1、得了先天性多發性骨腫瘤怎麼辦
一、骨癌概述
骨腫瘤有原發性及繼發性兩大類。從發病率來看,後者比前者多見。惡性原發性骨腫瘤約占人體全部惡性腫瘤的1%,雖較為少見,但多發生於青壯年,在大范圍手術治療(如截肢、關節解脫術)後,不僅致殘,而且仍有較高的死亡率,因此早期診斷及早期治療十分重要
骨腫瘤不僅僅是 「 骨頭 」 上長的腫塊,它包括骨髓、骨膜、軟骨、血管、肌肉、神經纖維、脂肪等骨骼所有的附屬組織發生的腫塊及腫瘤樣病變。例如 「 纖維異樣增殖症 」 、 「骨囊腫」 等,它們不是真性腫瘤,但其表現和治療同骨腫瘤相似,人們稱之為腫瘤樣病變。
骨腫瘤可分為良性和惡性,但其間有時沒有截然的界限,甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學特徵。為了進一步明確診斷,顯微鏡下的病理所見必須結合臨床情況和X線表現,全面加以分析,三者缺一不可。
骨腫瘤在人群中發病率約為0.01%。在骨腫瘤中:良性佔50%,惡性佔40%,腫瘤樣病變佔10%左右
良性骨腫瘤以骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤較為多見;惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見。由於骨組織來源於中胚層組織,發生在骨組織的惡性腫瘤醫生們都稱之為 「 肉瘤 」 ,不能稱為 「 骨癌 」 。骨腫瘤以大腿骨和小腿骨發生最多,如骨肉瘤、骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤等。發生軀體腫瘤較少,如轉移瘤、多發性骨髓瘤及軟骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎為特發部位,尤以骶椎最多,軟骨瘤多發生於手足各骨。
骨腫瘤多發生於男性,尤其是多發性骨髓瘤,脊索瘤等。男女之比約為1.5:1。從發病的年齡上看,有兩個高峰階段,第一個高峰是在10-20歲,第二個高峰是壯年以後,後者主要是轉移性骨腫瘤。二分之一的原發性惡性腫瘤病人發生在10-20歲,尤其是骨肉瘤病人,三分之二發生在這個年齡組內,說明惡性骨腫瘤多發於青少年,危害較大。一般來講年齡越小,惡性骨腫瘤的惡性程度越高。由於在治療上尚未有重大突破,故預後較差。
原發性骨癌很少見,在美國百年占所有確診癌症的不到1%。由身體的其他部位轉移至骨的繼發性癌症則常見。
原發性骨癌通常侵犯年輕人,尤其是那些比他們的同年齡人長得更高的人。其中主要類型,骨肉瘤大約占所有原發性骨癌的近60%;它易侵犯青少年,他們的骨正處於快速的發育階段。尤因肉瘤起源於骨髓,而且多發生於5-9歲的兒童和20-30歲的青壯年。軟骨肉瘤起源於軟骨且易於侵犯中年人;其他的少見類型的骨癌發生於成年人,包括纖維肉瘤、惡性巨細胞瘤和有毒瘤。
原發性骨癌可能是一種致命的疾病,但先進的檢測和治療方法,已經將5年生存率提高到超過70%。治癒的可能性大部分取決於腫瘤發現的早晚及腫瘤轉移的速度。繼發性骨癌的生存率各不相同。良性腫瘤通常成為長期健康的危險信號。
繼發性骨腫瘤多發生於中年及老年,41-60歲佔半數以上。發生部位最多見於各軀干骨,其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 「 向心性 」 特點。繼發性骨腫瘤的發生部位有時與原發瘤有關,如乳腺癌症的轉移多見於胸椎、肱骨近端;甲狀腺癌的轉移多見於頸椎、顱骨;宮頸癌及前列腺癌的轉移多見於盆骨、腰椎;肺癌的轉移多見於肋骨及肘、膝遠端各骨。有時兩者間並無密切關系,繼發性骨腫瘤被發現後,有時往往沒有原發性腫瘤的任何臨床表現;或繼發性骨腫瘤已經十分明確,但原發腫瘤始終不能發現,因為有時癌細胞分化程度較低或根本未分化,就無從入手去研究確定繼發性骨腫瘤來源於哪裡和什麼性質。
2、用什麼方法治療多發性的骨腫瘤有效呢?快快,感激你!
惡性骨髓瘤是境界瘤,是骨髓腔內的漿細胞無限增生造成的。惡性骨髓瘤沒有轉移現像;因為瘤細胞里沒有癌基因。癌細胞好發於中軸骨,即顱骨、脊椎、胸骨、肋骨、盆骨等處。首發症狀是局部疼痛。休息後減輕,使人誤認為勞損,找人按摩,越按摩越疼。後來就出現腫塊。由於骨髓是造血組織,因此病人貧血。由於骨髓的癌組織直接侵犯骨小梁,因此極易發生骨折,由此發生神經損傷。惡性骨髓瘤絕大多數是在全身多處骨髓發病;極少數是在一處骨髓發病.
