兒童骨腫瘤和生長痛

1、兒科專家請進,急!!

家長要注意孩子是否有疼痛固定於一處？患部是否有紅腫熱痛？能否觸摸得到腫塊？再有一種情況，就是人們常說的生長痛，多發生在下肢的大腿、小腿、關節等部位，沒有固定的患部，更沒有紅腫熱痛、硬塊等現象，發作時間不長。部分疾病也常以肢體疼痛為表現，這時疼痛時間在三十分鍾以上，有跛行，應去看醫生。

如果經由驗血、X光等檢查，證實疼痛部位並沒有血球值異常、骨胳異常等現象，那麼這類生長時期所發生的生長痛，家長不必太過擔心。生長痛是一種良性的疼痛，不需要積極治療，也不會有惡化為其它疾病之虞，家長的角色，是在孩子生長痛發作時候，給予安慰與鼓勵，必要的時候可適時熱敷、按摩，通常不需用葯。

很多家長到兒童醫院骨科門診，述說自己的孩子傍晚或夜間出現雙腿疼痛或不舒服，偶爾還能使孩子從睡眠中疼醒，哭鬧折騰弄得全家人都休息不了，可是到了早晨疼痛消失得無影無蹤，並不影響孩子在白天的活動，奇怪的是孩子全身狀況好，又沒有其他疾病，細心的家長還會告訴醫生，疼痛呈間歇性發作，有的會遷延幾年。如果不是孩子故意調皮，那到底是怎麼會事呢？
醫生經過詳細的詢問、仔細的身體檢查和相關的輔助檢查後，告訴家長們，孩子的腿疼是「生長痛」，這是生長發育過程中出現的問題，真正的原因還不清楚，可能是一種特定的未明確的綜合征。
出現「生長痛」的年齡大約在4歲，因為這個年齡能夠說清楚什麼部位不舒服，12歲以後逐漸減少，18歲基本就沒有「生長痛」了。並不是所有的孩子都有「生長痛」，根據統計有13%的男孩和18%的女孩有這類問題，占每年小兒骨科門診病人的7%。
最常見的疼痛部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會在腹股溝區，疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛，也有一側疼痛的。疼痛的性質和疼痛持續時間長短是醫生關心的，因為要區別是肌肉疲勞而產生的痙攣性疼痛還是骨腫瘤而產生的難以忍受的深部疼痛；是否每天感覺疼痛，是幾分鍾或者是幾小時都可以反映問題的嚴重性。除此之外，醫生對疼痛的部位也很重視，是局限於肢體的某一區域還是遊走性疼痛，是否伴有腫脹、是否影響行走、疼痛是否能用葯物減輕等等，都可以為醫生的正確診斷提供幫助。
對於「生長痛」的孩子做什麼檢查？醫生通常在檢查之前先對孩子進行觀察，孩子玩耍行走自然，歡快的跑向父母，提示一般狀況良好。如果行走不穩、腿或踝活動受限、哭吵可能有感染、扭傷或神經系統疾病。醫生檢查是從沒有症狀的部位開始的，將有可能疼痛的部位留在最後檢查。測量肢體的長度是檢查的重要內容，因為腿的不一樣長可以讓醫生想到是否有髖關節的感染或臀肌攣縮引起的骨盆傾斜。醫生會要求孩子做相應的實驗室或影象學輔助檢查，以弄清楚疼痛的原因。
「生長痛」的診斷並不難，重要的是必須排除所有可能有關的疾病後，才能作出這一診斷。兒童期有很多疾病可以引起腿疼，例如炎性疼痛，包括Brodis膿腫、青少年單關節類風濕性關節炎和其他形式的關節炎。肢體的腫瘤也應當警惕，包括局部或遠處的腫瘤，如股骨上端骨樣骨瘤沒有輔助檢查可能很難作出診斷，脊髓腫瘤早期表現也是腿疼的症狀。創傷的因素也要考慮，明顯的骨折容易診斷，而應力性的微小骨折，容易漏診。特殊的關節疾病不能掉以輕心，如關節滑膜炎、Perthes病和股骨頭骺滑脫都表現為大腿內側的疼痛或跛行。
總之，有很多疾病的早期表現類似「生長痛」，關鍵是不能簡單的將所有腿疼都理解為生長發育中的問題，家長要抽出時間帶孩子到醫院看醫生，使其得到有效的治療，對有問題的孩子要定期回醫院隨訪，為重復體檢和進一步採集病史提供保證。家長們最容易犯的錯誤是自以為「生長痛」而忽略了嚴重潛在的情況。
你可帶孩子到醫院做化驗，包括血沉抗力、粘蛋白、類風濕因子、血尿酸以排除風關、類風關和痛風性關節炎。

