1、骨髓瘤和白血病有什麼區別
白血病是一種造血幹細胞異常的血液疾病，它會在骨髓和其它造血器官中出現惡性增殖的現象。白血病在任何人體上都可能出現，白血病這種癌症與其它的癌症有所不同的是，它會擴散到全身，而多發性骨髓瘤是一種惡性的細胞疾病。 下面具體講講什麼是多發性骨髓瘤，以便讓大家區別它與白血病之前的關系。 多發性骨髓瘤(MM)為發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病。好發於中老年，但近年發病率有增高及發病年齡有提前趨勢。本病誤診率很高，患者可因發熱、尿改變、腰腿痛被誤診為呼吸系統感染、腎炎、骨病而延誤病情。在診治中應予足夠重視。 多發性骨髓瘤臨床上的誤診率高達40-50%，引起誤診的常見臨床表現如下： 一、感染;由於正常免疫球蛋白減少，異常免疫球蛋白增多但無免疫活性;白細胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能，故易於反復感染。患者可以發熱作為首發症狀就診。易發生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統感染，女性患者更易於發生泌尿系統感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。故對於中老年患者反復發生感染，不應僅局限於抗感染治療，應在抗感染治療的同時，積極尋找是否有原發病。 二、骨髓瘤骨病;骨痛和溶骨性骨質破壞是本病的突出臨床表現。骨痛部位以腰背部最多見，其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。由於本病患者常有嚴重骨質疏鬆，常在稍用力或不經意情況下即可發生病理性骨折，可造成的機械性壓迫引起神經系統症狀，嚴重者造成截癱。若截癱時間過久即使經過有效治療，患者也很難恢復行走，極大地影響患者的生存質量。也可出現骨骼腫物，瘤細胞由骨髓向外浸潤骨質、骨膜及臨近組織形成腫塊。局限於一個部位的孤立性漿細胞瘤較少見，最終可演變為多發性骨髓瘤。 針對的介紹，白血病容易被誤診為多發性骨髓瘤，所以，對於白血病患者應該了解下什麼是多發性骨髓瘤，這有利於白血病的診斷。
2、多發性骨髓瘤和漿細胞瘤的區別
漿細胞瘤包括髓外漿細胞瘤、骨的孤立性漿細胞瘤、多發性骨髓瘤和漿母細胞瘤
3、骨髓瘤與骨癌的區別
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4、腰椎結核與多發性骨髓瘤的區別
區別在於，患者是否有過結核病史，如果沒有，因考慮多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤是血液病，通過血液和尿液檢查就能測處，最快的方式為骨穿。
骨結核病判斷依據：
1、CT上有陳舊性肺病灶（患者過去有無肺結核史）；2、患者兩側有明顯的椎旁軟組織腫脹（是否為冷膿腫）；3、患者是否外服用含激素類的中草葯，可能導致結核菌播散；4、測血沉；5、通過CT三重檢查，觀察骨質破壞是否主要在椎體前，蟲蛀樣，椎體內有碎骨片，大小，有無典型的溶骨性破壞。特點：椎間盤未見明顯破壞。
5、骨髓瘤是不是骨癌?有什麼區別?能否具體講下這2者?
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質極少發生。其主要症狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續性，疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發現後，多數患者逐漸發生進行性貧血和惡病質變化。但很少產生轉移瘤，肺部極少被累。實驗室檢查可發現以下數種變化： ①約50％病例的血清球蛋白增高；②約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克％者；此種病例的甲狀旁腺有繼發性增生；⑧進行性貧血，系因造血機構被腫瘤破壞所致；④少數晚期病例的周圍血液中可能發生假性漿細胞白血病現象，⑤75％病例屎中有凝溶蛋白，⑥約有70％病例在晚期發生腎病。 x線檢查時，在被累的骨質中，可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發病時，則產生壓縮骨折。四肢發生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線徵象為分布不規則的多發穿鑿形缺損，一見即可識別。但長骨骨幹發病時，骨質的破壞有時與此不同，根據x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區別。 [治療] 化學治療對多發性骨髓瘤具有一定療效，對有嚴重貧血者可輸血，有截癱者施行椎板切除術，有病理骨折者施用適當的外固定。單發於肢體者，可以考慮截肢。疼痛嚴重者可施行放射線治療。
