骶骨腫瘤的循證護理

1、循證護理的概念內涵

循證護理，即以有價值的、可信的科學研究結果為證據。提出問題，尋找實證，用實證，一對病人實施最佳的護理。它包含了3個要素：
（1）可利用的最適宜的護理研究依據；
（2）護理人員的個人技能和臨床經驗；
（3）病人的實際情況、價值觀和願望。
這3個要素必須有機地結合起來，樹立以研究指導實踐、以研究帶動實踐的觀念，護理學科才能進步。同時，專業護理人員的經驗積累也是護理實踐不可缺少的財富。整體護理的中心理念就是要以病人為中心，從病人的實際情況出發，這同樣也是循證護理的基本出發點，如果只注重統一化的所謂最佳行為。就會忽視個體化的護理。
英國里滋大學的Closs和Cheater認為，有必要對目前廣泛倡導的循證護理概念進行澄清。特別值得一提的是大家普遍只重視實證，忽略了從業人員的技能和病人的個體條件。實證不等於隨機對照實驗，提醒護理人員應注意實證的本質。

2、循證護理的基本步驟是什麼？

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者願望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。

1.尋找臨床實踐中的問題，並將其特定化、結構化。

2.根據所提出的問題進行相關文獻的系統綜述，以尋找來源於研究的外部證據。

3.對科研證據的有效性和推廣性進行審慎評審；

4.將所獲得的科研證據與臨床專門知識和經驗、病人需求相結合，即將科研證據轉化為臨床證據，並根據臨床證據作出符合病人需求的護理計劃；

5.實施該護理計劃，並通過自評、同行評議、評審等方式監測臨床證據的實施效果。

3、循證護理的要素有哪些

循證醫學（Evidence-Based Medicine，EBM），又稱實證醫學，是派生於臨床流行病學的一門新興學科，是一門遵循科學證據的醫學，其核心思想是「任何醫療衛生方案、決策的確定都應遵循客觀的臨床科學研究產生的最佳證據」，從而制訂出科學的預防對策和措施，達到預防疾病、促進健康和提高生命質量的目的。

循證醫學將最佳臨床證據、熟練的臨床經驗和患者的具體情況這三大要素緊密結合在一起尋找和收集最佳臨床證據，旨在得到更敏感和更可靠的診斷方法，更有效和更安全的治療方案，力爭使患者獲得最佳治療結果。

4、什麼是循證護理學？意義？

循證護理又稱實證護理或以證據為基礎的護理，是循證護理醫學再護理專業中的應用，氣核心思想是批判性地接受現有專業知識，並將其轉化為可用於臨床實踐的證據
循證護理學應該就是以循證護理為手段的學科吧~
再看看別人怎麼說的。

5、簡述循證護理實施的兩個階段四個步驟

四個步驟：
第一階段：尋找並確立證據階段——系統評價：
步驟1：尋找臨床實踐中的問題，並將其特定化、結構化；
步驟2：根據所提出的問題進行系統評價，以尋找來源於科研的證據，並對科研證據的有效性和實用性進行審慎評審。
第二階段：施證階段，即遵循證據的要求進行護理
步驟3：將所獲得的證據與臨床專門的知識和經驗、病人要求相結合，得到臨床證據，作出護理計劃
步驟4：實施護理計劃，並通過動態評審的方法檢測效果，檢測項目實事情況
例：龍尚品 女 54歲 ，主訴突發心悸、胸悶、氣促9小時。9小時前無明顯誘因下突然出現心悸及胸悶、氣促、發作時伴有大汗淋漓，有頭暈、眼花，有眩暈感，有四肢無力感，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，咖啡色，伴咳嗽，無發熱、畏寒，無明顯頻死感，無撕裂樣疼痛，無夜間陣發性呼吸困難，無腹痛、腹瀉、無摔倒、無驚厥、就診於當地醫院給予對症治療後症狀未見好轉，遂就診於我院急診科，以「急性心肌梗死」收入為科，查體 T 36.4℃，P 89 次/分,R 21次/分， BP162/78mmHg。病來精神、飲食睡欠佳，發育正常，營養中等，神志清楚，二便無明顯異常。

6、什麼是循證護理？

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者願望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。

