1、骨髓穿刺液,找到GD2染色性細胞，陽性細胞計數約百分之一。是腹膜後腫瘤，還有治癒的機會嗎？謝謝
腹膜後腫瘤由於位置深在，通常情況下早期並無明顯的症狀體征。而當患者感覺腹部脹滿或者摸到腹部包塊時，腫物往往已經巨大。由於腹膜後腫瘤本身也缺少特異的臨床表現，因此很少能夠早期發現。只能是看病人具體情況了
2、原發性腹膜後腫瘤的檢查項目有哪些？
實驗室檢查
1.血常規
(1)血紅蛋白：惡性瘤中心壞死、出血，或兒童腹膜後腫瘤增長較快時，可伴有血紅蛋白降低。
(2)白細胞計數：腹膜後腫瘤壞死或繼發感染時可有白細胞總量的升高。
2.組織病理學檢查術前應盡可能用其他方法作出診斷，如有必要，可行剖腹探查或腹腔鏡手術取活組織病理學檢查。
3.免疫組化標記
(1)血管平滑肌脂肪瘤表達黑色素瘤單克隆抗體(HMB45)。
(2)神經鞘膜瘤S-100陽性表達;副神經節瘤chromograninA、S-100蛋白、beta-endorphinmolecule陽性表達;脊索瘤細胞cytokeratin陽性表達，腫瘤vimentin及S-100蛋白陽性表達。
(3)平滑肌瘤和平滑肌肉瘤desmin、muscleactin陽性;肌上皮瘤的組織學形態與神經鞘瘤相似，也需免疫組化標記方可確診。
影像學檢查
1.X線檢查
(1)腹部透視：可見膈肌被腫瘤推動上移，活動度降低，或能看到胸腔積液或肺轉移陰影。在脊索瘤、盆腔惡性畸胎瘤、腦脊髓膜瘤或神經原發性腫瘤可看到腫瘤鄰近的骨質侵蝕、破壞或變形。
(2)腹部平片：多數腹膜後腫瘤腹部正、側位X線片檢查可見腹內有軟組織塊緻密影或脂肪瘤和脂肪肉瘤的透明度較高影。有些皮樣囊腫陰影密度不同。如發現有成熟的骨質、牙齒或鈣化等影像，則為畸胎瘤的特徵。但一般的鈣化斑點可見於多種腫瘤如成神經細胞瘤、神經節瘤、混合瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤、脊索瘤、平滑肌瘤以及腸腔內物質、慢性炎症包括淋巴結鈣化、陳舊性血腫鈣化、胰腺病變鈣化等等，對診斷無特殊意義，甚至有礙於了解腫瘤的性質。腹部平片可顯示腎的輪廓位置、腰大肌陰影等有無異常，腰大肌影模糊並非特殊徵象，除見於腹膜後腫瘤外，亦可見於其他疾病以及無病變者。腹部平片還可顯示腫瘤鄰近器官如肝、脾、胃腸移位或變形。
(3)消化道造影檢查：胃腸鋇餐檢查和鋇灌腸檢查可以排除胃腸道腫瘤或腹腔內腫瘤及了解消化道受壓程度。由胃腸被腫瘤推壓移位，可明確腫瘤的位置並與胃腸道腫瘤相鑒別。此外，腹膜後器官如胰腺或腎的囊腫、大的腫瘤以及腹膜腔內腫瘤亦可使胃腸移位，應仔細鑒別。
(4)尿路造影：位於腹膜後的腫瘤最易對腎臟及輸尿管造成壓迫與侵犯，靜脈尿路或逆行尿路造影可顯示腎盂、輸尿管受壓移位及有無擴張積液等改變，對判斷腫瘤部位，了解泌尿道受壓情況及對側腎臟的功能有一定的幫助。多數腹膜後腫瘤尿路造影可以顯示腎、輸尿管乃至膀胱被腫瘤推壓移位，並可明確腫瘤的位置以及排除腎、輸尿管和膀胱的病變。一般在腎上方的腫瘤易使腎移位或變形，並且腎盂腎盞亦可變形，但腎上腺腫瘤、腹腔內其他部位的巨大腫瘤、巨大的脾臟或肝臟亦可使腎移位、變形。輸尿管易被腹膜後腫瘤推擠移位，但被壓或侵蝕者少，主要見於惡性瘤;有時一側輸尿管被壓致使內腔變窄而引起輸尿管積水及腎盂積水。