6、骨髓增生異常綜合症和多發性骨髓瘤的區別在哪裡？
這兩種疾病都屬於血液病，但相差是很大的，骨髓增生異常綜合症（MDS）是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少，骨髓細胞增生，成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。一種進行性的腫瘤性疾病.其特徵為骨髓漿細胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或 IgE)或Bence Jones蛋白質(游離的單克隆性或輕鏈)過度增生. 多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害,高鈣血症,貧血,腎臟損害。
7、原發性和多發性骨髓瘤有什麼區別
原發性骨髓瘤約占骨髓瘤的3%。病變僅侵犯骨骼的某個局部部位，產生局部疼痛。多數患者無貧血、高血鈣及腎功能不全。約1/4患者血清或尿中的M蛋白含量較一般低（＜15g/L）。正常的免疫球蛋白不受抑制。骨髓未侵及的部位漿細胞數不增多。診斷依靠局部的組織學診斷證實，X線檢查可有局部骨骼變化，但無全身性骨骼破壞。局部病變治療後，血清及尿M蛋白消失。
多發性骨髓瘤並發症
1、腎病：
腎臟損害是MM的重要臨床表現之一。MM患者常有蛋白尿、鏡下血尿、低蛋白血症、水腫以及腎功能不全、貧血等表現，易與「慢性腎小球腎炎」、「腎病綜合征」混淆，而被誤診。
鑒別腎臟疾病(腎炎、腎病等)與MM並不困難，關鍵在於臨床醫師能否想到MM的可能性。如果臨床醫師想到MM是引起腎臟損害的疾病之一並保持警惕，尤其遇到老年患者有腎臟損害的同時還有骨骼疼痛或與腎功能不全並不平行的貧血(腎性貧血與腎功能不全程度平行)時，進行有關MM檢查如骨髓穿刺和 (或)骨髓活檢、蛋白電泳和(或)免疫電泳、骨X線檢查等，即可發現有無骨髓瘤細胞、M成分、溶骨性損害，而確定或排除MM。一般而言，當出現腎臟損害時，MM已不處於疾病早期，進行上述檢查當可明確診斷而避免誤診。
2、.原發性巨球蛋白血症：
此病的特點是血清中出現大量單克隆免疫球蛋白IgM，骨髓中有淋巴漿細胞樣細胞(lymphoplasmacytoid cell)增生、浸潤。
以上向大家講解了骨髓瘤需與那些疾病鑒別，大家若是出現上述症狀一定要及時就醫，防患於未然。疾病早期病情較輕，是最佳治療時期，大家應樹立戰勝疾病的信心，及時有效控制病情發展。
8、輕鏈沉積病與多發性骨髓瘤的區別
本病起病多緩慢。臨床可表現為不明原因的貧血、發熱、周身無力、出血傾向，淺表淋巴結及肝、脾大，繼而出現局限性或多發性骨痛、病理性骨折或局部腫瘤。骨骼局限性骨質破壞或缺損。易合並反復呼吸及消化系統感染。不少LCDD患者會發展為明顯的骨髓瘤；有些LCDD患者存在明確的淋巴漿細胞性B細胞病變，如淋巴瘤或原發性巨球蛋白血症。即使這樣的患者不存在明顯的漿細胞異常，也可見異常單克隆輕鏈的過度產生。正如原發性澱粉樣變一樣，LCDD的臨床表現會隨著單克隆蛋白在器官沉積的部位及程度的不同而不盡相同，大多數典型病例存在心臟、神經、肝、和腎臟受累，而且諸如皮膚、脾臟、甲狀腺、腎上腺和胃腸道等也可能受累。腎臟受累時常有明顯的腎小球病變，半數以上患者表現為腎病綜合征，伴有高血壓和腎功能不全，伴或不伴有鏡下血尿，其特點是腎功能不全明顯且出現早，並呈快速進展趨勢。有些患者可以出現嚴重的小管間質病變，伴有腎功能不全，但尿蛋白較少。晚期可能由於游離輕鏈沉積於腎單位而引起腎小管退化、萎縮，出現慢性腎功能不全。
9、冒煙型骨髓瘤和MGUS的區別
GUS (monoclonal gammopathy of undetermined significance)的診斷標准為(1) M蛋白<30 g/L; (2)骨髓內漿細胞比例<10%; (3) 無終末臟器損害(主要指CRAB: 高鈣血症，腎臟損害，貧血和破骨性骨病)。上述三條標準是「且」的關系。而SMM (smoldering multiple myeloma)，即冒煙型骨髓瘤，其診斷為 (1) M蛋白 > 30g/L; (2) 骨髓內漿細胞比例 > 10%; (3) 無終末臟器損害。其中(1)和(2)是「或」的關系。MGUS的診斷多是無意中做出的，因為其他情況就診，無意中發現M蛋白。MGUS是和年齡相關的疾病，大於50歲的人群發生率是3-4%。現在並不建議篩查MGUS，因為診斷該病並不能使患者受益。而因其他原因診斷的患者，則建議長期規律隨訪。目前，對於MGUS和SMM不建議治療，因為早期的研究證實，治療並不能減緩MGUS和SMM向MM轉化，也不能延長患者生存。但是隨著新葯的出現，有小規模研究證實對於「高危」SMM的治療可以延長患者無病生存。需要注意的是，「高危」SMM的定義並不統一。因此，任何治療最好是在臨床試驗中完成。