1、頜骨疾病包括哪些類型？
頜骨疾病包括變形症(畸形)、骨折、頜炎、囊腫、腫瘤、腫瘤樣骨病等。
(1)頜骨整形症：可分大頜症、小頜症及其他變形症。
大頜症：大都是先天性的。患大上頜症時，會伴有上頜前突症(上頜牙弓大，牙齒向前方突出)；在患大下頜症時會伴有下頜前突症。不管哪種症狀，牙齒的咬合都不好。
小頜症：既有先天性的，也有不少是因幼兒時期外傷和頜炎使上、下頜的發育不良所致。小上頜症一般可見於齶裂患者，從外表上看，下頜前突，從側面看，就像鳥的臉形，似有上頜前突。
對頜骨變形症可進行整形手術，在整形手術的同時，還要矯正牙齒的咬合異常。
(2)頜炎：以頜部為中心的化膿性疾病的總稱，智齒冠周炎、牙槽骨炎、頜骨炎、口底炎等都包括在內。原因為化膿性細菌感染，大都繼發於齲齒、牙槽膿漏、阻生智齒等。這種情況又叫牙性頜炎。
此外，還有因唾石症、外傷、頜骨的囊腫等繼發感染而引起。
牙性頜炎的症狀，表現為突然有劇烈的牙痛，以該部位為中心發生腫膿，局部體溫也上升。經過為急性，1周左右可好轉，但有時會轉成慢性。
嬰幼兒的急性頜炎容易出現腐骨(骨壞死)，然後導致小下頜症和頜關節粘連症。
在治療上，根據腫脹和發燒的狀態，應保持安靜，有時也需要住院。可進行葯物療法，但積膿以後要手術切開排膿，並取出腐骨。
(3)頜骨囊腫：頜骨可長出各種囊腫。最多見的是在齲齒的根尖上長出根端囊腫，牙釉質上長出濾泡囊腫、上頜竇炎手術後長出的術後性上頜囊腫。雖然沒有疼痛，但囊腫長大後，該部位的骨頭會受到壓迫而向外鼓出，使頜變形。在治療上，可用手術摘除。但也有切除部分囊腫，使其開口於口內而變小的。
2、怎麼樣分清是口腔囊腫還是口腔腫瘤
鑒別的手段主要依靠影象學的方法：
1、X線平片
頜骨囊腫在X線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低區，邊界清楚，邊緣光滑銳利，其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚，囊腫具有一定的膨脹性，可引起臨近牙移位，少數可見牙吸收。周圍骨質吸收，囊腔壁為緻密白線（骨皮質線）。
頜骨良性腫瘤在X線片上表現為低密度病變，其內可見骨性間隔或纖維間隔，表現為「肥皂泡樣」或「火焰狀」改變。有時在低密度內可見點狀或斑點狀鈣化，呈混合密度。少數在病變區內可見牙齒硬組織密度的影像表現，與正常的骨組織之間有清晰的低密度包膜相間隔。病變侵入周圍軟組織內可使骨皮質連續性中斷。良性非牙源性頜骨腫瘤與身體其他部部位骨腫瘤表現相同。頜骨原發的惡性腫瘤十分少見，其邊界不清呈不規則形或蟲咬狀。其密度可以是低密度如原發性頜骨內癌、骨髓瘤；也可以是混合性密度如骨肉瘤和軟骨肉瘤。病灶內常見腫瘤組織的鈣化，骨皮質中斷。年輕的惡性骨腫瘤患者可見日光放射狀的骨膜反應。
2、計算機X線體層攝影（computed tomography，CT）
CT平掃時，囊腫為圓形或卵圓形，邊緣光滑。囊腫的密度與囊內容物有關，一般有兩種情況：多數表現為低密度，少數為等或高密度。前者與囊腫內容物是液態脂類物質和膽固醇有關，後者與囊內容物是角化物、出血和鈣化有關。增強CT上，囊壁可有輕度強化，囊液無增強。其內可見殘留的牙根或牙齒，可見間隔，骨皮質連續性可有中斷，周圍軟組織內可見膨脹。
頜骨良性腫瘤在CT上多表現為邊界清楚的低密度病灶，常伴有頰舌側骨板的膨脹性中斷。此外，在多房性病變，可見骨性間隔。頜骨惡性腫瘤在CT上多表現為腫瘤鈣化、皮質骨破壞以及軟組織和骨髓內侵犯。目前，CT已成為檢查頜面部病變的常用的方法之一。CT可以准確判斷頜面部腫瘤的大小、位置和侵犯臨近組織的程度。研究表明，當病灶穿破骨皮質侵入鄰近軟組織時，CT對於頜骨囊腫和腫瘤的診斷更有意義。
3、磁共振（Magnetic Resonance Image，MRI）
口腔頜面部MRI檢查具有以下的特點：
(1)對人體沒有放射性危害
(2)軟組織解析度優於CT；
(3)沒有射線硬化的偽影；
(4)不需靜脈注入對比劑即可鑒別血管和軟組織；
(5)能多平面成像；
(6)可以獲得三維圖像。
MRI能顯示頜骨囊腫和腫瘤侵犯周圍軟組織的情況，T2WI圖像可以准確地反映腫瘤和正常軟組織的邊界。MRI在顯示骨髓改變方面優於CT，有研究表明，在頜骨囊腫和腫瘤侵及骨髓時，MRI上的表現和組織病理檢查的結果非常符合。在T2加權像上，正常骨皮質的低信號為腫瘤的高信號所取代，表明腫瘤侵犯骨皮質。頜骨囊腫和腫瘤內不完全的骨化間隔、粘膜結節可以在MRI上得到顯示。MRI在檢查下頜骨的病灶方面之所以優於CT，主要體現在可同時評價骨皮質和骨髓質的受累情況。
