惡性胸壁骨腫瘤

1、胸壁腫瘤分類有哪些？

胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下乳腺外的胸壁深層組織腫瘤，包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、脂肪、淋巴、結締組織等部位的腫瘤，分為原發性和繼發性（轉移或直接侵犯）兩大類。原發性腫瘤中，多數起源於肋骨和胸骨，其中良、惡性分別占各半，而單獨發生在胸骨的腫瘤，惡性者則佔大多數。
1、原發性胸壁腫瘤：胸壁原發性腫瘤發生的原因不明，腫瘤的發生與生活環境和遺傳基因可能有一定的關系，部分有家族史。可有良惡性之分。
（1）良性：骨軟骨瘤、軟骨瘤、肋骨巨細胞瘤、肋骨纖維結構不良、骨母細胞瘤、骨囊腫、肌纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經源性腫瘤、纖維瘤。
（2）惡性：成骨肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發性骨髓瘤、骨內皮細胞肉瘤（Ewing瘤）、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、神經纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、惡性小圓細胞瘤（Askin瘤）。
2、轉移性胸壁腫瘤：胸內臟器癌腫對胸壁侵犯或轉移、乳癌胸壁轉移、其他轉移到胸壁骨架或軟組織的癌腫。轉移性胸壁腫瘤大多數來自胸內或腹內的原發性腫瘤，也有極少數病例來源不清。來自胸內器官腫瘤直接侵犯的常見於周圍型肺癌侵犯胸壁，胸膜惡性間皮瘤侵犯肋骨和軟組織也並不少見，常表現為局部肋骨的破壞及軟組織腫塊，其他也可來自乳腺癌、胃腸道癌、肝癌等，少數也可來自甲狀腺癌和鼻咽癌。

2、痛引肩背是怎麼回事？如何檢查診斷及中西醫治療

痛引肩背應該如何預防？ 給大家介紹一點特效自我放鬆的方法： 1、雙手護胸，兩肘尖用力向脊椎方向靠攏，同時頭用力後仰，堅持3-5秒後放鬆，反復3-5次，可即時？解肩背痛，達到全身放鬆的目的。 2、與項爭力雙手放置腦後頸部關節，向前壓頸部，頭用力向後仰，使肌肉用力，做5次．也可沿頸椎每節做一次。 3、提肩後旋將雙肩提起，向後向脊椎方向靠攏，然後旋轉做5次。 4、引頸後伸將頸部盡量伸展向後，下頜盡力向上抬起，堅持3-5秒放鬆，然後重復做。 另外，還要注意每隔1-2小時要改變工作姿勢，要盡量多起來活動一下。長期進行電腦前工作的人，要注意調整好坐椅，滑鼠，鍵盤以及屏幕的位置，讓自己的身體盡量處於一個放鬆而且正確的姿勢進行工作，減少肌肉的勞損。

3、惡性胸壁骨腫瘤吃什麼葯效果好點

1、生活預防與調理
⑴加強體育鍛煉，增強體質，提高對疾病的抵抗力，增強免疫功能，預防病毒感染。
⑵減少和避免放射性輻射，尤其在青少年骨骼發育時期。
⑶避免外傷，特別是青少年發育期的長骨骺部。
2、飲食預防與調理：改變不良生活習慣，少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚等。少吃苯並芘含量高的烘烤熏制及油炸食品，少食帶有較多黃霉曲素、發霉、發酵的食物。
3、精神調理：保持性格開朗，心情舒暢，遇事不怒。
以上都是預防骨癌的有效方法，為了自己的身體健康，遠離骨癌困擾

