1、化驗指標:腫瘤標志物高出多少就一定有問題
腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查,單次腫瘤標志物升高的意義並不大,只有動態的持續升高才有意義。如果體檢發現某個或某幾個腫瘤標志物持續升高,那麼應提高警惕,需要進一步ct、b超等方法檢查;特別是要通過病理檢查才能明確診斷。如果只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化,就不必那麼緊張了。
2、腫瘤標志物升高代表什麼意思?
田耕醫生腫瘤科普系列之二 腫瘤標志物是指在腫瘤發生和增殖的過程中,由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。當機體發生腫瘤時,血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物就可能會相應的升高。 腫瘤標志物現在已經成為常規的體檢項目,但作為一個腫瘤專業的醫生,在這里我想和大家談談「腫瘤患者如何使用和分析腫瘤標志物檢查」。希望腫瘤患者在進行腫瘤標志物檢查檢查時注意以下幾點: 一、確診為惡性腫瘤後、治療前最好進行一次全面的腫瘤標志物檢查。因為:第一、現今所知的腫瘤標志物都不是百分百的與某一特定的腫瘤相關,如:癌胚抗原(CEA)在下列腫瘤都可能升高:肺癌、結腸癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等;第二、一種腫瘤可能有多種腫瘤標志物都升高。如:肺癌可能有下列標志物升高:癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、鱗狀細胞癌抗原(SCC)、糖抗原125(CA125)等。治療前進行一次全面腫瘤標志物檢查的目的是找到升高的標志物、篩查出與所患腫瘤相關的腫瘤標志物,作為以後療效檢測和復發監測的指標。如果在治療後再檢查,因腫瘤已被切除或處於抑制狀態,腫瘤標志物都是正常的,無法找到升高的標志物,不能反映與所患腫瘤相關的腫瘤標志物的真實情況。 二、治療前檢查結果作為基線。通過前述治療前全面的檢查,可以知道該患者那一種(哪幾種)標志物升高、那一種(哪幾種)標志物正常。以此結果作為基線,作為以後療效檢測和復發監測的對照標准,如經過治療後原來升高的標志物下降了,說明治療是有效的,反之,如標志物不降、甚至升高,說明治療無效。還可以根據下降的程度判斷療效。 三、不必每次都查全套。通過治療前全面的檢查找到與所患腫瘤相關的標志物,以後重點監測這些升高的標志物即可,不必每次都查全套,不但花費大,而且還要多抽一些血。除非懷疑有新發腫瘤時再根據情況加查其他標志物。 四、連續、動態觀察腫瘤標志物的變化。現今所知的腫瘤標志物絕大多數不僅存在於惡性腫瘤中,也存在於良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此,某些腫瘤標志物的特異性比較差,也就是假陽性和假陰性率比較高。腫瘤病情的變化不能單獨依靠一次檢查的結果,只有連續、動態觀察腫瘤標志物的變化才能作為判斷依據。如果發現標志物持續升高,那麼應提高警惕,需要進一步檢查。 下面分析以下臨床常見的幾種腫瘤標志物變化情況及其含義: 圖一:治療後降至正常並維持正常(圖中藍色線表示標志物正常水平,紅色曲線表示標志物變化曲線) 這種情況通常表示經過治療後腫瘤被基本根除並且殘存腫瘤長時間處於抑制狀態,說明療效好。 圖二:治療後降至正常後再次升高 這種情況通常表示治療時腫瘤被大部分殺滅或明顯抑制,治療過後殘存腫瘤或被抑制的腫瘤再次生長。 圖三:治療後未降至正常又再次升高 這種情況通常表示經過治療後腫瘤被部分殺滅或部分抑制,治療過後腫瘤再次生長。 圖四:標志物始終圍繞上限波動 這種情況較少見,一種情況是該患者同時患有產生標志物的慢性疾病,如:患有乙肝的肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)長期圍繞上限波動,應考慮AFP與乙肝相關,而不是肝癌,因為肝炎、肝硬化也會引起AFP升高,並且升高的幅度不如肝癌那樣高。而肝癌患者的AFP通常會隨著腫瘤生長而迅速升到很高。 圖五:其它標志物異常升高 如出現其它該標志物進行性異常升高,應進行相關檢查,應相到新發另一種腫瘤的可能,因為腫瘤患者經手術、化療、放療等治療後免疫力低下,並且放療及部分化療葯物本身就有可能誘發腫瘤。 最後一個問題:復查腫瘤標記物正常就能完全排除復發轉移嗎?答案是否定的,因為腫瘤會發生變異或新發不產生標志物的腫瘤。我在臨床上曾治療過AFP顯著升高的肝癌患者,治療效果很好,AFP降至正常,治療結束後AFP仍穩定在正常范圍超過兩年。後復查時患者肝內出現新的佔位,但AFP不升高,並且該佔位進行性增大。最後診斷為原發性肝細胞肝癌。
3、驗血哪些指標高是屬於癌症
這個有很多指標
但是這個檢驗的特異性不高,也就是說你驗出來有問題也不一定是癌症。