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治骨腫瘤的葯

發布時間:2020-09-10 21:15:12

1、骨肉腫瘤,吃什麼葯最有效?

骨肉瘤是一種高度惡性腫瘤,多發於青少年,早期可出現血源性播散和全身彌漫性轉移,傳統的治療方法為高位截肢配合大劑量靜脈化療,但仍不能有效地控制腫瘤的復發和轉移,預後較差。癌痛常見於骨肉瘤中、晚期患者,因疼痛劇烈,為持續性,尤以夜間為重,使患者備受折磨。護理對策4.1 堅持合理採用三階梯止痛法。骨肉瘤患者癌性疼痛多發於本病的中、晚期。我們根據患者的病情、年齡、性別及疼痛程度,採用三階梯法緩解癌性疼痛:(1)對疼痛較輕者,給予非阿片類鎮痛葯,其代表葯物為阿斯匹林,常用劑量為0.5~1.0g/次,1日3~4次。(2)對中度疼痛者使用弱阿片類鎮痛劑,代表葯物有可待因,常用劑量為0.03~0.12g/次,1日3~4次。(3)對骨肉瘤晚期重度疼痛者使用強阿片類鎮痛劑,代表葯物有嗎啡,常用劑量5~10mg/次,1日3~4次。在上述每階梯中,都輔以鎮靜劑以增強止痛效果。常用輔助葯物有安定、異丙嗪和氯丙嗪等。總之,用葯應根據病情和疼痛程度,因人而異,注重效果,按時給葯,不必等疼痛出現才給葯。最好是口服給葯。對於重度疼痛的骨肉瘤晚期患者,可適當放寬對麻醉葯品應用的限制,定時給葯,以患者不再感到疼痛為准則。這不僅符合人道主義精神,而且有利於提高患者的生活質量,提高綜合治療(放療、化療、免疫治療)的療效。4.2 心理護理。心理護理是控制癌症疼痛的一個重要方面。骨肉瘤患者的癌痛常與諸多負性心理因素同時存在,要達到理想的鎮痛效果,心理護理及精神支持極為重要。良好的心理護理可以改變患者的心理狀態,使患者重建生活信心,避免不良心態對痛覺產生的消極影響,提高對疼痛的耐受力。4.2.1 建立良好的護患關系,取得病人的信任與配合。對骨肉瘤癌痛病人的治療,僅局限於葯物是不夠的,還應有病人的配合與支持,而醫護人員良好的素質形象是取得病人信任的關鍵。實踐證明,良好的護患關系是保證治療效果的一個重要方面。如某患者,出於截肢後幻覺痛的折磨,痛苦絕望,拒絕進食與治療,情緒極為消沉。針對這一情況,我們主動向她介紹骨腫瘤的有關知識及幻覺痛的原因,以知心朋友的姿態給予安慰,鼓勵她用毅力和勇氣戰勝病魔,指導她調整生活和心態,減少體力消耗。還向她講解有關骨腫瘤的治療進展,並介紹她認識患同一病而療效好的病例,鼓勵她振作起來,增強治療疾病的信心。經過我們多次反復交談,患者的情緒穩定了,她在絕望中看到一線光明,精神明顯好轉,能主動配合治療,主訴疼痛次數減少,用止痛葯間歇時間延長,由原來的1~2h延至3~4h;體重、飲食、睡眠也有不同程度改善,病情向好的方面轉化。4.2.2 用心理療法配合治療,有效緩解病人疼痛症狀。晚期惡性腫瘤患者大多會出現劇烈的持續性疼痛,這不僅使患者受到肉體折磨,也加重了病人的心理壓力。面對這種情況,我們不僅運用各種止痛措施,更重要的是給予患者真誠的關心和安慰,在精神上給予支持。某患者患骨肉瘤骨轉移,疼痛劇烈且持續時間長,認為死期已近,神情冷漠,不願繼續治療。我們一方面採取硬膜外阻滯療法和口服給葯止痛,同時注意觀察疼痛加劇的時間和環境,摸清疼痛的規律,在疼痛加劇前即施行止痛措施。另一方面,我們主動與患者交談,從客觀上分析癌痛的原因,強調良好的心態在治療中的作用,從而改變患者對疾病的認識,鼓勵他對已出現的癌痛及可能出現的新症狀作好充分的心理准備。並採用暗示療法,設法分散其注意力。由於患者保持了良好的心態,積極主動配合良性暗示,不再集中注意力於自己的病,鎮痛效果提高,鎮痛葯物使用間隔時間較前明顯延長,有效地延緩了麻醉鎮痛葯成癮及毒性發生。4.3 運用語言或非語言的交流方式,引導病人擺脫疼痛意境或淡化疼痛的意念。在病情允許的情況下,我們訓練病人使用各種非侵害性減輕疼痛的技巧,如逐漸放鬆法(練習深呼吸)、意念法、分散注意力法(如下棋、聽輕音樂、看電視)和練氣功等。並注意各項護理操作輕柔敏捷,減少環境噪音的刺激,以創造良好的治療與休養環境,使疼痛獲得最大程度的緩解。

