1、口腔下頜骨成釉細胞瘤採用哪種治療方式好？
患者：口腔左側牙齦寬大,ct顯示下頜骨上長有一腫瘤，醫生疑似造釉細胞瘤，根據形狀大小，推測已長有3--5年，醫生建議手術切除。提出三種方案： 1、保守治療，只切除腫瘤，保全下頜骨，但是易復發。 2、切除腫瘤和相關下頜骨，植入鈦板，作支撐。 3、切除腫瘤和相關下頜骨，植入自己的肋骨，然後長好癒合。我想問一下專家：我應該採取哪種方法更好，還是有其他更好的辦法呢？如果做手術，會不會有危險，會不會留下其他什麼後遺症呢？如果植入鈦板或者自己的肋骨，以後還會復發嗎？北京301醫院口腔科步榮發：CT診斷為成釉細胞瘤（即造釉細胞瘤）僅供參考，而非確診。如確實是成釉細胞瘤，保守治療和鈦板支撐均不太合適，還是需要自體骨重建。任何手術都會有一定危險，也可能留下一些後遺症。對這種病的手術治療，從概率上來講，生命危險的可能性極小。杜絕復發取決於瘤體切凈，瘤體能否切凈不是從肉眼和影像學手段所能完全解決的，只是用植骨方式意味著切除比較徹底而已。當然，醫生的臨床經驗也是很重要的。
2、怎麼樣分清是口腔囊腫還是口腔腫瘤
鑒別的手段主要依靠影象學的方法：
1、X線平片
頜骨囊腫在X線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低區，邊界清楚，邊緣光滑銳利，其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚，囊腫具有一定的膨脹性，可引起臨近牙移位，少數可見牙吸收。周圍骨質吸收，囊腔壁為緻密白線（骨皮質線）。
頜骨良性腫瘤在X線片上表現為低密度病變，其內可見骨性間隔或纖維間隔，表現為「肥皂泡樣」或「火焰狀」改變。有時在低密度內可見點狀或斑點狀鈣化，呈混合密度。少數在病變區內可見牙齒硬組織密度的影像表現，與正常的骨組織之間有清晰的低密度包膜相間隔。病變侵入周圍軟組織內可使骨皮質連續性中斷。良性非牙源性頜骨腫瘤與身體其他部部位骨腫瘤表現相同。頜骨原發的惡性腫瘤十分少見，其邊界不清呈不規則形或蟲咬狀。其密度可以是低密度如原發性頜骨內癌、骨髓瘤；也可以是混合性密度如骨肉瘤和軟骨肉瘤。病灶內常見腫瘤組織的鈣化，骨皮質中斷。年輕的惡性骨腫瘤患者可見日光放射狀的骨膜反應。
2、計算機X線體層攝影（computed tomography，CT）
CT平掃時，囊腫為圓形或卵圓形，邊緣光滑。囊腫的密度與囊內容物有關，一般有兩種情況：多數表現為低密度，少數為等或高密度。前者與囊腫內容物是液態脂類物質和膽固醇有關，後者與囊內容物是角化物、出血和鈣化有關。增強CT上，囊壁可有輕度強化，囊液無增強。其內可見殘留的牙根或牙齒，可見間隔，骨皮質連續性可有中斷，周圍軟組織內可見膨脹。
頜骨良性腫瘤在CT上多表現為邊界清楚的低密度病灶，常伴有頰舌側骨板的膨脹性中斷。此外，在多房性病變，可見骨性間隔。頜骨惡性腫瘤在CT上多表現為腫瘤鈣化、皮質骨破壞以及軟組織和骨髓內侵犯。目前，CT已成為檢查頜面部病變的常用的方法之一。CT可以准確判斷頜面部腫瘤的大小、位置和侵犯臨近組織的程度。研究表明，當病灶穿破骨皮質侵入鄰近軟組織時，CT對於頜骨囊腫和腫瘤的診斷更有意義。
3、磁共振（Magnetic Resonance Image，MRI）
口腔頜面部MRI檢查具有以下的特點：
(1)對人體沒有放射性危害
(2)軟組織解析度優於CT；
(3)沒有射線硬化的偽影；
(4)不需靜脈注入對比劑即可鑒別血管和軟組織；
(5)能多平面成像；
(6)可以獲得三維圖像。
MRI能顯示頜骨囊腫和腫瘤侵犯周圍軟組織的情況，T2WI圖像可以准確地反映腫瘤和正常軟組織的邊界。MRI在顯示骨髓改變方面優於CT，有研究表明，在頜骨囊腫和腫瘤侵及骨髓時，MRI上的表現和組織病理檢查的結果非常符合。在T2加權像上，正常骨皮質的低信號為腫瘤的高信號所取代，表明腫瘤侵犯骨皮質。頜骨囊腫和腫瘤內不完全的骨化間隔、粘膜結節可以在MRI上得到顯示。MRI在檢查下頜骨的病灶方面之所以優於CT，主要體現在可同時評價骨皮質和骨髓質的受累情況。
3、下頜骨囊腫或者是腫瘤去了北大口腔 現在等住院部床位才能手術都等了一個多月了
