腕骨腫瘤臨床表現

1、腫瘤病人有什麼臨床症狀？

腫瘤的症狀取決於腫瘤的生長部位、侵潤范圍以及惡性程度，良性無粘連的腫瘤早期大多沒有明顯症狀，惡性腫瘤早期可能會有發熱、疼痛、感染、梗阻、腫塊、淋巴結腫大等症狀。

2、癌症的臨床表現

惡性腫瘤的的臨床表現因其所在的器官、部位以及發展程度不同而不同，但惡性腫瘤腫瘤早期多無明顯症狀，即便有症狀也常無特徵性，等患者出現特徵性症狀時，腫瘤常已經屬於晚期。一般將癌症的臨床表現分為局部表現和全身性症狀兩個方面。1.癌症的局部表現（1）腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉移到淋巴結，可導致淋巴結腫大，某些表淺淋巴結，如頸部淋巴結和腋窩淋巴結容易觸摸到。至於在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速，表面不平滑，不易推動；良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動。肺部等胸腔器官無法直接觸摸到，但在胸片或CT上可以看到相應的腫塊，或在鎖骨上等部位觸摸到轉移的淋巴結腫塊。（2）疼痛：腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經或神經干受刺激或壓迫，可出現局部疼痛。出現疼痛往往提示癌症已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以後逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停，尤以夜間明顯。一般止痛葯效果差。（3）潰瘍：體表或胃腸道的腫瘤，若生長過快，可因供血不足出現組織壞死或因繼發感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，並發感染時可有惡臭味。胃、結腸癌形成的潰瘍一般只有通過胃鏡、結腸鏡才可觀察到。（4）出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血；胃癌、食管癌、結腸癌則可嘔血或便血，泌尿道腫瘤可出現血尿，子宮頸癌可有陰道流血，肝癌破裂可引起腹腔內出血。（5）梗阻：癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即可發生呼吸困難、肺不張；食管癌梗阻食管則吞咽困難；膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發生黃疸；膀胱癌阻塞尿道而出現排尿困難等；胃癌伴幽門梗阻可引起餐後上腹飽脹、嘔吐等。總之，因癌症所梗阻的部位不同而出現不同的症狀。（6）其他：顱內腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經）、面癱（壓迫面神經）等多種神經系統症狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉移可以出現相應的症狀，如區域淋巴結腫大，肺癌胸膜轉移引起的癌性胸水等。2.全身症狀早期惡性腫瘤多無明顯全身症狀。惡性腫瘤患者常見的非特異性全身症狀有體重減輕、食慾不振、惡病質、大量出汗（夜間盜汗）、貧血、乏力等。惡病質常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現，不同部位腫瘤，惡病質出現早晚不一樣，一般消化道腫瘤者可較早發生。某些部位的腫瘤可呈現相應的功能亢進或低下，繼發全身性改變，如腎上腺嗜鉻細胞瘤引起高血壓，甲狀旁腺腺瘤引起骨質改變等。此外，有些腫瘤如肺癌，由於產生內分泌物質，產生與轉移、消耗無關的全身症狀，即副腫瘤綜合征等，表現為肺性骨關節病、Cushing綜合征、Lambert-Eaton綜合征、異位ADH分泌綜合征等。