2、兒童早期腫瘤有什麼樣的症狀？

癌症是很多人都很恐懼的疾病之一，癌症沒有什麼很好的方法能治療，最好的方法就是預防，那麼小孩子也會得癌症嗎?答案是會的。小孩癌症的早期信號有哪些呢?如何預防兒童得癌症呢?下面跟小編一起來了解一下吧!
小孩得癌症對整個家庭來說都是一個大大的噩耗，所以我們能做的就是要積極的預防，避免小孩子患上癌症。小孩得癌症早期會有什麼信號呢?
小孩癌症的早期信號

不明原因的發熱、低熱，持續不退的發熱，發熱見於很多兒童惡性腫瘤。
牙齦和鼻出血。
非營養性的貧血。
漸進性的體質消瘦。
關節疼痛，5‰~20‰的關節疼痛發生於白血病患兒。
骨骼、肌肉疼痛多見於骨肉瘤、白血病、神經母細胞瘤等骨浸潤性腫瘤。
淋巴結腫大。
反復頭痛、嘔吐應是腦癌的主要早期症狀，應行CT/核磁共振檢查。
皮下或其他部位的腫塊。
無痛性腹部腫塊，大部分慢性白血病有巨脾，神經母細胞瘤和腎母細胞瘤也可以出現腹部腫塊。
從妊娠期開始向癌說「不」
雖然小孩患上癌症的幾率比較低，但是也不是沒有而且幾率還在逐年增加，這是為什麼呢?主要是因為現在各種各樣的污染問題，很多母親在妊娠的時期就沒有注意。
除了遺傳易感性因素外，與成長環境因素密切相關，與胎兒時期母親接觸有害物質關系也很大。比如裝修污染、輻射、防腐劑、食品添加劑、激素等，這些外在環境因素都容易誘發細胞突變。
一項流行病學研究發現，孕期接受X線檢查的母親所生的子女患白血病的危險度會增高，孕期服用氯黴素會增加小兒患各種白血病的危險性。另外，遺傳也是一個因素，如視網膜母細胞瘤是最具有代表性的與遺傳有關的兒童惡性腫瘤。母親攜帶的部分病毒會誘發母體內的生殖細胞基因突變而形成腫瘤。

油漆、石油產品、溶劑、農葯、顏料、焊接氣溶膠等有害物質會通過胎盤影響胎兒的發育，家居裝修中的苯、甲醛、氡等有毒氣體等，空氣、水污染等也是致癌的罪魁禍首。
嬰幼兒長時間暴露於煙草煙霧污染的環境中，也會造成兒童腫瘤發病率的上升。因此，預防兒童腫瘤，母親從妊娠期開始就要十分注意避免生物、化學和物理的致癌因素。
兒童惡性腫瘤的類型與成人有很大差異。成人主要是胃、肺、肝、乳房等臟器的惡性腫瘤，兒童主要是白血病、淋巴瘤、中樞神經系統腫瘤等。兒童實體瘤多來源於中胚葉組織，而成人的癌多來自上皮組織。所以，兒童與成年人患腫瘤的病種不太一樣。
兒童腫瘤生長快，病情進展迅速，惡性程度較高，腫瘤並發症多，危害極大。當兒童的口腔、頭部、臉部、頜下區、頸部等出現包塊，呼吸不暢，吞咽困難，或者牙齦、鼻腔出血，或皮膚有出血點、臉色蒼白、貧血、不明原因的低燒或高燒、日漸消瘦、精神萎靡等症狀時，就應及時到醫院診治。
對於腫瘤的發現，父母可以從兒童一些反常行為上提高警覺。

3、惡性骨腫瘤的症狀都有哪些?

