1、22、下列哪種情況不是良性腫瘤的常見鑒別診斷（ ）。
試題答案：C 考點：☆☆☆☆☆考點8：卵巢良性及惡性腫瘤的鑒別要點及鑒別診斷； 1．卵巢良性腫瘤 發展緩慢。早期腫瘤較小，多無症狀，往往在婦科檢查時偶然發現。腫瘤增至中等大時，常感腹脹或腹部捫及腫塊，逐漸增大。塊物邊界清楚。婦科檢查在子宮一側或雙側觸及球形腫塊，囊性或實性，表面光滑，與子宮無粘連，蒂長者活動良好。若腫瘤大至占滿盆、腹腔即出現壓迫症狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。腹部隆起，塊物活動度差，叩診呈實音，無移動性濁音。 2．卵巢惡性腫瘤 早期常無症狀，僅因其他原因作婦科檢查偶然發現。一旦出現症狀常表現為腹脹、腹部腫塊及腹水等。腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若壓迫盆腔靜脈，出現下肢浮腫；若為功能性腫瘤，產生相應的雌激素或雄激素過多症狀。晚期時表現消瘦、嚴重貧血等惡病質徵象。三合診檢查在陰道後穹隆觸及盆腔內散在質硬結節，腫塊多為雙側，實性或半實性，表面高低不平，固定不動，常伴有腹水。有時在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。 3．卵巢良惡性腫瘤的鑒別見下表： 4．卵巢良性腫瘤的鑒別診斷（1）卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側，直徑小於5cm，壁薄，2個月內自行消失。（2）輸卵管卵巢囊腫：為炎性囊塊，常有不孕或盆腔感染史，兩側附件區形成囊性塊物，邊界清或不清，活動受限。（3）子宮肌瘤：漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性，與子宮相連，並伴月經異常如月經過多等症狀，檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。（4）妊娠子宮：妊娠早期，三合診時宮體與宮頸似不相連，易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史，若能詳細詢問病史，作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。（5）腹水：大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平卧時腹部兩側突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，兩側實音，移動性濁音陽性；巨大囊腫平卧時腹部中間隆起，叩診濁音，腹部兩側鼓音，移動性濁音陰性；下腹塊物邊界清楚，B型超聲檢查可以鑒別。 5．卵巢惡性腫瘤的鑒別診斷（1）子宮內膜異位症：形成的粘連性腫塊及直腸子宮陷凹結節與卵巢惡性腫瘤很難鑒別。前者常有進行性痛經、月經過多、經前不規則陰道流血等。試用孕激素治療可輔助鑒別，B型超聲檢查、腹腔鏡檢查是有效的輔助診斷方法，有時需剖腹探查才能確診。（2）盆腔結締組織炎：有流產或產褥感染病史，表現為發熱、下腹痛，婦科檢查附件區組織增厚、壓痛、片狀塊物達盆壁。用抗生素治療症狀緩解，塊物縮小。若治療後症狀、體征無改善，塊物反而增大，應考慮為卵巢惡性腫瘤。B型超聲檢查有助於鑒別。（3）結核性腹膜炎：常合並腹水，盆、腹腔內粘連性塊物形成，多發生於年輕、不孕婦女。多有肺結核史，全身症狀有消瘦、乏力、低熱、盜汗、食慾不振、月經稀少或閉經。婦科檢查腫塊位置較高，形狀不規則，界限不清，固定不動。叩診時鼓音和濁音分界不清，B型超聲檢查、X線胃腸檢查多可協助診斷，必要時行剖腹探查確診。（4）生殖道以外的腫瘤：需與腹膜後腫瘤、直腸癌、乙狀結腸癌等鑒別。腹膜後腫瘤固定不動，位置低者使子宮或直腸移位，腸癌多有典型消化道症狀，B型超聲檢查、鋇劑灌腸、靜脈腎盂造影等有助於鑒別。（5）轉移性卵巢腫瘤：與卵巢惡性腫瘤不易鑒別。若在附件區捫及雙側性、中等大、腎形、活動的實性腫塊，應疑為轉移性卵巢腫瘤。若患者有消化道症狀，有消化道癌、乳癌病史，診斷基本可成立。但多數病例無原發性腫瘤病史。
2、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
（1）生長情況：良性生長緩慢，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位，無轉移。惡性生長迅速，易侵及臨近軟組織，有轉移。
（2）局部骨變化：良性呈膨脹性改變，邊界清晰銳利，骨皮質變薄完整，破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞，邊緣模糊，無硬化，骨皮質無膨脹，蟲蝕狀破壞、中斷，有瘤骨。
（3）骨膜增生：良性一般無骨膜增生，病理骨折後可出現，骨膜新生骨連續，無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生，並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
（4）軟組織改變：良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清，其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的，希望回答能夠幫到你。
3、良性腫瘤與惡性腫瘤的x線片的鑒別診斷
較為明顯的不同為，惡性腫瘤的邊界不清楚、不光滑、有毛刺或者毛糙的表現。
4、肋骨腫瘤有哪些？
肋骨也是人體骨骼之一，因此它具備骨腫瘤的一切特性：
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類，原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤；繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼，其發生率是骨原發惡性腫瘤的30～40倍。
良性腫瘤中骨軟骨瘤最多，其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端，個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨，骨瘤好發於顱骨和頜骨，骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外，也好於椎體，骶骨和橈骨。
惡性腫瘤中，骨肉瘤最多，其次為軟骨肉瘤，纖維肉瘤，尤文肉瘤，惡性骨巨細胞瘤，脊索瘤，惡性淋巴瘤，惡性纖維組織細胞瘤，其餘甚少見，個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆，骨髓瘤好發於軀干骨，脊索瘤好發於骶骨，顱骨底部。
瘤樣病變中，纖維異樣增殖症占首位，其次為孤立性骨囊腫，嗜酸性肉芽腫，動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見，其次為肱骨，顱骨，頜骨等。
良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面：
1 疼痛：疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀，疾病開始時為間歇性，後來發展為持續性，夜間明顯。晚期疼痛加重，影響工作，休息和睡眠，需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢，疼痛不重或沒有疼痛。
2 生長速度：逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢，常不被發現，偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大，對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速，病史短，增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張，位於長骨骨端，干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。
3 病理性骨折：輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀，也可是惡性骨腫瘤，骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹，疼痛，畸形和異常活動。
4 全身症狀：惡性骨腫瘤的晚期可有貧血，消瘦，食慾不振，體重下降，發熱等。遠處轉移多數為血行轉移，偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。
5、診斷依據和鑒別診斷的區別
診斷依據：診斷這個病的證據
鑒別診斷：因該和哪些病鑒別
坑爹的孩子
6、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為：(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清，而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填，界面不清。(3)骨膜反應明顯，如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變，嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織，使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失，並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸，與軟組織界面不清，增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板，波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。