3、腫瘤有哪些臨床表現？

局部表現1.腫塊 為瘤細胞不斷增殖所形成。常是病人就診的主要原因，也是診斷腫瘤的重要依據。檢查時，可在體表發現或在深部觸及新生的腫物，也可發現器官（如肝、甲狀腺）或淋巴結腫大。一般而論，良性腫瘤增長較慢，境界清楚，表面光滑，與基底組織無愈著（可活動）。惡性腫瘤增長較快，表面凸凹不平，與基底組織 愈著而不易推移，有些境界不清楚。發生於體腔內深部器官的腫瘤，一般較難發現，當腫瘤引起壓迫、阻塞或破壞所在器官而出現症狀時，以此症狀為線索，通過進一步檢查，方能發現腫塊，如縱隔腫塊壓迫上腔靜脈引起迴流障礙時，患者出現頭、面、頸、上胸壁的腫脹，胸壁及頸部靜脈怒張、呼吸急促、紫紺等症狀。無論良性或惡性腫瘤，使用一般抗感染治療，外敷葯物或理療，均不能控制腫塊生長。2.疼痛為惡性腫瘤發展 後的常見症狀之一，也是促使患者就醫的主要原因。由於腫瘤生長，引起所在器官的包膜或骨膜膨脹緊張；或腫瘤造成空腔器官（如胃腸道，泌尿道）梗阻；或腫瘤晚期浸潤胸膜、腹膜後內臟神經叢等，均可發生疼痛，開始時多為隱痛、鈍痛，常以夜間明顯，逐漸加重，變為疼痛難忍，晝夜不休。陣發性疼痛為腫瘤引起空腔器官梗阻所致；灼痛常為腫瘤並發感染的表現；放射痛可能為神經干受累的緣故，但疼痛部位常無明顯觸痛。良性腫瘤無疼痛或較少疼痛症狀，但腫瘤增大壓迫鄰近器官組織時也可出現壓迫性疼痛症狀，需與惡性腫瘤的疼痛加以區別。3.病理性分泌物發生於口、鼻、鼻咽腔、消化道、呼吸道及泌尿生殖器官的腫瘤，一旦腫瘤向腔內潰破或並發感染時，可有血性，粘液血性或腐臭的分泌物由腔道排出。此症狀應引起高度重視，收集這些分泌物行細胞學檢查可助診斷，並可借與常見的急、慢性炎症相鑒別。4.潰瘍為惡性腫瘤表面組織壞死所形成。在體表或內窺鏡觀察下，惡性潰瘍呈火山口狀或菜花狀，邊緣可隆起外翻，基底凹凸不平，有較多壞死組織，質韌，易出血，血性分泌物有惡臭。5.出血 來自潰瘍或腫瘤破裂。體表腫瘤出血可直接發現，體內腫瘤少量出血表現為血痰、粘液血便或血性白帶；大量出血表現為嘔血、咯血或便血等。腫瘤一旦發生出血常反復不止。6.梗阻 良性和惡性腫瘤都可能影響呼吸道、胃腸道、膽道或泌尿道的通暢性，引起呼吸困 難、腹脹、嘔吐、黃疸或尿瀦留等。由惡性腫瘤引起的梗阻症狀加重較快。7.其他如肺癌可引起胸水，胃癌和肝癌可引起腹水，骨腫瘤可引起病理性骨折等。器官功能紊亂例如：顱內腫瘤除可引起頭痛外，還可引起視力障礙、面癱、偏癱等；肝癌除有肝腫大或肝區疼痛外，還可引起食慾不振、腹脹等胃腸功能失調；又如功能性內分泌瘤；胰島素瘤的主要表現為低血糖綜合征；嗜鉻細胞瘤主要表現為高血壓；甲狀旁腺瘤的表現為鈣代謝紊亂所致的骨和腎病變。全身改變大多數惡性腫瘤發展到相當程度都有全身性改變。1.乏力或／和消瘦原因可能是腫瘤生長較快而消耗較多能量，飲食減少，消化吸收不良，疼痛或精神因素妨礙休息。2.發熱一般認為與腫瘤組織壞死後的分解產物被吸收，或並發感染有並。或因腫瘤代謝率增高所致。有些腫瘤發熱原因不明。3.貧血可能與腫瘤出血或造血功能障礙有並。4.惡病質為晚期腫瘤全身衰竭表現。臨床上，某些惡性腫瘤的初發症狀可能是上列任何一、二項表現。因此，對病因不明的發熱持續或反復出現的夜間疼痛、消瘦、無力、貧血或低熱等，應充分重視並詳細檢查。

4、顱內腫瘤有什麼臨床表現？

生長於顱內的腫瘤通稱為腦瘤。分原發和繼發兩大類，可發生於任何年齡，20~50歲多見，男女比例大致相等。病因尚不十分明確。

本病多以緩慢進行性的神經功能障礙為主要表現，也可表現為突發抽搐或進行性的顱內壓增高症狀，如劇烈頭痛，噴射樣嘔吐，頭暈、復視、視力減退、意識障礙等。眼底檢查見視乳頭水腫。個別病人呈卒中樣發作，多因腫瘤壞死、出血或囊性變所致。如腫瘤發生於垂體等中樞內分泌系統，還可表現為突然身體迅速長高或肢端肥大、女性閉經或溢乳，男性性功能減退、毛發胡須脫落等。

