多發轉性骨腫瘤是什麼

1、轉移性骨腫瘤的臨床表現

患者有原發惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療後數月至數年而發生骨轉移。轉移部位不同，出現不同的症狀及體征。部分病人無原發灶的症狀及體征，亦無這方面的病史。首發症狀就為轉移症狀，這類骨轉移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉移部位和X線表現。轉移瘤的體征與症狀與惡性腫瘤發生骨轉移大體相似。轉移於肢體骨骼的腫瘤主要以局部腫塊最先發現，而軀幹部的轉移性骨腫瘤，以疼痛為首發症狀。
1.發病部位
最常見的轉移部位,以軀干及四肢的近心端為高發，四肢的遠心端為低發，肢端者極少見。早期多屬單發，也可為多發。發生在脊柱的轉移腫瘤，腰椎最多，胸椎次之，頸椎最少。乳癌、肺癌和腎癌多轉移到胸椎；前列腺癌、子宮頸癌直腸癌多轉移到腰椎；而鼻咽癌、甲狀腺癌多趨向於頸椎轉移。此外，肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端轉移。在這類病例中，經檢查多可以找到原發灶，但仍有10%～30%找不到原發灶。
2.症狀及體征
轉移瘤最常出現的症狀及體征有全身消耗症狀、轉移灶局部的疼痛、壓迫症狀、病理性骨折等。以局部的疼痛及病理性骨折而來就診者為多。約40%病人有原發惡性腫瘤的病史及體征，在治療中或治療後數月或數年出現轉移症狀。多數患者無原發腫瘤病史及體征，首發症狀即為轉移的症狀，造成診斷上的困難，如肝癌、甲狀腺癌、腎上腺腫瘤及腎癌等就常無原發症狀。
（1）疼痛 是最常見的症狀，早期疼痛較輕，從間歇性變為持續性，嚴重者易引起注意，輕者被忽視。位於脊柱者可表現為腰部胸背部、肋胸部、頸疼痛。在胸椎者常伴單側或雙側的肋間神經痛。在腰椎者可以表現出腹痛。疼痛的特點常有變化，制動無效。疼痛的程度越來越重，進展迅速。位於骨盆者常伴有髖關節股內側疼痛；位於股骨上端及肱骨上端者常伴有關節功能障礙。
（2）腫塊 位於深部的骨轉移腫瘤早期不易發現。腫塊只反映出局部的疼痛。約5%因腫塊而就診。極少見靠近關節附近的腫瘤可以引起關節功能障礙。腫瘤增大在重要的神經附近時可有或多或少的壓迫症狀，產生麻木、肌肉無力或萎縮，不少病例的診斷是在病理骨折發生時，才發現了骨骼的病變。
（3）壓迫症狀 脊柱轉移腫瘤很快出現脊髓馬尾或神經根的壓迫症狀，出現根性神經痛，感覺減退，肌力減弱以至麻痹，常伴括約肌功能障礙。因癱瘓而入院者佔50%。在骨盆者可引起直腸、膀胱的壓迫症狀，出現大小便功能障礙。位於肢體者也可引起血管和神經乾的壓迫症狀。
（4）病理性骨折 常為首要症狀之一，輕微外傷或無任何誘因，即發生了骨折。在下肢出現率最高，一旦發生病理性骨折疼痛加重，腫脹明顯。在脊柱者很快即出現癱瘓。
（5）全身症狀 有原發癌症狀者，全身情況差，有貧血、消瘦、低熱、乏力、食慾減退等。無原發癌表現者，全身情況較好，部分病人很快即出現全身症狀。

