1、微創手術能不能「切干凈」？
身體周刊：微創手術能治療哪些疾病？鄭民華：近年來，以腹腔鏡技術為主的微創手術發展迅猛，其適應證幾乎涵蓋了普外科所有手術。除了人們熟知的腹腔鏡膽囊切除術之外，腹腔鏡下胃腸手術、疝修補手術、甲狀腺手術等均已是安全有效成熟的手術方式。微創技術通過腹腔鏡、內鏡等手段，改變了傳統手術的路徑，將原先需要「開膛破肚」才能進行的手術，通過腹壁或者體表的幾個「鑰匙孔」，即可達到同樣的手術范圍和效果。胃腸腫瘤、膽石症、膽總管囊腫等各類膽道系統疾病以及腹壁疝和甲狀腺結節等許多普外科常見病，都是微創手術的適應范圍。就拿胃癌來說，治療最有效的方法是根治性的手術切除。手術范圍除了切除腫瘤和大部分的胃之外，尚需要做淋巴結的清掃。腹腔鏡技術作為一項完全成熟的微創技術，應用於胃癌根治手術，其操作步驟、手術方法、手術達到的根治范圍，均與開腹手術相同，其腫瘤根治的療效已經得到肯定，也就是通常所說的腫瘤切除能夠和開腹手術一樣達到「切干凈」的目的，並且與開腹手術相比具有創傷小、出血少、恢復快的顯著優勢。腹腔鏡直腸癌手術在腫瘤情況同等的前提下，腹腔鏡可能較傳統開腹手術更有希望保留肛門括約肌及其功能。因為腹腔鏡技術在直腸癌手術中不僅僅是體現了微創性，其鏡頭的放大效應及器械優勢能在狹小的盆腔手術區域里擁有較傳統手術更好的手術視野，並可較傳統手術更低地游離直腸腸段，從而在一定程度上增加了保肛的可能；另一方面，腹腔鏡高清鏡頭能更好地顯露血管、神經等組織，達到更精細的解剖，在有經驗的醫師的操作下，有利於術後的排便排尿和性功能恢復。胃腸道間質瘤是一類起源於胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤的大部分。大部分間質瘤發生於胃（50％～70％）和小腸（20％～30％）。胃腸道出血是最常見症狀。手術治療仍是目前可以根治間質瘤的最重要手段。由於間質瘤本身固有的腫瘤特性與癌症有所不同，淋巴轉移少見，浸潤性生長少見，因此手術大多隻需完整切除腫瘤即可，而一般不需進行淋巴清掃。腹腔鏡胃腸間質瘤手術往往可以避免開腹手術的巨大切口，而輕松達到完整切除腫瘤的目標，因此，胃腸道間質瘤已成為目前腹腔鏡手術一個非常常見的適應證。身體周刊：除了胃腸道腫瘤手術，微創手術還應用於哪些疾病？鄭民華：微創手術可以治療食管裂孔疝。食管反流症狀可能是膈肌的食道裂孔疝引起的，可以通過食道裂孔疝的修補和胃底折疊術加以治療。使用腹腔鏡技術這一微創手段進行食管裂孔疝的修補和胃底折疊手術是目前公認的金標準的治療方法，通過腹部幾個小孔，即可完成這一良性疾病的治療，避免了不必要的巨大腹部切口。另一「金標准手術」是腹腔鏡膽囊切除手術。對於有症狀的膽囊結石病人，手術切除膽囊是最佳的治療方案。由於機體中膽囊結石形成的膽汁內環境很難得到根本性的改變，因此若一味保守治療，或者進行保膽取石手術，術後結石復發率仍較高。而腹腔鏡膽囊切除手術具有創傷小、切口癒合快、並發症少、術後恢復快等特點，在臨床上廣泛使用。膽囊切除術後少部分病人會出現大便次數增多、脂肪消化不良等情況。術後注意合理調整飲食結構，一般症狀都能得到控制，因而失去膽囊對大多數病人而言並不影響其生活質量。此外，膽囊結石合並膽總管結石，可以先進行內鏡下逆行膽胰管造影（ERCP）及取石，取出膽總管內結石，再進行腹腔鏡膽囊切除術，解決膽囊結石的問題。如遇到ERCP下取石困難的病例，則可通過腹腔鏡下膽囊切除術加膽總管切開後的膽道鏡取石加以完成，都可避免不必要的開腹手術對機體的較大損傷。身體周刊：腔鏡手術美容效果好，甲狀腺癌可以使用腔鏡手術來治療嗎？