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骨腫瘤的處理原則

發布時間:2020-09-12 20:37:06

1、骨肉瘤應該如何預防

第一:人群預防。
人群預防的重點應是有關知識的普及,增加人們對骨肉瘤的認識和了解,提高警惕性。衛生條件、醫療保健質量的提高是早期發現的保障;人群知識的普及是早期發現的基礎。所以應強調在青少年發現膝關節周圍無明顯外傷的疼痛時,早期到有一定水平的醫院檢查,早發現、早治療,提高生存率。
第二:個體預防
首先,該病初起時可能沒有症狀,最早出現的症狀往往就是疼痛。一旦出現疼痛,尤其是無明顯的外傷史,這類青少年應盡快就診檢查。本病的發生可能與一些外界的刺激有關,應避免接觸這些危險因素。因某些因素不得不接觸時,應注意防護,今後要定期復查直至20歲以後。某些良性病變亦可轉變為骨肉瘤,如巨細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。對於有這些疾病的患者,更應警惕,應遵醫囑定期復查。警惕可能發生惡變的信號,如原本不痛的出現疼痛,原本生長緩慢的突然生長迅速等。
其次,骨肉瘤患者的預後與該病發現的早晚有著密切的關系,因此當青少年出現不明原因的發生於膝關節周圍的疼痛症狀時,父母切不可掉以輕心,以為是孩子頑皮外傷所致。骨肉瘤的發現早晚及其性質,對於手術措施的選擇、預後具有重要意義。以往傳統的治療骨肉瘤的方法為截肢加放療,此療法的5年生存率在20%左右。化療的興起,使5年生存率有大幅度提高。同時,我們強調手術的完成不是治療的結束,患者應遵醫囑堅持定期化療,才可能有良好的預後直至治癒。
再次,因為骨肉瘤的惡性程度很高,故目前的手術方法多採用截肢。在手術中要注意無瘤操作,盡量避免因手術所造成的種植或遠隔轉移。對於局部復發或遠隔轉移的孤立性病灶,日前主張仍採用術前化療加手術切除加術後化療的方案,可能有較好的預後。如為遠隔部位的廣泛轉移,可採用化療、支持治療、關鍵部位的放療等方法,目的為支持及盡量減輕患者的痛苦,此類病人預後極差。
由於假肢技術的提高,對截肢後殘端的要求已不像以往那麼嚴格,所以我們主要在保證徹底切除瘤組織並不違反腫瘤手術原則的前提下,盡可能保留患肢的長度。
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2、骨肉瘤怎麼治療

您好,西醫就是手術治療,或者放療。但是骨肉瘤屬於惡性腫瘤,呈浸潤性的生長,手術是沒法徹底切除干凈的,術後復發率很高。放療跟手術一樣,也是一種創傷性的治療,而且術後復發率很高。而且還有很多副作用。

3、骨腫瘤處理原則

如果是良性腫瘤,多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法:
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

4、骨肉瘤可不可以根治?又有什麼方法治療?

骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤,特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織,也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發病者居多。70%以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
骨肉瘤只要症狀表現為局部疼痛,多為持續性,逐漸加劇,夜間為尤,伴全身惡病質,附近關節活動受限,局部皮溫升高,靜脈怒張,易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。
骨肉瘤的治療強調早期綜合治療,以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移,應施行高位截肢術或關節離斷術,隨後化療。 合並單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用於手術前、後之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。
關於治療:1.骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來,盛行大劑量化療,應用於術前和術後,使骨肉瘤的治癒率大大提高,五年生存率可超過50%。 3.化療常用於以下一些情況:(1)作為手術的輔助療法;(2)某些部位無法作根治性手術;(3)作為晚期的姑息療法;(4)病人拒絕手術。常用的化療葯物主張二種以上的聯合用葯,並注意保證尿量多和鹼化尿液,以減輕腎臟之毒性反應。
療效評價1.治癒:經手術和化療綜合治療,二年以上無瘤存活。 2.近愈:經化療及截肢術後,近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉:經化療腫瘤明顯縮小,症狀減輕。
治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預後差。
對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難!可試行大劑量化療,效果不如「化療—手術—再化療」綜合治療方案,如有轉移灶,還可手術切除。

參考資料:http://health.lznews.cn/show.aspx?id=1991&cid=198 《內科學》第5版(人民衛生出版社)

5、骨樣骨瘤的治療方法有哪些?