骨腫瘤可分為良性和惡性，良性骨腫瘤相對較常見，惡性骨腫瘤則較少。但一旦患有惡性骨腫瘤，必須及時進行治療，下面為您介紹一下惡心骨腫瘤的症狀，希望能對患者們有幫助。 骨腫瘤又可分為原發性——良性或惡性骨腫瘤起源於骨本身，或是轉移性——腫瘤起源於機體的某個部位(如源於乳腺或前列腺)，然後轉移到骨。大多數兒童惡性骨腫瘤是原發性的，而大多數成人惡性骨腫瘤是轉移性的。 專家認為以下幾點很重要! 1、疼痛：在輕微的外傷或無外傷的情況下，骨關節處出現明顯的疼痛，尤其以夜間為甚，有進行性加重的趨勢，止痛葯無效，在排除急慢性炎症的情況下，應懷疑有早期腫瘤存在的可能。 疼痛是生長迅速的腫瘤的最顯著症狀，疼痛並不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應骨的生長而引起疼痛。疼痛突然劇烈發作，很可能是發生了病理性骨折。 2、功能障礙和壓迫症狀：若腫瘤近關節，活動功能將受限制，活動時將疼痛，並有腫脹和壓痛。發生在脊柱的腫瘤無論良惡性均可壓迫脊髓而癱瘓。 3、腫塊：一般在骨、骨關節局部出現腫塊，生長緩慢的腫瘤或腫瘤樣病損很少有明顯腫脹，一直到功能發生障礙或發生病理性骨折時才被發現。 良性腫瘤常表現為堅實腫塊而無壓痛，而生長迅速的惡性腫瘤生長速度較快為彌散性腫脹，而且腫塊與鄰近組織有粘連，活動度差，質地較硬，邊界不甚清楚(與良性骨腫瘤恰恰相反)，腫瘤表面不平整且有壓痛。

4、「生長痛」是什麼？

在孩子生長過程中有很多孩子在成長的時候就會覺得腿疼。而且經常是白天不疼，晚上疼，尤其是在睡覺的時候疼。然後大家好像把這種疼痛普遍稱為生長痛。

那麼生長痛是什麼呢？

一般生長痛發生在3-12歲的孩子身上，這個時候孩子處於一個生長發育的高峰期。但是很遺憾的就是現在科學界，醫學界並沒有一個統一的，科學的答案來解釋生長痛發生的原因。只是有學者推測是因為有的孩子對疼痛的耐受度比較低，或者是孩子在白天的時候活動過度而引起的疼痛。