鄭民華：腔鏡手術通過在前胸壁或者腋下等隱秘的部位做幾個小孔進行手術，避免了傳統手術在頸部留下「自殺式」觸目驚心的切口，而手術范圍與傳統手術是一致的。原則上，只要是乳頭狀微小癌，就完全可以通過微創內鏡手術，而對於非微小癌，只要沒有廣泛淋巴結轉移，沒有明顯侵犯其他器官的病例，在經驗豐富的微創外科醫師操作下，也都是可以手術的，其效果與傳統開放式手術也是一致的。身體周刊：腹腔鏡下進行腹股溝疝修補術復發的可能性大不大？鄭民華：目前大規模臨床研究的結果顯示腹腔鏡腹股溝疝修補術復發率約為1%～2%，低於傳統開放式（也就是傳統「開刀」）有張力修補術，而與傳統開放式無張力修補術相當，術後並發症的發生率也等同於開放式修補術。此外，與開放式手術相比，腹腔鏡修補術還擁有切口小、疼痛輕、恢復正常體力活動早的優點。一般術後第一天即可出院。腹腔鏡腹股溝疝修補術與傳統開放手術的一大區別，同時也是一大優勢，就是手術時可同時作雙側的探查，再行修補，並且在探查時可及時發現雙側腹股溝區所有可能發生缺損的區域，如直疝、斜疝和股疝等及其潛在的隱匿性疝，並可一起進行修補，在不增加手術切口及手術創傷的情況下，一次手術解決所有的隱患。
2、如果是良性腫瘤，可以不做手術嗎
腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤對身體影響不大，只是一般的組織增生或者囊腫。只要對周圍的組織或器官沒有影響，切除不切除都行，建議你還是根據醫生的意見來做決定。
建議：良性腫瘤不做手術，是沒有辦法可以消除的，只能用葯物來控制住讓它不再增長。
3、髖關節是做微創好還是大手術好??
：髖關節疼痛，很可能是風濕性關節炎引起的症狀，可能與受涼感染鏈球菌有密切的關系，所以出現了這個情況，會出現髖關節疼痛，劇烈運動後疼痛加重，所以需要積極的治療，一般建議服用風濕骨痛膠囊，青黴素類葯物治療比較合適，注意多休息
4、我女朋友髖關節長了一個腫瘤，醫生說要骨盆置換，但是她才20歲，請大家幫我想一個方案，謝謝！
他這個必須要做骨盆置換了！~腫瘤啊！~惡性的話 不做就沒命了！~還想啥好辦法！~良性的也不能留著啊！~萬一變惡性怎麼辦！~所以必須做手術！~
有什麼問題再問我！
樓上的不懂，你女朋友的髖關節已經完全被侵蝕了！~沒法負重！ 做骨盆置換就是使股骨可以有個支點還能走路，否則，是無法負重的。
5、切除惡性腫瘤用微創好還是手術好
近年,越來越多腫瘤病人接受微創手術,如腹腔鏡微創手術或機器人手術。腹腔腫瘤微創手術主要體現在切口小,恢復快,但病人手術遠期效果是否好, 生存時間是否長?答案卻是否定的。最近,囯臨床腫瘤領域排名第一的安德森癌症中心以官頸癌為例 ,發現腹腔鏡微創手術或機器人手術後的病人術後生存時間更短,療效更差。這一結果發表在最新-期的《新英格蘭醫學雜志》上。對於肝膽腫瘤,筆者認為良性腫瘤傾向微創手術,但惡性腫瘤要慎重。
6、20公分左右的腫瘤，可以做手術切除嗎
這個是有可能的，任何腫瘤都有可能殘留微小病灶，暫時是休眠狀態。而不定時可能會恢復，即使是良性腫瘤也一樣。所以說只要曾經得過癌症或者腫瘤就要保持警惕的，這也有可能。但是看你這種情況似乎又不像，建議考慮局部感染、充血、溢膿、勞損、骨質變化或者瘺管。這些排除之後在考慮腫瘤。
7、有個良性腫瘤，要做手術切除嗎？
你自己決定。
我只回答你2句話。
第1句:目前單獨應用化療能治癒的腫瘤是:絨毛膜上皮癌、睾丸精原細胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病。
第2句:手術切除惡性腫瘤，仍然是最有效的治療方法。
8、微創手術有缺點嗎？
世界上任何事情都有不盡如人意的，微創手術也有一定的風險，尤其對某人某台手術，都是個別情況個別處置。