1、五千年前的古人是怎麼做開顱手術的?
2001年的一天,考古人員在整理從大汶口文化遺址發掘出土的人骨標本時,意外發現這個頭骨頂部靠後的位置,有個直徑約30毫米近圓形缺口。經過知名專家學者近年來的研究論證,認定該顱骨的近圓形缺損應系人工開顱手術所致。這是中國目前所見最早的開顱手術成功實例,距今約5000多年。
墓葬墓主開顱動手術有幾種原因:顱骨受過外傷;顱內產生腫瘤等病變;古代有開顱治眼盲的說法。在頭骨缺口邊緣的斷面呈光滑均勻的圓弧狀。對此,科學家解釋說:「這種開口邊緣的圓弧狀屬自然修復,只有在十分精細的修飾和骨組織修復後才能形成,表明該墓主在手術後依然存活了很長一段時間」。
那麼,古人又是如何打開顱腔的呢?顱骨的硬度非常大,一般石頭是無能為力,如果他們用硬度最高的金剛石來打開堅硬的顱腔,至少也需要用幾個小時的磨刮時間。雖然當地也發現了大量新石器時代的雕刻工具和手工藝品,但仍無法確定開顱所使用的器具。
至於5000年前的開顱手術如何進行,為什麼要做這項手術,至今仍是個謎。也許日後的考古發現能揭曉答案。
2、多發性顱骨骨髓瘤的臨床表現
骨髓瘤是一種起源於骨髓網織細胞的惡性骨腫瘤,分化好的瘤細胞與漿細胞相似,故又稱為漿細胞瘤(plasmacytoma)。綜合國內報告,占原發骨腫瘤的2.3 % ,惡性骨腫瘤的5 % 。骨髓瘤有單發和多發之分,多發者占絕大多數,因此通常所說的骨髓瘤系多發性骨髓瘤。骨髓瘤可以侵犯全身各處骨髓系統及網狀內皮系統,好發於有紅骨髓的部位,發病率依次為顱骨、椎骨、肋骨、骨盆、胸骨及長骨,發生在顱骨者多見於額、頂、枕骨,晚期可有廣泛轉移。本病多發生在中年以上,男性明顯多於女性。
(二)臨床症狀和診斷
本病多發生在中年以上,男性明顯多於女性。骨髓瘤細胞群體增殖到一定數目才有症狀,繼續增殖才有骨改變,因此在有明顯症狀之前常有1 - 5年無症狀期,此期間,無骨骼異常,僅有血沉增快和血液、尿中出現異常免疫球蛋白,骨髓像無明顯異常。從發病到就診一般3個月到一年。頭部出現隆起的腫物,伴疼痛,早期為間歇痛,晚期為持續性劇烈疼痛。觸診腫物較硬,無波動,壓痛明顯,局部皮膚完好無紅腫。病變侵入顱內可出現相應神經系統缺失的症狀、體征和高顱壓症狀。多數病人可累及全身多處骨骼,甚至引起病理性骨折;可出現骨痛、鼻衄、牙齦出血、上消化道出血、肝脾腫大、淋巴結腫大、發熱等全身症狀。
(三)治療原則
目前對骨髓瘤尚無根治的方法。單發顱蓋部腫瘤應及早手術切除,因腫瘤惡性,呈浸潤性成長,故手術除了切除瘤組織及局部顱骨內外板,還應擴大切除正常顱骨2 - 3厘米。局部放療可防止術後復發,緩解病情。對於多發性骨髓瘤,不適宜手術,目前主要以烷化劑化療為主,也有作者用免疫治療。因骨髓瘤細胞產生骨髓瘤蛋白,檢測血骨髓瘤蛋白可了解骨髓瘤細胞的數量及生長情況,對於指導治療和判斷預後有重要臨床意義。
3、請問人的顱骨[頭骨]形狀規則一樣嗎?
1.每個人的顱骨都是不一樣的,而且顱骨都是不規則骨.
2.顱骨的先天改變是相當常見的,超出了正常人改變的范圍的,如果影響功能和美觀的稱為畸形,不影響的稱為變異.
3.常見的畸形如顱縫早閉導致的尖顱\方顱\舟狀顱等.常見的變異如枕骨粗隆增大;常見的病變如骨瘤.
4.至於多一條少一條骨縫的,都是正常現象.
5.如果沒有限制到腦的發育,基本上不會有什麼影響,最多影響美觀.
