轉移性骨腫瘤放射性核素治療原則

1、張濤的介紹

張濤，男，1986年畢業於川北醫學院醫學系，副教授。從事核醫學的臨床、教學、科研以及科室管理工作20多年，率先在川北地區開展放射性核素內照射治療工作。擅長甲亢、甲癌、轉移性骨腫瘤的核素治療及SPECT診斷。先後發表學術論文20餘篇、作為課題負責人承擔四川省衛生廳課題一項及院內課題一項、參研國家級和省級課題6項、參與醫學繼續教育「醫學影像」教材的編寫。獲四川省科技進步三等獎1項、南充市科技進步三等獎2項。

2、放射性核素治療是怎麼治法

放射治療(包括放射性同位素的內照射治療)：放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對於孤立性骨轉移灶，在肺部病灶經化學治療控制、穩定後，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用。約50％的病人在放射治療後，疼痛可完全緩解，約75％的病人疼痛可顯著減輕。對於全身多發性骨轉移的病人不宜進行放射治療，這時可採取放射性核素治療。目前最多用鍶89，放射性核素能夠減少骨轉移引起的骨質破壞、溶解，並可消除或減輕由於骨轉移所致的劇烈疼痛，同時抑制骨轉移灶的發展。但因它也可造成骨髓抑制反應，原則上不和化學治療同用，並須定期觀察白細胞變化。

3、核素治療的原理及主要項目

核素治療就是利用放射性核素釋放放出來的射線殺傷病變細胞和組織，達到治療目的。核素治療的方法分為內照射和體外（敷貼）治療倆種。前者是將放射性核素經口服、靜脈注射或植入等方法引入體內，使其聚集在靶器官發生作用，後者是用放射性核素敷貼器貼於體表的病變組織表面治療某些皮膚病，血管瘤或體表腫瘤。 一、皮膚敷貼治療： 32磷或90鐿敷貼可用於治療毛細血管瘤，局限性神經性皮炎，局限性慢性牛皮癬，術後瘢痕,腋臭,口腔粘膜和女陰白斑以及角膜和結膜非特異性炎症，潰瘍，胬肉，角膜移植後新生血管等外眼疾病。 二、131碘治療 特點131碘可用於彌漫性甲狀腺機能亢進症，甲狀腺癌全身轉移等治療，具有簡便，高效，安全，經濟等特點。

4、請簡述放射性核素治療的原理.

放射性核素治療的原理是利用核素發射出的β射線在病變組織產生一系列的電離輻射的生物效應，射線作用於組織細胞將其能量部分或全部移交給組織，通過輻射能的直接和間接作用使機體生物活性的大分子結構和性質遭受損害導致細胞繁殖能力喪失，代謝紊亂失調，細胞衰老或死亡從而達到治療的目的。正常細胞和病變的細胞群體對核素射線的敏感性不同，一般細胞分裂活性越大對射線越敏感，濃聚放射性核素的能力也越強，因而射線破壞或抑制病變組織的同時對正常組織可不發生或僅發生輕微的損傷。

5、什麼是放射核素治療

放射性核素治療是將放射性核素或樂標記物靶向運送到病變組織或細胞，或病變組織與細胞能主動攝取放射性葯物，使放射性核素在病變部位大量濃聚，照射劑量主要集中於病灶內，利用核素發出的β-粒子的電離輻射生物效應，直接或間接作用於生物大分子，如核酸和蛋白質等，使其化學鍵斷裂，導致其分子結構和功能的改變，起到抑制或殺傷病變細胞的作用，達到治療的目的。一般情況下，正常細胞核病變細胞對核素的敏感性不同，細胞分裂活性越大，濃聚放射性核素能力越強，對射線越敏感，所受的放射損傷越大。而射線在破壞或抑制病變組織的同時，對正常組織的損傷較輕微。

6、什麼是核素治療

病情分析： 你好，核素治療是將放射性核素或其標記物靶向性引入體內的病變組織或細胞，利用核素發出的β-粒子的電離輻射生物效應，抑制或破病變組織，達到治療目的。

7、何建軍的學術成果

何建軍教授共參編著作5部，發表論文20餘篇，獲省級科研成果獎1項，目前主持湖南省自然科學基金項目和湖南省衛生廳科研課題各1項，參與國家十一五攻關課題2項。從事臨床核醫學工作25年以來，在核素顯像診斷、核素介入治療特別是放射性核素碘—131治療甲亢以及核素治療轉移性骨腫瘤等方面積累了較豐富的臨床經驗，具有較深的學術造詣。