1、稻草人印象作文450字
我懷著興奮的心情讀完了葉聖陶爺爺寫的書：《稻草人》。這是一本由多個童話故事組成的一本書，所以我們讀起來時特別有致。
其中，我最喜歡看《稻草人》這篇文章。文章講述的是一個老太太的園子里擺放著一個稻草人，他幫著老太太驅趕害蟲，有次見河上有一隻船，是一位女士和他的兒子，兒子得了病，口很渴，一直叫喊著喝水，可那位女士沒有給他喝水而是繼續在河裡捕捉魚，捕了一條鯉魚，把它放在桶里，剛好就在稻草人的身邊，稻草人，不能動，鯉魚說：「你救救我把，把我放出來把！」可是稻草人動不了，鯉魚以為他見死不救，就慢慢地死去了。
稻草人的心地非常善良，和人差不多。它非常同情受害者，為了撲滅主人的仇敵——蛾子，他愁眉不展，像害了病似的，傷心極了；為了能讓生病的孩子有一口茶喝，他寧可自己燒為灰燼，也在所不惜；為了挽救那名悲傷婦女的生命，他的心像玻璃一樣碎了，昏倒在田地中間。稻草人是一個富有同情心，不怕犧牲自己，一心想去幫助別人的好心人。他多想用自己的心去溫暖他人，但連這他都做不到。他恨自己對每一件事情都無能為力。但願我們世間多一些像稻草人這樣的好心人，如果人人都獻出一點愛，世界將變成美好的人間！
2、如何分辨腸結核跟類似疾病？
1.克羅恩(Crohn)病 本病的臨床表現和X線鋇餐表現有時可與腸結核相似，容易造成誤診，但兩者仍有一些不同之處以資鑒別：
(1)腸結核多伴隨其他器官結核。
(2)腸結核並發腸瘺、出血、腸壁或器官膿腫的機會比Crohn病少。
(3)X線檢查結核造成腸道的縮短比Crohn病更明顯，病變單純累及回腸多見於Crohn病，而僅累及盲腸則多考慮為結核。
(4)內鏡檢查腸結核的潰瘍常呈環形，而Crohn病的潰瘍多為縱行，裂隙狀潰瘍及鋪路石征多見於Crohn病。
(5)組織學(最重要的鑒別)腸結核可在腸壁或腸系膜淋巴結找到乾酪壞死灶或結核桿菌而Crohn病則否。
(6)抗結核治療腸結核有效，但Crohn病效果差。
(7)腸結核手術切除病變後的復發率比Crohn病低，Crohn病術後復發率在5年內一般達50%。
2.結腸癌 本病因有腹痛、腹瀉、腹塊及進行性消瘦、蒼白等表現，必須和腸結核加以鑒別。鑒別要點可包括以下幾方面：
(1)發病年齡一般比腸結核大，常在40歲以上，且無腸外結核病變證據。
(2)病程有進行性發展趨勢，一般無發熱，盜汗等毒血症表現，而消瘦蒼白等全身消耗症狀比較明顯。
(3)腹塊開始出現時往往可以推動，其粘連固定不如腸結核顯著，壓痛常缺如，但表面呈結節感，質地較堅硬。
(4)X線檢查的主要發現是病變部位有鋇劑充盈缺損，但涉及范圍較局限，不累及回腸。
(5)腸梗阻更為常見，且出現較早。
(6)纖維結腸鏡檢查可窺見腫瘤，在直視下取活檢及細胞刷塗片均可證實結腸癌診斷。
3.腸淋巴瘤 腸淋巴瘤為一般狀況，惡化比腸結核迅速，腹塊出現較早，X線顯示擴張腸段黏膜皺襞有破壞，可伴有淺表淋巴結及肝脾腫大，肺門淋巴結腫大，抗結核治療無效。如果病變在回盲部，結腸鏡檢查並活檢往往會有陽性結果，倘若臨床鑒別十分困難，應及早手術探查。
4.阿米巴或血吸蟲肉芽腫 腸阿米巴病或血吸蟲病在其慢性期可以形成肉芽腫病變，特別是病變涉及回盲部者，常與腸結核的表現相似，應加鑒別。但是這些患者經追詢病史均有流行病學和感染史，其膿血便均較腸結核為明顯，大便檢驗可以查到阿米巴滋養體，包囊或血吸蟲卵，必要時進行糞便孵化找血吸蟲毛蚴，通過纖維結腸鏡檢查可窺見相應的病變，特異性治療能夠獲得療效。
5.潰瘍性結腸炎並發逆行性回腸炎 兩者鑒別一般並無困難。本病的臨床表現以膿血便為主，這在腸結核極為少見。潰瘍性結腸炎如涉及回腸者，其病變必累及整個結腸，並且以乙狀結腸，直腸最為嚴重，做直腸或乙狀結腸鏡與活組織檢查可不難作出診斷。
6.耶爾森菌腸炎 耶爾森菌最常侵犯末端回腸，使腸壁增厚，腸黏膜炎症改變，腸系膜淋巴結腫大，其表現與回腸結核相似。但耶爾森菌腸炎病程短暫，能自愈，與腸結核可以區分，如果在急性期取糞便、血液或組織標本培養，該菌可能陽性。血清凝集試驗測定抗體滴度升高對診斷該病亦有幫助。
7.其他 一些少見的疾病例如腸道非典型分枝桿菌病(多見於AIDS患者)，性病性淋巴肉芽腫，梅毒侵犯腸道，腸放線菌病消化性潰瘍與膽道感染等。根據病史、體征和有關實驗室檢查及其他相應的輔助檢查等可與腸結核相鑒別。
3、新式稻草人作文400字
我贊美過很多的東西，像蜜蜂的勤勞；像抹布的臟了自己干凈別人；竹子的正值；鋪路石的奉獻；它們各自也象徵著人類，比如蓮象徵的是君子；抹布象徵的是清潔工；竹子象徵的是執法者；紅葉象徵的是老工人；鋪路石象徵的是築路工人。而今天我寫的不是這些，而是稻草人。
在農村的田野中，我們常常會看到一個像人一樣的東西在那站立著，他不是人，卻有著高尚的品質，它默默地佇立著，像一個哨兵一樣。這就是稻草人。
我是個稻草人，不能動，不能說，已把愛緊緊綁心中；我是個稻草人，沒人愛，沒人懂，再難再苦我要守護；我是個稻草人，不做夢，不還手，別用淚水逼我放手；我是稻草人，看天亮，看日落，就等你給我一雙手 ……
稻草人的任務就是保護這些田地，不讓這些「外來侵略者」啄食這里的糧食，它不怕風雨，不怕雪霜。有一年冬天，我回老家探親看見了田間的稻草人，當時天還下著大雪，稻草人的身上落滿了雪，它變成了稻雪人，然而它還是在那站立著，表情又是那麼的高興，兩隻眼睛瞪得大大的……
一年又一年，寒來署往，它還是在那站立著，守衛著，守衛著……又像一個軍人，默默地，無私奉獻著。
有人這樣描述稻草人：你的手從指間經過，只能碰卻不能握，心裡好多話對你說，你卻看著我沉默。
這是稻草人的一生，這是守衛祖國寸土寸金的哨兵的一生！
4、請問克羅恩病的治療方法與預防方法？？？
不可以診斷為克羅恩病 該病有黏液血便 常有腹瀉 發作時大便常規檢查可做鑒別 具體症狀多談一點 否則難下定論
5、誠信格言
言不信者，行不果 ————墨子
民無信不立 ————孔子
沒有誠實哪來尊嚴 ————西塞羅
真話說一半常是彌天大謊 ————富蘭克林
誠者，天之道也；思誠者，人之道也 ————孟子
失信就是失敗 ————左拉
真誠是一種心靈的開放 ————拉羅什富科
欺人只能一時，而誠信才是長久之策 ————約翰·雷
誠信是一枚凝重的砝碼，放上它生命不再搖擺不定，天平立即穩穩地傾向一端。
誠信是一輪朗耀的明月，惟有與高處的皎潔對視，才能沉澱出對待生命的真正態度。
誠信是一道山巔的流水，能夠洗盡浮華，洗盡躁動，洗盡虛假，留下啟悟心靈的妙諦。
當信用消失的時候，肉體就沒有生命 ————大仲馬
如果要別人誠信，首先要自己誠信 ————莎士比亞
隱瞞真實，就是騙自己。
君子一言，駟馬難追。
坦誠是最明智的策略。
一言九鼎。
一諾千金。
言而有信。
金口玉言。
君子說話，一言為定。
我要求別人誠實，我自己就得誠實。
兩心不可以得一人，一心可得百人。 ————《淮南子·繆稱訓》
真誠才是人生最高的美德 ————喬叟
實話可能令人傷心，但勝過謊言 ————瓦·阿扎耶夫
在一切道德品質中，善良的本性是世界上最需要的 ————羅素
金錢比起一分純潔的良心來，有算得了什麼呢？ ————哈代
老老實實最能打動人心 ————莎士比亞
真誠與朴實是天才的寶貴品質 ————斯坦尼斯拉夫斯基
法治長城始於一磚一石，誠信文明凝聚一點一滴。
今天付出誠意，明天收獲信譽。
出局才懂誠信重，進『宮'方恨知法晚。
播種誠信，你收獲的就不僅僅是朋友的信任，還有可以信任的朋友。
誠信是在衡量自我得失時失去的。