但是不是所有的腿疼都是生長痛。那麼怎麼辨別是不是生長痛呢？一般可以看看孩子的疼痛滿不滿足以下幾點：

1.不定期的發作

有的孩子除了白天過度鍛煉以外，剩下都沒有什麼可能誘發生長痛等誘因，如果這種疼痛時不時的不定期的襲來的話，有可能是生長痛。

2.沒有動卻開始疼

生長痛，一般不會在白天對孩子的活動產生影響，孩子活動自如跑啊，跳呀，都沒有關系，但是到晚上歇下來不動的時候就開始疼。

3.自行好轉並消失

一般生長痛就是晚上疼，並且會在短時間內自行好轉並消失，不治而愈，等到白天就又好起來了。

如果孩子是在外傷之後出現疼痛的話，甚至可能紅腫，那就不是生長痛了。當然，如果家長不太確定的時候還是應該及時帶孩子去醫院找骨科大夫看一看。

希望能夠幫到你哦。

5、小孩如果有腫瘤會感覺疼痛嗎

小孩子腿疼是怎麼回事您好，寶寶情況敘述太簡單，不好判斷，建議去醫院檢查確診。臨床上如果沒有其他症狀多見於生長痛，少數病理情況還有關節炎或滑膜炎等。幼兒身體處於發育中，機體生長速度迅速時常出現無原因的下肢疼痛，因疼痛與生長有關，在醫學上稱為生長痛。生長痛多發生於膝關節、大腿、小腿、腹股溝，可以是雙側下肢，也可能是單側。疼痛特點為不定期間歇性發作，發作頻率不規則，有時一天1-2次，有時數日發作一次，發作時除疼痛外並無其他不適症狀。必要時去醫院做進一步檢查。寶寶多大呢，可以給寶寶做個檢查看看，是否有缺鈣造成的呢。如果小兒是局部肌肉疼痛，可能是缺乏鈣劑，維生素D等所致的肌肉痙攣，應詳細檢查明確後，積極治療， 日常應合理飲食，加強護理，局部注意保暖，避免寒濕，適當補充維生素D，鈣劑等，配合局部熱敷，按摩，理療等措施，多可好轉，如果疼痛發生在骨骼兩端，考慮是生長型疼痛，只需合理飲食，配合局部按摩等即可，具體應遵循臨床醫師的指導。如您是負責的家長，最安全的辦法就是到醫院里讓醫生去診治小孩經常說腿疼為什麼腿痛是小兒常見症狀，因發作的頻率程度不一，常不能引起家長的重視。有的家長認為小兒說腿痛是調皮說謊，有的家長聽說小兒腿痛為生長痛，不予以理會，甚至以此當經驗向別人介紹，認為生長骨痛無大礙。其實，腿痛只是一種症狀，發生的原因很多，可直接來源於雙腿本身的疾病，如外傷（包括骨折、脫位、軟組織傷）、炎症、腫瘤等，也見於很多兒內科性局部或全身性疾病，如血液病、結締組織病、壞血病、肌炎、疲勞等等。我們就曾碰到因腿痛而就診的小兒，經檢查確診為白血病；還有一例腿痛患兒，最後檢查竟是脊柱腫瘤，確診時，距初診時間已近半年，不能不說是一個教訓。所謂生長痛，也叫生長骨痛，醫學上確有這一診斷名詞，它是一組綜合征，多見於3－10歲小兒，主要見於單側或雙側膝關節及其周圍小腿，間斷發作，起病急，疼痛可能很明顯（病兒可能哭鬧），每次發作時間短，多半於夜間發作，短期內能自行緩解，疼後玩樂如常，體檢多無明顯異常，常規化驗影像學檢查正常，一般不影響小兒身體生長發育。約長到10歲，疼痛發作就明顯減少，至青春期發作停止。總之，遇到腿痛的患兒，家長醫生都應認真對待，追究原因，即使是生長痛，也是要處理的，不要忘了到醫院診治。 孩子老說小腿疼，怎麼辦？一般來說，3-4歲的孩子若經常說腿疼，但不發燒且關節亦無紅腫，無觸痛，疼一會兒就很快好轉，此進度請家長放心，孩子沒有患關節炎，只是生長發育快，又開始會走，會跑，故下肢的負擔較重，致使骨端充血，孩子就會感到腿疼。此外，應該給孩子做詳細體檢，檢查孩子是否曾患過佝僂病因為患過佝僂病的小兒，有的可遺留輕度的下肢畸形。如有輕度的「X」或「O」型腿，則膝關節和韌帶松馳，關節面的受力不均衡而致使膝關節左右松動，不穩，孩子走路過多時就會感到腿疼。這兩種情況的腿疼多在下午或晚上發作，尤其是在過度活動時，這時只要睡一夜即可停止發作。還有一種情況，有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好轉後，腿疼隨之消失，這是由於上感可以引起一過性膝關節滑膜炎所致。上述三種情況的腿疼不需治療，只要好好休息，適當限制孩子活動即可，有時適當補充些鈣劑和維生素，也可得到改善。對於5-15歲孩子的腿疼，要注意晚發性佝僂病的發生。盡管比較少見，也要注意。這種病是由於缺乏維生素D造成的。且多發生於缺乏日光照射的冬末初春。這個年齡是生長發育的第二個高峰，對維生素D和鈣的需要增加，若缺乏即可發病。