1、面癱有何臨床症狀和體征 謝謝
面神經麻痹(面神經炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合症),俗稱"面癱","歪嘴巴"「歪歪嘴」、「吊線風
」是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病,一般症狀是口眼歪斜
它是一種常見病、多發病,它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
面癱的臨床表現十分特殊:多數病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
它分為周圍性和中樞性兩種。其中周圍性面癱發病率很高,而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱,在多數情況下是指面神經炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容,所以常被人們稱為「毀容病」。
面癱的臨床表現十分特殊:多數病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
心理因素易引發面癱
調查顯示,心理因素是引發面神經麻痹的重要因素之一。面神經麻痹發生前,有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。
應注意保持良好心情
防止面癱最好的辦法是平時要注意保持良好的心情,保證充足的睡眠,並適當進行體育運動,增強機體免疫力。
面神經麻痹只是一種症狀或體征,必須仔細尋找病因,如果能找出病因並及時進行處理,如重症肌無力、結節病、腫瘤或顳骨感染,可以改變原發病及面癱的進程。面神經麻痹又可能是一些危及生命的神經科疾患的早期症狀,如脊髓灰白質炎或Guillian-Barre綜合征,如能早期診斷,可以挽救生命。下表顯示面神經不同部位的體征及可能的病因。
病例1:患者男性,60歲。因生氣後突然雙眼閉合不全,伴頭暈、言語欠流利,無頭痛及二便障礙。查體:內科系統未見異常。雙側周圍性面癱,四肢腱反射活躍,左指鼻試驗欠准,右巴彬斯基征陽性。血、尿常規、肝功、血糖、血沉均正常,心電圖示,多發性房性期前收縮、左前分支傳導阻滯。頭部CT掃描:未見異常。頭部磁共振(MRI)檢查:T1
加權象見雙側橋腦基底部有低信號,T2加權象則呈高信號,診斷為雙側橋腦梗塞。經用神經細胞活化劑、血管擴張劑、抗血小板凝聚等葯物治療1個月,症狀體征好轉出院。
病例2:患者女性,28歲。以口角歪斜、頭暈、頭痛、復視、右肢麻木乏力3天入院。既往史、個人史、月經史、婚育史、家族史均正常。體驗:BP14/8kpa,神志清楚,發育正常,內科查體正常。神經系統:眼球運動正常,瞳孔右側0.3cm,左側0.4cm,對光反射正常,左鼻唇溝稍淺,伸舌輕偏右,右半身痛、觸覺減退。右側肌力Ⅳ級、腱反射(+),右巴氏征(+),頭顱CT平掃見:左側大腦腳片狀密度不均、邊界不清的高度影,內部散在鈣化點。增強見不規則強化,邊界仍不清,周圍可見增粗的條狀血管影像,延遲5分鍾掃描見:
強化區密度減弱考慮左大腦腳腦血管畸形。8年後,上述症狀再發復入院。MRI掃描見:左大腦腳及橋腦中下部有一不規則異常信號,約1.5cm×1.5cm×2.8cm大小,T1加權相呈高低混雜信號,T2加權相呈中心高信號,周邊部位低信號,未見明顯佔位效應,動靜脈血管顯影良好,病灶區未見明顯供血動脈及引流靜脈,示中腦及橋腦海綿狀血管瘤。
病例3:患者男性,8歲。家人發現,雙眼發呆,左右轉動不動,次日發現口角左斜並流口水。第三天進食發嗆,行走不穩呈蹣跚狀,易跌倒,第五天檢查發現雙眼水平性和垂直性眼球震顫,雙眼外展力弱,右側面肌、斜方肌無力,雙側軟齶提舉力弱,吞咽發嗆,構音困難,發音不清,伸舌偏右,無肌萎縮。雙下肢腱反射活躍,雙巴彬斯基氏征陽性,四肢主動運動困難,右側為著,無感覺障礙和腦膜刺激征。二個月後症狀逐漸加重,雙側面癱和四肢癱更明顯。無明顯顱內壓增高體征。頭顱正側位及顱底平片無異常。腦脊液正常,三月後死亡。本例後經屍檢,病理診斷腦干髓內多形成膠質細胞瘤,病變以橋腦為主,累及兩側,延腦上部受累,並波及小腦上蚓部。
2、面癱恢復期症狀有哪些呢?
值得注意的是,面癱在恢復的時候,你臉上所出現的面癱症狀會慢慢的變好,恢復正常。
3、面癱的主要症狀有哪幾種?
出現了面癱以後,患者會發現漱口的時候一側的口角流口水、吹氣鼓腮的時候漏氣、吃飯的時候一邊食物調不出來,留在那個地方,叫留食。隨著病情的加重,有的患者會出現一側額紋的消失、眼睛往上看的時候兩側的額紋不對稱、使勁閉眼的時候,面癱的一側眼睛閉合不全、笑的時候會出現口角的歪斜,歪斜到正常的那一側,有的患者會出現耳後的疼痛,疼痛的比較劇烈,像這些都是面癱的症狀。
4、面癱出現的症狀有哪些
多表現為病側面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時,口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
面神經炎引起的面癱絕大多數為一側性,且右側多見,多數患者往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙,聽覺過敏等。
外傷引起的周圍性面神經炎可分為早發性(損傷後立即出現面癱)和遲發性(傷後5~7天出現面癱)兩種。依據傷後面癱發生的遲早、程度,電興奮和肌電圖檢查,可評估面神經損傷的程度以判斷預後。
5、面癱在臨床上有哪些症狀呢?