2、骨轉移癌的主要表現有哪些

骨轉移癌是指原發於機體某器官的惡性腫瘤通過血液循環或者淋巴系統轉移到骨骼所產生的繼發性腫瘤，臨床發生率僅次於肝和肺居第三位，多發生於40—60歲之間的中老年患者。骨轉移癌多發生於軀干骨，以脊柱最常見，其他依次是肋骨、髂骨、股骨、肱骨等。
一、診 斷
(一)診斷依據
1．症狀
骨轉移瘤患者近半數病人在臨床上可出現症狀。zhangjh1012l臨床表現主要是局部進行性骨痛、功能障礙、骨折、脊索及神經根受壓症狀。
(1)局部疼痛與壓痛常是首發症狀。疼痛有輕有重，夜間為甚。開始多為間歇性，和活動無關，之後變為持續並加劇，休息和制動不能減輕，晚期劇痛需用麻醉止痛葯物。
(2)深部的骨轉移癌初期往往不易發現腫塊，僅以疼痛及功能障礙為主要症狀，在此情況下X線檢查是必不可少的。位於淺表的骨轉移癌，疼痛與腫脹往往同時出現，局部可捫及邊界不清、質硬、不被推動的腫塊。腫塊大者可見淺表靜脈怒張、皮溫升高等。
(3)有些患者則以病理性骨折為首發症狀，疼痛劇烈，畸形，出現異常活動等。在此之前，全無自覺症狀，甚至沒有疼痛，帶瘤生存長達幾個月或幾年。
(4)活動功能喪失是骨轉移癌的重要特徵，骨轉移癌引起的下肢病理性骨折或脊柱破壞導致截癱均可使患者活動功能喪失。
(5)骨轉移瘤的晚期可有精神不振、納差、消瘦、乏力、貧血和低熱等全身症狀。
(6)脊椎的骨轉移常可壓迫脊髓產生神經壓迫症狀。
(7)嚴重的溶骨病變可至高鈣血症。惡性高鈣血症可以有腹痛、頑固性嘔吐、極度衰弱、嚴重脫水、速發腎衰，甚至昏迷死亡。
2．體征
(1)局部腫塊、局限性壓痛、觸疼、叩疼。疼痛常位於病灶平面下方，不易定位。
(2)病理性骨折引起相應的功能障礙。
(3)脊髓受壓產生神經壓迫的相應體征，如肢體無力、完全麻痹等。
3．輔助檢查
(1)x線檢查轉移性骨腫瘤的X線所見分為溶骨性、成骨性及較少的混合性三種，前者最
多，形成蟲蛀樣、穿鑿狀骨質缺損，界限不清楚，邊緣不規則，周圍無硬化。溶骨破壞可一骨一灶、一骨多灶和多骨多灶。溶骨性病灶可有3種類型：1)蟲蛀狀，特點是多發，小、中等大小病灶組合成一大病灶，此在乳腺癌轉移中常見；2)彌漫浸潤型，多見，為小圓細胞如淋巴肉瘤、神經母細胞瘤和Ewing瘤等的轉移表現；3)大而膨脹性病變，如甲狀腺、腎上腺腫瘤的骨轉移。成骨性病灶較少見，成骨性破壞呈斑點狀、片狀緻密度增高，其至為象牙質樣，骨小梁紊亂、增厚、粗糙，受累骨體積可增大。常來自前列腺癌和乳腺癌，病灶較溶骨性病灶小，亦有3種類型：1)圓形分散的，邊界清楚，密度均一；2)斑駁的，形狀不規則伴不同程度硬化；3)彌散的，病灶較大。混合性骨轉移兼有成骨和溶骨兩種x線表現。
(2)放射性核素骨掃描(ECT) 骨顯像靈敏度高於x線檢查，可在x線平片出現改變前的
