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惡性骨腫瘤保肢治療的原則

發布時間:2020-03-25 09:24:48

1、良性骨腫瘤的治療方法有哪些?

早發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法: 1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。 4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。 相對而言,骨腫瘤的治療效果中良性骨腫瘤的治療效果都比較好。但需要注意的是,良性腫瘤的切除也必須盡量徹底。由於大部分良性骨腫瘤如不徹底的切除可能會出現復發的情況,而且復發後治療難度會加大,少部分多次復發後還有可能向惡性轉化。

2、我兒子外地就醫左手得了惡性骨腫瘤,本來醫生說可以保肢,後來又做截肢,交了伍萬多元醫院沒退,找誰要?

你這個可以先找醫院協商一下。如果協商未果,你可以去當地的衛生局舉報。如果舉報沒用,那最後只能上是上法院。

3、北京哪的骨癌主治醫院好,加急謝謝

骨科北京首選積水潭醫院,010-58516688(總機)

北大人民醫院也可以,關鍵是入院的問題,北京有名的大醫院入院是非常非常困難的。

禮拜六正常沒專家,如果可能建議你掛周二的張清(主任醫師 副教授)的號,擅長:骨肉瘤的診斷、化療、保肢治療惡性骨腫瘤的保肢治療及化療、骨轉移癌的外科治療及止痛治療甲狀腺,乳腺疾病,外科常見病。

網上好評如潮。

4、惡性骨腫瘤手術治療方法有幾種?

惡性骨腫瘤也有人稱為「骨癌」,一般而言,惡性骨腫瘤又可分為原發性骨腫瘤,繼惡性骨腫瘤發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤三種。原發性骨腫瘤指由局部組織長出的惡性瘤,原發惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見;惡性骨腫瘤的手術治療是綜合治療方法中用得最多也最重要的方法。手術要力求徹底,以免復發,但應盡量保留肢體功能。對於惡性腫瘤應以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問題。目前可選用的保肢方法有:人工假體置換術:原發性腫瘤患者大多較為年輕,活動量大,負荷大,功能要求高;切除的骨組織較多,缺損大,對假體的設計、材料性能及固定技術要求更高;腫瘤外科手術的原則要求進行廣泛的軟組織切除,這必然改變了關節與假體的受力與平衡機制,使假體的穩定性降低;由於腫瘤患者的個體化,腫瘤假體的製作亦需要個體化。帶血管蒂自體骨移植術:適用於股骨下段、脛骨上段、橈骨遠端的惡性腫瘤,腫瘤廣泛切除後宜作膝關節融合及肩、腕關節成形者。異體骨及半關節移植術:優點是來源廣泛,使用便利;能恢復骨的連續性和體積,重建關節結構,提供軟組織的附著部位;骨重建完成後即可終生受用。缺點是可有排斥反應,要長時間避免負重,功能恢復遲;主要並發症為深部感染、骨吸收、骨不癒合、骨折、關節面塌陷、內固定松動斷裂、晚期關節退變塌陷、關節不穩等。人工關節-異體骨復合植入術:異體骨移植以大段骨幹移植的效果最好,而異體半關節移植有較多排斥反應,且並發症較前者多,為了避免異體半關節移植的缺點,保留大段骨幹移植的優點,可採用異體骨和人工假體復合移植術。適用於股骨上下端惡性腫瘤廣泛性瘤段截除後,作髖、膝關節功能的重建。瘤骨骨殼滅活再植術:優點是手術簡便,費用低廉。微波原位滅活能保持骨乾的連續性及原來的形狀,減少對骨組織活性和生物力學性能的影響,有利於骨的重建。滅活的瘤細胞可作抗原,刺激免疫系統,增強免疫功能。缺點是可有骨折、鋼板螺釘折斷、骨不癒合等並發症,關節活動差。適用於骨破壞不嚴重、骨強度損害不明顯的四肢、骨盆或肩部交界性及惡性腫瘤患者。關節融合術:優點是穩定性好,花費少,能持久性保留肢體。缺點是不能活動,功能欠佳,給生活帶來不便。適用於成人股骨、脛骨、肱骨、尺骨、橈骨上下端的惡性骨腫瘤,廣泛性瘤段截除後行髖、膝、肩、肘或腕關節融合術。

5、骨肉瘤的保肢治療的效果【骨肉瘤?】

骨肉瘤是原發高度惡性骨腫瘤,需要術前化療、手術和術後化療,為可治癒的疾病。初診時無肺轉移者,經過正規治療(術前化療、手術和術後化療)後,5年存活率為50-60%(即存活時間超過5年者與所有符合條件的患者的百分率)

(王濤大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、得了骨腫瘤一定要截肢嗎?

骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預後良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預後不佳,死亡率高,至今尚無滿意的治療方法。對惡性骨腫瘤,早診早治至關重要。處理不及時或不適當,病情可迅速惡化,嚴重威脅患者生命。目前,骨腫瘤治療中存在著兩個誤區。第一個誤區存在於群眾中。當病人得知患惡性骨腫瘤後,便以為判了死刑,以為必然截肢。有的病人寧肯相信「祖傳秘方」,結果,內服外敷,使腫瘤快速增大,花錢不少,還延誤治療,失去保留肢體和挽救生命的寶貴時間。第二個誤區存在於醫務人員中。在世界范圍內,骨腫瘤的基礎研究、葯物治療及外科保肢手術治療是骨科學進展最快的領域之一,許多出版較早的大學教科書中關於骨腫瘤診斷、治療的內容已不能反映目前骨腫瘤診斷治療的最新觀點和成就。然而,一些臨床醫師仍沿用「活檢——惡性腫瘤——截肢」的觀點。現在,四肢或骨盆惡性腫瘤的高位截肢、關節離斷已經不是治療的首要選擇。除因耽擱太久而成為晚期腫瘤者外,80%以上的患者在早期診斷、術前綜合治療基礎上,通過對惡性骨腫瘤擴大切除,再採用不同重建方法,而達到保存肢體的目的,成活率也可達70%以上。因此,建議廣大患者,一旦通過X線片、CT、磁共振、骨掃描等檢查,認為可能患有四肢或骨盆侵襲性腫瘤或惡性腫瘤,就應盡快到正規醫院專科進行治療。

7、骨軟科是什麼科

骨軟科屬於骨腫瘤、軟組織腫瘤范疇。骨軟科主要收治骨與軟組織腫瘤病人,主要包括原發性骨腫瘤的外科、綜合治療、骨肉瘤的新輔助化療,惡性骨腫瘤的保肢治療,侵襲性骨腫瘤的熱療及保肢治療,各種良性骨腫瘤的治療,各部位軟組織腫瘤的切除、修復、重建及整形,骨轉移癌的外科治療。

8、徐州四院和鄭州大學一附院,哪個骨科好

鄭州大學第一附屬醫院始建於1928年9月,其前身為原國立河南大學醫學院附設醫院。1958年從開封遷址鄭州,更名為河南醫學院第一附屬醫院。1985年更名為河南醫科大學第一附屬醫院。2000年原鄭州大學、鄭州工業大學、河南醫科大學三校合並,醫院正式命名為鄭州大學第一附屬醫院。2012年,成為省部共建醫院。醫院是集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體,具有較強救治能力、較高科研水平和國際交流能力的三級甲等醫院,先後被評為全國文明單位、國家級「愛嬰醫院」、全國「百佳醫院」、中國醫院信息化建設先進單位、全國縣級醫院幫扶示範地基、中國PTC突出貢獻團隊獎、全國優質護理服務優秀醫院、全國醫院文化建設先進單位等榮譽稱號。
目前,醫院有河醫、鄭東和惠濟3個院區,有河南省口腔醫院、河南省眼科醫院、河南省基因醫院,鄭大一附院兒童醫院、腫瘤醫院、心血管病醫院、腦血管病醫院、生殖遺傳專科醫院、耳鼻喉醫院、移植醫院、消化病醫院、腎臟病醫院12個院中院,總佔地面積682畝,臨床醫技科室95個,病區233個,年門診量600萬餘人次,年出院病人41萬餘人次,年手術台數25萬余台。其中,河醫院區佔地237畝,建築面積35萬M2,病區139個,編制床位5000張。鄭東院區佔地345畝,建築面積78萬M2,編制3000張床位,病區85個。惠濟院區佔地100畝,建築面積1.9萬M2,病區9個,編制床位475張。