從腎和輸尿管移位和功能變化，可以鑒別是腹膜後腫瘤還是腹膜後纖維化所致。兩側腎功喪失在腹膜後纖維化並非少見，而在原發性腹膜後腫瘤則罕見。一般對無功能的腎逆行插管在腹膜後纖維化是可能的，而對腹膜後腫瘤壓迫輸尿管致梗阻者，有時插入可能有困難。腹膜後腫瘤可使輸尿管向內或向外移位，多數腹膜後纖維化可使輸尿管向內移位並一側或兩側被壓變窄。此外，右側輸尿管向內移位有時見於異位的腔靜脈後輸尿管;輸尿管向前移位有時見於腰大肌特別發達的青壯年，但如明顯前移常是由於腹膜後腫瘤所致。
(5)血管造影：主要根據供養動脈的走行、分布及形態改變情況，來判斷腫瘤的來源、顯示血管受侵的程度、發現較小的腫瘤，以利於手術方案的制定，並同時進行術前的化療與栓塞治療。
①下腔靜脈造影：能夠顯示腫瘤對靜脈壁的侵犯和推擠程度，有助於術前設計針對受累的下腔靜脈的處理方法，並予以適當的術前准備。發生於腹膜後右側軟組織或器官的腫瘤，可能侵及下腔靜脈並使其移位、變形、部分或完全阻塞、或血栓形成。須指出的是，腹膜後纖維化亦能使下腔靜脈向前移位，但主要以下腔靜脈發生周圍性的狹窄甚或梗阻為特徵。但是移位顯著者應考慮是腫瘤所致。
②逆行主動脈造影：經股動脈插管主動脈造影可顯示腫瘤的部位及其血管分布情況，從而推測其性質。惡性腫瘤可侵犯鄰近器官，單純從血管分布來看很難分辨是原發還是繼發。一般說來，大多數良性腫瘤、囊腫和少數惡性腫瘤本身血管少或無血管，在一無血管分布的腫瘤周圍，血管是曲線狀移位常是良性腫瘤動脈造影徵象。如果瘤體內血管分布異常、不規則或血管粗細不勻，腫瘤區有造影劑斑塊、動靜脈互通以及造影劑從靜脈迴流很快等反常影像，多系惡性腫瘤動脈造影徵象。
③數字減影血管造影：數字減影血管造影()能夠較好地顯示瘤體血管來源及分布，豐富的新生血管常提示惡性腫瘤的存在，也可了解大血管受侵情況，並可同時行血管栓塞，減少腫瘤血供以便於手術。通過顯示與重要血管及部分臟器的關系，為正確判斷病情、制定切除巨大腫瘤或與血管相通的囊性腫瘤的手術方案、減少術中失血提供重要依據。
2.超聲檢查能發現臨床尚未觸及的腫瘤，顯示腫瘤的部位、大小、數目、形態及與周圍組織的關系，其組織解析度高，價格低廉，無禁忌證，可作為腹膜後腫瘤首選的檢查方法，診斷符合率達80%。亦可用於病灶的穿刺活檢和術後長期隨訪。但其影像表現缺乏特徵性，常因腸道氣體的存在，影響部分腫瘤的顯示，其准確性相對較差，應結合CT或MRI檢查綜合考慮。
(1)腹膜後腫瘤的位置和形態：腹膜後腫瘤位置較深，後緣常緊貼脊柱，壓迫推移腹膜後大血管或將其包繞，不隨呼吸及位置改變，這點可與腹腔內腫瘤鑒別。腫瘤形態多變，可表現為結節狀、分葉狀、橢圓形或不規則形狀。
(2)腹膜後腫瘤的邊界包膜：大多數惡性腫瘤呈浸潤性生長，向鄰近組織侵犯延伸、聲像特徵邊界不整齊、不規則。良性腫瘤常有完整包膜且與周圍分界清楚。
(3)腹膜後腫瘤內部回聲：良性腫瘤生長較慢，內部回聲相對均質，內部出現液性暗區較規則，彩色血流較少。大部分惡性腫瘤呈實質性，內部回聲不均質，彩色多普勒血流較豐富。部分惡性腫瘤因生長迅速、血供不足，可發生壞死液化，聲像圖表現為回聲不均勻或出現液性暗區，暗區形態常不規則。
(4)腹膜後腫瘤後壁回聲：惡性腫瘤底部常形成高低不平的浸潤，聲像特徵為後壁不規則增厚。良性腫瘤後壁常整齊，清晰。