4、顱骨纖維異常增生症
(一)發病原因本病的病因不明,多數人認為骨纖維異常增生症是一種發生學上的障礙,但也有人認為與炎症或血管,營養神經,內分泌等的功能障礙有關,也有人認為與骨間質異常生長有關,顱腦外傷與的關系也有待於今後進一步探討。(二)發病機制的主要病理改變為骨髓腔內纖維組織增生,髓腔擴大使骨皮質變薄而無骨膜反應,病人的骨質經破骨細胞作用後被纖維結締組織所代替,有未成熟的骨小梁和纖維間質所構成,骨小梁的形狀和大小極不一致,部分呈U型或V型,纖維間質主要為梭型細胞,呈囊狀排列,有膠原形成,軟骨組織較少見,如有大量軟骨組織被發現,則有可能轉變為軟骨肉瘤,但惡變者很少見,病變好發於額骨,頂骨,顳骨及蝶骨,以顱底骨多見,成年病人常常侵犯蝶骨,導致視神經管狹窄,視神經受壓,病變區的骨質較軟,呈硬橡皮狀,內含砂粒樣的骨化小島,常有小囊腫及出血區,但沒有全身骨質疏鬆及鈣,磷代謝紊亂,病變顱骨表面的小管孔增多,骨切面為紅色,有少許彌漫性滲血,其骨磨片標本見骨小梁較細,網眼小,外板,板障和內板無明顯分界,三者合而為一,即類似於板障結構,但又不同於正常板障結構。
5、癌症病人頭上長一氣包侵蝕了頭骨是怎麼回事?
你好!這都需要到醫院檢查看是不是轉移灶,如果是要調整之前的治療方案。
6、腦膜瘤旁的顱骨被侵蝕怎麼回事
舒張壓高也是高血壓的一種表現。治療用葯應以β受體阻滯劑為首選其次為血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑葯物。目前服用尼群地平和復方利血平不理想,建議你再去醫院心內科請當地臨床醫生調整降壓葯物治療。
7、頭骨會有的疾病
手術都能治療那些疾病
在古代,外科僅限於治療一些體表的疾患和外傷。但隨著醫學的發展,現代外科的范圍已經包括許多內部疾病。手術作為一種手段,大致可以治療下面五類疾病:
損傷:由於車禍、槍傷、砸傷、燒傷等引起人體組織破壞,例如,內臟破裂、骨折、出血等,大多需要緊急手術搶救。
感染:致病的微生物或寄生蟲侵入人體,導致器官局限損害,這些感染灶適宜手術治療。如,化膿的闌尾應切除,肝膿腫需切開引流等。
腫瘤:絕大多數腫瘤都需要手術處理。良性腫瘤有良好效果,惡性腫瘤能達到根治、延長生存時間或緩解症狀的效果。
畸形:先天性畸形如,唇裂、先天性心臟病、肛門閉鎖等。後天性畸形如,燒傷後的瘢痕攣縮等。手術能得到功能矯正或外觀改善。
其它:常見的有器官梗阻、尿路梗阻等;血液循環障礙如下肢靜脈曲張、門靜脈高壓症等;各種結石如膽結石、尿路結石等;內分泌功能失調如加狀腺功能亢進等,也常需手術治療予以糾正。
手術前為什麼要限制飲食
住院需要做手術的外科病人,醫生和護士都要囑咐他們,術前12小時開始都應禁食,4小時開始,禁止飲水。但很多病人及家屬對手術前限制飲食不理解,甚至錯誤地認為:餓著肚子怎麼能接受手術?手術前一定要吃得飽飽的。而這樣做的結果卻是不得不停止手術,擇期另做。
在麻醉和手術過程中,經常會出現嘔吐反應,如果術前吃了食物喝了水,一旦嘔吐,就可反流入氣管,引起窒息,甚至死亡。流進肺臟即並發吸入性肺炎。對於胃腸道手術的病人,術前飲食限制更加嚴格,一般於術前2--3天就開始准備,有的還要進行清潔灌腸或全消化道灌洗。如果腸道內有食物殘渣存在,可引起手術部位的胃腸道癒合不良,腹腔或切口感染,還能發生危及生命的消化道瘺。可見,手術前的胃腸道准備十分重要,病人一定要配合醫生,限制飲食,為平安渡過手術過程創造良好條件。
兒童手術前家長應做些什麼?