2、骨腫瘤怎麼治療好

治療骨腫瘤的方法如下:
一、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
二、化學治療分全身化療、局部化療。但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
三、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
四、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
五、伊里扎洛夫骨矯形技術
我們蘭州蜀草中醫院運用的是伊里扎洛夫骨矯形技術伊里扎洛夫骨矯形技術治療體系,這種技術是在其生物學與生物工程力學理論主導下,在臨床規范標准化的操作下,使外固器發揮了完美的綜合功能作用,從而產生了牽伸與加壓的應力,最後使得骨端固定穩定,並不斷受到上述應力刺激,使之於組織產生了生理性壓應力,所有這些應力刺激都作用於局部組織使其再生、發育生長,塑造功能活躍、旺盛增強。再加之其防感染,血運干擾少的術式,保證了骨癒合與功能恢復齊頭並進。
根據骨腫瘤切除後骨缺損的部位和長度,選擇適當的重建方法,骨缺損在10cm以內的,可採用直接短縮對合的方法做固定和截骨延長。骨缺損在10cm以上的,可選擇骨段滑移和截骨延長的方法。需作關節融合的,可選擇加壓和截骨延長的方法。

3、骨腫瘤可以得到怎樣的治療啊,有沒有葯可以控制呢。

通過中成葯消除腫瘤和病灶,減輕症狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細胞等,綜合治療全面調養,能有效地控制病情發展,使患者在最短時間內病情得到好轉,具體是根據患者的身體情況和病情發展不斷的調整葯方或葯量,達到最理想的效果 。
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4、請問有什麼治療骨腫瘤癌的葯?