誠信缺失乃人性之莫大悲哀，共鑄誠信不妨從小事做起；法治健全是國家的堅實基礎，推進法治務必要領導帶頭。
誠信是社會的支撐點，法治是社會的生命燈。
誠信是你的存款，信用是你的抵押，名譽是你的帳號，承諾是你的支票，假如失去了誠信 ，你將是一無所有。
立身須以誠為本， 治國必以法為基。
誠信以心為上， 法治以公為魂。
誠取天地正氣問人間暖涼,法引規矩方圓律世間萬象。
誠信在心，法治在行。
不講誠信者必被社會所棄， 以身試法者必受國法嚴懲。
誠信凝聚力量，法治誕生希望。
誠信法治兩手抓，共鑄輝煌齊萬家。
誠信是立身之本，法治乃安國之源。
誠信，人生最珍貴的無形資產； 法治，人類社會進步的階梯。
揚誠信風帆同度文明人生，樹法制大旗共展和諧社會。
賞罰分明， 市場經濟講誠信假一罰十； 寬嚴適度，法制社會護穩定懲教結合 。
誠信是社會的通行證，法治是國家的座右銘。
誠信是現代文明的晴雨表。
誠信與高尚同行；法治與正義相伴。
誠信有法治保障才有號召力，法治有誠信支持才有生命力。
樹誠信風尚，鑄法治長城。
謊言澆不開誠信之花，虛偽結不出幸福之果。
行必誠，言必信；法必依，治必嚴。
無信則人危，無法則國亂。
你誠信我誠信人人有威信 ，講法治護法治個個能自治。
參考資料：百度知道
6、天津市科技館怎麼去
你要他們徹底變革，
你們在家裡，
可以慢慢琢磨，
細心琢磨，
深刻理解，
可以上網提問，
他們要有義務准確回答！！！！！！！！！！！！
否則就要開除他們的黨3籍、公3職！！！！
中國科學普及館的展出項目世界一流，可以免費下載展品的設計資料；遊客如果奉獻和公開創新設計與原型，經過專家的評審達到原創，同時具有新穎鮮明的教育效果，可以退回門票費用，同時給予獎勵。這就是改革開放、科學發展觀的偉大成果，當屬領軍全球的開拓創新、獨樹一幟的重大實踐。
以下舉措，能從根本上迅速提高全民素質，樹立嚴謹的科學態度，培訓鍛煉手工技巧，增強工業基礎，花費小，無需正面交鋒就將學術騙子、裝神弄鬼的偽科學、泛濫的學術腐敗、經濟貪污詐騙犯滋生的土壤徹底清除，剝除他們崇高、耀眼的偽裝，揭開虛偽的面具和騙局、捅破華麗的遮羞布，無形剿滅由來已久而且浪費資源、消耗青少年寶貴青春時光、毫無意義的傳統科普宣傳，請你就在當地實施吧。
這就是杜絕人力、物力、財力的浪費，堵死索賄受賄的渠道，多快好省地建設社會主義的戰略舉措。
嚴肅而重大的課題：
雷鋒！向我看齊！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
考核科技館的量化指標，檢驗當代雷鋒的剛性指標！
要在全國范圍普遍化、日常化、規范化、制度化，建立青少年科技教育長效機制、落實可持續發展手段。
這是試金石、這是照妖鏡！是衡量中國共產黨黨性原則性的標尺、是考量、檢驗實踐科學發展觀能力的考試題，是科學社會主義的剛性革命任務。
現在招聘科技館人員和選擇展品的要求嚴格了，要能夠自行設計、製造世界上一流、國際上領先的創新展項，而且要撰寫優秀的文件，將設計、采購、製造、裝配、工藝過程、夾具、量具、理論推算分析過程、調整、校正、整定、標定、維修、檢測、今後的發展、如何簡化為在國際上有競爭力的產品、如何做形象宣傳等等的清晰文件，並且向全社會無償公開，公諸於眾，推進全國人民的科學素質，促進國家競爭力。具有歷史性突破的、不同反響的公益性質。
你能達到這個硬指標嗎？
歡迎你來展示，我們期待著你的到來！
這就是革命性的脫胎換骨地變化，是科學發展觀的里程碑性質的變革。
對於國內科學普及展覽館的建設提出以下要求，對於高等院校的教材編寫、教學實驗、畢業論文、教師的論文、職業培訓，都提出同樣的要求，應該作為國策、國家戰略來嚴格推廣實行，並且作為科學發展觀、可持續發展、社會資源充分利用率的量化考核剛性指標：
關鍵是展項要創新，展項的技術資料要完全公開。
要做經得起歷史檢驗的貢獻，要有歷史意義，要服務大眾，要有勇氣和魄力，要充分、高效率地使用社會資源，特別是對於國家財政撥款資助的事業部門、特別是對於國家財政撥款資助的科研項目。
科學普及展覽的人流大（反映了群眾對科技的渴求，也凸顯了現在教育的缺失，核心意義的匱乏）、同一原理和相同設計的產品有許多企業在低水平重復生產，並不是好事情。
現有的展項在設計、製造上就有明確缺陷，損壞率高，演示和互動不能深刻地揭示其工程和科學上的本質；每個展項沒有可以供參觀者免費下載或低價下載的電子文檔系統、詳細地解說，特別是要完全公開地介紹材料、元器件的采購地點、采購價格，非標准部件的加工過程，調試過程，設計和製造時受到的約束，希望參觀者今後回去簡化、改進、發展的具體建議，就是要達到參觀者能製造商業化的產品出售；現有展品製造者都是奔錢而來的，對設計資料保密，使維修成本高、維修周期長（有的要運回去維修），明顯影響展覽效果；准備就此無償提供超過百項創新展項，由附近的各大學在學學生製造，只需提供公共交通費用就可以了。這就是國家戰略，立國之本；尤其要指出，現在大學本科和研究生的實驗課、畢業論文、創新研究都缺乏工程技術的支持，將國家寶貴的資源變成了垃圾，所以就業難，產品在國際市場上檔次上不去，對發達國家沒有高端的威懾力。
通過本舉措，充分體現科學技術、工程技術的可復制性、可驗證性、可重復性、可移植性，並且可以無償借出或租借展出項目的復製品或單元部分。
籍此，票價不是問題，還可以提高，不但在學的學生會來，社會上待業的人員、企業上的技術骨幹都會來，就是要通過免費的創新教育與基礎技能快速教育，來提高國民的素質。本人已經在**的展覽館，深圳高交會上，以參觀者的身份用各種原型通過英語免費向歐美、日本人介紹了國際市場上尚未出現的許多創新技術。***通過授權在國內外同行銷售全套的創新展項，還可以創收嘛。
以現有的運行方式，運行費用當然居高不下。
本人已經有一個展項的完整資料、原型送達****，歡迎全球任何人免費仿製和改進，這個機器人供電方式，就是從數學分析的結果提出的工程結構，從工程應用上已經是完整的；不足之處是目前只能做到概率解，請觀眾在將來做出純數學的解析解，目前一般的數學研究所和普通的數學博士還無法解答；有兩項展項將向有關部門送審，看是否在保密限制之內，因為具備創新的軍事用途。
現在的大學生上完實驗課，你在實驗室門口堵住他，向他借來實驗教材，就這本教程的內容提問，只要是問題准確、細致，他們保准回答不上來，他剛才還懵懵懂懂的呀，問老師也是瞠目結舌；如果要他製造實驗設備那就是八格牙魯、死啦死啦地也沒轍。現在的學校教學儀器都是從社會上采購來的，實驗講義的原稿是教學儀器供應商提供的，其他就可想而知了。到了研究生，就是在國外原版科技文獻和資料庫指導下的進口軟體系統、硬體平台、市場上采購的模塊以及專用集成電路和組件的系統集成，科技快餐，現代技術大拼盤。
現已向****免費提供的原型是機器人從平面、曲面、台階上，用腳或輪子取得動力電源，就不必像日本本田機器人那樣背後背負動力電池；清華大學畢業的機器人專業博士到北京交通大學工作後製造並在深圳高交會上展出的機器人還拖帶供電電纜呢，又環保、又創新，還提出了四驅車競賽的新方法；****就是愛國主義、國防軍事、科學普及教育的展項；至於超越國外飛行模擬訓練艙，能產生可控***的設備基礎資料，都已經通知到****，在附近的企業就能製造出來，以本人的孤陋寡聞，尚未見識過同類裝置。還可以指導在學學生撰寫發明專利申請文件（大學知識產權課程和專利代理律師都不教你！），凡此種種，都是提高票價吸引觀眾的硬道理。
