肋骨腫瘤和特異性炎症

1、什麼是特異性炎症

你好,如果有明確感染源的炎症,叫特異性炎症,如破傷風.沒有明確感染源的,就叫非特異性炎症.特異性的炎症要針對病因治療,非特異性的也要對症處理.

2、腫瘤的特異性抗原指的是什麼?

化驗患者血液或體液中的腫瘤標志物，可在腫瘤普查中早期發現腫瘤, 並觀察腫瘤治療的療效以及判斷患者預後。目前臨床上常用的腫瘤標志物有：⑴甲胎蛋白（AFP）為原發性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等腫瘤的標志物；⑵癌胚抗原（CEA）為消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標志物；⑶糖類抗原125（CA125）為卵巢癌等腫瘤的標志物；⑷糖類抗原153（CA153）為乳腺癌等腫瘤的標志物；⑸糖類抗原19-9（CA19-9）為消化系統腫瘤的標志物；⑹糖類抗原724（CA724）為胃癌、卵巢癌等腫瘤的標志物；⑺糖類抗原242（CA242）為消化系統腫瘤的標志物；⑻糖類抗原50（CA50）為消化系統腫瘤、乳癌、肺癌等腫瘤的標志物；⑼CYFRA21-1（Cy211）為非小細胞肺癌等腫瘤的標志物；⑽神經元特異性烯醇化酶（NSE）為小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等腫瘤的標志物；⑾前列腺特異性抗原（PSA）為前列腺癌的腫瘤標志物；⑿人絨毛膜促性腺激素（HCG）為胚胎細胞癌、滋養層腫瘤（絨癌、葡萄胎）等腫瘤的標志物；⒀甲狀腺球蛋白（TG）為甲狀腺癌的標志物；⒁鐵蛋白（SF）為消化系統腫瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的標志物；⒂β2-微球蛋白（β2-MG）在慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等患者體液中升高；⒃鱗狀細胞抗原（SCC）為宮頸癌、肺鱗癌、食管癌等腫瘤標志物。目前臨床上檢測的腫瘤標志物絕大多數不僅存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此，腫瘤標志物有動態檢查和多項聯合檢查更有價值。那麼對於眾多的腫瘤標志物，臨床上如何選擇呢？不同的腫瘤會一些相對特異的腫瘤標志物，如CA153常出現在乳腺癌；CEA常出現在腸癌、胃癌；CA19-9常出現在腸癌、胰腺癌；CA125常出現在卵巢癌等等。臨床醫生會根據不同的腫瘤檢查不同的標志物。同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種腫瘤標志物異常；同一種腫瘤標志物可在不同的腫瘤中出現。為提高腫瘤標志物的輔助診斷價值和確定何種標志物可作為治療後的隨訪監測指標，可進行腫瘤標志物聯合檢測，合理選擇幾項靈敏度、特異性能互補的腫瘤標志物組成最佳組合，進行聯合檢測。一般來說腫瘤標志物的聯合檢測可提高對腫瘤診斷的正確率。如對於乳腺腫瘤可查CA153、CEA、CA50和SF；對於肺腫瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50；對於肝腫瘤可查AFP、CEA、CA199和SF；對於上消化道腫瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF；對於腸道腫瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF；對某些單頂標志物如原發性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲狀腺癌TG在腫瘤檢查中也具有重要價值。腫瘤標志物檢查的臨床意義？由於絕大多數腫瘤標志物可同時存在於惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎症、甚至正常組織中。所以，腫瘤標志物的特異性比較差，也就是說腫瘤標志物高不一定是腫瘤造成的；結果正常在某些情說下也不能完全排除腫瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化時，AFP、CA19-9、CEA等腫瘤標志物都有可能升高。同樣，如原發性肝癌AFP的陽性率僅達75%到90%，也就是說至少還有10%左右的原發性肝癌患者的AFP為陰性。因此，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。單次腫瘤標志物升高的臨床意義並不大，只有動態的持續升高才有意義。如果體檢中發現某個或某幾個腫瘤標志物持續升高，那麼應該提高警惕，但也不必過分擔憂，需要進一步通過CT、B超、MR或最先進的PET/CT等手段檢查，必時須通過病理檢查才能明確診斷。如果腫瘤標志物只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化，就不必那麼緊張了。總之，各種腫瘤標志物只能作為輔助診斷的指標之一，在沒有明確診斷前，千萬不要因為某項指標輕度升高就以為自己患了癌症，而應該提高警惕，做進一步檢查和觀察。但對於已確診的腫瘤治療後，那麼腫瘤標志物檢查的意義就非常大了，如腫瘤標志物的升高往往預示著腫瘤的復發或治療效果不理想，可提示醫生調整治療方案。對大多數腫瘤標志物臨床醫師都認識較深入，但對甲狀腺癌治療後用甲狀腺球蛋白（TG）作為其療效及復發轉移的重要性認識不足，應引起高度重視。目前對腫瘤標志物檢查結果認識上存在兩大誤區。誤區之一是有腫瘤標志物異常就認為有惡性腫瘤。誤區之二是腫瘤標志物正常就認為無惡性腫瘤。因為大多腫瘤標志物缺乏特異性，許多良惡性病變均可導致其異常，因此其升高不一定都是腫瘤。另外有些確診為腫瘤患者其腫瘤標志物在正常范圍，這可能與其產生腫瘤標志物水平較低或基因不表達有關。因此，對腫瘤標志物檢查結果要正確分析，動態檢測的臨床意義更大。盡管臨床上對高危人群體檢中也能發現早期腫瘤患者，但腫瘤標志物的檢查結果在診斷中只有輔助診斷價值，應結合臨床及其他檢查綜合判斷。而腫瘤標志物對腫瘤療效評價及復發轉移檢查意義更大一些。

3、特異性炎症和非特異性炎症?兩者 如何區分?

