1、骨腫瘤需要做哪些檢查?
(一)X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。
(二)發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。
(三)同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。
(四)組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經活檢術獲取組織標本。
(五)化驗檢查:某些腫瘤的診斷中,化驗檢查有一定的幫助,如成骨肉瘤患者鹼性磷酸酶可以增高,
多發性骨髓瘤
患者可有盆血、尿本周氏蛋白陽性,棕色瘤患者有血鈣、血磷異常等。
2、常見癌症的血液檢查項目分別是什麼
血液檢查:癌症診斷過程的下一步是血樣的實驗室檢查。有兩類用於幫助癌症診斷的血液檢查。 1、非特異性檢查絕大多數血液檢查是非特異性的。這意味著它們能顯示血液中的異常,表示有某些疾病,但不能明確具體是哪一種。 用於癌症診斷的血液檢驗 非特異性檢測 鹼性磷酸酶 骨和肝臟的腫瘤 血清穀草轉氨酶和血清谷丙轉氨酶 有肝損害時升高 (SGOT和SGPT) 膽紅素 肝臟有疾病時升高,特別是膽汁阻塞 尿酸 在痛風、血液及淋巴結癌症和腫瘤治療後升高 肌酐和血尿素氮 腎臟疾病時升高 鈣 癌症播散到骨時升高,由於腫瘤產生類甲狀旁腺素蛋白而升高和在多發性骨髓瘤升高,同時一些非惡性疾病也升高 電解質(鈣、鉀、二氧化碳、氯化物)用於新陳代謝和內分泌性疾病,以檢測營養狀況和療效 澱粉酶 用於檢查胰腺疾病 特異性檢測和標記物 --不是所有癌症都產生這些標記物 CEA(癌胚抗原)患結腸、直腸、肺、乳腺和胰腺癌時升高 CA-125 患卵巢癌和子宮癌時升高 CA-19-9 患結腸癌、胰腺癌、胃癌和肝癌時升高 CA15-3/CA27-29 患乳腺癌時升高 甲台蛋白(AFP)患原發性肝癌和某些睾丸時升高 HCG(人絨毛膜促性腺激素)在一些睾丸癌、卵巢癌和一些肺癌中升高;妊娠中也升高 PAP(前列腺的酸性磷酸酶)在某些前列腺癌明顯升高 PSA(特異性的前列腺抗原) 血清蛋白電泳 用於前列腺癌的診斷,檢查復發和指導治療在多發性骨髓瘤發現異常的γ球蛋白(單克隆的"峰") IgG、IGA、LgM(血清蛋白免疫電泳法)同上,但可對異常的γ球蛋白分類 例如,血常規檢查可查出貧血。為什麼會貧血?原因許多,其中包括癌症。貧血可能與腫瘤無關,但需排除有腸道出血史,並且X線檢查未發現結腸癌。肝臟功能檢查顯示肝功能的異常,原因可能是膽石、肝炎、腫瘤或葯物毒性所致。一些檢驗指標提示腫瘤或其他原因的膽汁阻塞。而另一些指標提示肝炎,但這些指標實際上只是重要的線索。但不能解決診斷問題。 有如此多的用於全身各器官系統的檢查方法,使醫生能獲得完善的檢查結果,如血常規檢查,新陳代謝的檢測(包括電解質的水平,如鈣)及肝、腎、甲狀腺功能檢查等。檢查結果可提示某類型的腫瘤,但不能單獨根據檢查做出確切的診斷。 2、特異性檢查:另一些血液檢查是專門針對特殊種類的癌症,常常是幾種,如果醫生高度懷疑這些腫瘤中的某一個,就會下醫囑檢查。 最重要的是對稱作腫瘤標志物的化學物質的檢測。這些物質由於不同類型的腫瘤產生。例如,乳腺、肺及腸道腫瘤產生一種稱作癌胚抗原的蛋白質(CEA)。同樣地,前列腺癌及許多睾丸癌和卵巢也會產生大家所熟知的化學物質。也可以應用這種檢查。 3、其他血液學檢查:當癌症起源於血細胞本身,做出診斷最必須的是檢查血液造血器官。白細胞的癌症--白血症,常常能通過指頭或手臂的血樣檢查診斷,然後通過檢查製造這些細胞的骨髓細胞,以明確診斷。骨髓分析也用於診斷多發性骨髓瘤,多發性骨髓瘤是骨髓內原生質細胞佔主要的惡性腫瘤。
3、骨腫瘤處理原則
如果是良性腫瘤,多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法:
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
4、骨腫瘤好發於哪些部位?