循證護理，即以有價值的、可信的科學研究結果為證據。提出問題，尋找實證，用實證，一對病人實施最佳的護理。它包含了3個要素：
（1）可利用的最適宜的護理研究依據；
（2）護理人員的個人技能和臨床經驗；
（3）病人的實際情況、價值觀和願望。
這3個要素必須有機地結合起來，樹立以研究指導實踐、以研究帶動實踐的觀念，護理學科才能進步。同時，專業護理人員的經驗積累也是護理實踐不可缺少的財富。整體護理的中心理念就是要以病人為中心，從病人的實際情況出發，這同樣也是循證護理的基本出發點，如果只注重統一化的所謂最佳行為。就會忽視個體化的護理。

7、循證護理的前景展望

1、循證護理的概念有待於反思和公認，蘇格蘭波茨莫斯大學Rolfe對其持不同的觀點，認為目前的循證護理缺乏廣泛的、護理角度的定義，循證護理似乎將隨機對照試驗作為金標准，有過於趨附之勢，應當對實證的基礎理念進行反思，所謂「實證」應當用於對事件發生後的理解和判定，而不應在事先計劃時起決定性作用。評價實證的最佳證據.還應包含價格成本因素。2、循證護理的一種觀念，如同整體護理一樣，應滲透到護理的各個領域。長期存在的經驗式護理模式和現代護理百家爭鳴的局面阻礙了以科學為基礎進行護理決策的行為方式。循證護理可以說是對東方文化和思維方式的挑戰，而將西方的某種模式照搬也是行不通的。
3、豐富循證護理的信息資源。目前，有說服力的護理研究信息資源有限，研究結果的傳播與推廣不充分。Sleight對實證所引用的臨床試驗時間、可信度、研究人群等提出疑問，並指出實證的指南內容和建議不吻合的現象屢見不鮮，沒有大規模的臨床試驗公認其經濟效益。因此，實證尚需進一步完善。
4、護理研究應與護理實踐緊密結合。加拿大多倫多醫院的Simpson強調，護理研究者與實踐者應更緊密地聯系起來。其好處是：一方面，直接給病人提供護理的護士最知道需要解決的問題；另一方面，護理實踐者應充分利用護理研究者的優勢，得到其指導。

8、循證護理在現代護理中發展的優勢和前景

前景展望
1、循證護理的概念有待於反思和公認，蘇格蘭波茨莫斯大學Rolfe對其持不同的觀點，認為目前的循證護理缺乏廣泛的、護理角度的定義，循證護理似乎將隨機對照試驗作為金標准，有過於趨附之勢，應當對實證的基礎理念進行反思，所謂「實證」應當用於對事件發生後的理解和判定，而不應在事先計劃時起決定性作用。評價實證的最佳證據.還應包含價格成本因素。
2、循證護理的一種觀念，如同整體護理一樣，應滲透到護理的各個領域。長期存在的經驗式護理模式和現代護理百家爭鳴的局面阻礙了以科學為基礎進行護理決策的行為方式。循證護理可以說是對東方文化和思維方式的挑戰，而將西方的某種模式照搬也是行不通的。 3、豐富循證護理的信息資源。目前，有說服力的護理研究信息資源有限，研究結果的傳播與推廣不充分。Sleight對實證所引用的臨床試驗時間、可信度、研究人群等提出疑問，並指出實證的指南內容和建議不吻合的現象屢見不鮮，沒有大規模的臨床試驗公認其經濟效益。因此，實證尚需進一步完善。 4、護理研究應與護理實踐緊密結合。加拿大多倫多醫院的Simpson強調，護理研究者與實踐者應更緊密地聯系起來。其好處是：一方面，直接給病人提供護理的護士最知道需要解決的問題；另一方面，護理實踐者應充分利用護理研究者的優勢，得到其指導。

9、循證護理的基本步驟

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者願望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。

1.尋找臨床實踐中的問題，並將其特定化、結構化。

2.根據所提出的問題進行相關文獻的系統綜述，以尋找來源於研究的外部證據。

3.對科研證據的有效性和推廣性進行審慎評審；

4.將所獲得的科研證據與臨床專門知識和經驗、病人需求相結合，即將科研證據轉化為臨床證據，並根據臨床證據作出符合病人需求的護理計劃；

5.實施該護理計劃，並通過自評、同行評議、評審等方式監測臨床證據的實施效果。