兒童由於生病需要住院手術治療,他們常常有恐懼不安的心理,而且孩子年齡越小自理能力越差。為了保證手術能夠順利進行,患兒家長需要配合醫生做好術前准備。一般有以下幾個方面:
盡量讓孩子保持安靜,用兒童能理解的語言向患兒解釋做手術的目的,減少恐懼感。
一般情況下,手術前6--8小時都要禁食禁水即不讓小兒吃喝任何東西,這是為了避免麻醉及手術時嘔吐。否則,嘔吐物返流入氣管,可引起窒息死亡、吸入性肺炎等非常嚴重的並發症。因此家長一定要把好這一關。
協助護士在手術前給孩子洗澡或擦洗手術部位,從而減少手術後感染的機會。
家長還要主動向醫生講述過去孩子有無其它疾病史、有無葯物過敏史、本次患病的詳細情況。
患兒家長除了要做上述工作外,因手術種類輕重不同,還要做些特殊准備,比如:輸血准備、腸道准備等,也需要家長協助。一般醫生會主動向家長交待這些情況,家長一定要積極配合,使患兒平安渡過手術過程。
手術前的心理准備-泰然處之
一個人如果患有外科疾患,得知需要手術治療時,心理變化會很復雜。往往顧慮重重、焦慮驚恐,無法接受這種打擊。而在這種心理狀態下接受手術,非常不利。應該在手術前調整心態,樹立戰勝疾病的信念,安下心來,面對現實,泰然處之。
臨床實際工作中,經常會遇到這樣的情況:有的病人病情很重,手術也很大而且危險。但患者精神飽滿,無所畏懼,一種既來之則安之的態度,並且密切配合醫護人員的治療,大多收到了良好的效果;而有些病人病情簡單,手術不大,但卻憂心忡忡,長吁短嘆,戰戰兢兢。手術後恢復不順利,甚至還會出現一些並發症。有經驗的醫生會在手術前微笑著親切對病人說,你這樣的手術,我已經作了很多次了,不會有錯。給病人以安慰,如同一顆定心丸,從心理上先得到治療。手術風險只應對病人家屬交待。
用一種正常心態面對疾患,非常重要。這樣,會調動自身內在的康復能力,增強機體免疫力,也就會加速康復過程。反之,心情壓抑,就不能調動這種功能。手術前,醫護人員會主動於病人進行思想交流,使患者了解自己的病情,對疾病能有正確的認識。交代手術的必要性,可能取得的效果,當然做手術就會有一定的風險,甚至會造成一定的缺陷,影響將來的生活治療。但我們決不能因噎廢食,如果瞻前顧後,延誤病情沒,就會失去手術的最佳時機。有手術治療的可能性,就說明疾病能夠治療,而且有治癒的希望。在醫生的鼓勵下,在家屬的安慰下,增強信心,以良好的心態迎接手術。總之,手術前藐視疾病,泰然處之,便為治療自己的疾患奠定了基礎,是治癒病痛的一個良好開端。
中國五千年前即成功實施開顱手術 http://www.sina.com.cn 2001/06/26 17:54 新華網
新華網濟南6月26日電(記者董學清) 中國的考古學家、人類學家和醫學家們,今天在對一具出自大汶口文化遺址的頭骨進行鑒定後確認,中國五千年前就曾成功地施行過開顱手術。這是迄今為止中國最早的開顱手術實例。
關於開顱手術的例證在歐洲、亞洲、美洲和大洋洲等地早有發現。近年來,在中國青海省也發現了新石器時代和青銅時代的開顱手術例證。但在中國東部沿海地區還是第一次發現,而且這一發現將中國此類發現提前了一千年。
這具頭骨是山東省文物考古研究所在廣饒傅家大汶口文化遺址中發掘出土的,為成年男性頭骨。在頭骨右側頂骨的靠後部有一直徑為三點一乘二點五厘米的圓形穿孔。此孔的整個邊緣呈現非常光滑、均勻的圓弧形。
醫學專家對該頭骨進行了人體標本觀察、X線攝片、螺旋CT掃描及三維圖像重建,發現頭骨上的圓孔上有人工用銳利工具刮削的痕跡。山東大學齊魯醫院教授鮑修風說,這明顯是做過手術的痕跡。
中國科學院院士、中國科學院古脊椎動物與古人類研究所研究員吳新智說:「這種開口邊緣的圓弧狀屬自然修復,只有在十分精細的修飾和骨組織修復後才能形成,表明該墓主在手術後依然存活了很長一段時間。因而,這一史前外科手術是成功的。」
中國考古學會副理事長、北京大學博士生導師嚴文明說:「出土這一頭骨的墓葬內有棺和隨葬品,屬正常埋藏。表明墓主是做開顱手術後又活了很長時間的人。」
出土該頭骨的傅家大汶口文化遺址是山東省重點文物保護單位,面積約十五萬平方米。該頭骨在一長方形豎穴坑墓中發現,葬式為仰身直肢葬,在頭部左側還隨葬陶鼎一件。根據山東史前考古學文化譜系和碳十四年代數據分析,該墓年代屬於大汶口文化中期,距今約在五千至五千二百年之間。
至於當時做開顱手術的確切起因,專家們尚無法提供准確的答案。中國社會科學院考古研究所研究員韓康信說:「對頭骨實施開顱手術的動機不外乎三種情況,一是為頭骨受創尤其是頭骨骨折時的一種外科治療,二是為治療頭痛、白痴、顛狂及其他亢疾而施行葯物治療的外科手術。也有可能為獲得頭骨上的圓盤狀物作為驅邪品。」
北京故宮博物院原院長張忠培教授說:「在如此久遠的時期施行如此精湛的外科手術並取得成功,展示了先人的聰明才智和創造力。」(完)