惡性骨髓瘤病人有幾個特殊症狀需要注意:
①有些病人的最早症狀是不明原因的腰疼。由間歇性,到持續性。吃鈣片可以緩解。
②有些病人的最早症狀是不明原因的發熱。這是感染引起的,抗生素可以緩解。
③有些病人的最早症狀是不明原因的貧血出血。輸血可以緩解。
④然而如果醫生沒有惡性骨髓瘤的知識,很多病人就會長期誤診。其實確診是容易的。首先使用X線檢查:可以發現脊椎,肋骨,盆骨,顱骨等,有溶骨性改變。再進一部進行血液生化檢查:有惡性骨髓瘤的特殊表現——高球蛋白血症。這個檢測在很小的醫院就能做。然而無人重視這個問題。這種疾病在中國大陸不少見,然而醫生們直到病人發生了病理性骨折,醫生才去認真檢查
⑤被確診之後,應當使用加味[開胃湯]恢復飢餓感讓病人不死;喝肉湯,尤其是牛蹄筋湯,讓腫塊不生長。
⑥全身疼痛,應當喝加味[開胃湯]。
⑦貧血,要多吃動物的肝臟,血豆腐。
⑧惡性骨髓瘤的特點是造成腎功能損害。如果每天尿量小於500毫升;應當在加味[開胃湯]里加入桂支5克,白芍10克。
⑨一定要吃鈣片,防止骨折。
⑩如果發熱。原因有二:第一是全血降低,造成了繼發感染;這時可以使用清熱解毒的中葯,也可以使用西葯抗生素;但是分泌物繼續存在,因此要反復發熱。第二是癌細胞壞死,引起的吸收熱。應當在加味[開胃湯]里加入金銀花100克,草決明20克。注意:體溫正常之後,要繼續治療7天。
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3、什麼是多發性骨髓瘤?
多發性骨髓瘤即人們一般所說的骨髓瘤,是由於骨髓內異常槳細胞惡性增生所致的造血系統的腫瘤性疾病。
這種疾病多見於中、老年患者,以50~60歲為多,是一種老年性疾病,男女之比約為2:1,但目前該病也呈「年輕化,趨勢。筆者近幾年所收治的多發性骨髓瘤患者中,30~40歲的亦不少見,最年輕的患者僅30歲。槳細胞在骨髓里數量較少,主要合成及分泌免疫球蛋白,以幫助殺滅細菌、病毒等病原體,相當於人體抵抗疾病的兵工廠。但惡變後,槳細胞惡性增生並產生過量,但這些產物卻是無功能的異常免疫球蛋白,從而引起機體一系列的病變,主要包括貧血、骨痛、骨質破壞甚或是骨折、感染、腎功能不全、尿毒症等。未經治療的患者中位生存期位僅6個月,經綜合治療後患者的中位生存期可達到5~10年,或長期「帶病生存」。生存期與年齡,分型,分期以及所採取何種治療措施有關。
4、多發性骨髓瘤與多發性軟骨瘤病是同一種病嗎
肯定不是同一種病!
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。一種進行性的腫瘤性疾病.其特徵為骨髓漿細胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白質(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生. 多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害,高鈣血症,貧血,腎臟損害,而且對細菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.發病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲.黑人患者是白人的2倍.
軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見內生(髓腔性)軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤最為常見骨膜下(皮質旁)軟骨瘤則較少見軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合症軟骨瘤單發多見;多發較少見並具有發生於側上下肢或兩側上下肢對稱生長的特點同時合並肢體發育畸形又稱內生軟骨瘤病;其發生於側肢體者又稱歐利(Ollier)病
5、什麼是多發性骨髓瘤?發病原因是什麼
北京朝陽醫院血液腫瘤黃仲夏:多發性骨髓瘤是一種起源於血液系統中漿細胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破壞;同時骨髓瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白,過多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出,稱為本周蛋白尿,大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成,易造成感染。常伴發貧血,腎功能損害和骨髓外漿細胞瘤。關於骨髓瘤確切的發病機制尚不明確,但隨著各種生物技術的發展,人們對骨髓瘤的發病機制的認識也有了進步。骨髓瘤的發病可能與基因突變導致的染色體異常有關。
6、多發性骨髓瘤是什麼樣的?
用一般的化療治療多發性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全緩解率不足10%,中位生存期3年左右。異基因骨髓移植雖能治癒該病,但因該病發病時年齡已高,能進行異基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世紀80年代發現大劑量美法倫能改善多發性骨髓瘤的療效,可是由於骨髓抑制期長,治療相關死亡率較高。之後他們採用了自體骨髓移植,即先給患者用VAMP((長春新鹼、多柔比星、甲潑尼龍)治療數個療程
7、多發性骨髓瘤是什麼?什麼人容易患?
