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骨腫瘤適合哪種放療

發布時間:2020-09-29 20:29:18

1、骨腫瘤怎麼治療好

治療骨腫瘤的方法如下:
一、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
二、化學治療分全身化療、局部化療。但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
三、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
四、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
五、伊里扎洛夫骨矯形技術
我們蘭州蜀草中醫院運用的是伊里扎洛夫骨矯形技術伊里扎洛夫骨矯形技術治療體系,這種技術是在其生物學與生物工程力學理論主導下,在臨床規范標准化的操作下,使外固器發揮了完美的綜合功能作用,從而產生了牽伸與加壓的應力,最後使得骨端固定穩定,並不斷受到上述應力刺激,使之於組織產生了生理性壓應力,所有這些應力刺激都作用於局部組織使其再生、發育生長,塑造功能活躍、旺盛增強。再加之其防感染,血運干擾少的術式,保證了骨癒合與功能恢復齊頭並進。
根據骨腫瘤切除後骨缺損的部位和長度,選擇適當的重建方法,骨缺損在10cm以內的,可採用直接短縮對合的方法做固定和截骨延長。骨缺損在10cm以上的,可選擇骨段滑移和截骨延長的方法。需作關節融合的,可選擇加壓和截骨延長的方法。

2、放療有哪幾種分類?

 放抄射治療的種類:放襲射治療主要有兩種形式:體外和體內。某些病人接受兩種形式的放射治療。(1)體外放射:體外放射就是儀器位於人體外,直接把高能量射線照在腫瘤部位。大多數病人在醫院接受的都是體外放射。(2)體內放射:體內放射是將放射源密封植入腫瘤里或靠近腫瘤。有時,當手術切除腫瘤後,把放射源放在切口處,用來殺死殘存的癌細胞。另外一種體內放療是將未密封的放射源通過口服或靜脈注入人體內進行治療。

3、骨腫瘤的常規治療方法有那些?

骨腫瘤的病因大多不明, 因而不易從病因方面採取預防措施。對於骨腫瘤的治療,良性骨腫瘤及類腫瘤疾患,以手術治療為主,惡性腫瘤應用手術加中醫葯、化療、放療、免疫等綜合治療。但某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長管狀骨的內生軟骨瘤等可以演變為惡性腫瘤。因此,對這些良性骨腫瘤應密切觀察,如有惡變徵象,應立即採取根治措施。不徹底的手術有使良性骨腫瘤轉變為惡性的可能,因此手術務求徹底,以免發生惡變。惡性骨腫瘤的預後與治療的早晚有密切關系,因此應注意發現早期病例,早診早治,以提高生存率。
實施手術時,應根據腫瘤的發生部位、性質、大小和病變程度,選擇具體的手術方式。骨腫瘤治療的常用術式有以下數種:
(一)囊內刮除植骨術:該手術適用於骨的良性腫瘤和類腫瘤疾患。刮除術應做得徹底,特別對腫瘤的周壁及其凹陷部分等容易遺留之處要認真仔細搔刮。若病灶清除後,必要時應用石碳酸,95%乙醇作囊壁塗擦,可減少復發。刮除後空腔可應用自體骨、異體骨、異種骨或人工骨植骨。
(二)腫瘤邊緣切除術:這是治療骨腫瘤的常用手法。適用於良性侵襲性骨腫瘤和潛在惡性的骨腫瘤。切除時參照腫瘤的類型、大小、部位,以及軟組織受波及范圍和程度等來確定。有些情況如腫瘤發生在腓骨近端、尺骨遠端、橈骨近端等,切除後對肢體的功能影響較小,亦可認為是局部切除。
(三)廣泛切除術:適用於腫瘤破壞范圍廣的惡性腫瘤或復發的侵襲性良性腫瘤,血管、神經無腫瘤侵犯、無病理骨折、局部皮膚無腫瘤侵犯。。腫瘤切除後需要進行功能重建,常見的方法有人工假體置換、自體骨移植、異體骨移植、瘤骨滅活再植、異體骨和人工假體復合移植、瘤段截除遠側肢體再植等。
(四)截肢術:截肢手術適應於局部已有廣泛侵潤,甚至神經、血管已被腫瘤侵犯,或有遠處轉移,無法保留肢體者,可行廣泛經骨截肢或根治性關節離斷術。選擇截肢部位需要考慮患者的年齡、性別、職業、生活習慣、環境、腫瘤的性質和侵襲范圍、軟組織條件、化療情況等,一般原則是在達到根治目的的前提下,盡可能保留殘肢長度,使其功能得到最大限度的發揮。