特異性炎症是有明確的病因或病原體引起的，如結核引起的肉芽腫性炎；非特異性炎症是機體的一種炎症反應，急性期以中性粒細胞為主，慢性期以淋巴細胞和漿細胞為主。

4、特異性炎症與非特異性炎症的具體區別是什麼？

特異性炎症是各種致病因子制激機體、產生特異反應、而產生的炎症，如腎小球腎炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎，……等等。非特異性炎症是各種細菌、病毒、真菌，而引起機體組織產生紅、腫、熱、痛、的炎症反應。這就是它們的區別

5、什麼是非特異性肋軟骨炎

在人體的骨骼中，肋骨位於軀幹部。肋骨和胸椎、胸骨藉助關節、軟骨共同構成了胸廓。它對胸廓內的臟器，如肺、心臟、肝臟等起到支持和保護的作用。肋軟骨位於肋骨的腹側，由透明軟骨構成。非特異性肋軟骨炎就是發生在肋軟骨部位常見的炎症性疾病。（動畫） 非特異性肋軟骨炎應該說是一個很常見的疾病，軟骨的部分有一個無菌性的炎症，比如說特異性炎症，什麼細菌、病毒感染引起的這個炎症，叫特異性炎症。非特異性就是沒有細菌，找不到原因，或者說找不到明確的細菌、病毒，這種就是非細菌性或者叫非化膿性，也叫非特異性肋軟骨炎。分布部位應該講，就是在肋軟骨都有分布。肋骨有一段是軟骨，通俗點兒就是脆骨，就是軟骨，就含鈣質很高那個不是軟骨，是骨性的結構，在我們肋骨上也是，（肋軟骨）連著我們中間胸骨，靠胸骨很近的，我們一共十二條肋骨，每側有十二條肋骨，那麼前10條肋骨。在軟骨這段，有一種非特異性炎症，就是肋軟骨炎，最常見是第二條到第三、四條最常見。人體肋骨左右兩側各有十二條，後端與胸椎通過關節相連，前端第一到第七條肋骨藉助軟骨與胸骨相連接，第八到第十肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連，形成肋弓，那為什麼這種非特異性肋軟骨炎卻常常發生於第二條到第四條呢？應該這個部位受力比較明顯，就是受力這個部位更大點兒，所以，分布更多點兒，你肩部的活動、呼吸、咳嗽雙上肢的活動，胸部第二條到第四條肋骨這個部位的受力作用比較大的。非特異性肋軟骨炎一旦發生，患者可能會出現胸骨旁壓痛，咳嗽等症狀，當轉身或者上舉手臂的時候，患者的疼痛感會加重。那麼，非特異性肋軟骨炎的發病率是怎樣的呢？-- 確切的發病率統計不多，但是發病率在我們胸外科門診體會，在胸痛裡面，就是在胸外科門診，胸痛裡面大概60%都是肋軟骨炎，就是很常見，好多人都有肋軟骨炎的發病過程。非特異性肋軟骨炎可以發生在任何年齡段，病人的病程長短不一，有的可能幾個月，有的可能幾年，病情時輕時重，反復發作，但是大多數症狀是輕微的，不會危及患者生命。

6、肋軟骨炎的病因和治療

肋軟骨炎是指胸肋軟骨與肋骨交界處非炎症性的腫脹疼痛。其病因不明，一般認為與勞損或外傷有關，好發於上臂長期持重的勞動者。臨床表現：好發於20～30女性，男與女之比為1：9。發病有急有緩，急性者可驟然發病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隱襲者則發病緩慢，在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀，腫脹、鈍痛，有時放射至肩背部、腋部、頸胸部，有時胸悶憋氣，休息或側卧時疼痛緩解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸與疲勞後則疼痛加重。 一般的肋骨炎，這可能與平時長時間的久坐一個姿勢，勞累，或者受涼刺激有關系，這些都會引起肋骨的無菌性炎症，從而導致出現疼痛的症狀。出現您這種狀況，引起的病因有很多，建議去再去做個相關檢查確定病因

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7、請問醫學上特異性與非特異性炎症的區別？

1、致病原不同

特異性炎症有明確的致病原，一般是由於一些特定的致病因子刺激人體，人體免疫系統發揮作用產生特異反應而形成的炎症。比如結核病，由結核桿菌引起；

而非特異性炎症沒有明確的治病原。

1、症狀不同

特異性炎症由於特異性感染引起，症狀有特異性，比較明顯而且比較嚴重；

非特異性炎症是由於非特異性感染引起，沒有明顯的特徵。

比如鼻竇炎是一種非特異性炎症，人感染後可能會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀，但不是有這種症狀一定是鼻竇炎，人患感冒了也可能會有這些症狀。

3、治療方法不同

由於特異性炎症有特定的致病原，在治療上有針對性，方法比較成熟，選用特定的針對性的抗生素；

而非特異性炎症沒有明確致病原，致病原可能有一種或者幾種混合，沒有針對性，所以治療上多選用廣譜抗生素。