1、胸壁腫瘤都有哪些病理分類?
胸壁腫瘤指除皮膚、皮下乳腺外胸壁深層組織腫瘤包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、脂肪、淋巴、結締組織等部位腫瘤分原發性和繼發性(轉移或直接侵犯)兩大類原發性腫瘤多數起源於肋骨和胸骨其良、惡性分別占各半而單獨發生胸骨腫瘤惡性者則佔大多數
1、原發性胸壁腫瘤:胸壁原發性腫瘤發生原因明腫瘤發生與生活環境和遺傳基因能有定關系部分有家族史有良惡性之分
(1)良性:骨軟骨瘤、軟骨瘤、肋骨巨細胞瘤、肋骨纖維結構良、骨母細胞瘤、骨囊腫、肌纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經源性腫瘤、纖維瘤
(2)惡性:成骨肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發性骨髓瘤、骨內皮細胞肉瘤(Ewing瘤)、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、神經纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、惡性小圓細胞瘤(Askin瘤)
2、轉移性胸壁腫瘤:胸內臟器癌腫對胸壁侵犯或轉移、乳癌胸壁轉移、其轉移胸壁骨架或軟組織癌腫轉移性胸壁腫瘤大多數來自胸內或腹內原發性腫瘤也有極少數病例來源清來自胸內器官腫瘤直接侵犯常見於周圍型肺癌侵犯胸壁胸膜惡性間皮瘤侵犯肋骨和軟組織也並少見常表現局部肋骨破壞及軟組織腫塊其也來自乳腺癌、胃腸道癌、肝癌等少數也來自甲狀腺癌和鼻咽癌
2、胸壁惡性腫瘤是胸腺癌嗎?
胸壁腫瘤一般是指胸廓深部軟組織肌骨骼的腫瘤,可分為原發性和轉移葯品性兩類。原發性腫瘤又可分為良性和惡性兩種,原發於骨組織者20%發生於胸骨,80%發生於肋骨。發生於前胸壁及側胸壁者多於後胸壁,常見的骨骼良性腫瘤有骨纖維瘤,骨瘤,軟骨瘤骨,軟骨瘤等;惡性腫瘤則多為各種肉瘤,其中軟骨肉瘤約佔30%~40%,起源於深部軟組織者,有神經類腫瘤,脂肪瘤纖維瘤,血管瘤及各類肉瘤等,轉移性胸壁腫瘤系自他處惡性腫瘤轉移而來,以轉移至肋骨最為多見,常造成肋骨的局部破壞或病理性骨折引起疼痛,但腫塊多不明顯。
3、肋骨腫瘤有哪些?
肋骨也是人體骨骼之一,因此它具備骨腫瘤的一切特性:
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類,原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤;繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼,其發生率是骨原發惡性腫瘤的30~40倍。
良性腫瘤中骨軟骨瘤最多,其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端,個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨,骨瘤好發於顱骨和頜骨,骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外,也好於椎體,骶骨和橈骨。
惡性腫瘤中,骨肉瘤最多,其次為軟骨肉瘤,纖維肉瘤,尤文肉瘤,惡性骨巨細胞瘤,脊索瘤,惡性淋巴瘤,惡性纖維組織細胞瘤,其餘甚少見,個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆,骨髓瘤好發於軀干骨,脊索瘤好發於骶骨,顱骨底部。
瘤樣病變中,纖維異樣增殖症占首位,其次為孤立性骨囊腫,嗜酸性肉芽腫,動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見,其次為肱骨,顱骨,頜骨等。
良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面:
1 疼痛:疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀,疾病開始時為間歇性,後來發展為持續性,夜間明顯。晚期疼痛加重,影響工作,休息和睡眠,需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢,疼痛不重或沒有疼痛。
2 生長速度:逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢,常不被發現,偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大,對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速,病史短,增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張,位於長骨骨端,干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。
3 病理性骨折:輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀,也可是惡性骨腫瘤,骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹,疼痛,畸形和異常活動。
4 全身症狀:惡性骨腫瘤的晚期可有貧血,消瘦,食慾不振,體重下降,發熱等。遠處轉移多數為血行轉移,偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。
4、胸壁腫瘤分類有哪些?
胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下乳腺外的胸壁深層組織腫瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、脂肪、淋巴、結締組織等部位的腫瘤,分為原發性和繼發性(轉移或直接侵犯)兩大類。原發性腫瘤中,多數起源於肋骨和胸骨,其中良、惡性分別占各半,而單獨發生在胸骨的腫瘤,惡性者則佔大多數。
1、原發性胸壁腫瘤:胸壁原發性腫瘤發生的原因不明,腫瘤的發生與生活環境和遺傳基因可能有一定的關系,部分有家族史。可有良惡性之分。
(1)良性:骨軟骨瘤、軟骨瘤、肋骨巨細胞瘤、肋骨纖維結構不良、骨母細胞瘤、骨囊腫、肌纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經源性腫瘤、纖維瘤。
(2)惡性:成骨肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發性骨髓瘤、骨內皮細胞肉瘤(Ewing瘤)、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、神經纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、惡性小圓細胞瘤(Askin瘤)。
2、轉移性胸壁腫瘤:胸內臟器癌腫對胸壁侵犯或轉移、乳癌胸壁轉移、其他轉移到胸壁骨架或軟組織的癌腫。轉移性胸壁腫瘤大多數來自胸內或腹內的原發性腫瘤,也有極少數病例來源不清。來自胸內器官腫瘤直接侵犯的常見於周圍型肺癌侵犯胸壁,胸膜惡性間皮瘤侵犯肋骨和軟組織也並不少見,常表現為局部肋骨的破壞及軟組織腫塊,其他也可來自乳腺癌、胃腸道癌、肝癌等,少數也可來自甲狀腺癌和鼻咽癌。