3、問：CT上下頜骨平掃檢查（80%）能不能看到上下頜內的腫瘤，一般能檢查出這個區域內有沒有腫瘤嗎？
，但是平掃還是能看到有沒有坨坨，增強可以鑒別是否時腫瘤，
4、頜骨疾病的症狀有哪些？
頜骨疾病包括變形症(畸形)、骨折、頜炎、囊腫、腫瘤、腫瘤樣骨病等。
(1)頜骨整形症：可分大頜症、小頜症及其他變形症。
大頜症：大都是先天性的。患大上頜症時，會伴有上頜前突症(上頜牙弓大，牙齒向前方突出)；在患大下頜症時會伴有下頜前突症。不管哪種症狀，牙齒的咬合都不好。
小頜症：既有先天性的，也有不少是因幼兒時期外傷和頜炎使上、下頜的發育不良所致。小上頜症一般可見於齶裂患者，從外表上看，下頜前突，從側面看，就像鳥的臉形，似有上頜前突。
對頜骨變形症可進行整形手術，在整形手術的同時，還要矯正牙齒的咬合異常。
(2)頜炎：以頜部為中心的化膿性疾病的總稱，智齒冠周炎、牙槽骨炎、頜骨炎、口底炎等都包括在內。原因為化膿性細菌感染，大都繼發於齲齒、牙槽膿漏、阻生智齒等。這種情況又叫牙性頜炎。
此外，還有因唾石症、外傷、頜骨的囊腫等繼發感染而引起。
牙性頜炎的症狀，表現為突然有劇烈的牙痛，以該部位為中心發生腫膿，局部體溫也上升。經過為急性，1周左右可好轉，但有時會轉成慢性。
嬰幼兒的急性頜炎容易出現腐骨(骨壞死)，然後導致小下頜症和頜關節粘連症。
在治療上，根據腫脹和發燒的狀態，應保持安靜，有時也需要住院。可進行葯物療法，但積膿以後要手術切開排膿，並取出腐骨。
(3)頜骨囊腫：頜骨可長出各種囊腫。最多見的是在齲齒的根尖上長出根端囊腫，牙釉質上長出濾泡囊腫、上頜竇炎手術後長出的術後性上頜囊腫。雖然沒有疼痛，但囊腫長大後，該部位的骨頭會受到壓迫而向外鼓出，使頜變形。在治療上，可用手術摘除。但也有切除部分囊腫，使其開口於口內而變小的。
5、口腔頜面部腫瘤的檢查
(1)X 線檢查：
了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。
如：牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等，常拍照的有曲面平展片、上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查有無肺轉移。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。
(2)CT 檢查：
(3)MRI 檢查：
適應於頸動脈體瘤、 舌根腫瘤、 涎腺腫瘤 、淋巴結轉移的診斷。
(4)超聲檢查：
原理：超聲波在人體組織內傳播時，由於各種組織的密度和特性不同而有不同的回聲圖，對軟組織腫瘤可以確定是實質性還是囊性，准確提示腫瘤大小。此外，根據周界清晰度和腫瘤內光點分布的均勻與否提供判斷腫瘤屬良性還是惡性。
(5)放射性核素檢查(同位素檢查)：
由於腫瘤細胞與正常細胞代謝上有區別，核素分布就不同，給病人服用或注射放射性核素後，可應用掃描測定放射性物質的分布情況，
診斷頜骨惡性腫瘤主要用99m鍀;口腔頜周異位甲狀腺可用131碘;對檢查涎腺腫瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的轉移瘤有重要的意義。
(6)基因診斷：腫瘤的發生是由於細胞中基因改變積累的結果，包括：
1)癌基因的激活、過度表達。
2)抑癌基因的突變、丟失。
3)微衛星不穩定，出現核苷酸異常的串聯重復分布於基因組。
4)錯配修復基因突變，導致細胞遺傳不穩定或致腫瘤易感性。
穿刺檢查
囊性腫物可根據穿刺液的顏色和性狀做出診斷，如頜骨囊腫、鰓裂囊腫、舌下腺囊腫、脈管瘤等。
對涎腺或某些深部腫瘤用穿刺塗片、細胞學檢查或稱「細針吸取活檢」，診斷良惡性腫瘤確切率高達 95 %。
活組織檢查
(1) 鉗取適用於位置表淺或有潰瘍的腫瘤
(2) 切取在阻滯麻醉下進行
(3) 吸取活組織檢查適用於深部腫瘤表面完整的較大腫瘤及頸部腫大淋巴結。
(4) 切除活組織檢查適用於小型腫瘤或淋巴結，整塊切除送檢
(5) 冰凍活組織檢查適用於術中進行，診斷率達95%↑。