4、骨腫瘤處理原則

如果是良性腫瘤,多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法:
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

5、哪些癌症適合做放射治療

肺癌的放射治療是外科手術外最常用的治療方法之一,也是局部治療的方法之一,大多數肺癌細胞對於放療敏感,但是復發的可能性也比較大。肺癌也可以採用氬氦刀來治療。氬氦刀技術屬於腫瘤的局部冷凍消融技術。對於中晚期肺癌來說,由於手術無法切除或者沒有手術適應症,但是又需要通過局部治療控制腫瘤發展。配合其他的治療如化療,靶向治療,免疫治療等綜合治療腫瘤效果更好。因為它一般經過經皮穿刺,可以與穿刺活檢同時進行,創傷小恢復塊。目前氬氦刀腫瘤治療技術已經在國內開展二十餘年,不少醫院都已經開展。

6、骨腫瘤怎麼治療

西醫治療
一、良性腫瘤。 多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。 二、惡性腫瘤。 1、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。 2、化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。 3、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。 4、免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。 5、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
中醫治療
中醫對骨腫瘤的治療雖然已有較長的歷史,歷代醫家經過不懈的努力,使其逐趨完善和豐富,但由於骨腫瘤惡性程度較高,有的在早期即可發生轉移,因而造成了本病的治癒率低及預後不良。所以,在一般情況下尚須結合現代醫學的手術、化療、放療等法。通過中醫葯的治療,能起到改善症狀,延長生存期,提高生存質量的作用,並能減輕化療、放療的毒不良反應,也有治癒的個案報道。 一、葯物冶療 1)陰寒凝滯證。 主證:骨瘤初起,酸楚輕痛,遇寒加重,局部腫塊,皮色不變,壓痛不著,甚至不痛,病程較長。舌淡、脈細沉遲。 治法:溫陽開凝、通絡化滯。 方葯:加味陽和湯(《中醫腫瘤學》)。熟地30g,肉桂3g,鹿角膠10g,麻黃1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威靈仙30g,補骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川烏2g,草烏2g。 尚可配合小金丹、犀黃丸內服。 分析:陰寒入骨,多因體虛之人,三陰不足,寒邪乘機侵入,凝滯為瘤,非陽和不能開凝,故以陽和湯溫經散寒、化痰補虛;川烏、草烏溫經逐寒;補骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威靈仙通絡祛痰。 2)毒熱蘊結證。 主證:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗紅瘀,肢體活動障礙,有時伴有發熱,大便干秘。舌暗紅有瘀點,脈細數或弦數。 治法:清熱解毒,化瘀散結。 方葯:芩枸龍蔗湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風30g,龍葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威靈仙30g,透骨草30g,徐長卿20g,天花粉20g,黃柏15g,劉寄奴15g,黃芩10g,地鱉蟲10g,赤芍10g,乳香5g,沒葯5g,生甘草3g。 分析:方中腫節風、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒;徐長卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫;透骨草入骨搜毒;威靈仙化痰祛濕;生甘草調和諸葯。 3)腎虛火郁證。 主證:局部腫塊腫脹疼痛,皮色暗紅,疼痛難忍,朝輕暮重,身熱口乾,咳嗽消瘦,面色不華,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。 治法:滋腎填髓,降火解毒。 方葯:四骨湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風30g,核桃樹枝30g,女貞子30g,透骨草20g,生地20g,補骨脂15g,山茱萸15g,骨碎補15g,續斷15g,尋骨風15g,當歸15g,自然銅10g,丹皮10g,黃柏10g,知母10g。 分析:方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火;補骨脂、續斷、骨碎補、自然銅堅腎續骨、行血祛瘀;透骨草、腫節風、尋骨風、核桃樹枝祛風除濕、活血止痛;當歸補血養血。 二、毫針療法 主穴:懸鍾GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。 配穴:發熱加大椎DU14、外關SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。