」平衡阻斷」療法適用於各種腫瘤骨轉移的早期預防及已發生骨轉移的積極治療對預防病理性骨折、提高生活質量療效顯著具有重要意義。

5、骨腫瘤怎麼治療

西醫治療
一、良性腫瘤。 多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。 二、惡性腫瘤。 1、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。 2、化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。 3、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。 4、免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。 5、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
中醫治療
中醫對骨腫瘤的治療雖然已有較長的歷史,歷代醫家經過不懈的努力,使其逐趨完善和豐富,但由於骨腫瘤惡性程度較高,有的在早期即可發生轉移,因而造成了本病的治癒率低及預後不良。所以,在一般情況下尚須結合現代醫學的手術、化療、放療等法。通過中醫葯的治療,能起到改善症狀,延長生存期,提高生存質量的作用,並能減輕化療、放療的毒不良反應,也有治癒的個案報道。 一、葯物冶療 1)陰寒凝滯證。 主證:骨瘤初起,酸楚輕痛,遇寒加重,局部腫塊,皮色不變,壓痛不著,甚至不痛,病程較長。舌淡、脈細沉遲。 治法:溫陽開凝、通絡化滯。 方葯:加味陽和湯(《中醫腫瘤學》)。熟地30g,肉桂3g,鹿角膠10g,麻黃1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威靈仙30g,補骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川烏2g,草烏2g。 尚可配合小金丹、犀黃丸內服。 分析:陰寒入骨,多因體虛之人,三陰不足,寒邪乘機侵入,凝滯為瘤,非陽和不能開凝,故以陽和湯溫經散寒、化痰補虛;川烏、草烏溫經逐寒;補骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威靈仙通絡祛痰。 2)毒熱蘊結證。 主證:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗紅瘀,肢體活動障礙,有時伴有發熱,大便干秘。舌暗紅有瘀點,脈細數或弦數。 治法:清熱解毒,化瘀散結。 方葯:芩枸龍蔗湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風30g,龍葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威靈仙30g,透骨草30g,徐長卿20g,天花粉20g,黃柏15g,劉寄奴15g,黃芩10g,地鱉蟲10g,赤芍10g,乳香5g,沒葯5g,生甘草3g。 分析:方中腫節風、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒;徐長卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫;透骨草入骨搜毒;威靈仙化痰祛濕;生甘草調和諸葯。 3)腎虛火郁證。 主證:局部腫塊腫脹疼痛,皮色暗紅,疼痛難忍,朝輕暮重,身熱口乾,咳嗽消瘦,面色不華,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。 治法:滋腎填髓,降火解毒。 方葯:四骨湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風30g,核桃樹枝30g,女貞子30g,透骨草20g,生地20g,補骨脂15g,山茱萸15g,骨碎補15g,續斷15g,尋骨風15g,當歸15g,自然銅10g,丹皮10g,黃柏10g,知母10g。 分析:方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火;補骨脂、續斷、骨碎補、自然銅堅腎續骨、行血祛瘀;透骨草、腫節風、尋骨風、核桃樹枝祛風除濕、活血止痛;當歸補血養血。 二、毫針療法 主穴:懸鍾GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。 配穴:發熱加大椎DU14、外關SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。

6、骨腫瘤的常規治療方法有那些?

骨腫瘤的病因大多不明, 因而不易從病因方面採取預防措施。對於骨腫瘤的治療,良性骨腫瘤及類腫瘤疾患,以手術治療為主,惡性腫瘤應用手術加中醫葯、化療、放療、免疫等綜合治療。但某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長管狀骨的內生軟骨瘤等可以演變為惡性腫瘤。因此,對這些良性骨腫瘤應密切觀察,如有惡變徵象,應立即採取根治措施。不徹底的手術有使良性骨腫瘤轉變為惡性的可能,因此手術務求徹底,以免發生惡變。惡性骨腫瘤的預後與治療的早晚有密切關系,因此應注意發現早期病例,早診早治,以提高生存率。
實施手術時,應根據腫瘤的發生部位、性質、大小和病變程度,選擇具體的手術方式。骨腫瘤治療的常用術式有以下數種:
(一)囊內刮除植骨術:該手術適用於骨的良性腫瘤和類腫瘤疾患。刮除術應做得徹底,特別對腫瘤的周壁及其凹陷部分等容易遺留之處要認真仔細搔刮。若病灶清除後,必要時應用石碳酸,95%乙醇作囊壁塗擦,可減少復發。刮除後空腔可應用自體骨、異體骨、異種骨或人工骨植骨。
(二)腫瘤邊緣切除術:這是治療骨腫瘤的常用手法。適用於良性侵襲性骨腫瘤和潛在惡性的骨腫瘤。切除時參照腫瘤的類型、大小、部位,以及軟組織受波及范圍和程度等來確定。有些情況如腫瘤發生在腓骨近端、尺骨遠端、橈骨近端等,切除後對肢體的功能影響較小,亦可認為是局部切除。
(三)廣泛切除術:適用於腫瘤破壞范圍廣的惡性腫瘤或復發的侵襲性良性腫瘤,血管、神經無腫瘤侵犯、無病理骨折、局部皮膚無腫瘤侵犯。。腫瘤切除後需要進行功能重建,常見的方法有人工假體置換、自體骨移植、異體骨移植、瘤骨滅活再植、異體骨和人工假體復合移植、瘤段截除遠側肢體再植等。
(四)截肢術:截肢手術適應於局部已有廣泛侵潤,甚至神經、血管已被腫瘤侵犯,或有遠處轉移,無法保留肢體者,可行廣泛經骨截肢或根治性關節離斷術。選擇截肢部位需要考慮患者的年齡、性別、職業、生活習慣、環境、腫瘤的性質和侵襲范圍、軟組織條件、化療情況等,一般原則是在達到根治目的的前提下,盡可能保留殘肢長度,使其功能得到最大限度的發揮。

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