5、眼部腫瘤的臨床表現

分析：眼部腫瘤的早期症狀第一個就是眼部酸痛，就像其他的國人過度用眼一樣，我們會發現，眼部腫瘤的過程中，可能會出現伴有眼部的集聚的傷痛，患者可能會出現，不停的去揉眼睛，這是一種非常不好現象，因為越揉眼睛導致越疼。
建議：不要暴食,避免各種誘發因素。要注意戒酒，控制血壓，和血糖。多喝水，注意觀察。

6、頂葉腫瘤的臨床表現

頂葉腫瘤時引起的損害主要表現為病灶對側的感覺障礙，並累及視覺和語言等功能。1.感覺障礙感覺障礙分一般感覺障礙和皮層感覺障礙，頂葉腫瘤所致的一般痛，溫覺障礙多不明顯，即使出現，也都發生在肢體遠端，呈非常輕微的手套或襪子型的感覺障礙，這是由於丘腦也接受部分痛，溫覺的沖動所造成的，皮層感覺障礙主要表現為病變對側肢體位置覺，兩點分辨覺，觸覺定位及圖型覺的障礙，如患者在閉眼情況下，對手裡所握持的物體，雖然能感覺到，但不能判斷該物體的重量，大小，形狀，質地等，甚至在皮膚上寫簡單的數字也不能認知，因此，不能完成對物體的綜合分析，稱為實體覺喪失，這是中央後回頂上小葉廣泛破壞而引起的結果，皮質感覺障礙還可表現為感覺忽略症，當刺激患側肢體時，感覺可完全正常或稍減退，如同時刺激兩側肢體，則只引起健側肢體的感受，而患側肢體全然被忽略，當觸覺刺激患側肢體的因素已經除去之後，患者在一段時間內仍感到有受該刺激的感覺繼續存在，稱為觸覺滯留現象。2.體象障礙患者對自體結構的認識發生困難，這種現象尤其右側頂葉病變多見，產生的機制，目前尚未得到充分的了解，臨床表現甚多，如患者對自己的偏癱漠不關心，不注意，好像與已無關，毫無焦慮之意，稱為偏癱失注症，患者對自己的偏癱全然否認，甚至當將癱瘓的肢體提示給患者時，堅決否認是自己的肢體，有時認為是別人的手或腳，或以無關的理由來解釋肢體不能活動的原因，此種現象稱偏癱不識症，有的患者出現失去肢體的感覺，認為自己的肢體已不復存在，癱瘓的肢體並非是自己的，自己的肢體已丟失，另一種表現是感覺到肢體多出了一個或數個，這種表現稱為幻多肢症，另外還有患者出現手指失認症，身體左右定向障礙，自體遺忘症等。3.失結構症失結構症也叫作結構失用症，系指對空間物體結構排列，建築，繪畫，圖案等涉及空間的關系，不能進行正確的認識和辨別，不能組合，不能理解彼此之間的關系，不能正確地使用工具進行工作，致使生活感到困難，臨床可用繪畫，搭積木等方法進行檢查，患者雖然可模仿，且各個構成部分似尚在，但缺乏布局能力及比例關系，或上下左右倒置，排列過於擁擠或分散，失去原物的形狀，沒有空間的概念，缺乏立體的關系，失結構症產生的機制，目前尚未取得一致的意見。4.Gerstmann綜合征見於頂葉後下部的角回，緣上回以及頂葉移行於枕葉部位的病變時，其臨床表現主要以手指失認症，左右失定向症，失寫，失算為主，手指失認症最多見，常為兩側性，囑患者出示指定的手指，則手指辨認不能，對手指使用混亂，尤其以拇指，小指，中指最為嚴重。5.失讀症左側大腦半球頂枕葉病變時常致失讀症，即閱讀能力喪失，同時伴有書寫能力障礙。6.癲癇發作頂葉腫瘤所致之癲癇發作多為局限性發作，且常為感覺性，表現為病灶對側發作性感覺異常，首發部位以拇指和示指多見，但足部開始者也並非少見，以陣發性麻木，觸電樣感覺或疼痛為主，向固定方向擴展，但也可為運動性呈局限性肌痙攣或陣攣，或先以感覺症狀開始繼以運動性症狀發作，甚至演變為癲癇大發作，發作後常有兩點辨別覺，實體覺，位置覺等一過性感覺障礙。7.偏癱或單癱頂葉腫瘤時常出現病變對側肢體的偏癱或單癱，癱瘓並非頂葉本身的症狀，是腫瘤向前侵及運動區所致，與癱瘓症狀出現的同時，可以見到深層反射亢進，但肌張力增高卻不明顯。8.其他頂葉腫瘤時，有時還可出現病變對側肢體的肌萎縮，視物變形產生的視錯覺，對側下1/4盲或同位性偏盲，以及對地理環境關系認識方面的障礙等。