3—6個月發現可疑病灶。由於多數骨轉移癌為多發性，放射性核素骨顯像可以在一次檢查中同時發現多處轉移性骨病灶，所以骨顯像對骨轉移癌有早期診斷價值，同時可以描繪病灶大小，指導手術，計劃切除范圍；對設計治療方案及預後的評判也有重要意義。放療過的骨可表現為同位素顯影減低區。目前99mTc骨掃描已成常規檢查。
(3)CT、MRI CT用於診斷骨腫瘤不像用於其他器官那樣多，雖然有文獻報道對惡性和良性腫瘤的鑒別診斷有幫助，但MRI更有效。MRI能精確地顯示骨髓各部分，能很早發現骨轉移性腫瘤，尤其對原發浸潤性腫瘤如白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤有用，並可清楚顯示病灶大小范圍和與周圍組織器官的關系。
(4)病理活檢鏡檢示骨轉移癌多數為腺癌。少數分化較好的轉移癌可以看出原發癌的病理組織學特點，如甲狀腺癌的濾泡形成、腎透明細胞癌、肝細胞癌等。另有一些骨轉移癌單純依據病理檢查不易識別原發癌部位。
(5)實驗室檢查血清學檢查包括測定血鈣、磷、AKP和CEA，但沒有一種檢查對骨轉移的診斷有特異性。骨轉移癌患者常有貧血，血紅蛋白下降，紅細胞減少，血沉增快。廣泛骨破壞時常有鹼性磷酸酶升高；前列腺癌骨轉移者血中酸性磷酸酶升高。患者血磷一般正常，高血鈣並不和廣泛骨轉移有直接聯系，雖然骨轉移的病人血鈣水平容易升高。尿中兒茶酚胺測定有助於對成神經細胞瘤的診斷。
(三)鑒別診斷
1．骨轉移癌與原發性骨腫瘤
二者都可以在局部出現腫塊、疼痛、壓痛和肢體活動障礙，前者在出現局部疼痛、腫塊之前可已有原發腫瘤的臨床表現，後者無其他系統腫瘤病史，病理活檢有助於二者的鑒別。 2．病理性骨折與正常骨折
少數骨轉移癌以病理性骨折為首發症狀，常無明顯誘因發生，而後者往往有明顯的局部外傷(如撞擊、跌倒)史。X線片檢查及全身檢查找到原發腫瘤有助於二者的鑒別。
3．與音質疏鬆鑒別
骨質疏鬆C11及X線表現為皮質完整，小的密度疏鬆區；而骨轉移瘤皮質不完整，破壞大小不等。
(四)常見並發症
包括嚴重的溶骨病變可至高鈣血症、骨壞死和病理性骨折、脊髓橫斷綜合征。
二、一般治療
(1)清淡富於營養的飲食對於骨破壞所致的骨質疏鬆症，可口服活性維生素D類葯，如
阿法D3，其可促進骨鈣化，減少骨鈣消溶，解除骨骼疼痛。在飲食方面可增加鈣質食品如牛奶、魚蝦、豆製品等，防止骨質進一步疏鬆。
(2)早期無症狀者可勞逸結合，晚期特別是多發骨轉移瘤者應絕對卧床休息。
(3)對症止痛治療病痛嚴重時，要嚴格按照「三階梯止痛治療原則」給予有效的上痛葯。
即口服給葯、按時給葯、按階梯給葯及用葯劑量個體化。決不能在疼痛發生後再給葯，應在上次葯物作用剛消失時給葯，使病痛處於持續緩解狀態。
(4)保持情緒穩定，必要的心理治療據情況分別採取暗示療法、支持療法、行為療法和分散注意力等，應用得當，其效果可觀。

