骨腫瘤軟骨黏液樣纖維瘤

1、請問這是不是動脈瘤樣骨囊腫

動脈瘤樣骨囊腫又稱良性骨動脈瘤，病因不清，60%-75%發生於股骨上端、椎體和附件，主要表現為局部腫痛，靠近關節時出現運動障礙，侵犯胸腰椎可以出現疼痛和下肢萎縮，大小便失禁甚至截癱。動脈瘤樣骨囊腫是獨立的，擴張性的，具有侵襲性的骨病損。最多發生於10-20歲年齡段的人群。男女發生比率為1：2。動脈瘤樣骨囊腫在人所有骨骼均有過發現。最常見的發生部份為下肢長骨的干骺端，其次為上肢骨。椎體及椎體附件也有發生。所有扁骨發生的ABC，有一半是在骨盆。一種動脈瘤樣骨囊腫發生學的假說認為：病損是繼發於靜脈壓力增高而造成的骨吸收。而這樣的骨吸收又導致更多血腫形成，放大了骨病損的發生，使病變具有擴張性。總之，動脈瘤樣骨囊腫是骨創傷或骨血循環障礙所致的繼發性改變。動脈瘤樣骨囊腫也可由非骨化性纖維瘤，軟骨母細胞瘤，骨母細胞瘤，單純骨囊腫，軟骨粘液纖維瘤和纖維結構不良繼發轉變而來。動脈瘤樣骨囊腫與上述病變的聯系相當密切，所以組織學報告必須包括病損多個取材部位的結果，以排除可能的原發病種。Kransdorf的報告（Amer J Roentgenol 1995 Mar；164（3）：573-80）指出，約有1/3的動脈瘤樣骨囊腫有其前原發病種。最常見的前原發病為：巨細胞瘤（19-39%）。其次骨母細胞瘤、血管瘤，軟骨母細胞瘤、軟骨粘液樣纖維瘤，單純性骨囊腫，纖維組織細胞瘤，嗜酸性肉芽腫和骨肉瘤。16q22和17p13染色體交聯在動脈瘤樣骨囊腫組織中及骨外組織中均有檢測到。

動脈瘤樣骨囊腫的臨床表現為腫、脹、痛。有時鄰近關節活動受限。脊柱的病變可造成神經受壓征狀。病損多為偏心性的，所以病理性骨折相對少見。根據發生的部份，臨床工作中注意與單純性骨囊腫，軟骨粘液纖維瘤、巨細胞瘤、骨母細胞瘤和高度惡性的毛細血管擴張型骨肉瘤鑒別。

X線檢查，動脈瘤樣骨囊腫表現為干骺端偏心性的低密性病損。骨膜抬高、隆起、皮質往往被侵蝕至菲薄外殼。有皂泡樣（Soap bubble）和爆裂樣（Blow out）表現。CT掃描對骨盆，脊柱病變有較高的臨床價值，CT掃描能很好顯示腔內的多灶性的液平，所以對鑒別單純性骨囊腫意義較大，MRI檢查同樣能顯示多灶液平，並能判斷腔內液是否為血性。動脈瘤樣骨囊腫MRI的T1、T2相表現均為低信號邊緣包繞囊性缺損。如果懷疑，一定注意仔細觀片以發現可能存在的前原發病種的特徵表現。有個別動脈瘤樣骨囊腫可有絮狀軟骨基質成份表現，這可以用以判斷其病理發生學的來源。

大體解剖檢查，動脈瘤樣骨囊腫就如同富含血液的海棉塊，被骨膜包裹。纖維狀的膜將其分成多個間隔，內有血性液。顯微鏡下觀，動脈瘤樣骨囊腫為富含血液的間隙，由纖維分隔或不成熟的編織骨小梁構架，散在有含有含鐵血黃素的I型巨噬細胞，纖維母細胞，毛細血管和巨細胞。

治療方法的選擇要依據病損的部位和侵襲性的情況而定。長期的觀察會發現部份生長緩慢無痛的動脈瘤樣骨囊腫同時有自行消退的表現。選擇性營養靜脈的檢查切除和溶栓葯物經皮局部溶栓都是較新的治療方法。經皮腔內早基丙烯酸樹脂注射用於頸椎體的動脈瘤樣骨囊腫治療，有成功病例報告。
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不太像,如果真是這病多少錢都要治,時間？這生病本不是一天兩天,這治好也不是立刻就能好的.