7、骨腫瘤的臨床表現

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8、腫瘤常見症狀

從敘述上來看，並不能夠判斷患者百分之百得了腫瘤，患者如果擔心自己得了腫瘤的話，最好去醫院做腫瘤標志物檢查或者是ct檢查，這些檢查結果都比較准確，基本上不會出現誤差。腫瘤的發病症狀多種多樣，並不能夠通過發病症狀的判斷患者得了腫瘤，不然出現誤差的幾率相當大。

9、腦干腫瘤的臨床表現

生長於腦乾的腫瘤，其臨床表現與腫瘤的發生部位、類型及惡性程度等有密切關系。最常見的症狀及體征為多發性腦神經損害、錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現有顱內壓增高。
1.中腦內腫瘤
較少見，患者可出現眼瞼下垂等動眼神經癱瘓症狀。由於腫瘤向背側發展、造成第四腦室或中腦導水管的狹窄或閉鎖，故早期即可出現顱內壓增高症狀，患者常有頭痛、眩暈、躁動不安和伴有惡心與嘔吐等。隨著腫瘤的壓迫和發生佔位效應，可表現出典型的中腦損害臨床綜合征。
2.腦橋腫瘤
常出現眼球內斜、復視、嘴歪、面部麻木等展神經、面神經或三叉神經受累症狀；並有運動、感覺和小腦症狀等表現。該部位腫瘤的顱內壓增高出現較晚，因腫瘤多呈浸潤性生長，故症狀和體征表現較為復雜。
3.延髓腫瘤
多有明顯的症狀和體征，如延髓兩側性損害，可表現為雙側後組腦神經麻痹，患者有吞咽嗆咳、聲音嘶啞、舌肌麻痹和萎縮等。隨著腫瘤的發展，累及腦干腹側面的錐體束時，則出現交叉性癱瘓，表現為同側的腦神經麻痹和對側的肢體肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進及病理征陽性。肢體的癱瘓常先從一側下肢開始，繼之發展到該側上肢。但有些生長緩慢的腫瘤早期表現常不明顯。延髓腫瘤早期一般無顱內壓增高症狀，但腫瘤內出血或囊性變、影響腦脊液循環時，則可出現顱內壓增高。因此，對多發性腦神經損害或進行性交叉性麻痹，並伴有錐體束征者，應考慮該部位腫瘤之可能。此外，小腦體征亦不少見，表現為步態不穩，閉目難立征陽性，眼球震顫及共濟失調。晚期可出現雙側腦神經受累和錐體束征。部分患者還可因腫瘤侵及延髓及上頸髓而出現強迫頭位等。
4.惡性彌漫型腫瘤
一般病程短，病情發展迅速，伴有嚴重的腦干損害體征，包括腦神經麻痹等表現。但早期顱內壓增高體征卻較少見，多出現於病情的晚期。
5.膨脹型腫瘤
神經功能損害表現通常進展緩慢，有些病例腦干局灶性損害體征很輕微。中腦腫瘤可有多種不同的肢體痙攣表現。