3、什麼是骨肉瘤？

骨肉瘤又稱為成骨肉瘤，是一種惡性骨腫瘤，多發生在20歲以下的青少年或兒童。骨肉瘤是從間質細胞系發展而來，由於腫瘤經軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織使得腫瘤迅速生長。骨肉瘤在小兒骨惡性腫瘤中最為常見，約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤的突出症狀是腫瘤部位的疼痛，因腫瘤組織浸蝕和溶解骨皮質所致。這些是我在網上查到的，希望對你有幫助，另外，你可以去下個青稞手機APP，它能夠在線問答的，很方便。

4、多發性骨軟骨瘤

多發性骨軟骨瘤(mulitiple osteochondroma)又稱多發軟骨外生骨瘤(multiple cartilaginous exostosis)、遺傳性多發骨軟骨瘤(multiple hereditary osteochondroma)、骨幹續連症(diaphy Malaclasis)、遺傳性畸形性軟骨發育不良等，是一種軟骨內生骨紊亂所致的畸形。表現為干骺端有帶軟骨帽的異樣突起，干骺端塑形差，肢體外形不對稱和不等長引起的繼發畸形。這種畸形是一種常染色體顯性遺傳疾思，男性多發，65％的病例有家族史，國內曾有一組病例報告。無家族史的病例均無明顯肢體畸形，有家族史的病例多伴有骨骼發育紊亂，身材矮小及不同程度的肢體畸形。其遺傳系譜表明經父系遺傳者僅傳給男性；經母系遺傳者，可傳給男性或女性。腫物可出現在軟骨化骨的任何骨骼，以股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端、尺骨遠端較為多見，肩腫骨、肋骨、長骨其他部位、骨盆均可見到，腕骨、跗骨、骨、胸骨、顱骨及椎體少見。兩歲以前很少作出診斷，80％病例10歲以前作出診斷。
有的學者指出，不伴有干骺端塑形缺陷的稱為多發骨軟骨瘤，有干骺端塑形缺陷的稱骨幹續連症，前者可於骨發育成熟後出現新的病變，屬骨腫瘤范疇，後者骨發育成熟後不再出現新病變，生長速度也減緩，屬於錯構。實際上，命名比較混亂，概念還不統一。

參考資料：http://.baidu.com/question/15887322.html?si=1

5、多發性軟骨瘤是什麼？我從小就有。小時候因為身體瘦弱，所以特別明顯。肋骨上，肩胛骨上。都有一些。

多發性骨軟骨瘤是一種遺傳疾病，它是一種骨胳發育異常，在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病，大多數病員有家族遺傳史。多發性骨軟骨瘤病？下面跟大家說說

多發性骨軟骨瘤病？

男性多見，有顯著的家族遺傳病史。所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病，其中以四肢長管骨的干骺端最多見。常對稱性發生，下肢發病多於上肢，下肢以膝關節周圍骨骼最多。早期腫瘤小常無症狀，一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現。



腫瘤在關節附近可影響關節功能，壓迫神徑時（特別是腓總神經）可引起相應的症狀。多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現，到青少年時，前臂可發生弓形畸形，手向尺側偏斜，有時可有骨盆和胸廓變形。



X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似，僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳，如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖，甚至類似骨融合，除長管狀骨外，肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位，然後依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處，可有無數的小骨軟骨瘤出現。顱骨從未發生過這種病損。發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。



注意事項

注意自己的飲食搭配。患者應該積極配合醫生，不要錯過了最佳治療時間。骨癌的飲食要營養均衡、豐富，要保證「雙高」(即高熱量、高蛋白)。骨癌患者還應該多了解疾病的知識。要預防疾病還應該從自己的飲食做起，不要因為自己的忽視導致疾病發病。

6、我爺爺是前列腺癌，現在已是多發性轉移性骨腫瘤，請問該怎麼治療！能不能吃中葯和食物治療，該吃寫什麼

可以吃點提高免疫力的中葯，具體吃什麼得經過主治醫師的同意。但是，如果老人家年紀大了，並且已經是晚期了，也就沒有必要再限制他的飲食了，老人家想吃什麼就吃什麼吧，骨轉移以後可能會很疼，多陪陪老人家是最好了。一般治療腫瘤現在都是打放化療，葯都很貴不說，還會有副作用，比如說放化療以後的嘔吐，並且打放化療只能延長生命，也延長不了太久又遭罪，看看老人家的想法吧，如果老人家不想遭罪，那就打點止疼的，如果想配合治療，還是應該聽醫生的，該手術手術，該化療化療。總之，以老人家的意願為主吧。

7、全身多發性骨轉移是不是表示等於晚期癌症?