(5)腹膜後腫瘤與周圍臟器關系：肝腎、脾腎分離徵象，由於腹膜後腫瘤的佔位，往往使腎臟斷面圖像變形，腎臟向前、向下移位或重疊粘連。觀察腫瘤與這些臟器的關系可有助於明確診斷。
(6)彩色多普勒血流表現：良性腫瘤內部血流較少，且血流阻力指數較高，而惡性腫瘤內部血流較豐富，阻力指數低於良性。盛曉陽等認為患者年齡較小，腫瘤內部回聲較均質，血流豐富，阻力指數較低(RI<0.64)，可作為原發性惡性腹膜後腫瘤的特徵。
3.CT掃描CT能清晰地顯示腹膜後解剖，可發現2cm以上的腫瘤，其准確率和清晰度優於B超檢查，可清晰地了解腫瘤大小、質地及其與周圍臟器的關系，尤其是一些大血管是否受壓推移或被包繞浸潤，對判斷腫瘤能否切除或是否聯合臟器切除有重要參考價值，同時對手術後復發的早期發現有很大的幫助。可彌補超聲受腸道氣體干擾的不足，能清晰顯示腫瘤與鄰近器官及組織結構的關系，為術前診斷、估計手術難度、制定手術方案提供重要依據，應視為對腹膜後腫瘤最重要的檢查手段。電子束CT可行極薄層的快速掃描，可獲得優質的冠狀位及矢狀位重建圖像，清晰的三維圖像提高了CT定位診斷率。螺旋CT可多角度，多層面掃描，二期重建圖像，能清晰顯示腹膜後腫瘤的解剖、病理結構及鄰近血管、器官、腫大淋巴結，效能均優於普通CT。
(1)腹膜後腫瘤的CT共同特點：①腫瘤與胰、腎臟、輸尿管關系密切，受壓向前移位或腎臟向後移位，腎周圍脂肪輪廓消失，腎、輸尿管受壓移位;②腫瘤緊貼腰大肌，腰大肌影消失或增寬或受壓變形，密度不均，腎周圍脂肪輪廓消失;③腫瘤包繞腹主動脈或下腔靜脈，腹部大血管向前及向對側移位;④上腹部腫瘤病變范圍較大，一般大於3cm，但臨床症狀及體征不太顯著，多考慮腫瘤來自腹膜後。但腹膜後腫瘤較大並侵犯腹膜後胰臟、腎臟、腎上腺等臟器時，不易與這些器官的腫瘤鑒別，特別是位於肝腎隱窩區域內的腫瘤定位診斷更困難。
文獻報告，CT對良、惡性診斷的正確性可達96%。一般而論，良性腫瘤多較小，表面光滑，均有完整的包膜，界線清楚，多為圓形，卵圓形，密度均勻無壞死、無鈣化。惡性腫瘤體積較大，形態不規則，邊界清或不清，密度不均勻，內有不規則的壞死區;實質性腫瘤呈多結節融合或不規則分葉，與周圍組織界限不清或有浸潤，淋巴結增大者，多屬惡性。不均勻密度的脂肪腫瘤，增強後低密度的脂肪影完全不強化，伴有實性成分，病變又廣泛，見於脂肪肉瘤;均勻負CT值腫瘤則診為脂肪瘤。壞死區不伴鈣化，多見於平滑肌肉瘤。嬰幼兒和兒童腹膜後腫瘤，伴有鈣化的為神經母細胞瘤可能性較大(注意與腎母細胞瘤鑒別，腎母細胞瘤多無鈣化)。神經源性腫瘤位置偏向於脊柱兩側，密度較均勻。
(2)常見惡性腹膜後腫瘤的CT影像特點：①脂肪肉瘤：最常見，病變廣泛、實性腫瘤內見脂肪密度，增強後低密度的脂肪影完全不強化;②平滑肌肉瘤：巨大不規則腫瘤。伴中心大片低密度壞死區，壞死區無鈣化;③神經母細胞瘤：兒童多見，巨大塊影，可有散在的鈣化斑點;④精原細胞瘤：多位於盆腔，呈圓形軟組織腫瘤，邊緣光整，密度不均，腹主動脈旁淋巴轉移;⑤橫紋肌肉瘤：呈巨塊狀不規則混雜密度影;⑥淋巴肉瘤：腹主動脈周圍，呈團塊分葉，密度不均，包埋大血管，輪廓不清;⑦惡性神經鞘瘤：圓形塊，邊緣光整，密度不均;⑧淋巴瘤：病變廣泛，涉及腹腔、腹膜後，淋巴結增大互相融合成分葉狀。