現在理工科學生的金工實習、電子元器件裝配實習，都是在組裝一樣的基礎零件和電路板，完成後請教師評分後就當廢品扔掉；畢業論文、創新工程等等都醜陋的不堪入目，任由學生下載網上的資料初級模仿；***就在**中，應該為祖國的下一代提供實踐的課題、充分使用學生的實驗與教學經費，本人願意義務指導他們製造各種創新展項，引導他們跨過書本內容與市場聯系與參與社會競爭的門檻。
你們在維修上有什麼問題，可以發電子郵件通知我：或者撥打電話：，本人將盡快予以答復，因為工業、設備、儀器上的問題，一般都要到現場拆卸、測量、觀察分析。
中國製造的工業裝置和儀器，基本上都是模仿發達國家現有產品而來的，在簡化原有設計上就有重新設計的缺陷，材質不足等等問題；所以，你們的展品故障的徹底解決，往往都是要重新設計更完善的部件、重新製造零件，原來的製造部門又有許多保密，就不能等同於維修進口設備，例如機場的飛機維修公司，就有波音公司完整的維修手冊，對於各種故障的分析、處理，都有非常細致的書面規定，我途經見到他們的厚度5厘米的維修手冊成排地准備著。
本人長期都在為改善自己的工作環境而奔忙，大約要在1年後到2年後才告一段落，在此之前，如果不是你們同意本人製造本人獨立設計的展品，就暫時不到你們那裡上班了。至於你們有什麼疑難問題，本人可以召之即來、來之能戰，戰之能勝、揮之則去，不保證能解決問題，將會盡快趕到，如果解決了問題，將留下完整的電子文檔，說明材料、零件的采購地點、今後的對策，也敬請你們報銷來往公共交通費用為盼。
准備提供創新展項。部分基本素材請見光碟（已經送達****），涉及的范圍和領域將很廣闊。
本人認可文化大革命時期知識訣竅完全無償公開的方式，認為那是對中國工業基礎和科技水平推動的最有效方式，是對社會資源最高的利用率，是中國國情迫切需要的。
一些發達國家使用國家科研經費的研究項目，部分相關的資料是公開的，例如對太空探索所取得的基礎資料是公開的，為全球任何人進行分析和研究提供入門。中國科學院的院士也曾經集體簽名表示要盡可能公開科研資料。
本人提供的展品，將完全公開全部設計、製造資料、全部圖紙、配件采購地點和價格、加工方式、調試修改過程、計算機程序。這些資料可以由你們向觀眾提供光碟、允許觀眾下載，是否收費、是否允許在網上公開、是否允許他人復制展品後出售或展出、是否申請發明專利、是否有償特許國內外科學普及展覽部門生產和展出均由你們決定。歡迎觀眾提出修改意見，如果經過測試有進步意義，你們可以自行改進原來展品。
對於低齡、低學歷的觀眾，目前不能看懂光碟中的內容，隨著年齡、閱歷、學歷、經驗的增長，在升學、工作後，必將逐步加深理解；無論如何，都比當下走馬觀花的效果要強。進一步的發展，是用電子文檔回答觀眾的專題問題、為觀眾特殊要求製造展出項目、為企業提供應用技術服務，解決技術難題，而且繼續貫徹答復完全公開的原則。還可以為觀眾提供親手製造展出項目的實踐環境。
對於控制部分，盡量採用模擬計算機、盡量採用分立元器件，其次才是採用通用集成電路構成的電子線路。
對於機械部分，要預先作成本預算，採用數控加工中心製造的外觀和性能好，價格必然高；手工用電動工具加工就必然是本人倒賠加工費用，工時長、不規整，適合於限定收購價格的要求，同時指出，在國內外，手工加工為主製造的裝置，市場價值一概高於採用機床加工為主和批量生產的裝置。
本人足夠大度，在沒有先決經濟要求的條件下，允許任何方面運用本人獨立提出的基礎設計資料製造展品。而且，對於製造成本高於5000元的展品，如果沒有出售展品累積的資金，本人一律不做，由你們自由選擇製造單位和個人。
提出這種方式的背景
由於本人清楚地知道如今各校的學生模擬電路設計能力低下，也就是部分學生能編制一般的計算機程序罷了。從模擬電路到高頻電路，不是給出線路就可以模仿出來的；以醫療電子儀器為例，進口儀器對於信號處理前置部分，就有用分立元器件為主的，國內按照原線路仿造，性能就達不到原裝的水平，這就是對基礎電子線路理解不深刻的體現。
只要本科生調試不出來的，研究生也一樣，解決的方法就是採用專用集成電路、採用進口整機，系統集成嘛。
就以本人文化大革命時期在**的現場親自觀察，*****廠自製了射流邏輯控制的沖床機械進料裝置、***廠自製車床和刨床、***廠自製半自動車床、***廠自製線切割機床等等，都在生產中實際發揮了作用。究其技術支持，是當時的圖紙在國內完全無償交流、行業之間免費復制設計圖紙，當年時興全國統一設計、大合作、集體攻關、大協作、全國一盤棋。
如今在舉國科研體制下，相互封鎖，以鄰為壑，大家都是互相為敵，勾心鬥角，爾虞我詐，一個工作單位內都相互敵對、保密、封鎖。就中國的工業基礎而言，在市場競爭之下，從日用品到工業裝備，零配件不通用、沒有互換性；設計圖紙嚴格保密，給維修帶來了極大地困難；其結果是各企業同功能產品的生產模具大量重復，在生產、物流、銷售和維修行業的配件倉庫儲存量大；結局是日用品、設備報廢快、社會資源浪費巨大。
國家對科研院所、高等院校投入的教育和科研經費巨大，而低水平重復研究現象普遍，在校學生的創新設計基本上都派不上實際用場。學生就知道上網下載線路，科技書籍無法直接指導基礎設計，教師自己也茫茫不知所然；企業中個別生產設計能力強者，以市場佔有率為目標，並不公開技術訣竅，也不對國外先進產品構成技術威脅。
所以，十分有必要將基礎教育與生產實際向結合的題材技術關鍵向社會免費公開，只要不是涉及到該領域前沿、不是與軍事技術直接相關的，都有這個必要，以此提高全民的科學素質，這就是一個戰略的眼光和決策。
古人有曰：取法乎上，僅得乎中。引領世界科技潮流對於國內工程技術人員是太難了點，他們還迷茫地摸不著北呢，要想趕超世界先進水平實在是不知所措。領導要他們將產品升級換代、改變產品結構，他們還在對國外產品跟蹤、模仿、進行逆向工程的圈子裡面打轉呢。所以，就要提供具備實用價值的展品，達到奢侈品的檔次；這樣對於參觀者具備前瞻性，企業能通過簡化設計，做出進軍世界市場的高端產品。
(網友xiajhua8) 創新升級改造引進消化吸收，變成學、偷、搬、抄以及改退。頭目到死都不明白。
為了節約開支，就以機電與電子技術為主題。
財務與招標
你們可以指定、推薦任何有資質的公司，本人與該公司之間進行財務的聯系；也可以與你們實報實銷，接受財務審計。
本人身先士卒，率先垂範，無私奉獻，勇於奉獻，甘當鋪路石、道釘、鐵軌、螺絲釘、銷釘、枕木、基石，創建公益性質的就業見習基地、免費培訓基地、產業孵化基地，無償地用不可替代的方式鼓勵和支持任何人創業。
送你去觀看美國太空梭發射與返航，請你去按動核爆炸實驗的按鈕，你又能學到什麼？
必須全面調查社會現狀，要從基本設計依據學起，要知道根據功能採用何種結構，找到最佳的器材采購地點，熟悉具體的加工工藝過程，這才是完整、系統、全過程地學習進程。
用金融投資來拉動內需、增加就業機會就太俗套、太淺顯了、在目前的社會環境下也太腐敗了；人們所說的「充電」提升自己的能力，化學二次電源的充放電是有循環壽命的，容量要隨著充放電次數增加而遞減地！人是可以植入義齒，它與人們與生俱來的牙齒區別之一就是無天然的根基，要經常清理，而且不容易清理；我們要發掘新的商業空間，更換化學電源的活性物質、賦予新的反應機理。
報告首長：
那就向領導匯報實現超前、前瞻、跨越時代的宏偉目標的治世良方。
報告首長：
俺的回答世界領先，全球首創，舉世無雙，有膽識、開啟民智、功德無量！！
報告首長：
給你世界上最前衛、最先進的創意！！！！
顛覆全球歷史的革命創新！！！！！確保參觀者豁然開朗！
請示首長：
按照以下國家戰略治理科技館，每間經過整改的科技館，能對中國各方面的發展提供多大的貢獻？請用統計數字來表示為盼。