目前骨科共有五個病區,分為脊柱、關節、骨腫瘤、創傷、脊柱微創及關節鏡專業治療組,擁有床位320張,醫師50名,其中:主任醫師23名,副主任醫師11名,主治醫師7名,住院醫師9名,博士28名,碩士22名,配備護士78名,技師2名。博士生導師3名,碩士生導師15名;培養碩士、博士研究生百餘名。擁有骨密度測量儀1台; C形臂X光機6台;骨科美敦力磨鑽1台;一個術中CT手術間。具備對脊柱側凸及後凸、頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、脊柱骨折、脊髓損傷、四肢近關節骨折、骨盆髖臼骨折、骨性關節炎、先天畸形、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、化膿性關節炎、關節滑膜炎、膝關節交叉韌帶損傷、肩袖損傷、肩關節習慣性脫位、慢性骨髓炎、長短骨缺損、骨折不癒合、大面積皮膚軟組織缺損骨外露、臂叢神經損傷及佔位、周圍神經損傷、手外傷、手部畸形、足踝慢性損傷、強直性脊柱炎、四肢脊柱骨腫瘤、關節周圍惡性骨腫瘤的保肢治療等骨科疾患的診療能力。應用現代醫學科學技術,實行整體系統化管理,為患者提供耐心細致、熱情周到、水平一流的醫療和護理服務!

(來自於鄭大一附院官網,可供參考。住院費用與病情相關,必要時再聯系。)

9、對骨肉瘤的保肢治療有什麼好方法?

骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤,特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織,也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發病者居多。70%以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
骨肉瘤只要症狀表現為局部疼痛,多為持續性,逐漸加劇,夜間為尤,伴全身惡病質,附近關節活動受限,局部皮溫升高,靜脈怒張,易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。
骨肉瘤的治療強調早期綜合治療,以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移,應施行高位截肢術或關節離斷術,隨後化療。 合並單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用於手術前、後之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。
關於治療:1.骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來,盛行大劑量化療,應用於術前和術後,使骨肉瘤的治癒率大大提高,五年生存率可超過50%。 3.化療常用於以下一些情況:(1)作為手術的輔助療法;(2)某些部位無法作根治性手術;(3)作為晚期的姑息療法;(4)病人拒絕手術。常用的化療葯物主張二種以上的聯合用葯,並注意保證尿量多和鹼化尿液,以減輕腎臟之毒性反應。
療效評價1.治癒:經手術和化療綜合治療,二年以上無瘤存活。 2.近愈:經化療及截肢術後,近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉:經化療腫瘤明顯縮小,症狀減輕。
治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預後差。
對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難!可試行大劑量化療,效果不如「化療—手術—再化療」綜合治療方案,如有轉移灶,還可手術切除。

10、求問治療骨肉瘤的醫院

北京積水潭醫院
研究機構:亞洲最大的創傷骨科醫療/科研/培訓基地,創傷骨科權威醫院。
擅長治療:骨與骨關節創傷治療、惡性骨腫瘤治療。
病床數: 350張(骨科)。
知名專家: 賈正中、劉沂、王金城、王澍寰、韋加寧、楊克非、張友樂。
地址: 北京市西城區新街口東街3號。
交通: 22、38、105、107、111路或地 鐵 積 水 潭站下

北京積水潭醫院骨腫瘤科

骨腫瘤科在全國最早開展骨腫瘤治療研究並建立骨腫瘤治療中心,近30年來,收治骨腫瘤患者6000餘例,擁有國內資料頗豐的數字化肌肉骨骼系統腫瘤資料庫,率先在國內採用了患者術前化療—手術—術後化療的綜合療法治療骨腫瘤,首創瘤段截除,滅活再植保肢新方法,大大提高了患者生存率;脊柱、骨盆及骶骨腫瘤的手術方法研究處於國際領先水平。骨腫瘤術後5年,10年生存率達國際先進水平。病床數量自建科時的二十餘張,發展到現在的五十餘張。收治病種涵蓋骨與軟組織的各種原發與繼發腫瘤,手術部位包括脊柱、骨盆以及四肢等各個部位。
骨腫瘤科自科室成立之初,就積極引入國際上骨腫瘤專業的各項研究成果,指導臨床實踐,對骨肉瘤綜合治療、惡性骨腫瘤的保肢治療、脊柱及骨盆腫瘤的治療和骨轉移癌的治療等有獨特的診治經驗。正在完善中的骨與軟組織腫瘤專業資料庫已保存有7000餘例患者的病例資料,包括:病歷文字資料、影像學資料以及各類圖片資料,且以每年約500餘例的速度增長。惡性腫瘤約占病例數的50%,其中最常見病種為骨肉瘤。經過二十年余年的發展,北京積水潭醫院骨腫瘤科已成為國內首屈一指的骨腫瘤治療中心,正朝建立亞太地區骨腫瘤診治中心的目標邁進。

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