(3)常見良性腹膜後腫瘤的CT影像特點：①畸胎瘤：瘤體大，光滑，部分呈囊性，混雜密度有脂肪、軟組織、骨骼或牙齒影;②神經鞘瘤：邊緣光整圓形軟組織塊影;③化學感受器瘤：圓形塊;④腰大肌囊腫：類圓形邊緣清楚低密度影。
4.磁共振(MRI)檢查MRI能行冠狀面、額狀面、矢狀面檢查，定位準確，可更確切地了解腫瘤與血管及重要臟器間的關系，可作為疑難病例的補充檢查。不同類型的腹膜後腫瘤在MRI上的信號特徵有所不同，這有助於腫瘤的定性診斷。同樣，MRI對顯示腫瘤是否轉移、與鄰近組織的關系及對病變進行分期均有較大的價值。但MRI也不能完全准確判斷鄰近臟器是否受累，而且MRI價格昂貴不宜作為常規檢查，可作為疑難尤其是復發病例的補充檢查手段。
3、急詢肝內結節伴腹膜後腫塊疑為腹膜後腫瘤肝轉移或肝癌腹膜後淋巴結轉移肝癌
無論是肝臟原發腫瘤，還是肝轉移瘤，發展比較快，建議對肝臟腫瘤進行處理，條件許可的話進行DSA及栓塞治療。口服葯效果有限，注意護肝治療。
（譚一清大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
武漢市武昌醫院譚一清 http://tanyiqing72.haodf.com/
4、急詢肝內結節伴腹膜後腫塊疑為腹膜後腫瘤肝轉移或肝癌腹膜後淋巴結轉移【肝癌腹膜後淋巴結轉移】
你好。從提供的資料可診斷原發性肝癌伴腹膜後淋巴轉移。如方便請提供影像資料，我們再進一步給您會診。
（夏廷毅大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、腹膜後間葉組織惡性腫瘤能治好嗎?
腹膜後腫瘤多屬惡性,發展快,預後不佳
目前對本病的治療仍以手術為主輔以化療或放療，（但是，國外認為化療、放療作用不大）
有人用過印度的格列衛，你可以向你父親的主治醫詳細咨詢一下
惡性腫瘤就是癌症
手術完全切除，5年生存率53.3%,術中導致病灶不能根治性切除的主要原因為腫塊侵犯大血管或重要臟器，不能完全切除的，基本在半年內死亡
術後局部復發及轉移率達68.6%，遠處轉移最常見是肺，其次為骨、肝臟、腦等，血行和淋巴轉移率分別為52.9%和9.8%，總體5年生存率為31.4%。國外報道血行和淋巴轉移率分別為30%~33%和6%~12%。總之，腹部MFH是一種惡性度極高的軟組織肉瘤，術前診斷困難，完整手術切除為目前最有效的治療手段
對不起，以上是事實和實話實說，如果有接受不了的地方，我也只能說對不起了
不要著急，配合醫生是最好的選擇，家人的鼓勵也是最好的良葯！
學了那麼多年醫，最大的感受就是生命在疾病和自然的力量下太脆弱了……
希望奇跡會出現
6、請問腹膜後腫瘤症狀有哪些？
由於腹腔內特別是腹膜後器官的疾病和腫瘤可產生與本病類似的症狀，故常需與脾腫大、胰腺囊腫或腫瘤、腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、腎盂積水和肝腫瘤鑒別。應用各種輔助檢查技術的主要目的是了解腫瘤的部位、范圍以及與毗鄰器官的關系，有時尚可確定腫瘤的性質。腹部平片發現腫瘤內有骨骼、牙齒等結構，則可判斷為畸胎瘤。纖維內瘤、神經纖維瘤或惡性神經鞘瘤有時可出現鈣化。