哎呦，
這已經是十分明確了，
全球的科學普及展覽館，都是象徵性地展示而已，
應當對於參觀者完全公開全部設計技術文件，
公開全部的製造過程、
加工過程，
裝配過程，
調試過程，
詳細地介紹工作原理，
耐心地解釋設計依據，
完整地介紹器材的采購地點，
徹底地提供實質性的圖紙。
你提出這些問題，
就是被人忽悠了，
騙了錢，
又沒有收益，
沒有長進，
卻浪費了珍貴的金錢和寶貴的青春時光。
如果實施了以上的戰略舉措，
每位參觀者都受益匪淺、醍醐灌頂、頓然醒悟、恍然大悟，茅塞頓開，
受益終生，
從根本上認識了科學實質，
掌握了工藝技巧，
個個參觀者都是來下載技術文件的，
這些寶貴的技術文件，對於任何國家是最稀缺的，最緊迫的，最基礎的。
7、內科學期末復習與考試重點
內科學期末考試題
一、 A型題：（只有一個最佳答案，每題1分，共50分）
1. 鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是：（ ）
A. 下肢水腫
B．靜脈壓升高
C．腹水形成
D．肝臟腫大
E．下肢水腫及腹水形成
2．導致肺水腫的最直接原因是：（ ）
A．肺動脈壓力增高
B．右心室壓力增高
C．肺靜脈壓升高
D．左心室收縮末壓升高
E．右心房壓力增高
3．男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，節律不齊，心音強弱不等，應首選下列哪組葯物? （ ）
A．西地蘭，硝酸甘油，β受體阻制劑
B．硝酸甘油，西地蘭，速尿
C．硝酸甘油，西地蘭，心律平
D．西地蘭，硝苯地平（心痛定），血管緊張素轉換酶抑制劑，
E．硝酸甘油，西地蘭，血管緊張素轉換酶抑制劑
4．下列哪項 不符合 洋地黃中毒時出現的心臟表現? （ ）
A．頻發室性早搏形成二聯律
B．室上性心動過速伴房室傳導阻滯
C．房顫病人用葯後出現結性心動過速
D．心電圖上出現魚鉤樣的ST-T改變
E．房顫病人用葯後出現完全性房室傳導阻滯伴室性自主節律
5．患者女性，28歲，因心悸，氣急，胸悶半月入院．病前兩周曾有發熱，腹瀉史．體檢：肺部無羅音，心界向左明顯擴大，心率108次／分，律齊，第一心音減低，心尖可聞及二級收縮期雜音，血沉40mm／h，抗「O」陰性，CK360u，心電圖示竇性心動過速，I度房室傳導阻滯，心肌損害，本例診斷最大可能是：（ ）
A．風濕性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．充血型心肌病
D．急性心包炎
E．以上都不是
6．下列那項是單獨應用洋地黃的指征？（ ）
A．室率緩慢的房顫合並心衰
B．非洋地黃引起的Ⅲ度房室傳導阻滯
C．預激綜合征合並房顫
D．廣泛前壁心肌梗死合並心衰
E．非洋地黃中毒引起的交界性陣發性心動過速伴心衰-
7．右側房室旁道所致的順向性房室折返性心動過速的折返環不包括：（ ）
A．右束支
B．希氏束
C．房室結
D．左束支
E．右心房
8． 血流動力學不穩定室性心動過速的最佳治療方是：（ ）
A. 利多卡因
B. 索他洛爾
C. 胺碘酮
D. 心律平
E. ICD
9．冠心病的易患哪項因素除外？（ ）
A．年齡
B．血脂
C．吸煙
D．甲亢
E．高血壓
10．引起心絞痛的原因：（ ）
A． 肥胖
B． A型性格
C． 糖尿病
D． 主動脈瓣狹窄
E． 血脂增高
11．不穩定心絞痛不包括下述哪種類型？（ ）
A． 勞力性心絞痛
B． 初發型心絞痛
C． 變異型心絞痛
D． 梗死後心絞痛
E． 卧位型心絞痛
12．β阻滯劑用於治療高血壓不適用：（ ）
A． 輕度高血壓
B． 中青年高血壓
C． 合並有心絞痛患者
D． I度AVB
E． 與利尿劑合用
13．血壓調節與下述哪項無關：（ ）
A． 心排血壓
B． 血管的順應性
C． 血鈉水平
D． 血粘度水平
E． 血漿白蛋白水平
14．女性，68歲。因發熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢：血壓40/90mmHg,心界擴大，心率164bpm，律不齊。雙肺地濕羅音以右側為甚。ECG示房顫。給予毒K靜注，該葯對此病人治療的主要葯理機制是：（ ）
A. 降低竇房結自律性
B. 延長竇房傳導性
C. 延長房室交界區傳導性
D. 降低房室交界區自律性
E. 延長蒲氏纖維傳導性
15． 女性35歲，進食肉餅燉蛋後上腹疼痛3小時就診，伴惡心嘔吐，疼痛呈持續性，刀割樣。化驗血WBC 14×109/L, N 0.82%, 血清澱粉酶200u(Somogyi)，疑為胰腺炎，下列哪一項檢查對診斷最為有意義？（ ）
A．急診胃鏡
B．系B超檢查
C．腹部X線透視
D．即復查血清澱粉酶
E．5小時後復查血清澱粉酶
16．男性48歲，原有十二指腸球部潰瘍20餘年，近2月症狀加劇，不僅餐前痛，餐後也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有一2.5×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，最可能的診斷是：（ ）
A． 潰瘍伴幽門梗阻
B． 胃及十二指腸復合潰瘍伴幽門梗阻
C． 胃潰瘍癌變伴幽門梗阻
D． 胃癌伴幽門梗阻
E． 胃癌及十二指腸球部潰瘍伴幽門梗阻
17．男性，肝硬化腹水患者，近日來發熱，腹痛，腹脹，腹水量明顯增加，應盡快做哪一項檢查以指導合理治療？（ ）
A． 血培養
B． 腹水常規
C． 血常規
D． 腹部B超
E． 腹部CT
18． 男性54歲，間歇性上腹部不適4年，餐後加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區活檢示重度不典型增生，應採取下列哪種治療方法為宜？（ ）
A． 手術治療
B． 西咪替丁
C． 嗎叮啉
D． 嗎叮啉+法莫替丁
E． 洛賽克
19．男性38歲，持續性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位於上腹偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8Kpa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結石，血WBC 16×109/L, N 0.90%, 血清澱粉酶2460 u (Somogyi)，最可能的診斷是：（ ）
A．消化性潰瘍穿孔
B．急性膽囊炎
C．急性水腫性胰腺炎
D．急性壞死性胰腺炎
E．急性胃炎
20．消化性潰瘍的發病機理是（ ）
A． 免疫因素
B． 膽汁反流
C． 非甾體類消炎葯
D． 胃酸和胃蛋白酶的作用
E． 食物的化學和機械作用
21．因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診胃腸鋇餐檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍徵象，最可能的診斷是：（ ）
A． 慢性闌尾炎
B． 克隆病
C． 腸結核
D． 腸傷寒
E． 回盲部腫瘤
22．女性50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣後疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查？（ ）
A． 胸部X線檢查
