他,繼續觀察即可。
7、左邊乳腺纖維瘤手術後左乳下肋骨疼痛
乳腺良性腫瘤中較多見的有腺纖維瘤和管內或囊內乳頭狀瘤。
乳腺惡性腫瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌佔大多數。
多餘乳腺腫瘤:在多餘乳腺上生長的腫瘤,稱之為多餘乳腺腫瘤。可為良性,也可為惡性,以癌瘤為多見。
男乳腫瘤:良性腫瘤有囊腫、腺纖維瘤、脂肪瘤、及乳頭狀瘤等。惡性者有癌及肉瘤。
乳腺良性腫瘤
乳腺腺纖維瘤:最常見於20~25歲青年婦女。一般多為單發性,也可有多個在一側或兩側乳腺內出現者。乳腺腺纖維瘤的發生與雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切關系。因此很少發生在月經來潮前或絕經後婦女。
臨床表現:乳腺纖維瘤多位於乳腺的外上象限。常呈卵圓形,小者為櫻桃大或者胡桃大,但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅硬。腫瘤境界清楚,與皮膚及周圍組織無粘連。可在乳腺內四周推動無阻。雖推之可移,但放手即回原位。多無自發痛及觸痛。
乳腺管內或囊內乳頭狀瘤:此病較少見,多為40~50歲婦女。可單發或多發。腫瘤常位於乳頭部擴張的乳管中,或在乳頭附近與乳管通連的囊腫中。乳頭狀瘤一般很小,有蒂及許多絨毛,因富有薄壁血管,故極易出血。
臨床表現:病人一般無疼痛,主要症狀是乳頭溢液和出血,有時可在乳頭部摸到小的長圓形腫物 ,質軟與皮膚不粘連,可推動。擠壓乳腺時可自乳頭中排出血性分泌物。乳腺管內或囊內乳頭狀瘤可有6-8%癌變率。
乳腺惡性腫瘤
乳腺惡性腫瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌佔大多數。
乳腺癌:是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7—10%,在婦女僅次於子宮癌。它的發病常與遺傳有關,以及40—60歲之間,絕經期前後的婦女發病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。
——乳腺癌的分類:
(1)惡性程度較高者:占乳腺癌的大多數。病理形態上都屬未分化腺癌。
分為:硬性癌:約佔70%;
髓樣癌:較少見;
急性乳腺癌:又稱炎性乳腺癌,好發於年輕女子的妊娠期或哺乳期;
膠樣癌:甚少見。
(2)惡性程度較低者:這類乳腺癌有乳頭狀癌、導管癌、腺癌、乳頭濕疹樣癌和小葉癌等數種。
——乳腺癌的擴展:乳腺癌的擴展通常分為乳腺內與乳腺外兩種。
(1)乳腺內擴展:乳腺癌主要發源於乳管上皮細胞,僅約5%來自腺泡癌瘤初發為局限性單發或多發病灶,繼則沿下述方式在乳腺內擴展:繼續新生癌瘤病灶;連續或跳躍式的沿乳管蔓延;沿筋膜間隙外展;侵出乳管,先引起結締組織反應性增生,而後向結締組織侵犯;腫瘤沿腺泡及乳管周圍和神經周圍的淋巴管擴展。
(2)乳腺外擴展:皮膚受侵、淋巴結轉移、血行轉移:肺是最常見的轉移部位,肺轉移後可侵及胸膜,乳腺癌晚期還可轉移到肝、腦、卵巢、肋骨、盆骨或脊椎骨等處。
——臨床表現:
1、腫塊:為首要症狀。
2、疼痛:約30%的病人有疼痛感,多為鈍痛。
3、皮膚的改變:當腫瘤侵犯皮膚時,多出現不同程度的凹陷點,稱為「酒窩」征。隨著腫瘤繼續發展,可出現皮膚變粗增厚等「桔皮樣變」與皮膚粘連現象,此症多見於腫瘤位置較淺者。肥胖或懸垂乳病人,乳房下方常出現水腫,繼之腫瘤周圍又可出現皮下小結節,即所謂「衛星結節」,癌瘤繼續發展侵蝕皮膚便可發生破潰。
4、乳房輪廓及弧度的改變
5、乳頭溢液:可為純血性、漿液血性、乳樣或水樣液。