7、哪些骨腫瘤適合放療?

癌細胞的頑固性和復制能力是出乎人的想像的,放化療直接是患者免疫力下降,轉骨後的癌瘤更加頑固不好控制,所以化療的暫時的殺傷對癌細胞的抑制是很有限的,而免疫力低下的體質早已失去了再次抵抗癌細胞發展的能力。請一定採用中醫系統治療,辯證施治提高人體免疫能力才是徹底治療腫瘤的根本啊。

8、放療和化療效果哪種好?

針對腫瘤的情況不同,各有適合和針對性,沒有哪種效果好之說,放療和化療都是腫瘤最常規治療手段之一。放療即放射治療,是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。而化療是應用化學葯物(包括內分泌葯物等)治療惡性腫瘤。常用靜脈注射、口服或其他形式將化療葯物進入體內來殺滅腫瘤。放療和外科手術一樣都是局部治療為主,放射治療的范圍稱「靶區」,即射線集中治療區域,靶區以外則沒有多少射線。放療醫師根據影像學及其他臨床檢查確定腫瘤大小及其侵犯部位後,還必須了解該腫瘤生物學特徵及擴散規律才能決定放射范圍。化療是全身治療為主,葯物進入體內後會分布到全身各處,不光對實體腫瘤有作用,對微小不可見轉移灶也同樣有很強的殺滅作用。當然現在也有局部治療為主的化療例如介入化療、局部灌注化療等等。放療主要針對相對比較局限的實體腫瘤的根治治療,例如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等的根治放療;一些腫瘤的術前、術後輔助治療如乳腺癌、宮頸癌、胃腸腫瘤及的輔助治療;另外還有些腫瘤例如骨及腦轉移腫瘤姑息放療等等,而對於白血病等全身性腫瘤、則作用有限。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療,由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要。化療則是針對化療葯物比較敏感的腫瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系統疾病,乳腺癌、胃腸腫瘤、肺癌、生殖系統腫瘤等等。化療的效果取決於腫瘤的類型和病況,有的可治癒,更多的是抑制腫瘤生長和擴散。隨著新技術的出現,放化療的適應症也在變化。總的來說放療是以局部反應為主,與放療射野有關。例如頭頸部放療會出現口乾、咽喉腫痛、頸部纖維化、味覺功能減退等等。胸部放療可能會出現放射性肺改變、放射性食管炎等等。隨著放療技術進步,以前經常出現的放射性腦損傷、截癱等則較少發生。化療以全身反應為主,一般是骨髓抑制、胃腸道反應多見,例如血象降低、惡心、嘔吐,以及靜脈炎等等。而只要處理得當,嚴重的肝腎功能損傷,心功能損傷等劇烈反應臨床上並不十分常見。現在科技在發展,放化療的毒副作用都在逐步減輕。

9、哪些腫瘤對放療敏感?

對放射線敏感的腫瘤有:視網膜母細胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌中的無性細胞瘤 、睾丸精原細胞瘤、腎胚胎瘤、惡性淋巴瘤等。 對放射線中度敏感的腫瘤有:成骨肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。 一般來說,對低敏感性的腫瘤,放療效果較差,但這並不是說腫瘤的放射敏 感性與放療治癒率成正比。有的腫瘤放射敏感性高,雖然局部療效高,腫瘤消失 快,但由於其惡性程度高,遠處轉移的機會多,因而很難根治。

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