B． 胃腸鋇餐檢查
C． 胃鏡檢查
D． 纖維結腸鏡檢查
E． B超定位下抽腹水送檢查
23．男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。胃腸鋇餐造影，見小腸節段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變應是：（ ）
A． 小腸隱窩膿腫
B． 黏膜層炎症細胞浸潤
C． 肌層炎症細胞浸潤
D． 全壁性炎症、非乾酪樣肉芽腫
E． 全壁性炎症、肉芽腫並乾酪樣變
24． Which is the most valuable index for diagnosis of decompensated liver cirrhosis? （ ）
A． Spider angioma，liver palms
B． A/G ratio decreased
C． Splenomegely
D． Esophageal varices
E． Jaundice
25．GERD是下列哪種疾病的英文縮寫：（ ）
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃潰瘍
D．胃癌
E．胃食管反流病
26．診斷GERD的全標準是下列哪項檢查：（ ）
A．X線鋇餐
B．胃鏡
C．24小時PH監測
D．食管測壓
E．同位素檢查
27．下列哪種症狀不是IBS的臨床表現？（ ）
A． 腹痛
B． 腹瀉
C． 便秘
D． 膿血便
E． 粘液便
28．女性，28歲，制皮鞋工人。頭昏、乏力2月。查體：貧血貌，余無特殊異常。外周血象Hb65g/L，WBC2.8×109/ L，PLT58×109/ L，骨髓增生正常。Ham試驗（—）。首選治療是：（ ）
A． 骨髓移植
B． 輸全血
C． 雄激素
D． 雌激素
E． 糖皮質激素
29．患者男性，18歲，自幼黃疸，其母有類似病史。近月來黃疸加深。查體：T37oC，皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,脾肋下2cm,血象Hb70g/L, WBC4.5×109/ L，PLT103×109/ L，MCV73fl,網織紅細胞0.052,總膽紅素78umol/L,直接膽紅素14 umol/L,Coombs試驗（—）,Ham試驗（—）,Hb電泳HbA2增高。該患者最可能的診斷是：（ ）
A． 肝硬化並脾機能亢進症
B． 慢性活動性肝炎並缺鐵性貧血
C． 遺傳性球形細胞增多症
D． α-海洋性貧血
E． β-海洋性貧血
30．診斷溶血最可靠的指標是：（ ）
A． 網織紅細胞增高
B． 周圍血出現幼稚細胞
C． 骨髓有核紅細胞增多
D． 紅細胞壽命縮短
E． 尿膽原陽性
31．缺血性貧血最重要的原因是：（ ）
A． 偏食
B． 多胎妊娠
C． 分娩失血
D． 胃酸缺乏
E． 慢性失血
32．男性，40歲，Hb62g/L,MCV>0,MCHC310g/L,MCH22,大便隱血（+），骨髓鐵（—），下一步最重要的措施是：（ ）
A． 血清鐵蛋白測定
B． 血清鐵及總鐵結合力測定
C． 胃腸道內窺鏡檢查
D． 口服鐵劑
E． 注射鐵劑
33．貧血診斷最重要的是確定：（ ）
A． 是否真性貧血
B． 貧血的程度
C． 貧血的類型
D． 貧血的原因
E． 有無貧血的臨床表現
34．M3發病及用維甲酸治療的分子基礎是：（ ）
A．t(9;22)(q34;q11)
B．bcr/abl融合基因
C．PML/RARa融合基因
D．抑癌基因p53
E．蛋白質P210
35．男性，21歲，活動後心悸氣促半月，發熱1周，查體：體溫380C，重度貧貌，淺表淋巴結不腫大，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及，血常規示：血紅蛋白51g/L，血小板8×109/L,白細胞4.9×109/L,中性粒細胞0.22，淋巴細胞0.17，幼稚細胞0.61，可見Auer小體，該患者最主要的診斷：（ ）
A．急性T淋巴細胞白血病
B．急性B淋巴細胞白血病
C．急性非淋巴細胞白血病
D．慢性淋巴細胞白血病
E．慢性粒細胞白血病
36.Cushing 綜合征是一種與代謝障礙有關的疾病，它所引起的代謝障礙有：（ ）
A．蛋白質合成減少，分解增加
B．糖耐量增加
C．脂肪合成增加，動員加速
D．低鈉高鉀血症
E．維生素合成減少
37.對於一個正在哺乳的育齡婦女患有腺垂體機能減退症，她的治療應當首選：( )
A．促腎上腺皮質激素
B．糖皮質激素
C．催乳素
D．雌激素、孕激素
E．鹽皮質激素
38.下列哪一個疾病沒有色素沉著？( )
A．Nelson綜合征
B．異位ACTH綜合征
C．Addison病
D．腺垂體機能減退症
E．慢性肝病
39.大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制的疾病有：（ ）
A．垂體庫欣病
B．雙側腎上腺皮質大結節增生
C．腎上腺癌
D．腎上腺瘤
E．異位ACTH綜合征
40．一個53歲的男性病人，既往曾患乙型病毒型肝炎，有糖尿病家族史，最近2年常感乏力、消瘦、頭昏、厭食，查血壓80/55mmHg，皮膚及舌粘膜散在色素沉著，肝鎖骨中線肋下0.5cm, Hb95g/L，血鈉130mmol/L,空服血糖3.1mmol/L,HBSAg陰性，AFP陰性，肝功正常。該患者可能的診斷是：（ ）
A．男性更年期綜合征
B．原發性腎上腺皮質機能減退症
C．慢性肝病
D．神經性厭食
E．糖尿病
41．為了進一步明確上述疾病的診斷，醫生進行了深入檢查，下列哪一個檢查具有診斷價值？（ ）
A．肝臟CT
B．OGTT
C．尿17-羥、17-酮皮質類固醇
D．胰島素釋放實驗
E．ACTH興奮實驗
42．彌漫性甲狀腺腫體甲亢的心律失常最多見的是：（ ）
A． 心房撲動
B． 心房纖顫
C． 房室傳導阻滯
D． 早搏
E． 室顫
43．甲亢的葯物治療，哪項是錯誤的？（ ）
A．用葯至少持續1.5-2年
B．用葯至症狀緩解，血清T3、T4正常時可停葯
C．用葯期間定期隨訪血的百分變化
D．TRH興奮試驗正常有停葯
E．如治療中甲狀腺較前大，加用甲狀腺素片治療
44．鑒別1型糖尿病與2型糖尿病的最主要依據是：（ ）
A． 發病年齡
B． 是否有典型「三多一少」症狀
C． 口服葡萄糖耐量試驗
D． 血清中是否可檢出胰島細胞抗體
E． 有無酮症傾向
45．男，23歲，2年前診斷為1型糖尿病，一直用胰島素治療。3天前因畏寒、發熱、納減，中斷胰島素治療，漸出現疲乏、嗜睡、昏迷，急診入院。查：血糖21.6mmol/L,尿酮++，經輸液，胰島素及NaHCO3 等治療，血糖下降，神智漸清醒，但不久又陷入昏迷，（此時血糖8.3mmol/L）,其最可能的原因是：（ ）
A．腦血管意外
B．並發低血糖
C．並發腦水腫
D．並發乳酸性酸中毒
E．並發尿毒症
46．清潔中段尿細菌定量培養計數≥（ ）可診斷尿路感染。（ ）
A．104/ml
B．105/ml
C．103/ml
D．100/ml
E．500 /ml
47．下列腎臟疾病中不能引起高血壓的是：（ ）
A．急性腎小球腎炎
B．慢性腎小球腎炎
C．急性腎盂腎炎
D．慢性腎盂腎炎
E．腎臟血管炎
48．急進性腎炎臨床最突出的表現是：（ ）
A．水腫
B．高血壓
C．進行性腎功能減損
D．血尿
E．蛋白尿