表現為走路疲乏無力，下肢疼痛，尤以膝關節，踝關節及小腿酸痛為多，有的不定期會「腿抽筋」，個別人還可有足跟疼，上述這些症狀在久站，久走和勞累後加重，但休息後可緩解，同時可伴有睡眠不安和多汗，補充維生素D和鈣劑扣，症狀即可好轉 我的孩子3歲了，近來在幾天老是說腿疼是怎麼回事1.生長痛多發生於膝關節、大腿、小腿、腹股溝部，可以是雙側下肢，亦可以是單側。發生年齡大都在4-12歲。疼痛發作時，主要特點是不定期間歇性發作下肢隱痛或劇烈疼痛，持續時間短則幾秒鍾，長者可達數小時。發作的頻率不規則，有時一日發作1-2次，有的數月或數年發作一次。發作時除疼痛外並無其他不適症狀和體征。疼痛可以突然消失，亦可逐漸消失。生長痛雖無葯物可治，但也不會導致不良後果。但有些疾病也會表現為腿痛，如急性骨髓炎、骨關節結核病、化膿性關節炎等，建議能在醫生的指導下確診。2.首先應該看寶寶只是偶爾出現腿痛，還是腿痛的情況長期持續存在？如果只是偶爾一次出現腿痛，或許是運動過多過於勞累所致。但是，如果長期持續存在， 要警惕骨腫瘤的可能，不可掉以輕心。建議必要時至少應該去正規醫院去檢查，如果檢查過都沒有異常，則有可能只是正常的生長痛。3.生長痛的可能大，最重要的是及時休息.不要過度運動。適當補充鈣和口服維生素c。晚上用熱水器熱敷。必要時可用消炎鎮痛類的葯物。不會產生後遺症或影響小兒正常的生長發育。4.如果孩子無其它症狀的話，這可能是生長痛主要是缺鈣，建議你去醫院進行血鈣檢查，明確後及時補充鈣劑。5.一般來說，3-4歲的孩子若經常說腿疼，但不發燒且關節亦無紅腫，無觸痛，疼一會兒就很快好轉，此進度請家長放心，孩子沒有患關節炎，只是生長發育快，又開始會走，會跑，故下肢的負擔較重，致使骨端充血，孩子就會感到腿疼。此外，應該給孩子做詳細體檢，檢查孩子是否曾患過佝僂病因為患過佝僂病的小兒，有的可遺留輕度的下肢畸形。如有輕度的「X」或「O」型腿，則膝關節和韌帶松馳，關節面的受力不均衡而致使膝關節左右松動，不穩，孩子走路過多時就會感到腿疼。這兩種情況的腿疼多在下午或晚上發作，尤其是在過度活動時，這時只要睡一夜即可停止發作。還有一種情況，有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好轉後，腿疼隨之消失，這是由於上感可以引起一過性膝關節滑膜炎所致。上述三種情況的腿疼不需治療，只要好好休息，適當限制孩子活動即可，有時適當補充些鈣劑和維生素，也可得到改善。這是我找的一些專業醫師的回答,希望會對你有幫助 4歲的孩子經常腿疼是什麼原因星期一我帶孩子去集上逛了一圈，晚上睡覺時就說右腿彎處疼。以前也聽她說過腿疼 是什麼原因呢？生長性疼痛又稱「小兒生長痛」，醫學上叫非特異性肢痛，可能與生長發育有關，多見於3～5歲幼兒，生理學研究證明，1～3歲的孩子體重增加的速度超過了身高增長的速度，所以顯得胖而可愛，醫學上把這一階段稱為「第一增重期」。3歲以後，孩子身高增長的速度會加快，由於此期間孩子骨骼生長的速度超過骨骼周圍神經、肌腱的生長速度，結果可使其他肌肉、神經發生不協調疼痛，疼痛位於雙膝及附近肌肉，偶爾可位於大腿或雙踝部，有時也可能出現上肢疼痛，一般疼痛部位比較固定，於晚間或入睡後發生，疼痛程度差異性很大，小兒可因疼痛突然驚醒，持續數分鍾至數小時，經按摩可減輕，但很少同時雙腿疼痛，並且局部無紅、腫、發熱改變，疼痛可自行緩解。當孩子恢復正常後，便不再感到疼痛，既能跑又能跳，活潑如初。化驗及X線檢查無特殊發現，隨著孩子年齡的增長，身長增高速度減慢，疼痛逐漸減輕、消失，不會留下後遺症。小兒生長痛應與病理性疼痛相區別，病理性疼痛的特點是：疼痛在活動時加重，休息時減輕，腿的病變部位有紅、腫、熱、痛等異常變化，且腿部活動受限制。診斷小兒生長要作化驗和X線檢查，以排除風濕性關節炎、化膿性關節炎，這些疾病較嚴重，而且需要給予及時治療。 生長性疼痛由於與生長發育有關，是一種暫時性的生理現象，一般不需要治療，疼痛發作時可局部按摩或熱敷，也可以引導孩子玩玩具、做游戲來轉移孩子的注意力，同時還應該向孩子說明道理，讓孩子知道這種疼痛是生長發育過程中的正常現象，不必害怕。發作頻繁而且疼痛較重時可口服水楊酸類止痛劑，若用葯後仍有疼痛，則需到醫院作詳細檢查，以排除病理性疼痛或其他病症。