骨顯像用於原發性骨腫瘤的目的是

1、全身骨掃描的介紹

全身骨掃描是「骨顯像」的俗稱。同位素全身骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常，所以 能在X線和CT掃描出現異常之前顯示某些骨組織病變。建議你去湘南學院健康體檢中心做全身骨掃描。Ο735-2ヨヨ1ヨヨ9

2、全身骨掃描的臨床應用

1.繼發性骨腫瘤骨顯像對於轉移性骨腫瘤的診斷具有很高的靈敏度。在腫瘤轉移的早期就伴有局部骨組織代謝異常，因此骨顯像發現惡性腫瘤骨轉移灶可較X線攝片早3－6個月。成人骨轉移多見於乳腺癌、肺癌等，骨顯像應為此類病人的常規檢查項目之一。惡性腫瘤患者如主訴有固定的骨骼疼痛，但實驗室各項檢查及X線攝片等顯示正常結果時，應做骨顯像以早期發現轉移病灶。
2.原發性骨腫瘤原發性骨腫瘤攝取骨顯像劑比正常組織或良性骨腫瘤高，動脈相亦有早期充盈，血池相呈現局部充血，延遲相表現為局部放射性異常濃聚。惡性原發性骨腫瘤以成骨肉瘤、Ewing氏肉瘤及軟骨肉瘤的惡性程度最高。骨顯像有較高的診斷價值，但屬何種類型的腫瘤，臨床需結合年齡、病變部位、病變數量、顯像圖的形態等綜合分析。某些原發性骨腫瘤的骨外轉移灶（通常是肺轉移）也能濃聚骨顯像劑，骨顯像對於成骨肉瘤肺轉移的診斷遠較X線診斷敏感。以溶骨性改變為主的原發性骨腫瘤如多發性骨髓瘤，病變組織對顯像劑的攝取無明顯增加，故診斷靈敏度不及X線檢查。一般來說，骨顯像顯示病灶的范圍比X線片所顯示的要大，對已確診的原發性骨腫瘤，骨顯像能顯示骨質代謝異常的范圍，有助於手術方案的制定和合理安排放療照射野的大小以及估計治療後的效果。
3.骨折大多數骨折的診斷依靠X線攝片並不需進行骨骼顯像。但對於脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等處的細小骨折，X線有時難以發現，此時做骨顯像有診斷價值。應力性骨折是一種多次超負荷運動引起的骨折。又稱為行軍性或疲勞性骨折，類似細微骨折，在新兵訓練和長期急行軍時發生率很高，若不及時休息，繼續增加負荷，可能使細微骨折加重為明顯骨折，由於細微骨折沒有明顯的骨斷裂線，X攝片不能發現異常，骨延遲顯像，出現於疼痛部位卵圓形或梭形放射性異常濃聚，如骨顯像未見此類異常濃聚，可排除應力性骨折。
4.無菌性壞死骨折和錯位能損傷骨的血供，引起無菌性壞死。股骨頭是缺血性無菌性壞死最常見的部位，壞死初期表現為患側股骨頭區放射性減少，隨著股骨頭磨損髖白，刺激血管重建，放射性核素攝取量增多，逐漸出現「炸面圈」樣改變，即中心區放射性減少而周圍放射性增強，後期由於髖白磨損更加嚴重，放射性聚焦更加明顯以至掩蓋了股骨頭壞死的放射性減少，但斷層顯像仍能見到「炸面圈」徵象。一般認為骨三相顯像較單純延遲顯像靈敏。在股骨頭無菌壞死的早期可見局部動脈灌注相減低和血池相靜脈迴流障礙。
5.移植骨監測骨顯像對判斷移植骨是否存活有獨特價值。骨移植後，待軟組織損傷反應減退，局部骨顯像若見移植骨處放射性近似或高於正常骨組織，表明血運良好，植骨成活。

