1、什麼是肋軟骨癌?
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2、肋軟骨炎的患者使用什麼葯比較好?
治療
1.非特異性肋軟骨炎
(1)肋軟骨炎一般只作對症治療,如服用鎮痛葯、熱敷、理療或普魯卡因局部封閉。全身或局部應用腎上腺皮質激素也有助於減輕症狀。急性期可服用紅黴素、嗎啉雙胍。給予病毒靈等抗病毒葯物。也可選用激素,如強的松或地塞米松。疼痛劇烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松於痛點直接注射,局部用奴夫卡因和強的松龍封閉。
(2)長期葯物治療而疼痛未能緩解,影響患者情緒和工作,或不能排除局部惡性腫瘤者,可考慮施行肋軟骨切除術。
2.感染性肋軟骨炎
先行保守治療,採用針對性抗生素有效控制感染,對症鎮痛。上述方法無效時,需手術治療。
3、肋骨腫瘤有哪些?
肋骨也是人體骨骼之一,因此它具備骨腫瘤的一切特性:
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類,原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤;繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼,其發生率是骨原發惡性腫瘤的30~40倍。
良性腫瘤中骨軟骨瘤最多,其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端,個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨,骨瘤好發於顱骨和頜骨,骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外,也好於椎體,骶骨和橈骨。
惡性腫瘤中,骨肉瘤最多,其次為軟骨肉瘤,纖維肉瘤,尤文肉瘤,惡性骨巨細胞瘤,脊索瘤,惡性淋巴瘤,惡性纖維組織細胞瘤,其餘甚少見,個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆,骨髓瘤好發於軀干骨,脊索瘤好發於骶骨,顱骨底部。
瘤樣病變中,纖維異樣增殖症占首位,其次為孤立性骨囊腫,嗜酸性肉芽腫,動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見,其次為肱骨,顱骨,頜骨等。
良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面:
1 疼痛:疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀,疾病開始時為間歇性,後來發展為持續性,夜間明顯。晚期疼痛加重,影響工作,休息和睡眠,需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢,疼痛不重或沒有疼痛。
2 生長速度:逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢,常不被發現,偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大,對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速,病史短,增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張,位於長骨骨端,干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。
3 病理性骨折:輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀,也可是惡性骨腫瘤,骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹,疼痛,畸形和異常活動。
4 全身症狀:惡性骨腫瘤的晚期可有貧血,消瘦,食慾不振,體重下降,發熱等。遠處轉移多數為血行轉移,偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。
4、肋軟骨炎應該怎麼治療?
治療原則
對症治療或抗感染治療,必要時手術治療。
治療方針
肋軟骨炎一般只對症治療,如鎮痛、熱敷、理療、局部封閉或激素。感染性肋軟骨炎採用針對性抗生素控制感染。必要時手術治療。
一般治療
1.非特異性肋軟骨炎
(1)肋軟骨炎一般只作對症治療,如服用鎮痛葯、熱敷、理療或普魯卡因局部封閉。全身或局部應用腎上腺皮質激素也有助於減輕症狀。急性期可服用紅黴素、嗎啉雙胍。給予病毒靈等抗病毒葯物。也可選用激素,如強的松或地塞米松。疼痛劇烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松於痛點直接注射,局部用奴夫卡因和強的松龍封閉。
(2)長期葯物治療而疼痛未能緩解,影響患者情緒和工作,或不能排除局部惡性腫瘤者,可考慮施行肋軟骨切除術。
2.感染性肋軟骨炎
先行保守治療,採用針對性抗生素有效控制感染,對症鎮痛。上述方法無效時,需手術治療。
手術治療
1.非特異性肋軟骨炎
長期葯物治療而疼痛未能緩解,影響患者情緒和工作,或不能排除局部惡性腫瘤者,可考慮施行肋軟骨切除術。
2.感染性肋軟骨炎
先行保守治療,採用針對性抗生素有效控制感染,對症鎮痛。上對症治療無效時,需手術治療。
預後情況
非特異性肋軟骨炎病程可持續幾小時或幾天,但可復發,常在數月內自愈。感染性肋軟骨炎手術治療可獲較好療效。