骨樣骨瘤治療前的注意事項?
本病目前病因不是很明確,尚無有效的預防措施,但臨床上應注意本病有惡化的可能,雖然較少發生。對於一些患者具有典型的骨樣骨瘤影像學所見外,若觀察到骨皮質不連續及周圍軟組織腫塊影,應考慮到骨樣骨瘤惡性變的可能性。另外還需注意,本病較容易誤診,多數患者在對症治療症狀減輕後不能即時復診,以及自行在家服葯。使疾病反復且臨床症狀不典型,更容易造成誤診。因此,對疑似病人應詳細地詢問病史,認真地觀察X線檢查的結果,有利於更好地做出診斷,從而給予正確的治療。
骨樣骨瘤西醫治療方法
(一)治療
手術治療的原則是准確定位,徹底切除,包括骨樣骨瘤的巢穴及周圍的反應性硬化骨。如果手術中未能完全將骨樣骨瘤切凈,術後病理檢查時沒有發現巢穴,在這種情況下臨床症狀也可以消失,但術後易於復發。為准確的對骨樣骨瘤在手術中定位,並完全切除,可採用放射性核技術。可在手術前2h給病人注射放射性核素,術中可用滅菌的放射性核素探頭探測放射性核素的活躍區域。切除後將標本置於探頭處,證實其為放射性核素最高峰值,切除後的周圍骨質放射性核素達到正常水平。這樣可以保證手術切除徹底。
本病理想的治療是大塊切除,包含有病灶的患骨。徹底切除病灶,症狀很快消失。一般不主張作刮除術。認為照射和化學葯物治療無效。手術可能難以找到准確的部位,按照術中X線攝片進行鑽孔,對定位有幫助。術後進行X線復查也是必要的。完全切除病灶後很少復發,而不完全的刮除常有復發。復發時間長短不等。還有的病例,術中找不到病灶。有趣的是,半數病人在第一次術後症狀減輕,1/4病人在第二次術後緩解,剩下的病人3/4在第三次手術後症狀減輕。這可能是多次部分切除的結果。
(二)預後
骨樣骨瘤是一良性腫瘤,至今尚無骨樣骨瘤惡變或轉移的報道。術後很少復發。

6、惡性骨肉瘤 治療

如果診斷正確,並且是在手術之後才診斷,那更可能要考慮擴大切除。
頜骨一般少有骨肉瘤,更何況骨肉瘤是青少年常患的骨腫瘤類型。
你確定你得的病名全名是骨肉瘤嗎?

你可以把病理切片送到北京積水潭醫院的病理科再做一做結果,那兒比較權威。

7、對骨肉瘤的保肢治療有什麼好方法?

骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤,特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織,也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發病者居多。70%以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
骨肉瘤只要症狀表現為局部疼痛,多為持續性,逐漸加劇,夜間為尤,伴全身惡病質,附近關節活動受限,局部皮溫升高,靜脈怒張,易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。
骨肉瘤的治療強調早期綜合治療,以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移,應施行高位截肢術或關節離斷術,隨後化療。 合並單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用於手術前、後之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。
關於治療:1.骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來,盛行大劑量化療,應用於術前和術後,使骨肉瘤的治癒率大大提高,五年生存率可超過50%。 3.化療常用於以下一些情況:(1)作為手術的輔助療法;(2)某些部位無法作根治性手術;(3)作為晚期的姑息療法;(4)病人拒絕手術。常用的化療葯物主張二種以上的聯合用葯,並注意保證尿量多和鹼化尿液,以減輕腎臟之毒性反應。
療效評價1.治癒:經手術和化療綜合治療,二年以上無瘤存活。 2.近愈:經化療及截肢術後,近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉:經化療腫瘤明顯縮小,症狀減輕。
治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預後差。
對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難!可試行大劑量化療,效果不如「化療—手術—再化療」綜合治療方案,如有轉移灶,還可手術切除。

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