3、全身骨掃描目的是什麼有何注意處

同位素全身百骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常，所以能在X線和CT掃描出現異常之前顯示某些骨組織病變。此外，骨掃描可輔助其它影像學檢查明確臨度床診斷。骨掃描的敏感性很強，局限是特異性不高，檢測病變定位準確，但定性困難，在鑒別腫瘤性和非腫瘤性疾病時存在一定困難。同位素骨掃描可用於下列情況：(1)原發性問骨腫瘤及骨腫瘤的軟組織和肺轉移的早期診斷；(2)檢查答原因不明的骨痛；(3)選擇骨骼病理組織學檢查部位；(4)制定放療計劃；(5)淋巴瘤、乳腺癌、內肺癌、前列腺癌等其他系統腫瘤的術前分期及治療後的隨訪；(6)對可疑腫瘤患者進行篩選；(7)骨骼炎性病變的診斷容及隨訪；(8)應力性骨折、缺血性骨壞死等骨關節創傷的鑒別診斷；(9)Paget病的定位診斷及治療後的隨訪。

4、為什麼做骨掃描，請先認識SPECT與PET

有些病人患有骨腫瘤或腫瘤轉移可疑，一般得做骨掃描（bone scan）,骨掃描是一種全身性骨骼的核醫學影象檢查，它與局部骨骼的X線影象檢查不同之處是檢查前先要注射放射性葯物，等骨骼充分吸收，一般需2～3小時後再用接受放射性的 儀器(如γ照相機、ECT)探測全身骨骼放射性分布情況，若某 一骨骼對放射性的吸收異常增加或減退，即有異常濃集或稀缺現象，就提示該骨有病變存在。另一不同之處是在出現x 線所見的骨結構密度改變之前，一定會有骨代謝的變化，而骨掃描中骨放射性吸收異常正是骨代謝的反映。因此，骨掃描比X線檢查發現的病灶要早，可早達3～6個月。骨掃描可早期發現骨轉移性腫瘤，因此對不明性質腫塊 的患者來說，發現有骨轉移性腫瘤存在，意味著所患腫塊為惡性，即已向骨骼轉移。
ECT包括SPECT與 PET -CT，那麼它們有什麼區別呢？首先，這些它們和CT、MRI一樣，都是斷層成像，與 X-線、CR、DR 不一樣。
通俗的講，CT, MRI是組織影像，看的是身體和器官的組織密度、水分密度等等。物理原理上 CT 成像靠體外 X-線穿透身體被 CT 機器探測到成像，由於骨頭、脂肪、肌肉、肝、腎等組織密度不同，X-線穿過身體以後被不同程度衰減，所以成像可以看到不同的組織。MRI的診斷基本原理是病變組織與周圍正常組織密度不一樣，或者位置、大小不一樣。而 SPECT 和 PET 都是靠注射同位素葯物到身體裡面，被身體某個部位吸收，身體向外發射 gamma 射線，被 SPECT 或者 PET 相機探測到成像。要說明 PET 是發射的是正電子，但是正電子很快就湮滅，轉變為一對 gamma 射線。狹義的ECT，一般指SPECT，即單光子發射型計算機斷層掃描。實際上ECT（發射型計算機斷層）還包括PET（正電子發射型計算機斷層），是SPECT和PET的統稱。
SPECT 和 PET 最重要的原理是「同位素葯物被身體某個部位吸收」。身體內異常的組織會異常吸收葯物，因此圖像可以看出病變。具體為啥葯物會被某些器官吸收，這個學科非常深奧，這里就不說了。那麼 PET 與 SPECT 區別在什麼地方呢? 物理上它們用不同的葯物和同位素，所以針對性也不太一樣。這兩種檢查的最大應用都在腫瘤和心臟，SPECT 還有些其他功能影像如腎、膽、甲狀腺、胃、骨頭病、內出血等等。但是同樣針對腫瘤它們的應用和效果也是不同的。總的來說目前的 PET 全身腫瘤檢查用得多，SPECT 局部病變用得多。如果懷疑腫瘤和遠端轉移 PET-CT 效果好 (當然，也要根據腫瘤類型和階段)。在沒有 PET-CT 之前，SPECT 全身骨掃描起到類似作用，但是針對的只是骨轉移，肺轉移、肝轉移、腦、淋巴等轉移等，骨掃描不會有好的效果。
通俗的說，CT, MR 是組織影像，SPECT 和 PET-CT是功能分子影像；現在雖然有不少 MRI 、CT 和超聲功能影像研究，但是功能影像不是這些設備的主流功能。