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對放化療均敏感的骨腫瘤

發布時間:2020-10-12 00:06:38

1、骨髓瘤是癌症嗎,為什麼要化療

全身類PET腫瘤篩查(E診斷)一.手術治療理論上,若是以手術完全移除腫瘤細胞,癌症是可以被治癒的。對早期或較早期實體腫瘤來說,手術切除仍然是首選的治療方法。根據手術的目的不同,可分為以下幾種: (一)根治性手術:由於惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,並可通過淋巴管轉移。因此,手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合於腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉移、體質好的患者。 (二)姑息性手術:腫瘤范圍較廣,已有轉移而不能作根治性手術的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕症狀的手術,如造瘺術、消化道短路等手術。 (三)減瘤手術:腫瘤體積較大或侵犯較廣,不具備完全切除條件,可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負荷,為以後的放、化療或其他治療奠定基礎。 (四)探查性手術:對深部的內臟腫物,有時經過各種檢查不能確定其性質時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態,區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷後再決定手術和治療方案,為探查性手術。 (5)預防性手術:用於癌前病變,防止其發生惡變或發展成進展期癌,如家族性結腸息肉病的患者,可以通過預防性結腸切除而獲益,因這類患者若不切除結腸,四0歲以後約有一半可發展成結腸癌,漆0歲以後幾乎一00%發展成結腸癌。 二.化學治療 是用可以殺死癌細胞的葯物治療癌症。由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的細胞分裂及生長,所以抗癌葯物的作用原理通常是藉由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長,譬如抑制DNA復制或是阻止染色體分離。多數的化療葯物都沒有專一性,所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞,因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療後也能自行修復。 因為有些葯品合並使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的葯物,稱做「綜合化學療法」,大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。 化學治療的臨床應用有四種方式: (一)晚期或播散性腫瘤的全身化療:因對這類腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始採用的化療方案失敗,改用其他方案化療時,稱為解救治療。 (二)輔助化療:是指局部治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睾丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術後輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。 (三)新輔助化療:針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍,或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。 (四)特殊途徑化療: 一)腔內治療:包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療葯物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後,經引流的導管注入各種病變的體腔內,從而達到控制惡性體腔積液的目的。 二)椎管內化療:白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法通常是採用胸椎穿刺鞘內給葯,以便腦積液內有較高的葯物濃度,從而達到治療目的。椎管內常用的葯物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三)動脈插管化療:如頸外動脈分支插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。 三.放射線治療 也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細胞,縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由於癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快,藉由輻射線破壞細胞的遺傳物質,可阻止細胞生長或分裂,進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷,但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。 腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類:一類是對放射敏感的腫瘤,常照射50~陸0戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到陸0~漆0戈瑞左右,腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關,一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。 放射敏感性與放射治癒率並不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由於它的惡性程度大,遠處轉移機會多,因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠處轉移少,故放射治癒率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發性骨髓瘤、精原細胞瘤,卵巢無性細胞瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌症的晚期放療有時也能取得一定的療效。 四.靶向治療 靶向治療從90 年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌症,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌,療效顯著,但耐葯基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。 5.免疫療法 免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌症的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。 陸.中醫中葯治療 配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進患者恢復,增強對放化療的耐受力

2、惡性腫瘤,做不做化療都是死路一條嗎?

其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。

3、什麼情況下不能進行放化療

放療是癌症治療的主要方法一,全稱是放射治療,放療的適用范圍很廣,國內70%以上的惡性腫瘤患者需要進行放療,但因有些部位的癌細胞對放療並不敏感,因此不是所有癌症患者都適合放射治療。
癌症放療禁忌症為:
(1)晚期腫瘤病人有明顯的惡病質,如嚴重貧血、消瘦、脫水、營養狀況極差,無法進行放療者可作為絕對禁忌
(2)食管癌已穿孔,腔內合並大量積液,肺癌合並大量癌性胸水,肝癌合並大量腹水等均應作為禁忌證。
(3)對放射線不敏感的腫瘤,如軟組織肉瘤:纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神經纖維肉瘤及黑色素瘤等應視為相對的禁忌證。一般不做放療。
(4)放療中度敏感的腫瘤在經過足量放療後局部又復發時,因正常組織不能再耐受第二次重復照射,應作為禁忌證。
(5)放療中度敏感的腫瘤已有遠處多處轉移時也不適宜作放療。
(6)腫瘤侵犯已出現嚴重並發症,如食管癌瘺管形成;中耳癌穿破鼓室蓋;肺癌伴大量胸水等。
(7)外周血象過低,如白細胞計數3 ×10^9/L,血紅蛋白60g/L,血小板計數80×10^9/L
(8)伴嚴重的肺結核、心臟病、腎病或其他使病人隨時發生生命危險的疾病,而放療有可能加重病情者。
(9)接受過根治量放療的組織器官,已出現放射損傷時,一般不宜再行放療。
值得注意的是,放療期間副作用大,嘔吐、惡心症狀明顯,甚至白細胞、血小板等免疫指標急速下降。針對放化療引起的一系列免疫力下降症狀,除了服用臨床上的免疫增強葯物,醫生建議在日常生活調理中,服用今幸-rh2全方面改善病人體質,增強機體的免疫調節能力,減輕放化療副作用,更好促進病人康復。在放療前後,病人飲食應以高熱量、高蛋白為主,如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等。