椎間孔擴大，甚至有骨質破壞，應考慮是神經纖維腫瘤。胃腸鋇餐或鋇灌腸檢查有助於確定腫瘤與胃腸道的關系，主要徵象是胃、腸移位或受壓。為了解腫瘤是包繞還是推移腎臟、輸尿管，常需作靜脈腎盂造影，必要時做逆行尿路造影，甚至留置輸尿管導管，以便術中辨認輸導管。以往曾應用腹主動脈造影、下腔靜脈造影、腹膜後充氣造影等侵襲性檢查技術對腫瘤定位，由於B型超聲波和電子計算機斷層掃描的普遍應用，這些檢查對大多數病人已似無必要。因為電子計算機斷層掃描能對腫瘤確切定位，明確腫瘤與周圍臟器及大血管的關系，尚可早期發現腫瘤局部復發。
腹膜後間隙的范圍頗廣，它上達橫膈，下至盆膈。腫瘤可來源於其中的脂肪、結締組織、筋膜、肌肉、血管、神經、淋巴管和胚胎殘留組織，因此，腫瘤的病理分類甚多，見表24-1。
表24-1
原發性腹膜後常見腫瘤的病理分類組織來源良性腫瘤惡性腫瘤一、間葉組織脂肪瘤纖維瘤平滑肌瘤橫紋肌瘤血管瘤血管外皮瘤淋巴管瘤間葉瘤脂肪肉瘤纖維肉瘤平滑肌肉瘤橫紋肌內瘤血管內皮肉瘤
血管外皮肉瘤淋巴管肉瘤間葉肉瘤二、淋巴組織假性淋巴瘤惡性淋巴瘤三、神經組織神經鞘瘤神經纖維瘤神經節細胞瘤嗜鉻細胞瘤非嗜鉻性副神經節瘤
惡性神經鞘瘤
神經纖維肉瘤
成神經細胞瘤、節細胞成神經細胞瘤
惡性嗜鉻細胞瘤
惡性非嗜鉻性副神經節瘤
四、尿生殖原性中腎瘤惡性苗勒氏混合性瘤
五、生殖細胞源性
良性囊性畸胎瘤
惡性畸胎瘤內胚竇癌
絨毛膜上皮細胞癌
六、組織來源不明囊腫、腺瘤未分化癌、異位組織癌、未分化內瘤
除少數腹膜後腫瘤，如嗜鉻細胞瘤能分泌化學介質產生明顯的臨床症狀易被早期發現外，絕大多數腹膜後腫瘤初起時無症狀。當腫瘤逐漸長大，產生壓迫症狀，或被病人偶爾發現時始就醫檢查。最常見的的症狀是腹塊、腹痛，以及相應臟器受壓迫和刺激所生的症狀。
腹塊常是被病人偶然發現，不伴其他症狀。少數病人是與腹痛同時發現腹塊。隨腫瘤部位、大小及腹壁厚薄不同，腹塊可小如胡桃、蘋果，巨大者猶如胎頭，甚至占據1/4腹腔。腹塊固定，大多為廣基，不能推動。囊性腫瘤常有囊性感。一般無壓痛和腹肌緊張。
腹痛的性質大多為脹痛或隱痛，很少出現絞痛。腫瘤壓迫下肢神經干或神經根時可引起臀腿痛。背痛者不多見。腫瘤內出血、壞死時，體積可突然增大，出現劇烈疼痛，伴有低熱。腫瘤增大引起毗鄰器官的壓迫和移位時，隨部位不同，可產生相應的症狀。壓迫和刺激胃可產生食後上腹飽脹、惡心、嘔吐；壓迫小腸引起慢性陳發性臍周腹痛、腹脹等不完全性便變形，刺激直腸產生排例次數增多、里急後重，甚至腫瘤向腸腔潰破而引起便血；壓迫輸尿管引進能盂積水，雙側受壓時間較長後尚可出現尿毒症；壓迫和刺激膀胱產生尿頻、每次排尿量少和排尿急急迫感；壓迫靜脈和淋巴管引起迴流障礙時，尚可引起下肢浮腫、腹壁靜脈擴張、陰囊水腫、精索靜脈曲張等症狀；壓迫動脈時還可聽到血管雜音。
有分泌功能的腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，因能分泌兒茶本分胺類物質，可出現陣發性高血壓。巨大的纖維組織腫瘤可分泌胰島素類物質，引起低血糖症狀。有的罕見的功能性間葉瘤可引起抗生素D的低血磷症有軟化病。
惡性腫瘤生長到一定時期，可出現消瘦、乏力、納減、貧血、發熱、腹水、黃疸，甚至惡病質。有用(0)
7、想看看自己是否的了腫瘤掛什麼科啊?