49．原發性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強的松60mg，三周後尿蛋白仍為（++++），此時應：（ ）
A．改為地塞米松
B．改用環磷醯胺
C．將強的松加量到80mg/日
D．用原量繼續觀察
E．減少強的松用量到40mg/日，加用免疫抑制劑
50．大部分慢性腎功能衰竭患者血壓增高的主要原因是：（ ）
A．水、鈉瀦留，血容量擴張
B．血漿腎素活性增高
C．前列腺素分泌減少
D．舒緩素分泌減少
E．兒茶酚胺分泌過多
二、名詞解釋：(每題2分，共10分)
1、 Paracrine————
2、 Proarrhythmia————
3、 無症狀型冠心病————
4、dysplasia————
5、急非淋白血病M4型————
三、簡答題：（共20分）
1、慢性腎衰患者發生貧血的原因：（4分）
2、Graves病主要應與哪幾種疾病相鑒別？這幾種疾病的臨床特點是什麼？（4分）
3、患者男性，36歲，口乾、多尿、多飲、消瘦半年，咳嗽、發熱、食慾減退、乏力4天入院。查體：T37.8C，R28，BP98/64mmHg, 神萎，唇乾，呼氣有「爛蘋果」味，心率102次/分，律齊，雙肺（－），腹部無異常。（共4分）
①該患者最可能的診斷及依據是什麼?(2分)
②為明確診斷，需立即作哪些輔助檢查？（2分）
4、女性，38歲，因反復皮膚瘀點、月經量增多半年,加重伴口腔血泡1天余入院.半年前無明顯原因雙下肢瘀點，伴月經量多，在外查血常規WBC 4.5×109/L N 0.65 L 0.35 Hb 96g/L MCV 80fl PLT 46×1012/L,經治療緩解，但此後常有散在瘀點、月經量多。一天前因受涼後發熱，咽痛，隨即出現皮膚瘀點、瘀斑，口腔血泡。查體：T 38.6OC P 108次/分R 23次/分BP 110/70mmHg貧血貌，神志清楚。皮膚散在瘀斑、瘀點。淋巴結（-）。口腔粘膜及舌面可見血泡，咽部充血，左扁桃體II O腫大，表面可見膿性分泌物。心肺無特殊發現，肝脾（-）。血常規：WBC 12.5×109/L N 0.85 L 0.15 Hb 70g/L MCV 69fl PLT 12×109/L。
問題：1、該患者診斷有哪些？指出應該做的進一步檢查。（4分）
2、提出治療意見。（4分）
四、思考題：（每題10分，共20分）
1、試述原發性肝癌的主要臨床表現、診斷和鑒別診斷。（10分）
2、患者男性，48歲，1年前開始在較重體力活動時感到心悸、氣急，休息後好轉。1月來上述症狀加重，咳嗽，少量白色粘液痰，夜間不能平卧，雙下肢水腫，上腹脹痛，食慾不振。體格檢查：血壓128/82mmHg，神清合作，頸靜脈怒張，叩診心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心尖區有3級收縮期吹風樣雜音，雙肺下部有濕羅音，雙下肢水腫（++）。
① 該患者最可能的診斷是什麼？（4分）
② 對於你診斷的疾病，應該做什麼檢查來幫助診斷？預計的檢查發現是什麼？
（3分）
③ 你認為應該與哪些疾病進行鑒別診斷？（3分）
8、我的一個嬸嬸便血嚴重，每隔一天輸兩個單位血，到現在還沒查出病因，請專家幫忙，呼籲愛心人士幫她，
是你不了解病情吧！這種情況醫生會很重視的，不應該沒有做相關檢查的。仔細了解病情後再提問。這樣沒辦法回答！
9、長期便血，有能者來出個謀、劃個策，感激！！！
用太寧試試，好像是進口葯，西安楊森的
10、腹痛如何鑒別診斷？
1.急性腹痛急性腹痛是常見的臨床症狀之一，其病因復雜多樣，但其共同特點是發病急、變化快和病情重，需迅速准確的作出診斷和鑒別診斷。
(1)腹腔臟器的急性炎症：
①急性腸胃炎：可發生於任何年齡組，多以進食不潔食物或飲用污染水或暴飲暴食後出現持續性和陣發性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉，便後腹痛可減輕或緩解，可伴有畏寒、發熱等。上腹部及臍周壓痛明顯，無反跳痛，聽診腸鳴音亢進。實驗室檢查白細胞和中性粒細胞可增高。
②膽囊炎、膽石症：多見於女性，發病年齡以20～40歲最多。感染細菌以大腸埃希桿菌為主。多因進食多脂食物或受涼而誘發，臨床表現為持續性右上腹劇痛，間歇性加重，向右肩及右背部放射，伴有寒戰、發熱、惡心嘔吐等，有40%～50%的患者出現皮膚黏膜黃染。大多數患者有右上腹壓痛與局部肌緊張，有1/3的患者可在右肋緣下觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。白細胞及中性粒細胞增高，B超及CT檢查可發現腫大和充滿積液的膽囊及結石徵象即可明確診斷。
③急性胰腺炎：起病急，多有飲酒、暴飲暴食、高脂餐及精神激動等誘因，其主要的臨床表現為持續性中上腹或左上腹劇痛，並向左後腰部放射;疼痛在彎腰或起坐前傾時減輕，伴有發熱、惡心、嘔吐，嘔吐於腹痛發作不久出現，較劇烈，但不持久;少數出現黃疸;重症者出現呼吸及循環衰竭。上腹部壓痛、反跳痛及局限性肌緊張，以左上腹部為明顯，有時可有移動性濁音;血白細胞和中性粒細胞升高，血清、尿澱粉酶升高。另外，血糖增高，血鈣下降，B超CT檢查可見胰腺腫大，有時腹腔穿刺可抽出黃色或血性腹水，腹水澱粉酶增高等均可有助於診斷;胃及十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石症等，也可有輕度的血、尿澱粉酶增高，而血鈣及血糖多無改變。反復多次檢測尿澱粉酶後可與上述疾病相鑒別。
④急性闌尾炎：可見於任何年齡，但以20～50歲多見，臨床表現為臍周或中上腹部隱痛，逐漸加重，並轉移至右下腹，呈持續性或陣發性加劇或突然導致全腹劇痛，伴有惡心嘔吐、腹瀉或便秘，嚴重者可出現發熱。體檢：麥氏點壓痛、反跳痛及局部腹肌緊張，結腸充氣試驗陽性;若為盲腸後闌尾可出現腰大肌試驗陽性，血白細胞和中性粒細胞增高。急性闌尾炎需與急性非特異性盲腸炎鑒別，因其臨床表現與急性闌尾炎大致相同;女性急性闌尾炎還需與急性右側輸卵管炎、右側異位妊娠破裂、卵巢囊腫扭轉、卵巢黃體或濾泡破裂等鑒別。
⑤急性出血性壞死性小腸炎：以兒童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚，可能與產生B毒素的C型產氣莢膜芽孢桿菌感染有關。臨床表現突然發生急性腹痛、疼痛多位於臍周及上腹部，可漫延到全腹，多為持續性呈陣發性加劇，伴發熱、惡心、嘔吐、腹瀉及血便;重症可出現中毒性休克、腸麻痹、腸穿孔等;腹部膨隆、腹肌緊張、臍周及上腹壓痛明顯，無反跳痛，早期腸鳴音亢進，後期腸鳴音減少;血白細胞總數明顯升高，達(2～30)×109/L，糞隱血強陽性或血性便;腹部X線可見小腸脹氣、大小不等的液平面或小腸壁增厚、黏膜不規則等。
⑥急性腸系膜淋巴結炎：可發生在任何年齡組，但以8～12歲的少年兒童多見，有人認為是病毒感染所致。臨床表現：腹痛常隨上呼吸道感染而出現，多呈持續性右下腹或臍周疼痛，短時間腹痛可減輕或消失，伴有發熱、惡心嘔吐，有部分患者出現腹瀉或便秘;下腹部有壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，壓痛點較廣泛，不固定;白細胞總數輕度增多。此病需與急性闌尾炎鑒別。
(2)腹腔臟器破裂、穿孔：
