1、左脛骨上段骨肉瘤該如何治療?
骨肉瘤發病率在原發性惡性腫瘤中占據首位。該瘤惡性程度甚高,予後極差,可於數月內出現肺部轉移,截肢後3~5年存活率僅為5~20%。發生在股骨下端及脛骨上端的約占所有骨肉瘤的四分之三,其它處如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可發生。多數為溶骨性,也有少數為成骨性,發病年齡:可發生在任何年齡,但大多在10~25歲,男性較多。腫瘤多處於骨端,偶發生於骨幹或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的軟骨,纖維組織及生骨組織。骨膜下骨皮質及髓腔部均可發生浸潤擴散。早期腫瘤主要部分在骨膜下,融合於骨皮質,溶骨性瘤組織,軟骨成份少,骨破壞較快,循環豐富,骨壞死區可形成包裹,腫瘤向鄰近軟組織擴散,可發生病理骨折,少數腫瘤骨質堅硬。一般骨肉瘤不侵入關節,偶有破壞皮質或病理骨折後累及關節。由於腫瘤的發展及骨膜反應,常有骨膜高起形成三角通稱考德曼(Codman)氏三角,並有與骨幹呈垂直的陽光樣放射骨針。顯微鏡下可見許多瘤細胞、細胞及細胞核大小,形狀不一,有小型多核巨細胞,梭形細胞,不成熟的軟骨細胞及惡性成骨細胞,細胞核大,染色很深。幾乎所有轉移均經血液轉移至肺,少數轉移至腦、內臟、腎及經淋巴管至淋巴結。
【治療措施】
診斷明確後,應盡早作截肢術或關節離斷術,手術前後配合化療和放療可能提高療效,單純應用化療或放療效果不大。
【臨床表現】
疼痛為早期症狀,可發生在腫瘤出現以前,起初為間斷性疼痛,漸轉為持續性劇烈疼痛,尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈,常有局部創傷史。骨端近關節處腫瘤大,硬度不一,有壓痛,局部溫度高,靜脈擴張,有時可摸出搏動,可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭,多數病人在一年內有肺部轉移。
X線片表現:骨質緻密度不一。有不規則的破壞,表面模糊,界限不清,病變多起於骺端,因腫瘤生長及骨膜反應高起形成考德曼氏三角,有與骨幹垂直方向的放射形骨針。
臨床上對青少年有近膝關節的骨端疼痛,腫脹等應認真檢查,根據病史、體征及X線片表現,大多可以診斷,必要時作活體組織檢查。
應注意與下述病變鑒別:骨化肌炎、掌骨和跖骨結核性骨炎(此處骨肉瘤極少發生),慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細胞瘤等。
2、我是2012年12月入伍,因訓練多次扭傷膝關節,於2013年5月份查出得了右脛骨骨軟骨瘤,請問我以後該怎麼辦?
部隊很多人都是大老粗和訓練狂,本身就是初中文化水平去當兵的,很多都不懂。不會科學練兵和帶兵。還經常以自己是大老粗自詡,以自己沒文化也能當官為榮。他們的成長道路就是靠不用腦子的大強度訓練練出來的,所以,他們自然就不會重視其他人不同的體質和自身情況。認為只有按他們當年那樣訓練才是標准。你的軟骨瘤一般是良性的,出現惡變的概率比較低。如果突然增大或者劇痛,你要注意迅速去醫院看病。不知道醫生如何意見?還是將醫生的診斷和醫囑交給各級領導或者你們部隊的軍醫,讓他們來斷定你是否還能繼續訓練。也可以申請手術治療,消除病痛和惡變的隱患。
3、右脛骨骨瘤手術+植骨術後多長時間才能恢復正常走路
朋友,你好,很高興回答你的問題,我是一名健身教練,看了你的問題,感覺要恢復就要休息,做其他的什麼都不好使,最重要的是多睡眠休息。恢復才可以更快 本人多年教練,多多交流!