一般建議是到專門的腫瘤醫院去看診，主要是看你去什麼醫院檢查，每個醫院的分類都是有所不同的。如抄果去專業的腫瘤醫院檢查，肯定是直接掛腫瘤科就好了，而在其他的醫院，很有可能是分的大類，這就要看此醫院的實際情況了，最好是提前預約，因為專家不可能每天都在。
8、原發性腹膜後腫瘤的治療方法有哪些？
(一)治療
腹膜後腫瘤一旦診斷，除淋巴瘤外，不論良性或惡性，不論腫瘤大小，只要是無手術禁忌證，均應以手術治療為首選，輔以綜合治療方案。文獻報道惡性腫瘤切除率為65%，良性腫瘤切除率為85%。
1.治療原則
(1)力爭切除腫瘤，輔以放療、化療、介入治療等綜合治療方案;
(2)對確實不能完全切除者，做大部分切除或多次分期手術也有必要;
(3)對無法手術者或手術有殘留者，可用腫瘤毀損的治療方法;
(4)對多次復發的腫瘤仍不應放棄手術治療機會。
2.治療策略。
除惡性淋巴瘤外，原發性腹膜後腫瘤對放、化療多不敏感，但大量臨床資料顯示。對於不能切除或部分切除的病人，在術後輔以放療和化療，能夠緩解症狀，延長生存期。此外，對於原發性腹膜後惡性腫瘤，術前的介入治療能使腫瘤縮小，利於手術切除;術後介入治療能控制殘余病灶，延緩復發;對於不能切除的原發性腹膜後惡性腫瘤，介入治療能減輕病人的痛苦，延長病人的生存期。
放射療法僅起姑息治療作用，可減輕疼痛、改善一般情況和延長生命等。下列情況可以考慮作放射治療：不能手術的腫瘤;切除後腫瘤復發;部分切除後的腫瘤;對放射敏感的腫瘤，如淋巴瘤;作為腫瘤切除後的輔助療法，如神經細胞瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤和未分化肉瘤等。
3.術前准備腹膜後腫瘤來源於腹膜後多種組織，分類復雜，臨床特點頗不相同。根據腫瘤的部位和大小術前做好周密的准備，對手術的難易度做充分的估計。
(1)血源的准備：巨大的腹膜後腫瘤或與血管粘連的腫瘤，由於分離切除時會發生大出血，要充分准備血源。
(2)腸道准備：當腫瘤侵犯到腸管，術中可能行腸切除術，特別對結腸應做好充分的准備。
(3)了解臟器功能狀況：腎臟是腹膜後腫瘤最易侵犯的器官，術前應檢查雙腎臟的功能。以免盲目做腎切除。
(4)人造血管的准備：腹膜後腫瘤侵犯血管或包繞血管是常見的，如全部切除腫瘤，需要修補或移植重建血管。對鄰近大血管的腫瘤，應根據血管的大小選擇合適的人造血管。
(5)某些特殊病理類型腫瘤：如功能性化學感受器瘤，可分泌生物胺物質，出現持續高血壓，對此類病人術前可用α受體阻滯葯、輸血、輸液，使血壓穩定和保持正常血容量，必要時輸以鎮靜劑。
(6)術中快速病理切片檢查，及時明確腫瘤的病理性質，對術中的處理是重要的。
4.腹膜後腫瘤手術應注意的幾個問題
(1)切口的選擇：切口的選擇應能滿足充分暴露腫瘤，易於操作，同時便於術中適當延長。常選擇的切口有經腹，或經腰部類似於腎臟手術切口。盆腔腹膜後腫瘤，由於盆腔的解剖特點，手術顯露，止血和切除均有一定難度。根據國內外186例盆腔腹膜後腫瘤切除報道，下腹部可觸及腫塊，選擇經腹入路;腫瘤位於直腸後或側方，採用切除尾骨入路;腫瘤巨大可先經腹游離，再作會陰部切口游離。