很惋惜！我是個肺癌患者的姐姐。半年來，我在醫院看的和聽的，讓我都快成為一個腫瘤醫生了。你父親這種情況顯然是晚期，而且已經是很晚的晚期。我說出來，好讓你有個思想准備。再往後去，身上有可能會長出一個一個的包，很疼的，需要服止痛的葯甚至打嗎啡，不然病人受不了。即使這樣，也維持不了多長時間，三個月或者半年......聽起來很殘酷。我不知道你年齡多大，你母親不告訴你，可能是怕影響你，她真是個好母親！可是她現在的壓力是很大的！我希望你今天知道了也不要去追問母親，就當作不知道一樣，做一些自己力所能及的事，去悄悄的支持母親，同時也多對父親盡點孝心......人生就是這樣變幻無常有無法選擇的。希望你堅強！！！

8、得了先天性多發性骨腫瘤怎麼辦

一、骨癌概述

骨腫瘤有原發性及繼發性兩大類。從發病率來看，後者比前者多見。惡性原發性骨腫瘤約占人體全部惡性腫瘤的1％，雖較為少見，但多發生於青壯年，在大范圍手術治療（如截肢、關節解脫術）後，不僅致殘，而且仍有較高的死亡率，因此早期診斷及早期治療十分重要

骨腫瘤不僅僅是 「 骨頭 」 上長的腫塊，它包括骨髓、骨膜、軟骨、血管、肌肉、神經纖維、脂肪等骨骼所有的附屬組織發生的腫塊及腫瘤樣病變。例如 「 纖維異樣增殖症 」 、 「骨囊腫」 等，它們不是真性腫瘤，但其表現和治療同骨腫瘤相似，人們稱之為腫瘤樣病變。

骨腫瘤可分為良性和惡性，但其間有時沒有截然的界限，甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學特徵。為了進一步明確診斷，顯微鏡下的病理所見必須結合臨床情況和X線表現，全面加以分析，三者缺一不可。

骨腫瘤在人群中發病率約為0.01%。在骨腫瘤中：良性佔50%，惡性佔40%，腫瘤樣病變佔10%左右

良性骨腫瘤以骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤較為多見；惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見。由於骨組織來源於中胚層組織，發生在骨組織的惡性腫瘤醫生們都稱之為 「 肉瘤 」 ，不能稱為 「 骨癌 」 。骨腫瘤以大腿骨和小腿骨發生最多，如骨肉瘤、骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤等。發生軀體腫瘤較少，如轉移瘤、多發性骨髓瘤及軟骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎為特發部位，尤以骶椎最多，軟骨瘤多發生於手足各骨。

骨腫瘤多發生於男性，尤其是多發性骨髓瘤，脊索瘤等。男女之比約為1.5:1。從發病的年齡上看，有兩個高峰階段，第一個高峰是在10-20歲，第二個高峰是壯年以後，後者主要是轉移性骨腫瘤。二分之一的原發性惡性腫瘤病人發生在10-20歲，尤其是骨肉瘤病人，三分之二發生在這個年齡組內，說明惡性骨腫瘤多發於青少年，危害較大。一般來講年齡越小，惡性骨腫瘤的惡性程度越高。由於在治療上尚未有重大突破，故預後較差。

原發性骨癌很少見，在美國百年占所有確診癌症的不到1％。由身體的其他部位轉移至骨的繼發性癌症則常見。

原發性骨癌通常侵犯年輕人，尤其是那些比他們的同年齡人長得更高的人。其中主要類型，骨肉瘤大約占所有原發性骨癌的近60％；它易侵犯青少年，他們的骨正處於快速的發育階段。尤因肉瘤起源於骨髓，而且多發生於5-9歲的兒童和20-30歲的青壯年。軟骨肉瘤起源於軟骨且易於侵犯中年人；其他的少見類型的骨癌發生於成年人，包括纖維肉瘤、惡性巨細胞瘤和有毒瘤。