①胃十二指腸潰瘍急性穿孔：常有胃十二指腸潰瘍病史或多年反復發作的胃痛史。疼痛絕大多數突然發生，疼痛性質不一致，通常表現為突發劇烈的上腹痛，繼而為持續性或陣發加劇的全腹痛，伴有惡心嘔吐、面色蒼白、四肢發冷、心慌、脈弱、血壓下降或呈休克狀態等。體檢全腹壓痛、反跳痛及板狀腹，以中上腹或右上腹為重，腹部可有移動性濁音。血白細胞總數和中性粒細胞升高，腹部X線攝片及透視見膈下游離氣體。對疑有本病且診斷不清者可行腹腔穿刺檢查。
②急性腸穿孔：急性腸穿孔可發生於腸潰瘍、腸壞死、外傷、腸傷寒、炎症性腸病、急性出血性壞死性腸炎及阿米巴腸病等。急性腸穿孔常突然發生，腹痛呈持續性刀割樣劇痛，多位於中下腹或波及全腹，其疼痛常常不能忍受，並在深呼吸及咳嗽時加劇，常伴有發熱、腹脹及中毒性休克;體檢腹部呼吸運動減弱或消失，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張，可有移動性濁音，腸鳴音減弱或消失;血白細胞總數和中性粒細胞升高，腹部X線攝片或透視可見膈下游離氣體。
③肝破裂：多在腹壓增高或外傷等誘因下發生，表現為突然發生劇烈腹痛，由右上腹漫延至全腹，呈持續性脹痛。若為外傷性肝破裂或肝臟血管瘤破裂者，多伴有失血性休克症狀，如面色蒼白、脈搏迅速、血壓下降等;肝癌破裂也有失血性休克表現。體檢腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，腹式呼吸受限，腹部有移動性濁音;血紅細胞總數和血紅蛋白降低，白細胞總數升高;腹部X線檢查左膈抬高，運動受限，腹腔穿刺抽出不凝固血液及膽汁。腹腔穿刺發現血性腹水有利於與胃腸道穿孔相鑒別。有時須經手術探查才能確定有無肝破裂。
④脾破裂：脾破裂多發生於脾臟腫大的基礎之上，外傷是其直接原因。表現為劇烈腹痛，從左上腹擴散至全腹，有時向左肩部放射，伴有惡心嘔吐、腹脹、心慌、出汗、面色蒼白等失血性休克的症狀。體檢全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，叩診有移動性濁音;血紅細胞總數和血紅蛋白降低;腹部X線檢查左側膈肌抬高，運動受限。腹腔穿刺抽出不凝固血液有助於診斷。
⑤異位妊娠破裂：發病年齡多在26～35歲，異位妊娠破裂約80%發生在妊娠2個月內，其主要症狀為腹痛、陰道流血及停經，多為一側下腹部突發的劇烈疼痛，然後擴散至全腹，呈持續樣脹痛，有時為撕裂樣痛。約有80%的患者陰道不規則流血，大多數量少，暗褐色，呈點滴狀，持續很久，伴有心慌、出汗、面色蒼白等休克徵象。有的患者可出現肛門處脹感。腹部檢查下腹或全腹有壓痛、反跳痛，腹肌緊張，出血量大時腹肌緊張可不存在，叩診有移動性濁音;陰道檢查發現宮頸後穹隆飽滿膨出，觸痛明顯;妊娠試驗陽性，腹腔或後穹隆穿刺可抽出不凝固的血液。腹部B超、子宮內膜病檢及腹腔鏡檢查等均有助於診斷。
⑥卵巢破裂：多發生於14～30歲女性，多因擠壓、性交、穿刺等因素誘發。表現為突然發生的一側下腹部劇烈疼痛，並波及全腹，伴有惡心嘔吐、煩躁不安，重症者可出現休克，但較少見;腹部檢查下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，部分患者可無腹肌緊張表現，一側附件壓痛明顯，可有移動性濁音;陰道檢查發現子宮頸堅實，無觸痛，妊娠試驗陰性。本病須與急性闌尾炎、異位妊娠破裂等疾病鑒別。
(3)腹腔臟器阻塞、扭轉及血管病變：
①急性腸梗阻：急性腸梗阻從病因角度分為機械性、麻痹性和自發性3種;從局部病理改變方面又分為單純性和絞窄性兩種。僅有腸腔不通暢而無血液供應障礙者屬單純性，如兼有血液供應障礙則為絞窄性，臨床上以急性機械性腸梗阻最常見。其主要原因為：扭轉、套疊、蛔蟲、腫瘤、結核、疝嵌頓等，其中以腸粘連最為多見。急性機械性腸梗阻的主要臨床表現為持續性腹痛和陣發性絞痛，伴有腹脹、惡心嘔吐、便秘或排氣停止;腹部檢查常為膨脹的腸輪廓，甚至可見腸型，有時全腹壓痛，腸鳴音亢進，腸脹氣時腸蠕動音呈高調的金屬音;腹部X線檢查有助於診斷。機械性腸梗阻的患者出現以下情況應考慮狹窄性腸梗阻：
A.腹痛發作急而劇烈，呈持續性陣發性加劇，並伴持續性嘔吐。
B.病程進展較快，早期出現休克症狀，治療效果欠佳。
C.有明顯腹膜刺激征，腹部兩側不對稱，腹部觸診或肛門指檢觸到有觸痛的腫塊，體溫、脈搏、白細胞有增高的趨勢;X線檢查發現有持續不變、單獨突出脹大的腸襻。
D.嘔出或自肛門排出血性液體，腹腔診斷性穿刺吸出血性液體，經胃腸減壓等治療，雖腹脹減輕，但腹痛無明顯改善。
②卵巢囊腫蒂扭轉：以20～50歲最為多見，多發生於體積小、活動度大、蒂長的囊腫，體位改變為其誘因。臨床表現為突然發作的一側下腹部劇烈疼痛，呈持續狀，伴有惡心嘔吐，有時自覺腹部包塊腫大;腹部檢查患側腹部壓痛、腹肌緊張;陰道檢查可觸及一圓形、光滑、活動的有明顯觸痛的腫塊，有時可捫及有觸痛的扭轉蒂部對診斷有確定意義;B超可見子宮一側圓形液性暗區，邊界光滑。CT檢查、腹腔鏡檢查等均有助於診斷。
③膽道蛔蟲：多見兒童及青少年，蛔蟲鑽入膽道是本病的原因。臨床表現為突然發生的上腹部或劍突下陣發性絞痛，伴有惡心嘔吐、發熱、黃疸等症狀，間歇期疼痛完全緩解，部分患者有大便排出蛔蟲的病史。腹部檢查：腹軟，劍突下輕壓痛，無反跳痛;B超、X線靜脈膽管造影、ERCP檢查等均有助於診斷。十二指腸膽汁引流檢查發現蛔蟲卵、糞便中發現蛔蟲體黃染或有環形壓痕，均是蛔蟲曾鑽入膽道的佐證。
④腎、輸尿管結石：多見於20～40歲青壯年，其發生與尿路感染、梗阻、異物、飲食、菌物、高鈣尿、高草酸尿有關。臨床表現為患側腹部、上腹部或下腹部持續性鈍痛或陣發性絞痛發作，常向下腹或外陰部放射，伴有惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿及發熱等。體檢患側腎區、輸尿管區有壓痛及叩擊痛;X線檢查可發現腎區或輸尿管結石陰影，B超可發現X線不能顯示的陽性結石，尿路造影可發現結石部位和腎積水程度。凡腎區或輸尿管區發現有結石陰影均可確定診斷。
(4)胸部疾病：
①急性心肌梗死：少數急性心肌梗死患者僅表現為上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，甚至可有腹肌緊張、上腹壓痛等。這類患者容易誤診，因此對老年人，尤其有高血壓、動脈粥樣硬化或過去有心絞痛發作史者應高度重視，發作時心電圖、超聲心動圖、血清酶學檢查有確診價值。
②急性心包炎：急性心包炎以青壯年多見，其原因為非特異性、風濕性、化膿性、結核性及惡性腫瘤、心肌梗死後遺症等。臨床上可出現上腹部疼痛，腹肌緊張、壓痛，出汗、面色蒼白等表現;腹痛呈持續性或陣發性，多位於中上腹部，有時位於右下腹或全腹。體檢：頸靜脈怒張、肝大、奇脈、心包摩擦音及心音遙遠等;實驗室檢查白細胞總數升高，血沉增快;X線檢查心臟呈三角形態或梯形;超聲心動圖提示心包積液。心包穿刺抽出液體及心包鏡檢查等均有助於診斷。
③肺炎球菌性肺炎：青壯年多見，以上呼吸道感染、勞累、雨淋等為誘因。臨床表現為上腹部持續性疼痛，向患側肩部放射，伴有高熱、寒戰、咳嗽、胸痛、呼吸困難及咳鐵銹色痰等。體檢：患側胸部呼吸運動減弱，語顫增強，可聞及病理性呼吸音;腹部可有壓痛及腹肌緊張;血白細胞總數和中性粒細胞升高，痰和血痰塗片、培養可確定致病菌;X線檢查病變早期為肺段分布的陰影，以後呈大片狀均勻緻密陰影等可確定診斷。
2.慢性腹痛慢性腹痛起病緩慢，病程長，疼痛多為間歇性或為急性起病後腹痛遷延不愈，疼痛以鈍痛或隱痛居多，也有燒灼痛或絞痛發作。慢性腹痛的病因較復雜，常常與急性腹痛的病因相互交叉，引起診斷及鑒別診斷上的困難。