(2)手術方式的選擇：腹膜後腫瘤的手術方式取決於腫瘤的性質和與大血管的關系，目前國內外採用的手術方式分為整塊切除、完全切除和部分切除。所謂整塊切除是將腫瘤與粘連緊密、無法分離的臟器或組織一並切除。完全切除則是沿包膜將腫瘤與粘連的臟器或血管分離，然後徹底切除腫瘤。若腫瘤較大，或壓迫周圍臟器產生明顯的症狀，但因病人的全身情況或腫瘤侵犯多個臟器或主要大血管，不可能整塊切除和完全切除，為緩解症狀可行腫瘤部分切除。部分切除也可合並臟器或組織的切除。在決定部分切除時，要考慮腫瘤斷面可能發生難以控制的大出血。腹膜後腫瘤不論良性或惡性，絕大多數呈膨脹性生長，具有完整的包膜。惡性腫瘤的包膜是腫瘤表層受壓形成的假包膜，如果術前或術中快速切片診斷為惡性腫瘤，應連同包膜一並切除。當腫瘤巨大，基底較寬，且與鄰近器官粘連緊密時，可在包膜內剝離切除腫瘤，可能的情況下再行包膜切除。實在不能切除者術後應輔助放療或化療。
(3)手術的難點及注意事項
①血管損傷：腹膜後腫瘤常累及周圍大血管，其方式可有壓迫、浸潤、騎跨、包繞和推移等。由於腫瘤擠壓將血管壓扁，似一層結締組織，手術時易誤傷，對每一切斷組織仔細辨認是可以避免的。如果粘連較緊密，應打開血管鞘，作鞘內分離切除腫瘤，如腫瘤包繞或騎跨大血管，應先經無血管或少血管處進入腹膜後，沿腫瘤包膜分離，逐漸分離到大血管處，然後切開腫瘤，亦可切開血管鞘，解剖分離出大血管。有時腫瘤與血管粘連難以分離或腫瘤明顯浸潤血管壁，要安全切除腫瘤，應根據粘連及浸潤的范圍，決定行血管修補，對端吻合，亦或血管移植。對粘連或浸潤范圍較廣不能完全切除，可行腫瘤部分切除，在殘留腫瘤邊緣放置鈦夾作標記，便於術後定位放療。
②輸尿管損傷：輸尿管是最易遭腹膜後腫瘤壓迫和移位的器官，由於受壓失去了蠕動，有時難以辨認。術前了解腎盂有無積水可判斷輸尿管有無受壓。術中解剖分離腫瘤時，一定要仔細，時刻警惕有可能損傷輸尿管。輸尿管損傷一般分鉗夾傷或小穿孔、結扎、切斷和部分損傷。鉗夾傷或小穿孔宜從輸尿管切口插入雙「J」形輸尿管支架引流管，近端插入腎盂，遠端插入膀胱，7～10天後經膀胱鏡拔除引流管。如果發現被結扎、應立即松解結扎線，仔細觀察有無缺血，必要時切除缺血段，作對端吻合，吻合後置輸尿管支架引流管3～4周。如果損傷段較長，可將腎臟游離並下移，再作輸尿管對端吻合，亦可作回腸代輸尿管術。
③聯合臟器切除：當腫瘤侵犯鄰近臟器，尚有一定的活動度，手術難度不太大，應盡可能爭取將腫瘤與受累的臟器一並切除，以提高切除率和生存率(完全切除後生存率30%～65%，部分切除僅為8%～20%)，也是減少復發和延長生命的有效方法。常需切除受累的臟器是腎臟，其次是結腸、胰腺、脾臟、小腸、胃。因此，術前應詳細了解雙側腎功能，常規的腸道准備和充分的血源准備。
④術中大出血：腹膜後腫瘤手術中出血凶險，止血頗為困難。當腫瘤巨大、基底固定並與大血管粘連或侵犯血管時，尤其是惡性腫瘤，為避免大出血，切口應足夠大，充分暴露術野。如發生大出血，視野不清，應先用干紗布填壓止血。快速補充血容量，此時應考慮選擇連同受累組織及臟器整塊切除，包膜內切除或部分切除。盆腔腹膜後腫瘤由於位置較深，腫瘤較大時無法顯露腫瘤全貌，往往只能分離到一定程度後潛行鈍性分離剜出腫瘤。但易導致骶前或盆腔大出血。行包膜內切除時也可發生大量滲血，鉗夾止血困難。最有效的是用長紗布條填塞壓迫止血，術後第3～5天開始逐步拔出紗條，但若有血管損傷未修補，採用該方法，在拔除紗布條時可發生再出血，所以在填塞前一定要確定有無大血管損傷。腹膜後腫瘤因其位置深，難以充分暴露，尤其惡性腹膜後腫瘤侵犯范圍廣，器官與血管易受累，生長不規則，與周圍組織粘連緊密，界限不清和多源性血液供應等，使治療較為棘手。目前認為只要病人一般情況尚好，沒有明顯的手術禁忌證，則應以手術治療為首選。
(二)預後
