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非典型軟骨腫瘤形成原因

發布時間:2020-09-26 09:35:14

1、什麼是軟骨瘤?怎麼會形成的?我的是不是屬於軟骨瘤?

軟骨瘤是惡性腫瘤,中醫經絡消瘤法認為該病是飲食不節、情緒不暢導致的經絡堵塞、氣血不通。癌症是一種全身性疾病的局部表現;是一個全身為虛,局部為實的疾病,想要幾天治療好是不可能的,經絡消瘤的治療之本:理氣散結、疏通經絡、改變體質, 提高機體免疫力的作用;防治癌症細胞的生長;殺死癌症細胞;身體氣血充足經絡通暢了,許多疾病自然都消失了。

2、什麼是非典型spitz腫瘤

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3、軟骨瘤是怎樣形成的

你好,骨軟骨瘤的確切發病原因尚不清楚,有人認為它是一種真性腫瘤,也有人認為它是發育性骨骼生長欠缺.它是良性骨腫瘤 中 最常見的類型之一 兩種形 態,一種是從骨面向外生長,稱為外生軟骨瘤;另一種是向骨內生長,稱為內生軟骨瘤.多發性軟骨瘤稱 為Ollier病,伴有多發性血管瘤者,稱為Maffucci綜合征.
軟骨瘤的臨床特點主要表現為:(1)好發的部位為手,足 管狀骨,也可以發生扁骨,如肩胛骨或髂骨;(2)患處腫脹,輕微的創傷就可引起病理性骨折;(3)X線檢查可見:單發性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區,邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內散在砂礫樣鈣化斑點,多發性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形;(4)病理檢查在大體標本上,可見硬而有光澤的淺藍色 的組織,鏡下可見分葉狀的透明軟骨,軟骨細胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深;(5)偶爾軟骨瘤可以發展成為軟骨肉瘤,多發生在較大的骨垢.

4、軟骨母細胞瘤形成的原因及有關知識?詳細點,謝謝!