原發性骨癌可能是一種致命的疾病，但先進的檢測和治療方法，已經將5年生存率提高到超過70％。治癒的可能性大部分取決於腫瘤發現的早晚及腫瘤轉移的速度。繼發性骨癌的生存率各不相同。良性腫瘤通常成為長期健康的危險信號。

繼發性骨腫瘤多發生於中年及老年，41-60歲佔半數以上。發生部位最多見於各軀干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 「 向心性 」 特點。繼發性骨腫瘤的發生部位有時與原發瘤有關，如乳腺癌症的轉移多見於胸椎、肱骨近端；甲狀腺癌的轉移多見於頸椎、顱骨；宮頸癌及前列腺癌的轉移多見於盆骨、腰椎；肺癌的轉移多見於肋骨及肘、膝遠端各骨。有時兩者間並無密切關系，繼發性骨腫瘤被發現後，有時往往沒有原發性腫瘤的任何臨床表現；或繼發性骨腫瘤已經十分明確，但原發腫瘤始終不能發現，因為有時癌細胞分化程度較低或根本未分化，就無從入手去研究確定繼發性骨腫瘤來源於哪裡和什麼性質。

9、用什麼方法治療多發性的骨腫瘤有效呢?快快,感激你!

惡性骨髓瘤是境界瘤，是骨髓腔內的漿細胞無限增生造成的。惡性骨髓瘤沒有轉移現像；因為瘤細胞里沒有癌基因。癌細胞好發於中軸骨，即顱骨、脊椎、胸骨、肋骨、盆骨等處。首發症狀是局部疼痛。休息後減輕，使人誤認為勞損，找人按摩，越按摩越疼。後來就出現腫塊。由於骨髓是造血組織，因此病人貧血。由於骨髓的癌組織直接侵犯骨小梁，因此極易發生骨折，由此發生神經損傷。惡性骨髓瘤絕大多數是在全身多處骨髓發病；極少數是在一處骨髓發病.
惡性骨髓瘤病人有幾個特殊症狀需要注意：
①有些病人的最早症狀是不明原因的腰疼。由間歇性，到持續性。吃鈣片可以緩解。
②有些病人的最早症狀是不明原因的發熱。這是感染引起的，抗生素可以緩解。
③有些病人的最早症狀是不明原因的貧血出血。輸血可以緩解。
④然而如果醫生沒有惡性骨髓瘤的知識，很多病人就會長期誤診。其實確診是容易的。首先使用X線檢查：可以發現脊椎，肋骨，盆骨，顱骨等，有溶骨性改變。再進一部進行血液生化檢查：有惡性骨髓瘤的特殊表現——高球蛋白血症。這個檢測在很小的醫院就能做。然而無人重視這個問題。這種疾病在中國大陸不少見，然而醫生們直到病人發生了病理性骨折，醫生才去認真檢查
⑤被確診之後，應當使用加味[開胃湯]恢復飢餓感讓病人不死；喝肉湯，尤其是牛蹄筋湯，讓腫塊不生長。
⑥全身疼痛，應當喝加味[開胃湯]。
⑦貧血，要多吃動物的肝臟，血豆腐。
⑧惡性骨髓瘤的特點是造成腎功能損害。如果每天尿量小於500毫升；應當在加味[開胃湯]里加入桂支5克，白芍10克。
⑨一定要吃鈣片，防止骨折。
⑩如果發熱。原因有二：第一是全血降低，造成了繼發感染；這時可以使用清熱解毒的中葯，也可以使用西葯抗生素；但是分泌物繼續存在，因此要反復發熱。第二是癌細胞壞死，引起的吸收熱。應當在加味[開胃湯]里加入金銀花100克，草決明20克。注意：體溫正常之後，要繼續治療7天。
詳看網站taiyi.cc