骨腫瘤雖不是常見病,但在骨科領域內占重要地位。據統計,骨腫瘤的發病率男性為1.112/10萬,女性為1.060/10萬。因此,值得引起醫務界的重視。一般骨腫瘤好發於生長活躍的部位,如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端。骨腫瘤的發病年齡是很有意義的,如骨肉瘤主要發生於兒童和青少年,而骨巨細胞瘤主要發生於成人。1、疼痛,這是生長迅速的腫瘤的最常見症狀,開始時較輕,以後變得劇烈而持久,但疼痛並不說明腫瘤就是惡性。有些良性腫瘤,可因反應性骨增生而引起疼痛。2、局部腫脹:良性腫瘤常質地較硬,可無壓痛,生長迅速的惡性腫瘤常表現為擴張性腫脹並有壓痛。一般腫瘤有豐富的血管,皮膚可發熱,有淺靜脈怒張。3、功能障礙:鄰近關節的腫瘤可引起關節活動受限。脊柱腫瘤可壓迫脊髓而引起癱瘓。1、在醫院檢驗科可做血常規、血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、酸性磷酸酶等檢查。2、活組織檢查1)切開活檢,需手術切開。分切取式和切除式兩種。2)穿刺活檢現常用外科分期來評估骨腫瘤的治療。外科分期是按G 、T、M來分。G表示外科分級。T表示腫瘤侵襲范圍。對於良性骨腫瘤,可做單純的手術切除。惡性骨腫瘤需在術前做化療,然後再做手術切除,術後再做化療。對良性骨腫瘤懷疑惡變者,也要考慮做化療。此外,其他輔助治療,如放療、免疫療法、中葯等也可考慮。
5、骨囊腫里長了個腫瘤,已經刮除了醫生說要切片化驗
首先可以告訴你不用擔心,我也得了腿部的骨腫瘤。做了腫瘤刮除術,現在休學在家靜養恢復。如果醫生說是骨腫瘤那你不用擔心,大多是良性的,如骨巨細胞瘤、骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫等,但也有少數惡性的,如骨肉瘤。但惡性腫瘤一般骨頭會非常痛,而且夜間會比白天痛得多。如果不活動時不會太痛的話那就是良性的了,希望能夠幫助你,畢竟我們也是同病相憐。
6、請根據檢查結果確診是什麼病可能骨腫瘤
從你描述的情況看不除外轉移性骨腫瘤,請上傳CT、MRI圖像。
可考慮做全身骨顯像。
(李飛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
安徽醫科大學第二附屬醫院李飛 http://drlifei.haodf.com/
7、治療多發性骨髓瘤需要做哪些化驗檢查
尿本周蛋白,血常規,血清游離輕鏈檢測、骨穿、基因檢查、派克CT、流式細胞術,X線檢查,檢查項目太多了。
8、骨腫瘤患者急問【骨腫瘤】
告訴我病人有什麼症狀,怎麼發現的?便於我判定良惡性。
如果是良性的,肯定要保肢。
即便是惡性的,也可以考慮保肢。但得做核磁或CT檢查,明確一下病變范圍再看有無可能性。從單純的X片看,保肢的希望還是很大的。
(侯黎升大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)