面癱主要表現為發生於一側面部表情肌的陣發性不自主的痙攣或抽搐,發生的部位有眼部、口角、頸闊肌等,多為一側性,兩側受累少見。閉眼時口角向患側運動,或是在口角運動時患側有閉眼的情況出現。面癱患者流淚時常伴有面肌痙攣或彌散的面部肌肉反應的表現,而且面癱患者的眼淚變得不斷地干澀,甚至流不出眼淚。以上是對面癱在臨床上有哪些症狀呢?這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
6、面癱有些啥症狀呢,能幫我描述一下嗎
你好,面癱的表現來有很多:多源數病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
7、面癱有哪些症狀?
面癱有很多症狀,第一個是眼睛的症狀,會在起床的時候覺得眼睛有不舒服的感覺,然後眼睛會閉不上,可能有的人會眼睛流淚。
第二部分,就是嘴的感覺,最明顯的病人,起來就會感覺到鏡子里,口角歪向好的那一面,就假如左邊面癱,他的口角歪到了右邊,還有就是說在漱口的時候,有的人嘴巴兜不住水,水從患側口角流下,還有的病人覺得,患側的這一邊吃飯,這個飯存在牙和牙黏膜之間,有的飯病人是需要用手把它摳出來的,面癱的主要症狀就是面肌癱瘓,具體來說就是表現為面癱的臨床表現十分特殊,多數病人往往於清晨洗臉漱口時,突然發現一側面頰動作不靈,嘴巴歪斜,面部表情肌完全癱瘓者前額皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,漏齒時口角向健側歪斜。
面癱雖然不常見,但是在神經內科還是可以讓面癱恢復正常的。
8、面癱的臨床症狀有哪些?
span面癱的臨床症狀:多數病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。/span
span原因不同,面癱的臨床症狀也不相同,建議患者在平常的生活中要做好護理工作,可以試試神經組織靶向修復療法,希望患者早日擺脫面癱疾病的困擾!/span
9、面癱的早期症狀都有哪些呢?
面癱的早期症狀有以下幾種:
一、淚腺分泌障礙:面癱的初期症狀會出現淚腺分泌障礙,主要是指面部神經麻痹的那一隻眼睛的淚腺會分泌量過少,甚至有干澀的症狀,但是另外的一側卻可以正常的分泌眼淚的面癱症狀。
二、面癱的初期症狀有眼球征:面癱患者會出現眼球征,眼球征就是指面癱患者的兩個眼球會不在同一個水平線上,被麻痹的那一側會比健康的一側較高,還能發現患側的瞳孔也會在健側的水平線上方也是面癱症狀。
三、唾液分泌障礙:唾液分泌障礙就是面癱患者的一側會出現唾液分泌量很少的症狀,很多人都不太在意,實際上這是面癱症狀,如果不能夠引起你的重視,那麼就有可能導致面癱的病情惡化,更加難以治療。
四、面癱的初期症狀有頸闊肌征:面癱的初期症狀有什麼?頸闊肌征就是指面癱患者的頭用力的前屈,一側頸闊肌不收縮,而有一側的頸闊肌是收縮的,這種面癱症狀一般是面癱比較嚴重的時候會出現。
五、反射:面癱的初期症狀有反射症狀,尤其是因為面神經的麻痹,麻痹的一側常會出現恐嚇瞬目反射、視反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射低下的面癱症狀。
10、面癱都有哪些症狀呢?
1.本病是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。
2.別名:面神經炎,貝爾麻痹
3.臨床症狀
主要表現為口角歪斜、眼瞼閉合不全、鼻唇溝消失、患側面部運動功能喪失等。
4.危害:部分患者可有聽覺改變、味覺減退以及唾液分泌障礙等。
5.並發症:角膜白斑、失明等。
6.檢查:體格檢查、神經功能檢查、肌電圖、凝血酶原時間、血電解質檢查、血糖檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、心電圖。
7.診斷:根據典型症狀口眼歪斜,抬眉、閉眼、鼓嘴等動作無法完成可診斷。
8.飲食建議:飲食宜清淡,補充維生素B族,忌辛辣油膩食物。
9.治療原則:治療原發病及對症治療等。
10.病因
1).中樞性病變 位於面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束,通常由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷、炎症等引起。
2).周圍性病變 發生於面神經核和面神經。常見病因為:①感染性病變,多由潛伏在面神經感覺神經節病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反應;④腫瘤;⑤神經源性;⑥創傷性;⑦中毒,如酒精中毒,長期接觸有毒物;⑧代謝障礙,如糖尿病、維生素缺乏;⑨血管機能不全;⑩先天性面神經核發育不全。
流行病學
一種常見病與多發病,其發生率為1/500。
典型症狀
病側面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時,口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內,並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
面神經炎引起的面癱絕大多數為一側性,且右側多見,多數患者往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙,聽覺過敏等。
其他症狀
部分患者可有舌前2/3味覺障礙,聽覺過敏等。
診斷依據
1.病史:通常有腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷、感染性病變、腫瘤、中毒等病史;
2.臨床表現:病側面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。
3.影像學檢查:CT、MRI檢查、顱底攝片、腦電圖、眼底檢查等如有異常有助於鑒別診斷。
治療方針
首先針對原發病進行治療。採用葯物、按摩、理療、針灸等非手術方法促進炎症消、水腫減輕以及神經功能恢復。必要時可採用外科手術治療。