這是一個小手術，很多醫院都可以做，北京的三甲都可以搞定
4、下顎突然長個硬包會是腫瘤嗎
下顎這個部位長的包塊，一般以淋巴結居多。
不知道你的這個包塊是不是淋巴結。
如果是淋巴結的話，以下幾個方面幫你判斷一下是什麼：
淋巴結不會無緣無故的發炎腫大，都是它附近的炎症(如發炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎症的話，那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎。熬夜勞累焦慮上火也可引起(頜下、頸部的淋巴結炎多由口腔當中、鼻、咽部的炎症引起)。
再就是，用手指捏著推動它，它的活動性好的話，並且這個淋巴結與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話，也是淋巴結炎。不是淋巴結核，更不是所擔心的癌啊瘤啊那種大的疾病，也不必做這樣那樣的儀器檢查。
淋巴結有個這樣的規律：身體的哪個部位有了炎症，鄰近的淋巴結進行防禦殺菌時均會腫大。這個做為病因的炎症好了之後，但淋巴結不一定隨之好。做為免疫系統的淋巴結的病治起來難度大，有的慢性淋巴結炎能持續幾年十幾年。
淋巴結炎如果情況輕微的話，過一段時間，自然就會好；或是吃一些普通意義上的消炎葯，打些消炎針，就會好。這不算個什麼問題。但如果腫大厲害的話，又長時間消炎治療不愈，那就需要中葯治療了：一是避免它的進一步加重惡化，二是身體需要讓它恢復功能，發揮它的免疫殺菌作用，增強體質。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今醫院中及葯廠生產的葯物效果不能令人滿意。中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫塊、炎症的中葯丸來治。找得對了則會者不難。筆者因工作關系，深知中葯魅力，親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中葯治得很典型的病例，驗證了祖國中醫葯的獨特之處。
5、下頜骨ECT檢查有放射性濃縮影現疑視下頜骨腫瘤
核素濃集不一定是腫瘤，頜骨骨髓炎也可以出現核素濃集。從您的病史和CT片子看，我個人更傾向於是頜骨骨髓炎（可能是放射性頜骨骨髓炎），右側下頜骨局部炎症，引起的周圍咬肌、翼內肌慢性炎症、增生、痙攣造成的張口受限限。建議您到口腔醫院看一下。
（田磊大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
秦都口腔醫院田磊 http://tianleison.haodf.com/
6、頜面的腫瘤一般情況下里怎樣引起的
口腔頜面部腫瘤按其生物學特性和對人體的危害分為良性和惡性兩大類。在臨床上鑒別腫瘤的良、惡性具有非常重要的意義。良性腫瘤可發生於任何年齡，一般生長緩慢，存在時間由幾年至幾十年不等，重量可達數公斤，如腮腺混合瘤。良性腫瘤多為膨脹性生長，體積逐漸增大並擠開和壓迫周圍組織，外表形態多為球形或分葉狀。腫瘤有包膜，與周圍組織無粘連，一般能移動。病員一般無自覺症狀，但當壓迫鄰近神經、發生繼發感染或惡變時，也可發生疼痛。不發生淋巴轉移。一般對機體無影響，但如腫瘤生長在一些重要部位，如舌根、軟齶等處，也可發生呼吸、吞咽困難而危及生命。
7、左下頜骨腫瘤或者是囊腫到北大口腔掛哪個科
1.北大口腔不錯，百掛「口腔頜面外科」，掛號費不貴，貴的是後面的治療度費手術費。。。
2.是的，除非當天出結果你可知以直接找那道個專家，不然就得等到他有門診的時候掛號。但一版般來說專家看了片子可以確權診的話就直接給你開住院證了。。。
8、66歲女，下頜骨膨大破壞，呈多房囊形，邊緣出現切凹，間隔骨質增白。頜骨成釉細胞瘤，【口腔下頜骨腫瘤】
1、診斷要明確。2、能手術則手術。3、酌情化放療。4、可用中葯但要辨證論治正規治療。綜合治療。
（南京軍區總醫院蘇全勝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）