1、股骨頸骨折的臨床表現有哪些?
股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°。
兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時,力線並不沿股骨頸中心線傳導,而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導,因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻,小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察,股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~ 15°角,稱為前傾角。髖關節的關節囊較大,從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜;在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶,在後、上、內方有坐股韌帶,是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源:股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈,在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處,分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ~ 4/5 區域的血液循環,是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
股骨頸骨折分類如下。
(1)按股骨頸骨折線部位分類,頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。
(2)按X 線表現分類,內收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角
2、急性血源性骨髓炎的好發部位是? A 肱骨的遠端 B 股骨的遠端,脛骨的近端 C 脊柱 D
急性血源性骨髓炎好發於長骨幹骺端,最多見的還是兒童的股骨遠端,多見於輕微外傷後。
3、右股骨下段干骺端內後緣骨皮質局部呈骨性隆起怎麼辦
請問近期有沒有外傷史?建議您上傳x線圖片,進一步明確診斷
4、股骨幹骺段病變啥意思
股骨指大腿
干骺端(metaphysis; metaphyseal; metaphyses; )骨骼中又長骨,比如說腿上和胳膊上的骨頭 ,在長骨形成之前,先是軟骨形成骨的雛形,然後骨化、變硬 ,最後在兩端形成軟骨,軟骨繼續骨化,增長最後在骨的兩端的軟骨和骨之間形成了骺線,即骨和軟骨之間的線,干骺端即是那一部分。
5、有點輕微X腿型 聽說綁腿可以矯正X腿型 請問怎麼綁 什麼時間綁 還有站軍姿可以矯正過來嗎
膝外翻系膝關節向外翻轉,股骨關節面向外傾斜。兒童足部縱弓尚不健全,足弓平坦,輕度外翻。在2~6歲期間的兒童存在發育性膝外翻,有輕至中度的外翻是正常的生理現象。如果膝外翻明顯,兒童走路笨拙,走路時雙膝摩擦(膝外翻又稱碰膝症),兩足分開。病兒可能使一側下肢沿另一側下肢擺動,以防膝部碰撞。病兒易疲勞,其足尖向內側偏,以使身體重心落在足底中央,即第二跖骨。如果小腿三頭肌和髂脛束攣縮,其足尖則偏向外側,常常出現小腿後側或大腿前部疼痛。嚴重膝外翻,股四頭肌力線排列紊亂,髕骨向外側滑脫。膝外翻兒童體育活動較少,身體往往肥胖。異常的負重關系能使膝內側副韌帶拉長,有時導致退行性關節炎。膝部外側受力大,股骨關節面向外傾斜。
治療 發育性膝外翻2~6歲的兒童,95%將自行糾正不需要進行治療。特別是病兒行走時足趾向內偏者,則自行糾正可能性更大。如果存在髂脛束或小腿三頭肌攣縮為產生畸形的力量時,應行手法被動功能鍛煉使之伸長矯正畸形。
有時膝外翻持續存在不能自行矯正;或遲至少年時畸形發展,青春期逐漸加重。這些病兒存在過度的膝外翻和足內旋,重力中心落在足第一跖骨的內側。為防止足疲勞,可應用足的縱弓支撐物或用足內側楔形物墊高3~5mm,鞋底中間作成稍具彈性的矯形鞋,同時亦可以改善足趾內偏。
嚴重膝外翻,特別在8歲以下肥胖兒童及病理性膝外翻者,在白天可應用膝外翻矯形器,目的是保護膝關節,防止韌帶不穩,使股骨遠端脛骨近端外側骨骺免受體重壓迫。矯形器只應用1—2年,夜間不負重時不宜應用。治療無效時,需行手術治療,以學齡期為宜,內踝間距10cm以上時考慮手術。
手術治療 如果病兒骨骺尚有充足的生長趨勢時,可行股骨遠端或脛骨近端內側骺板阻滯術或生長抑制術。但由於骨骺生長速率測量有一定困難,個體差別大以及手術並發症等,療效難以預測,這類手術臨床很少應用。
截骨術 此種手術的優點是一次將畸形徹底矯正。多數病例採用股骨遠端內翻截骨術或股骨遠端「v」形截骨術。手術容易。療效確切。畸形重者應防止腓神經損傷。
操作方法:膝外翻畸形往往合並膝關節力線在前後平面向上外側傾斜。如果傾斜>10度、膝外翻角>12度~15度時,應行股骨遠端內翻截骨術,即能同時矯正膝關節的傾斜,亦可以防止脛骨近端向外側移位。手術可取股骨內側縱行切口,自膝關節水平向近端延伸10~15cm。切開皮膚、皮下組織及筋膜層。從內側間隙解剖股內側肌,向外拉開暴露干骺端和骨骺。術中應用X線監控,首先確定膝關節軸線。必要時,切開膝關節,由內側向外置一根導絲,橫貫關節與股骨遠端關節面平行。然後,在距關節面2~2.5cm處,按測量的外翻角做楔形截骨,壓合截骨面應與關節內導絲平行。在證實外翻畸形矯正後(術後可保持股骨外側小部分皮質的連續性,也要防止股骨旋轉),行Coba板和螺絲釘內固定。切口按層縫合。術後管型石膏固定。一般截骨6周癒合,拆除石膏,膝關節功能鍛煉,並逐漸下肢負重行走。
股骨遠端「V」形截骨術,經股骨前內側切口,經股中間肌股內側肌間進入,注意將髕上囊向下方推開,暴露股骨下端,於股骨骺板上方行倒「V」形截骨,後方皮質切開時要保護好,截斷後「v」形截骨尖部插入截骨遠端的皮質下,防止遠端向後翻轉移位,當截骨端嵌插後,將小腿逐漸內移,達到力線恢復正常狀態,即可逐層縫合,不必行內固定,在保持良好軸線情況下先打一長腿石膏托,待石膏變硬後打管型石膏
6、17歲男患,診斷右股骨下端內側長蒂狀骨軟骨瘤,3天前跌倒後。出現局部疼痛,伴膝關節活動輕微受限。其原因
可能一:只是單純的挫傷而已,不需要怎麼特別的處理論;
可能專二:是腫瘤生長過快屬了,影響了活動功能 這種情況是去做切除手術,只要切除完整徹底,復發的概率還是很小的。
骨軟骨瘤是一種比較常見的良性腫瘤,多見於長骨的干骺端,如股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。僅有1%的單純骨軟骨瘤可惡變。一般不需治療。
7、左股骨近端干骺端內緣骨質結構紊亂是什麼意思
就是懷疑有骨折,不是很明顯,看不很清楚