6、乳頭形狀的改變
7、區域淋巴結腫大
8、當癌瘤發生肺、肝及骨等處轉移是,則出現相應的症狀。
乳腺肉瘤:雖不多見,但種類繁多,如纖維肉瘤、腺肉瘤、癌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、脈管肉瘤、淋巴肉瘤及黑色素瘤等。
乳腺肉瘤常有以下幾個特點:
1、發病年齡與乳腺癌大致相似。
2、生長規律多為一小腫快,長期緩慢增長,而突然又迅速增大。
3、患者一般狀況尚好。
4、局部腫瘤可表現很大,但多局限一處,境界明顯,活動,呈中等硬度或似橡膠樣硬,但也可有軟化而柔軟者。
5、乳頭不回縮不溢液。
6、表皮因腫瘤迅速增大,而呈現緊張,發亮、微紅色,且有靜脈怒張。時常見到乳房與腫瘤一起下垂,若腫瘤過度下垂時,可使乳房皮膚水腫。但一般不發生粘連與「桔皮樣變」,腫瘤晚期可破潰呈翻花狀。
常見乳腺腫塊與乳腺癌的鑒別診斷
1、 腺囊性增生病:次病為乳腺異常增殖症的一個病變階段,多為年齡較大者,且易多發,有時呈索條狀結節,邊界不清,屬於癌前期病變。
2、 乳痛症:亦為乳腺異常增生症的一個病變階段,主要表現為在乳腺上可觸及多數不平滑之小結節,且多有輕微自發性痛。尤其月經來潮前乳腺脹痛明顯,甚至有是痛不可觸,患者很是痛苦。
3、 乳頭狀瘤:可單發,也可多發。單發者多為老年婦女,50%有血性溢液。多發者呈彌漫性結節,無明顯腫塊。此瘤可惡變。
4、 腺纖維瘤:好發於內分泌旺盛而調節紊亂的年輕婦女,大多在20-30歲期間。腫塊明顯、邊界清楚、光滑、活動、較軟,並呈結節狀。生長緩慢,而且很少有疼痛,但有惡變發生的可能。
5、 脂肪壞死:好發於肥胖婦女的乳房外側部分,大多有外傷史,需行切除活檢來鑒別。
6、 乳房結核:多為胸壁結核蔓延而來,可潰破,並流出乾酪樣膿液。注意檢查時常發現有其他部位的結核病灶同時存在。
7、 漿細胞性乳腺炎:也稱非哺乳期乳腺炎。較少見,多有急性發作史,可有疼痛、發燒等,但經消炎治療後很快消退。
8、 葉狀囊肉瘤:多見於35-40歲者,發展較慢,腫瘤呈分葉狀,部分堅硬如石,部分區域呈囊性感。瘤體常巨大,有時潰破,很少與胸膛固定。常誤認為晚期乳腺癌,但根治術後療效很好。轉移不多見,一般以血行為主,偶有淋巴道轉移。
中醫與乳腺腫瘤
關於乳房疾病,早在漢代就有記載,如《中藏經》中的「乳癖」,宋《婦人大全良方》中的「乳岩」,明《外科理例》中的「乳癆」《瘡瘍經驗全書》中的「乳癧」等。
腫瘤性乳房疾病,一般都是因憂思郁怒,肝脾受損,氣滯痰凝而成「乳中結核」。
乳癆:相當於西醫的乳房結核。是乳房部的結核性疾病。因其病變後期常有虛癆表現,故名乳癆。潰後膿液稀薄如痰,所以又名乳痰。
其特點是:病程進展緩慢,初起乳房內有一個或數個結塊如梅李,邊界不清,皮肉相連。本病臨床少見,約占所有乳房疾病的1%。多發於20-40歲的已婚、生育婦女。
本病名最早見於《外科理例》,《外科大成》論症更為詳細,《醫宗金鑒》還指出:「形勢雖小,不可輕忽,若耽延日久不消,輕成乳癆,重成乳岩。」
中醫認為多因體質素虛,肺腎陰虧,陰虛則火旺,火灼津為痰,痰火凝結成核;或肝鬱化火,耗損陰液,痰凝氣郁所致。
乳癖:乳房部位出現形狀大小不一的硬結腫快,稱為乳癖。相當與現代醫學的乳房纖維瘤。本病是乳房部常見的腫瘤性疾病。。
其特點是:乳中結核,形如雞卵,表面光滑,推之移動,一般多為單發。好發於20-25歲的青年婦女,其發病率約占乳房腫快的10%。
本病名稱最早見於漢《中藏經》。清《瘍科心得集》對該病的症狀描述較為具體。《外科真詮》指出有岩變可能,謂:「宜節飲食,息惱怒,庶免乳岩之變。」實為經驗之談。
中醫認為多因情志內傷,肝鬱痰凝,痰瘀互結乳房所致。如《瘍醫大全