2、非骨化性纖維瘤是惡性的嗎

非骨化性纖維瘤最常見於兒童及青少年，5～20歲最多見。多表現為膝踝或髖關節疼痛。有些病變容易與纖維結構不良、軟骨黏液樣纖維瘤、骨囊腫相混淆，常常需要手術確診。無症狀的不需要治療，偶然發現的可以通過定期復查，有症狀並且不斷發展擴大有骨折傾向時，可以具體病灶刮除植骨，預後也很好。對於小的病灶，單純刮除就行，不需要植骨，也可觀察，病灶有可能自愈的。

3、軟骨黏液樣纖維瘤是什麼原因引起的？

該腫瘤系起源於成軟骨性結締組織Jaffe將其命名為「軟骨黏液樣纖維瘤」鶒，主要是依據其組織學特徵，組織學表現既有軟骨樣組織，同時在黏液樣基質內有些巨核的或異形細胞，主要是由於人體的異形細胞引起的，患都及時發現，及時就醫，不應該錯過最好的就醫時機。

4、非骨化性纖維瘤的診斷

兒童、青少年出現膝踝或髖關節疼痛，影像顯示為非骨化性纖維瘤，通常誤診為其他腫瘤。回
當非骨化性答纖維瘤病變擴大侵犯到大部或整個干骺端或骨幹時影像學不容易診斷。有些病變容易與纖維結構不良、軟骨黏液樣纖維瘤、骨囊腫相混淆，常需手術確診。
多發病變的病例，影像學特徵可與纖維異樣增殖症相混淆，在組織學上某些病變區域非骨化性纖維瘤和纖維異樣增殖症是一致的，可由非骨化性纖維瘤不產生新骨加以區別。

5、肋骨腫瘤有哪些？

肋骨也是人體骨骼之一，因此它具備骨腫瘤的一切特性：
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類，原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤；繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼，其發生率是骨原發惡性腫瘤的30～40倍。

良性腫瘤中骨軟骨瘤最多，其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端，個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨，骨瘤好發於顱骨和頜骨，骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外，也好於椎體，骶骨和橈骨。

惡性腫瘤中，骨肉瘤最多，其次為軟骨肉瘤，纖維肉瘤，尤文肉瘤，惡性骨巨細胞瘤，脊索瘤，惡性淋巴瘤，惡性纖維組織細胞瘤，其餘甚少見，個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆，骨髓瘤好發於軀干骨，脊索瘤好發於骶骨，顱骨底部。

瘤樣病變中，纖維異樣增殖症占首位，其次為孤立性骨囊腫，嗜酸性肉芽腫，動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見，其次為肱骨，顱骨，頜骨等。

良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面：

1 疼痛：疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀，疾病開始時為間歇性，後來發展為持續性，夜間明顯。晚期疼痛加重，影響工作，休息和睡眠，需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢，疼痛不重或沒有疼痛。

2 生長速度：逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢，常不被發現，偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大，對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速，病史短，增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張，位於長骨骨端，干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。

3 病理性骨折：輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀，也可是惡性骨腫瘤，骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹，疼痛，畸形和異常活動。

4 全身症狀：惡性骨腫瘤的晚期可有貧血，消瘦，食慾不振，體重下降，發熱等。遠處轉移多數為血行轉移，偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。

6、骨肉瘤有哪些分類？

一、成骨性腫瘤(一)良性1.骨瘤(Osteoma)2.骨樣骨瘤和骨母細胞瘤()(二)惡性1.成骨肉瘤(Osteosarcoma)2.皮質旁成骨肉瘤(Juxtacorticalosteosarcoma)骨腫瘤分類二、成軟骨性腫瘤(一)良性1.軟骨瘤(Chondroma)2.骨軟骨瘤(Osteochondroma)3.軟骨母細胞瘤(Chondroblastoma)4.軟骨粘液樣纖維瘤(Chondromyxoidfibroma)(二)惡性1.軟骨肉瘤(Chondrosarcoma)2.近皮質軟骨肉瘤(JuxtacorticalChondrosarcoma)3.間葉性軟骨肉瘤(MesenchimalChondrosarcoma)骨腫瘤分類三、骨巨細胞瘤(CiantCellTumorofbone)骨腫瘤分類四、骨髓腫瘤1.尤文氏肉瘤(Ewing『ssarcoma)2.骨網織細胞肉瘤(Reticulosarcomaofbone)3.骨淋巴肉瘤(Limphosarcomaofbone)4.骨髓瘤(Myeloma)骨腫瘤分類五、脈管腫瘤(一)良性1.血管瘤(Hemangioma2.淋巴管瘤(Limphoangioma)3.血管球瘤(Glomangioma)(二)中間型或未定型