軟骨母細胞瘤,英文名:chondroblastoma ,別名:良性骨骺軟骨母細胞瘤;鈣化巨細胞瘤;含軟骨巨細胞瘤;骨骺軟骨性巨細胞瘤;Codman腫瘤。軟骨母細胞瘤為來源於幼稚軟骨細胞(軟骨母細胞)的良性腫瘤。它首先由Ernest Codman發現,主要位於長骨末端的骨骺,亦被稱為Codman腫瘤。 軟骨母細胞瘤 軟骨母細胞瘤是一種良性腫瘤,既可位於骨骺也可位於骨突。通常於兒童晚期或青少年期發病。腫瘤由軟骨母細胞組成。 編輯本段病因病理肉眼所見 軟骨母細胞瘤 腫瘤緻密而柔軟,與骨巨細胞瘤很相似或相同,與周圍骨的界限清楚,鈣化區似粗糙的濕木屑,顏色從灰到淺紅到棕色,有小的黃白色白堊樣區域,有時有纖維樣或軟骨樣外觀的白色區域,有時可見到出血和囊腔,可占據腫瘤的很大一部分。當腫瘤越過骨生長部,延及干骺端時,可清楚地見到軟骨本身的破壞。腫瘤內可含有一些殘余的軟骨,骨骺處的軟骨母細胞瘤可遠達關節軟骨,使關節軟骨薄而受壓。在罕見病例中,軟骨母細胞瘤可越過關節軟骨侵入關節內。 鏡下所見 軟骨母細胞瘤基本的組織學表現為中等大小的細胞,球 形或多面體,細胞質邊界清楚,似嵌合體碎片,細胞核圓,著色良好,常有明顯的核仁,可有輕度的多形性,還有一些多核巨細胞(僅有幾個核)和極少的有絲分裂像。 在細胞之間有稀少的纖維網和基質,有小的鈣化灶,鈣鹽有時為細粒末,包繞細胞內物質和細胞,形成細小的細胞周圍網,這些鈣化灶是軟骨母細胞瘤的特徵性表現,但不常見。 軟骨母細胞瘤中可有多核巨細胞,其存在和數目不定,多是巨噬細胞,與很多骨病變一樣,是對出血、鈣化和骨化的反應。 編輯本段臨床表現 軟骨母細胞瘤 好發於男性,男女之比率為2~3∶1。大多數病例發生於10~20歲之間。由於其生長緩慢,症狀在腫瘤發生後幾年可保持穩定,因此在25~30歲也可見到,但它是起源於骨骼生長期。在特殊病例,也見於10歲以前和20~25歲以後。 典型部位位於生長軟骨近端的骨骺或骨突。由於擴張性生長,軟骨母細胞瘤傾向於破壞生長軟骨,可從骨骺蔓延至鄰近的干骺端。在一些特殊病例,軟骨母細胞瘤可發生於生長軟骨的對側,即可位於干骺端。 軟骨母細胞瘤好發於長骨的骨骺和骨突,依次為股骨、肱骨和脛骨。在股骨近端,腫瘤可起源於骨骺或大粗隆,發生於肱骨近端的軟骨母細胞瘤常起源於肱骨大結節,在脛骨,常發生於脛骨近側端。大多數軟骨母細胞瘤位於膝、肩和髖關節周圍。 症狀出現晚且輕,症狀常已存在數月,有時是數年後腫瘤才得以診斷。由於腫瘤總是發生於關節周圍,其症狀常與關節有關,依次為膝、肩、髖關節。軟骨母細胞瘤為中度疼痛,可因創傷或受壓而顯示腫瘤。在較膨脹和表淺的軟骨母細胞瘤,可觸到患骨呈輕度偏心性腫脹,關節功能可受限,可有中度關節積液,為漿-血性滲出,肌肉可萎縮。 編輯本段診斷與鑒別診斷輔助檢查 軟骨母細胞瘤 線所見 相當典型,尤其當腫瘤位於骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位於骨骺,傾向於越過生長軟骨,向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時,生長軟骨已經消失或即將消失時,如連續攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm到6~7cm。骨骺的溶骨常為中心性或偏心性。當腫瘤起源於肱骨大結節時,溶骨常位於肱骨近端,偏心性,圓形或輕度多環。其X線可透性不很強,可見雲翳狀或稀薄的弱的不透X線顆粒。 軟骨母細胞瘤的界限明確,有時標以骨硬化細線,很有特徵性。在偏心性和較膨脹的病例中,皮質骨可膨脹至幾乎消失。軟骨母細胞瘤可侵蝕全部的軟骨下骨,在干骺端皮質的部位,很少或沒有骨膜反應。 鑒別診斷 軟骨母細胞瘤 從影像方面考慮,須同骨巨細胞瘤鑒別診斷,但僅在成人期,因為如果生長軟骨仍存在時,骨巨細胞瘤不侵及骨骺,兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界,而骨巨細胞瘤的邊界模糊,第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有雲翳狀鈣化。在組織學上,即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域,軟骨母細胞瘤也可清楚地與骨巨細胞瘤區分開,因為軟骨母細胞瘤的基底細胞有更明確的邊界,有些象嵌合體碎片,巨細胞分布不規則,主要集中於出血區,有絲分裂像少見。 影像上,軟骨母細胞瘤與透明細胞性軟骨肉瘤很相似,包括鈣化。這些軟骨肉瘤見於成人,在組織學上可清楚地與軟骨母細胞瘤區分開。 少見的位於骨骺的軟骨瘤或中心性軟骨肉瘤在影像方面可類似於軟骨母細胞瘤,但它們的大體病理和組織病理不同。 編輯本段治療與預後 治療措施 軟骨母細胞瘤 可在冰凍活檢後行病變內切除,腫瘤侵及的骨-骨膜和關節軟骨必須切除,切除幾厘米的深的骨壁,並用石炭酸處理,空腔可填以骨水泥,有時在關節軟骨和骨水泥之間植一層自體松質骨。 當不得不切除關節表面時,可使用骨-軟骨骨移植(同種異體股骨頭,自體髕骨)。 在膨脹嚴重或有廣泛的局部復發的罕見的病例中,需行邊緣性或廣泛性切除,切除部分或全部關節骨段,用異體或自體移植骨進行功能重建,恢復關節功能或行關節融合。 無論是單獨或與手術結合,軟骨母細胞瘤都禁忌放療,理由有三:①軟骨母細胞瘤為中度放療敏感的腫瘤;②很多患者仍處在生長期;③接受照射的軟骨母細胞瘤中有發生放射性肉瘤的可能。因此,放療只適用於無法手術的部位。 在有肺轉移的特殊病例中,應行肺轉移瘤切除。 編輯本段愈後 生長緩慢,有時從首發症狀到手術治療經歷數年。在罕見病例,如病變存在時間長或腫瘤侵襲強時,軟骨母細胞瘤可變得相當大,破壞整個骺-干骺端和/或侵犯關節,甚至可達關節對側骨骺。 文獻報道,具有一般組織學表現的軟骨母細胞瘤可引起肺轉移,轉移瘤的生長緩慢,像原發腫瘤一樣,可以成功地手術治療。 軟骨母細胞瘤於刮除術後常能治癒,如刮除不徹底,軟骨母細胞瘤可以復發,約佔全部病例的10%。在特殊病例中,可由於手術將腫瘤種植在軟組織中,形成腫瘤結節。軟骨母細胞瘤復發後可以再次手術,應採用廣泛性切除。 編輯本段流行病學 成軟骨細胞瘤是1923年首先被Ewing確認,他命名為鈣化巨細胞瘤之後,1927年Koldny認為這種腫瘤是含軟骨巨細胞瘤。1923年Codman報道一組病例,稱為骨骺軟骨性巨細胞瘤。1942年Jaffe和Lichtenstein命名這種腫瘤為良性成軟骨細胞瘤,以強調它與巨細胞不同。這一名稱已為中國外學者所接受。 本病好發年齡為10~20歲,男性多於女性。 發病機制: 軟骨母細胞瘤的發病機制還不很清楚。 1.大體檢查 成軟骨細胞瘤與周圍骨松質分界清楚,病灶呈藍灰色到灰白色,有沙礫狀的黃色鈣化灶及壞死區,腫瘤質地橡皮樣。病變中可有囊性變區,多數有出血性改變。成軟骨細胞瘤通過直接或間接途徑可向關節內侵犯。 2.顯微鏡檢查 成軟骨細胞瘤組織學特點是:圓形、卵圓形或多邊形的成軟骨細胞,細胞質邊緣清楚,胞質為嗜酸性染色 細胞核是圓形、卵圓形、腎形,常有1~2個核仁。偶爾也可看到核染色深的大細胞,但無明顯核異形性,也無病理性核分裂。多核巨細胞可在軟骨母細胞中分散存在或集中在出血或壞死區域中, 這些巨細胞較巨細胞瘤中所見到者小,量也少。在一些病例中, 成軟骨細胞和多核巨細胞可襯在出血性病灶和囊性出血間隙中,類似於動脈瘤樣骨囊腫中的鏡下所見,據稱有15%~25%的成軟骨細胞瘤中有此改變。 Lichtenstein強調, 成軟骨細胞瘤組織學的多樣化, 源於病變發展過程的不同階段。最初腫瘤內的細胞較多 逐漸出現壞死、吸收、修復性纖維化,以及向軟骨樣組織和骨組織的化生, 部分腫瘤細胞的細胞膜鈣化甚至與骨基質鈣化,核消失形成特殊的「格狀」是診斷的要點, 壞死灶吸收並被纖維組織或軟骨樣組織所代替。軟骨樣組織的成熟也可形成透明軟骨。上述各種改變如混雜存一起,則增加了病理診斷中的復雜性。 並發症: 可並發關節液滲出,關節腫脹 病理性骨折少見。「良性」病灶的遠處轉移偶有發生。有時病變可伴有動脈瘤樣骨囊腫。