4、導致骨腫瘤的因素是什麼呢?

骨腫瘤發病率占所有腫瘤的2%—3%.良性較惡性為多,骨腫瘤嚴重危害我們的生活,危害我們的下一代,骨腫瘤是怎麼得的呢?也就是說,一般有下面幾種學說: (一)素質學說:強調刺激在素質條件下發生腫瘤,如胚胎組織異位、殘存,經某種刺激而瘤化,如脊索瘤。 (二)基因(遺傳)學說:正常細胞基因發生突變可致腫瘤。瘤細胞不斷增殖並將其生物特性遺傳,如遺傳性多發性外生骨疣。 (三)慢性刺激學說: 1.化學物質:化學物質慢性刺激可致癌早已為人們所重視。動物試驗證明某些化學物質(如甲基膽蒽)可誘發骨肉瘤。這是導致骨腫瘤的因素之一。 2.物理因素:一切電離輻射,如x線、鐳、氫、鍶、放射性同位素等,經體內或體外放射,均可致腫瘤。放療過量可致骨肉瘤,稱放射後骨肉瘤。 (四)病毒學說:曾發現骨肉瘤病人血清中對骨肉瘤的特異性抗體。與骨肉瘤接觸密切的健康人血清中也找到骨肉瘤的抗體.據此,許多學者認為病毒與人體內瘤有關。 (五)惡變,軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細胞瘤等良性骨腫瘤及瘤樣病變均可惡變為肉瘤,可能與其生物學特性、病期、手術、感染或病理件骨折有關。 導致骨腫瘤的因素非常復雜。現在對骨腫瘤,尤其惡性骨腫瘤的病因學研究已經深入到分子水平、基因水平,並且取得了很多進展,有些成果已經應用於臨床。

5、請問治療骨腫瘤些問題

樓上的回答也太誤導人了吧?所謂的惡性腫瘤,轉移就是它的一個重要特性。而且確診一個腫瘤的良性、惡性,目前還是依靠病理活檢吧? 如果我講錯了,那麼只能夠說明是我這個學外科專業的人平均80分的成績太差,或者是我用的第六版人衛教材太陳舊了。
中醫雖然有它的特色,但是,局限性也是必須承認的。象惡性腫瘤,已經是器質性的病變,單純是內服葯物,加上所謂的調理,作用是微乎其微的。
作為一個醫生,我覺得,我必須針對事實講實話,更因為,我的家人也是那些所謂「中醫治療癌症」的偽中醫的受害者。

6、對放療和化療均敏感的肺癌是什麼?

任何癌症病理;氣虛血弱;氣血運行失常;氣滯血瘀;久則聚痰釀毒;凝結時長而成癌;所以說;癌症是一種全身性疾病的局部表現;是一個全身為虛,局部為實的疾病;所以說;任何癌症千萬別手術;化療;放療;癌症後期都表現;嘔吐;發燒;內火重;解不來大便;消瘦;肌膚發黑;肝癌老年班增多;肺癌氣喘; 血小板減少;白血球降低癌症治療之本:理氣散結、消淤、清熱利濕、解毒、消腫、祛風散寒、行氣止痛、活血、補血、通絡、養氣血、 提高機體免疫力的作用;防治癌症細胞的生長;殺死癌症細胞; 健康是財富;健康是幸福;願天下好人一生平安;收集吧;為家人健康;認識我是一種緣分;不相信我是你的悲哀;古人常說;小單方;治大病;N

7、對放、化療均高度敏感的腫瘤為

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