決定預後的因素很多，如腫瘤的類型，手術切除的徹底，腫瘤分化程度，腫瘤生長方式等。向周圍組織浸潤生長，腫瘤難以切除干凈，是導致腫瘤復發的重要因素。惡性腹膜後腫瘤切除後的復發率可高達50%～80%，且惡性程度隨復發而增高;切除後5年生存率不到10%。良性腫瘤完全切除後可痊癒，部分切除可長期生存，但也有一些腫瘤容易復發和惡變，如腹膜後脂肪瘤、平滑肌瘤等。淋巴瘤和成神經細胞瘤偶有經放射療法治癒的。詹友慶應用COX單因素及多因素分析，顯示輔助放療能明顯提高腹膜後軟組織肉瘤的近期和遠期生存率。因此術後輔助性放療和化療是原發性腹膜後腫瘤的重要補充治療手段。還應強調術後隨訪，CT和B超的隨訪檢查有助於早期發現復發腫瘤。對復發病例應持積極態度，如病人情況允許，應爭取再手術切除腫瘤，雖難以達到根治的目的，但在不同程度上能緩解病情，減輕症狀，提高生活質量，延長生存期。
9、骨腫瘤手術5年後能不能通過公務員體檢，事業單位體檢？
樓主最後有通過嗎？我現在也是一樣的情況😢
10、腹膜後約5cm腫瘤查體能摸到嗎
增高葯物是不可信的,所謂食用增高物品,如葯物,口服液等根本不可能增高,如果你發現自己長高了那一定是因為你的骨骺線還沒有閉合,自然生長所致.所謂的增高器械,如拉伸器,增高儀等等也都是根本不可能增高的,如果你發現自己長高了那一定是因為你的骨骺線還沒有閉合,自然生長所致.還有一些更離譜的增高產品,比如增高鞋墊等,這純粹就是胡扯,如果你發現自己長高了那一定是因為你的骨骺線還沒有閉合,自然生長所致.另外網上流傳說吊磚可以增高,這其實也是騙人的,我們看到的所有敘述通過吊磚增高的文章都是賣吊磚的黑心商人捏造出來的都是為了賺錢,所以吊磚也自然是不能增高的,如果你發現自己長高了那一定是因為你的骨骺線還沒有閉合,自然生長所致.還有那個瑜伽,也同樣是沒有增高作用的,瑜伽只是用來健身強健體魄的,不要被其中的那些延展動作所迷惑,實質上它再怎麼延展,能有能有拉伸器的延展力強嗎拉伸器對增高都無用,更何況瑜伽了,如果你發現自己長高了那一定是因為你的骨骺線還沒有閉合,自然生長所致.
最後綜上所述,骨骺線閉合的人,增高的惟一方法就是斷骨增高,但是有資格的醫院不給正常人做,沒有資格的醫院,只要給錢就做,不過那個不是作增高手術,而是給你做致殘手術.骨骺線沒有閉合的人,請保證好睡眠,營養,和適量的運動,以及積極的心態去生活. 對於骨骺線閉合的人來說,只有斷骨增高手術才能增高,但是因為只有三級甲等醫院才有資格做這種手術,而且只給殘疾人做,所以如果你身體健全,那就做不了了,請不要去那種沒有資格的醫院做手術,因為那裡做出來的,都是100%的失敗率,做完的人全都殘疾了.如何識別哪些是沒有資格的醫院呢請記住只要他說你給他錢,它就給你做的,那一定是沒有資格的騙子醫院.
對於骨骺線沒有閉合的人來說,只有自身腦垂體分泌的生長激素才是促使身高增長的惟一方法,通常人只有在晚上才分泌大量生長激素,所以請保證好睡眠,不要太晚睡,至少要保證23點到5點的深度睡眠,另外外界的任何東西,包括葯物,器械,或其他什麼都不能促使生長激素分泌,除非你的腦垂體長了瘤子,那是巨人症的病因.除生長激素的分泌是能夠使身高增長的方法之外,減慢骨骺線閉合的速度,也是有效增高的方法,只有運動才能夠減慢骨骺線閉合,比如跑步,跳高跳遠,打藍球,游泳,單杠等,除此之外,也要保證攝取均衡的營養等.如果你的骨骺線快要閉合了或者你患有生長激素缺乏症,那你可以選擇注射人工合成的生長激素來增高,不過生長激素實在很貴,另外生長激素的分泌同時伴隨的是骨骺線的閉合.