4、治療胸壁骨腫瘤的偏方有哪些？

應整塊切除受累的肋骨，不要顧忌胸壁缺損。腫瘤巨大、不能切除者，應盡力活檢以得到病理診斷。穿刺活檢適用於診斷轉移病灶和骨髓瘤，胸骨腫瘤應行胸骨切除術。胸壁重建原則：胸壁腫塊切除所造成的胸壁缺損，如面積<5cm的胸壁缺損，特別是位於後胸壁其外表有較厚肌肉保護者，不需重建胸壁。5cm的胸壁缺損需行胸壁重建術，特別是在前或外側胸壁者，必須行胸壁重建。因為大面積的胸壁軟化不但嚴重削弱肺的通氣功能，也影響患者術後排痰能力，這是患者早期死亡的主要原因之一。胸壁重建一般採用以下方法：1.自體組織重建法 較小的胸壁缺損可利用局部肌層，皮層及皮下組織加以修補固定。術後早期的反常呼吸運動一般會隨著組織的癒合和硬化而逐漸消失。較低位的缺損常可利用膈肌進行部分或全部縫合修補加固。必要時可捻搓膈神經分支使局部膈肌癱瘓膨出，然後將其縫合於缺損周邊。在有胸膜粘連或增厚的病例，有時可將肺縫合於缺損周邊加以修補。採用游離闊筋膜修補缺損，因缺乏硬度，現已被合成材料所取代。轉移帶蒂背闊肌或胸大肌修補缺損，或加以其他方法輔助，也是較好的方法。女性病例有時可轉移同側或對側乳房以修補缺損，其本身創面可用植皮方法修復。胸骨的部分或全部缺損可利用兩側胸大肌在中線互相對攏縫合修補。還可利用帶血管蒂大網膜移植修補。2.人工合成製品重建法 對於較大的胸壁缺損，如果只用自體組織常常因不方便或材料不足而無法達到滿意的胸壁修復作用。這種不滿意的胸部重建，往往導致術後肺功能不足和呼吸系統並發症的重要原因。應用人工合成製品大大提高了胸壁重建的效果。曾一度被推薦應用的合金類(如鉭片、鉭網、不銹鋼製品)以及其他纖維玻璃布等，因臨床實踐證明有較嚴重的缺點，正在被淘汰。近幾年文獻多推薦Marlex和Prolene作為修補胸異物反應較小，有時甚至在感染組織中也能存留。另外，有機玻璃材料製成品也不失為一種較好的修補材料。(二)預後胸壁骨腫瘤手術死亡率低，對肺功能影響小，長期生存率達50%～70%，軟骨肉瘤預後最好，切除范圍越廣泛預後越好。術後放、化療可改善生存期。

5、什麼是質子刀？

質子和重離子放療的原理：

質子即氫原子剝去電子後帶有正電荷的粒子；重離子即碳、氖、硅等原子量較大的原子核或離子。質子和重離子技術是放療中的一種，是國際公認的放療尖端技術，質子和重離子同屬於粒子線，與傳統的光子線不同，粒子線可以形成能量布拉格峰，能夠在對腫瘤進行集中爆破的同時，減少對健康組織的傷害。

相對於開展百年之久的傳統放療，質子重離子治療代表了放療的最高技術和未來趨勢，由於技術和價格因素，僅在德國、日本和美國以及我國等少數國家開展，全球范圍內作為醫療用途的粒子裝置僅有數十台。

放射治療，作為一種經典的腫瘤物理治療手段，已有100多年的歷史，目前最常見的放射治療技術有：立體適形放療（3DCRT）和調強放療（IMRT）。大約有70%的腫瘤患者在其病程的某一階段需要接受放射治療，可以說，放射治療已經成為腫瘤治療不可或缺的手段之一。

而質子和重離子放療的出現，使得現代放射治療又邁入了一個嶄新的發展時代。此前常用的放射治療，使用的是X線，也就是電子線；而質子重離子治療，則使用質子線或重離子線，射線的粒子質量更大，對腫瘤的殺滅效應也更為強大。質子，是氫原子失去一個電子的粒子；重離子，是碳、氖、硅等原子量較大的原子失去一個或幾個電子後的粒子。

目前腫瘤放療界普遍認為質子重離子治療通過集成高能物理、加速器製造、計算機、自動控制等新技術應用於腫瘤的影像成像、放療計劃、實施和質量控制，使腫瘤放療的精確性達到當今最高水平，既能有效殺滅腫瘤細胞，又能最大限度保護周圍健康組織，具有精度高、療程短、療效好、副作用小等優勢。

常規放療的射線是光子（如高能X 射線、60Co射線等），在穿透人體組織後能量會大量衰減，既影響了腫瘤靶區劑量分布，也導致周圍組織會受到較大輻射損傷。而質子和重離子射線在進入人體的過程中劑量釋放很少，但到達腫瘤靶區時能量全部釋放，形成所謂的Bragg峰，類似於在腫瘤區域進行「立體定向爆破」，即腫瘤靶區接受了較大放射劑量，而周圍組織的損傷則降到最低。

