骨腫瘤供血

1、病理試題，求解答

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。

畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源於生殖細胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現

A 如果以乳頭為中心把把乳腺分為四個象限，那麼出現乳腺腫塊的幾率如下：
外上象限最多見（45～50％），其次是乳頭、乳暈區（15～20％）和內上象限（12～15％）
間接反映乳腺癌發生的概率

D 卵巢腫瘤中最常見的是（卵巢上皮癌佔90%。卵巢上皮癌最常見的是漿液性囊腺癌佔40%）。

一、宮頸上皮內瘤樣病變

（一）宮頸不典型增生輕度不典型增生時，細胞異型性較輕，細胞排列稍紊亂；中度時異型性明顯，細胞排列紊亂；重度時細胞顯著異型，極性幾乎全消失，不易與原位癌區別。

（二）宮頸原位癌又稱上皮內癌。病變限於上皮層內，基底膜未穿透，間質無浸潤。異型細胞可沿宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，稱為宮頸原位癌累及腺體。

二、宮頸浸潤癌

（一）鱗狀細胞癌約佔90%～95%．

鱗癌與腺癌在外觀上無特殊差異，兩者均可發生在宮頸陰道部或頸管內。

1．巨檢　宮頸上皮內瘤樣病變及鏡下早期浸潤癌及極早期宮頸浸潤癌，肉眼觀察無明顯異常，或類似宮頸糜爛，隨著疾病的逐步發展，有以下4種類型：

⑴
外生型：最常見。病灶向外生長，狀如菜花又稱菜花型。組織脆，起初為息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發展為向陰道內突出的大小不等的菜花狀贅生物，觸之易出血。

⑵ 內生型：癌狀向宮頸深部組織浸潤，使宮頸擴張並侵犯子宮下段。宮頸肥大而硬，表面光滑又輕度糜爛，整個癌頸段膨大如桶狀。

⑶ 潰瘍型：上述兩型當癌灶繼續發展，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞樣形如火山口。

⑷頸管型：癌灶發生在宮頸外口內，隱蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉移到盆壁的淋巴結，不同於內生型，後者是由特殊的浸潤生長擴散到宮頸及子宮下段供血層以及轉移到盆壁的淋巴結，不同於內生型，後者是由特殊的浸潤性生長擴散到宮頸管。

2、癌症的臨床表現

惡性腫瘤的的臨床表現因其所在的器官、部位以及發展程度不同而不同，但惡性腫瘤腫瘤早期多無明顯症狀，即便有症狀也常無特徵性，等患者出現特徵性症狀時，腫瘤常已經屬於晚期。一般將癌症的臨床表現分為局部表現和全身性症狀兩個方面。1.癌症的局部表現（1）腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉移到淋巴結，可導致淋巴結腫大，某些表淺淋巴結，如頸部淋巴結和腋窩淋巴結容易觸摸到。至於在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速，表面不平滑，不易推動；良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動。肺部等胸腔器官無法直接觸摸到，但在胸片或CT上可以看到相應的腫塊，或在鎖骨上等部位觸摸到轉移的淋巴結腫塊。（2）疼痛：腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經或神經干受刺激或壓迫，可出現局部疼痛。出現疼痛往往提示癌症已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以後逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停，尤以夜間明顯。一般止痛葯效果差。（3）潰瘍：體表或胃腸道的腫瘤，若生長過快，可因供血不足出現組織壞死或因繼發感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，並發感染時可有惡臭味。胃、結腸癌形成的潰瘍一般只有通過胃鏡、結腸鏡才可觀察到。（4）出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血；胃癌、食管癌、結腸癌則可嘔血或便血，泌尿道腫瘤可出現血尿，子宮頸癌可有陰道流血，肝癌破裂可引起腹腔內出血。（5）梗阻：癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即可發生呼吸困難、肺不張；食管癌梗阻食管則吞咽困難；膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發生黃疸；膀胱癌阻塞尿道而出現排尿困難等；胃癌伴幽門梗阻可引起餐後上腹飽脹、嘔吐等。總之，因癌症所梗阻的部位不同而出現不同的症狀。（6）其他：顱內腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經）、面癱（壓迫面神經）等多種神經系統症狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉移可以出現相應的症狀，如區域淋巴結腫大，肺癌胸膜轉移引起的癌性胸水等。2.全身症狀早期惡性腫瘤多無明顯全身症狀。惡性腫瘤患者常見的非特異性全身症狀有體重減輕、食慾不振、惡病質、大量出汗（夜間盜汗）、貧血、乏力等。惡病質常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現，不同部位腫瘤，惡病質出現早晚不一樣，一般消化道腫瘤者可較早發生。某些部位的腫瘤可呈現相應的功能亢進或低下，繼發全身性改變，如腎上腺嗜鉻細胞瘤引起高血壓，甲狀旁腺腺瘤引起骨質改變等。此外，有些腫瘤如肺癌，由於產生內分泌物質，產生與轉移、消耗無關的全身症狀，即副腫瘤綜合征等，表現為肺性骨關節病、Cushing綜合征、Lambert-Eaton綜合征、異位ADH分泌綜合征等。

3、血管里有腫瘤嚴重嗎？

血管瘤屬於良性的腫瘤，其生長比較的緩慢，發生惡變的概率是很小的。血管瘤包含好多種，建議你還是要咨詢醫生，在醫生的指導下查明種類選擇正確的治療方法。

4、得了癌症怎麼辦啊

5、骶骨癌是什麼？

有些骨腫瘤是可以進行微創介復入手術的，其原理就是通過介入導管將化療葯物直接注入到腫瘤內部，並且同時栓塞腫瘤血管和腫瘤的供血血管，阻斷腫瘤的營養供給，也就是常說的把腫瘤餓死，以此來達到制控制腫瘤生長的目的。當然每個患者的情況都是不盡相同的，所以必須根據患者的具體病情全面斟酌。

6、輸血時主要考慮供血者是什麼

主要考慮供血者的血型是否吻合，是否有傳染病等等。

7、可經椎旁靜脈系統轉移到骨的腫瘤是

正確答案為：B選項
答案解析：右半結腸由腸系膜上動脈供血，左半結腸由腸系膜下動脈供血；靜脈與動脈相似，分別經腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈而匯入門靜脈，所以結腸癌血行轉移時多經門靜脈轉移至肝。椎旁靜脈系統的轉移是血行轉移的途徑之一。椎旁靜脈系統位於脊柱周圍，壓力低，無靜脈瓣，脫落的乳腺癌細胞極易直接經肋間靜脈進入該靜脈系統，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨轉移。