5、骨軟骨瘤的形成原因是什麼

多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常,在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病,大多數病員有家族遺傳史[3]。這病名稱很多,有時稱為遺傳性畸形性軟骨發育不良,或骨幹續連症。後者主要是指整個患骨的塑型有異常。嚴重時,兒乎所有軟骨內化骨的骨胳均有不同程度的異常。好發部位仍以膝和踝鄰近的長管狀骨最多見,呈雙側性和對稱性。
本病的發病原因尚不完全明了,(1)由於先天性胚漿缺陷;(2)由於骨骺板的錯置移位;(3)從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅;(4)由於骨膜生長不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅;(5)由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅。 近年有人認為,本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關。Solomon[9]發現,多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多,但成年病員的排泄量卻正常。他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。隨著年齡的增長,骨軟骨瘤成熟,軟骨成分減少,酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。
一. 臨床表現
男性多見,有顯著的家族遺傳病史。所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病,其中以四肢長管骨的干骺端最多見。常對稱性發生,下肢發病多於上肢,下肢以膝關節周圍骨骼最多。早期腫瘤小常無症狀,一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現。腫瘤在關節附近可影響關節功能,壓迫神徑時(特別是腓總神經)可引起相應的症狀。多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現,到青少年時,前臂可發生弓形畸形,手向尺側偏斜,有時可有骨盆和胸廓變形。
二. 影像學表現
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似,僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳,如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖,甚至類似骨融合,除長管狀骨外,肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位,然後依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處,可有無數的小骨軟骨瘤出現。顱骨從未發生過這種病損。發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。
三. 病理表現
1.大體所見 縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上,而是一個不規則的袋狀骨皮質。這種袋狀骨皮質是純粹骨組織,在皮質下面是松質骨,在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋。骨軟骨瘤一般無明顯症狀,只是局部腫塊形成。有時腫塊壓迫周圍組織,引起疼痛和不適。如果腫塊體積迅速增大,軟骨帽增厚至1cm以上,則須考慮惡變的可能,這在多發性者比單發性者多見(多發20%,單發1%[10])。Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲,主要發生在骨盆帶周圍。
2.顯微鏡檢查 可見軟骨屬透明軟骨,若軟骨生長活躍,可見軟骨細胞排列成柱狀。覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接。在這些骨膜生長層,可看到局灶性軟骨化生。在骨軟骨瘤下面,偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨,鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂,以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在。這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內,而是起源於表面的增殖軟骨。
四. 治 療
多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術。只有在局部發生疼痛,或產生壓迫症狀時,才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除,否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤,可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術,骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的惡性變,處理比較困難,由於不易徹底切除,復發率很高,可能的話,應早期作半骨盆切除術。放射療法對軟骨肉瘤無效。
對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後,行截骨矯形術或骨端切除。合並肱橈關節或下尺橈關節脫位,而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術,脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術。

6、腫瘤非典型是什麼

患者症狀不典型,也就是說皮膚腫瘤「隱匿」性高,不易察覺。

7、腫瘤形成的因素有哪些

腫瘤在本質上是基因病。各種環境的和遺傳的致癌因素以協同或序貫的方式引起損害,從而激活原癌基因和滅活腫瘤抑制基因,加上凋亡調節基因和修復基因的改變,繼而引起表達水平的異常,使靶細胞發生轉化。被轉化的細胞先多呈克隆性的增生,經過一個漫長的多階段的演進過程。

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