(1)食管裂孔：疝食管裂孔疝的發病隨年齡增長而增加，以30歲以後者多見，其主要誘因包括妊娠後期、肥胖、劇烈咳嗽、緊扎腰帶、頻繁嘔吐、大量腹水、巨大腹內腫瘤、慢性便秘、食管炎、食管潰瘍等。其主要臨床表現為中上腹部不適感或灼痛，疼痛向肩背部放射，伴噯氣、反酸、反食等症狀;食後卧位易誘發症狀，尤其睡前飽食，食後散步可使症狀緩解。此病確診主要依靠特別體位時的X線鋇餐檢查及胃鏡檢查。
(2)食管下段賁門部癌：以中年及老年人多見，其發病因素目前尚不清楚，主要表現為早期進食時胸骨後或劍突下疼痛，呈燒灼痛，針刺樣或牽拉樣，伴有惡心嘔吐、食慾不振、乏力;晚期出現吞咽困難、嘔血、黑糞等。體檢：晚期病例上腹部常可捫及質硬、固定、表面不光滑且有觸痛的包塊;X線鋇劑檢查、食管黏膜脫落細胞學檢查、胃鏡及病變處活檢發現癌細胞有確診價值。
(3)消化性潰瘍：上腹痛是潰瘍病最突出的症狀，其特點是：慢性上腹痛，反復周期性發作，有明顯的節律性，胃潰瘍疼痛位於上腹部正中或偏左，餐後0.5～1h發生，至下次餐前緩解;十二指腸潰瘍疼痛多位於中上腹部或偏右，餐後2～3h發作，呈飢餓痛或夜間痛，再次進餐疼痛可緩解;伴有反酸、惡心嘔吐、噯氣，若無並發症發生，全身情況一般無明顯影響。體檢：胃潰瘍在中上腹偏左有壓痛，十二指腸潰瘍在中上腹偏右處有壓痛，均無反跳痛和肌緊張;胃液分析、糞便隱血試驗均有助於診斷。X線鋇餐檢查或胃鏡檢查發現潰瘍有確診價值。
(4)慢性胃炎：幽門螺桿菌感染、抽煙、飲酒、十二指腸液反流是慢性胃炎的主要病因，其臨床表現為上腹部不適或隱痛，進食後飽脹，疼痛無明顯的節律性，伴有惡心嘔吐、食慾減退、腹脹、腹瀉、消瘦，甚至出現貧血。本病的診斷主要依據胃鏡檢查和直視下胃黏膜活組織檢查;其他輔助檢查，如胃酸測定、Hp檢查、血清胃泌素含量測定均有助於了解胃的功能狀態以及確立病因。
(5)胃癌：多見於40歲以上的男性，其病因及發病機制尚不十分清楚。其臨床表現為早期上腹部隱痛或不適，晚期出現劇痛，疼痛無規律性及節律性，伴乏力、食慾減退、腹脹、消瘦發熱、貧血等。體檢：上腹部壓痛，1/3患者可觸及質硬、不規則、有觸痛的包塊，診斷依據胃鏡檢查及活組織檢查。發現癌細胞有確診價值。
(6)功能性消化不良：消化不良是一組具有反酸、噯氣、厭食、惡心嘔吐、上腹不適與疼痛等症狀，而B超、X線鋇餐、內鏡、CT等檢查未發現器質性病變的癥候群。此外，患者還常伴有頭暈、頭痛、失眠、心悸、胸悶、注意力不集中等症狀。體檢：上腹部有壓痛，但部位不固定。診斷主要依靠B超、鋇餐、胃鏡等檢查排除器質性病變。
(7)腸結核：多見於40歲以下者，可因肺結核、粟粒性結核、結核性腹膜炎、結核性附件炎引起，分為潰瘍型和增殖型兩型。其主要臨床表現為腹痛、腹瀉，便秘或腹瀉、便秘交替出現，腹痛位於右下腹或臍周，呈鈍痛、隱痛或陣發性疼痛，可因進食而加重，伴有低熱、盜汗、消瘦、腹脹、貧血、食慾不佳等;增殖型可出現腸梗阻表現。體檢：下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，增殖型可捫及包塊;血沉明顯增快，糞便抗酸桿菌檢查、結核菌素試驗等有助於診斷;X線鋇餐檢查可確立病變部位;結腸鏡檢查及病變處黏膜活檢有利於診斷和鑒別診斷。
(8)克羅恩病(節段性腸炎)：是一種慢性、復發性、肉芽腫性腸炎，發病多在21～40歲。其主要臨床表現是腹痛、腹瀉、腹部包塊，腹痛常在餐後發生，位於右下腹部或臍周，一般為痙攣性陣痛，有時呈持續性腹痛;初為間歇性，後為持續性，每天約大便2～6次，呈糊狀便，常無膿血或黏液，可伴有發熱、惡心、嘔吐、食慾減退、乏力、消瘦、腹脹、貧血等。腹部檢查：全腹或右下腹有壓痛，無反跳痛及腹肌緊張，有腸梗阻與瘺管形成時，右下腹部可捫及有觸痛的包塊。胃腸道X線鋇餐透視或鋇劑灌腸表現為：
①腸管狹窄、X線上呈線樣征。
②病變腸段間有正常腸曲。
③病變腸段輪廓不對稱，一側僵硬凹陷，對側腸輪廓外膨。
④多發結節樣切跡和鵝卵石征。
⑤瘺管或竇道鋇影等有助於診斷。結腸鏡表現：
A.縱行的裂隙狀潰瘍。
B.周圍黏膜正常或呈鋪路石樣不平。
C.腸袋消失變平呈水管狀、狹窄、假息肉形成。
D.病灶呈節段性分布。組織活檢發現非乾酪樣壞死性肉芽腫及大量淋巴細胞聚集有確診價值。
(9)潰瘍性結腸炎：潰瘍性結腸炎的病因及發病機制目前仍未完全闡明，好發年齡為20～30歲，男性稍多於女性。臨床表現為腹痛、腹瀉，腹瀉為早期症狀，反復發作，經久不愈，每天數次至十數次，多伴有里急後重，或腹瀉與便秘交替出現，糞便有膿血和黏液;腹痛常位於左下腹或下腹部呈陣發性痙攣性絞痛，排便後減輕，在發作期腹痛加劇，緩解期可無腹痛或僅輕微腹痛，可伴有消瘦、貧血、體力下降;腹部檢查有左下腹或全腹壓痛，無反跳痛及腹肌緊張;血常規檢查血紅蛋白降低;糞常規為血、膿和黏液便;X線鋇灌腸檢查：早期可發現黏膜呈顆粒樣改變，後期出現腸管呈鉛管樣僵硬、短，結腸袋消失等;結腸鏡檢查可明確病變范圍、嚴重程度。黏膜活檢有診斷價值。
(10)大腸癌：發病年齡以40～50歲最多，其病因及發病機制尚不清楚，主要臨床表現為左下腹或右下腹部持續性隱痛，進食後加重，排便後減輕。若發生腸梗阻或穿孔可引起急性腹痛;部分患者有腹瀉或便秘，或兩者交替出現，大便帶血或黏液;直腸癌則伴有里急後重等;常伴有食慾不振、腹脹、消瘦、貧血，晚期可出現腹水、惡病質等。腹部檢查早期無明顯的陽性體征，晚期可觸及包塊，包塊質硬、固定，有觸痛;血清癌胚抗原、CAl9-9等腸癌相關抗原測定有篩選價值;X線鋇劑灌腸可發現病變的部位范圍及與周圍臟器的關系。結腸鏡、活組織檢查發現癌細胞有確診價值。
(11)慢性闌尾炎：多為急性闌尾炎緩解後，遺留下的病變的反復發作所致，也可因闌尾腔內有胃(腸)石、穀粒、蟲卵等異物而引起。臨床表現為右下腹部間歇性或持續性隱痛，常因劇烈運動、飲食不當引起或加重，伴有上腹不適、消化不良、食慾不振、腹脹、腹瀉或便秘等;腹部檢查右下腹有局限性、固定性壓痛。急性發作期血常規、白細胞總數和中性粒細胞增高有助於診斷。
(12)慢性胰腺炎：多發於30～50歲者，多由膽道結石、膽道蛔蟲病合並膽道感染導致胰腺炎的反復發作，也可由急性胰腺炎遷延所致。其主要臨床表現是與進食有關，反復發作的上腹部鈍痛、脹痛或絞痛，可放射至腰背部、肩部，伴有噯氣、惡心嘔吐、脂肪瀉，有時可有黃疸，體檢有時可觸及腫塊;患者在緩解期可無症狀，或只有一般的消化不良症狀。X線腹部平片檢查可發現胰腺結石及胰鈣化陰影;胃腸鋇餐X線檢查部分患者可發現鄰近器官移位、變性等;B超可顯示胰腺腫大、胰管護張。慢性胰腺炎的診斷主要根據反復發作的腹痛及伴有糖尿病、脂肪瀉等胰腺內外分泌功能不全的證據，另外腹部X線平片可見胰腺鈣化或結石影等。B超及ERCP檢查對診斷有很大幫助。
(13)胰腺癌：多發生於40～60歲者，病因及發病機制目前尚不清楚。其主要臨床表現是上腹部持續性鈍痛或陣發性劇痛，並向腰背部、前胸及右肩部放射，夜間及卧位時加重，坐位及前傾位時減輕，常伴有乏力、食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、消瘦等;有黃疸者多見於胰頭癌，多數為進行性加深;腹部體檢可有肝及膽囊腫大(Courvoisier征)、上腹部壓痛，部分體、尾癌壓迫脾動脈或腹主動脈時，可在左上腹或臍周聽到血管雜音，該體征提示胰體尾癌。B超是最理想的檢查方法，在B超引導下經皮細針定位穿刺細胞學檢查可提高診斷正確率;X線鋇餐造影是間接反映癌腫位置、大小及胃腸受壓情況。ERCP、CT、超聲內鏡均有助於診斷。