多發性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病,其實是血液系統的腫瘤性疾病。血液系統疾病,腫瘤是一種非實體性腫瘤,不是真長了一個腫瘤,而是由於血液系統的異常,造成腫瘤性疾病。多發性骨髓瘤,首先是漿細胞瘤,就是這種腫瘤細胞是漿細胞,這個疾病會造成很嚴重的疼痛,經常會當成多發的一個骨折部位。特點叫CRAB。其中,C,是低鈣血症;R,是腎功的損害;A是anemia,貧血;B,是骨性的損害。所以,多發性骨髓瘤最終會帶來骨的損害。特徵的影像學表現,比如穿鑿樣的改變,最多見顱骨上或者扁骨上有很多像小洞樣,穿鑿樣的X線的表現,當然在脊柱上面會造成一些非跳躍性的、連續性節段的多節段的病變。當然做檢查,做血免疫固定電泳,會有M蛋白的升高。血液系統來源的腫瘤性病變,會造成很嚴重的骨痛。多發性骨髓瘤在血液內科通過化療能獲得非常好的療效。病情分析:多發性骨髓瘤在遭受爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受放射線人群的發病率顯著高於正常,而且接受射線劑量愈高,發病率也愈高,提示電離輻射可誘發本病,其潛伏期較長,有時長達15年以上。 據報告化學物質如石棉、砷、殺蟲劑、石油化學產品、塑料及橡膠類的長期接觸可能誘發本病,但此類報告大都比較零散,尚缺乏足夠令人信服的證據。 指導意見:患者要在平常生活中多加註意,必要時可以試試中醫進行中醫調理
8、關於多發性骨軟骨瘤。
多發性骨軟骨瘤(mulitiple osteochondroma)又稱多發軟骨外生骨瘤(multiple cartilaginous exostosis)、遺傳性多發骨軟骨瘤(multiple hereditary osteochondroma)、骨幹續連症(diaphy Malaclasis)、遺傳性畸形性軟骨發育不良等,是一種軟骨內生骨紊亂所致的畸形。表現為干骺端有帶軟骨帽的異樣突起,干骺端塑形差,肢體外形不對稱和不等長引起的繼發畸形。這種畸形是一種常染色體顯性遺傳疾思,男性多發,65%的病例有家族史,國內曾有一組病例報告。無家族史的病例均無明顯肢體畸形,有家族史的病例多伴有骨骼發育紊亂,身材矮小及不同程度的肢體畸形。其遺傳系譜表明經父系遺傳者僅傳給男性;經母系遺傳者,可傳給男性或女性。腫物可出現在軟骨化骨的任何骨骼,以股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端、尺骨遠端較為多見,肩腫骨、肋骨、長骨其他部位、骨盆均可見到,腕骨、跗骨、骨、胸骨、顱骨及椎體少見。兩歲以前很少作出診斷,80%病例10歲以前作出診斷。
有的學者指出,不伴有干骺端塑形缺陷的稱為多發骨軟骨瘤,有干骺端塑形缺陷的稱骨幹續連症,前者可於骨發育成熟後出現新的病變,屬骨腫瘤范疇,後者骨發育成熟後不再出現新病變,生長速度也減緩,屬於錯構。實際上,命名比較混亂,概念還不統一。
9、多發性骨軟骨瘤
多發性骨軟骨瘤(mulitiple osteochondroma)又稱多發軟骨外生骨瘤(multiple cartilaginous exostosis)、遺傳性多發骨軟骨瘤(multiple hereditary osteochondroma)、骨幹續連症(diaphy Malaclasis)、遺傳性畸形性軟骨發育不良等,是一種軟骨內生骨紊亂所致的畸形。表現為干骺端有帶軟骨帽的異樣突起,干骺端塑形差,肢體外形不對稱和不等長引起的繼發畸形。這種畸形是一種常染色體顯性遺傳疾思,男性多發,65%的病例有家族史,國內曾有一組病例報告。無家族史的病例均無明顯肢體畸形,有家族史的病例多伴有骨骼發育紊亂,身材矮小及不同程度的肢體畸形。其遺傳系譜表明經父系遺傳者僅傳給男性;經母系遺傳者,可傳給男性或女性。腫物可出現在軟骨化骨的任何骨骼,以股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端、尺骨遠端較為多見,肩腫骨、肋骨、長骨其他部位、骨盆均可見到,腕骨、跗骨、骨、胸骨、顱骨及椎體少見。兩歲以前很少作出診斷,80%病例10歲以前作出診斷。
有的學者指出,不伴有干骺端塑形缺陷的稱為多發骨軟骨瘤,有干骺端塑形缺陷的稱骨幹續連症,前者可於骨發育成熟後出現新的病變,屬骨腫瘤范疇,後者骨發育成熟後不再出現新病變,生長速度也減緩,屬於錯構。實際上,命名比較混亂,概念還不統一。
參考資料:http://.baidu.com/question/15887322.html?si=1