其中重離子放療使用的是比質子具有更高能量的粒子射線（目前最常用的是碳離子），能有效殺滅乏氧的或放療抵抗的腫瘤細胞，並且對各個細胞周期的腫瘤細胞都具有殺傷作用。

質子或碳離子經由同步加速器加速至約70%的光速時，這些離子射線被引出射入人體，在到達腫瘤病灶前，射線能量釋放不多，但是到達病灶後，射線會瞬間釋放大量能量，形成名為「布拉格峰」的能量釋放軌跡，整個治療過程好比是針對腫瘤的「立體定向爆破」，能夠對腫瘤病灶進行強有力的照射，同時又避開照射正常組織，實現療效最大化。

國際公認的、最先進的放療技術是質子重離子治療技術。其在對實體腫瘤進行射線「打擊」時，能對腫瘤病灶進行強有力的照射，同時避開正常組織照射，從而實現療效的最大化。 根據國際臨床資料統計，對頭頸部、腦、前列腺、軟組織、肺、肝等部位腫瘤有較好療效，對一些難以手術的癌症、常規放療難以治癒的癌症有顯著成效。質子治療的適應症比較廣泛，對於腦部良惡性腫瘤（腦膜瘤、腦轉移瘤、垂體瘤、腦膠質瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤等）、脊髓腫瘤、腦血管疾病（腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等）、頭頸部腫瘤（鼻咽癌、口咽癌等）、顱底脊索瘤和軟骨肉瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。國外臨床治療數據表明，質子治療腫瘤有效率高達80%，被高能物理界和醫學界評估為療效最好、副作用最少的治療方法。

質子裝置介紹質子治療系統是一套龐大、復雜而又及其精密的高科技設備。全套設備由質子加速器、束流輸運系統、束流配送系統、劑量監測系統、患者定位系統和控制系統所構成，佔地長70米。其核心之一是迴旋加速器，用以產生高能質子射束；加速器磁鐵直徑434厘米，中210噸。它發出質子束能量高達230兆電子伏，足以用於治療體內任何深度的腫瘤。臨床治療時，質子束經一系列裝置引入到專用的治療室，進入旋轉治療架。治療架是控制投射的龐大旋轉裝置，占據三層樓空間，它可以在病人靜卧的舒適條件下，從任意方向投射到病人的腫瘤區域，並保證准確性在一毫米以內. 治療用的質子束，還需要根據病人病變的情況進行精細的調整，使之符合治療的需要，以達到最佳劑量分布的目的。因此，質子治療裝置還設有調節和變換射束的照射系統。此外為了使如此龐大而精密的復雜設備准確可靠地運行，質子治療裝置帶有完善的安全與控制系統，以保證病人與工作人員的安全。

質子治療癌症主要優點包括：腫瘤鄰近重要器官，病者亦可獲得最好的療效，而重要器官可受到保護；若腫瘤復發，患者還有再次接受質子治療的機會；顯著減少短期及長期副作用；提升癌症患者的生活質量；明顯減少對發育中的少年兒童患者生長發育的影響；明顯減少次發性癌症的風險 。

質子治療適應症：

1、頭頸部腫瘤：腦膜瘤、腦膠質瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復發性頭頸部惡性腫瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內生殖細胞瘤、血管內皮細胞瘤、神經纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細胞瘤、喉癌、淋巴瘤 原始神經外胚層腫瘤PNET。

2、胸部腫瘤：肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉移腫瘤、縱膈淋巴結轉移腫瘤、食道癌、賁門癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復發性腹盆腔腫瘤、原始神經外胚層腫瘤PNET。

6、胸部腫瘤有幾種！分別長在那裡！

患者你好，胸部腫瘤包塊肺部腫瘤及縱膈腫瘤、食管腫瘤、胸部局部骨腫瘤及乳腺腫瘤，胸壁腫瘤治療以手術切除治療為治療的主要手段，能手術建議手術切除治療，根據術中情況及術後病理分期來決定後續治療。建議你去正規的三甲醫院進行治療。