隨意進行骨腫瘤的局部刮除植骨

1、骨腫瘤怎麼治療

西醫治療
一、良性腫瘤。 多以局部刮除植骨或切除為主，如能徹底去除，一般不復發，予後良好。 二、惡性腫瘤。 1、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。 2、化學治療分全身化療、局部化療，常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。 3、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。 4、免疫療法：干擾素其來源有限，還不能廣為應用。 5、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
中醫治療
中醫對骨腫瘤的治療雖然已有較長的歷史，歷代醫家經過不懈的努力，使其逐趨完善和豐富，但由於骨腫瘤惡性程度較高，有的在早期即可發生轉移，因而造成了本病的治癒率低及預後不良。所以，在一般情況下尚須結合現代醫學的手術、化療、放療等法。通過中醫葯的治療，能起到改善症狀，延長生存期，提高生存質量的作用，並能減輕化療、放療的毒不良反應，也有治癒的個案報道。 一、葯物冶療 1）陰寒凝滯證。 主證：骨瘤初起，酸楚輕痛，遇寒加重，局部腫塊，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，病程較長。舌淡、脈細沉遲。 治法：溫陽開凝、通絡化滯。 方葯：加味陽和湯（《中醫腫瘤學》）。熟地30g，肉桂3g，鹿角膠10g，麻黃1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威靈仙30g，補骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川烏2g，草烏2g。 尚可配合小金丹、犀黃丸內服。 分析：陰寒入骨，多因體虛之人，三陰不足，寒邪乘機侵入，凝滯為瘤，非陽和不能開凝，故以陽和湯溫經散寒、化痰補虛；川烏、草烏溫經逐寒；補骨脂、透骨草入骨祛邪；路路通、威靈仙通絡祛痰。 2）毒熱蘊結證。 主證：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗紅瘀，肢體活動障礙，有時伴有發熱，大便干秘。舌暗紅有瘀點，脈細數或弦數。 治法：清熱解毒，化瘀散結。 方葯：芩枸龍蔗湯（《中醫腫瘤學》）。腫節風30g，龍葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威靈仙30g，透骨草30g，徐長卿20g，天花粉20g，黃柏15g，劉寄奴15g，黃芩10g，地鱉蟲10g，赤芍10g，乳香5g，沒葯5g，生甘草3g。 分析：方中腫節風、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒；徐長卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫；透骨草入骨搜毒；威靈仙化痰祛濕；生甘草調和諸葯。 3）腎虛火郁證。 主證：局部腫塊腫脹疼痛，皮色暗紅，疼痛難忍，朝輕暮重，身熱口乾，咳嗽消瘦，面色不華，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。 治法：滋腎填髓，降火解毒。 方葯：四骨湯（《中醫腫瘤學》）。腫節風30g，核桃樹枝30g，女貞子30g，透骨草20g，生地20g，補骨脂15g，山茱萸15g，骨碎補15g，續斷15g，尋骨風15g，當歸15g，自然銅10g，丹皮10g，黃柏10g，知母10g。 分析：方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火；補骨脂、續斷、骨碎補、自然銅堅腎續骨、行血祛瘀；透骨草、腫節風、尋骨風、核桃樹枝祛風除濕、活血止痛；當歸補血養血。 二、毫針療法 主穴：懸鍾GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。 配穴：發熱加大椎DU14、外關SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。

2、骨樣骨瘤的疾病治療

本病理想的治療是大塊切除，包含有病灶的患骨。徹底切除病灶，症狀很快消失。
一般不主張作刮除術。認為照射和化學葯物治療無效。手術可能難以找到准確的部位，按照術中X線攝片進行鑽孔，對定位有幫助。術後進行X線復查也是必要的。完全切除病灶後很少復發，而不完全的刮除常有復發。復發時間長短不等。還有的病例，術中找不到病灶。有趣的是，半數病人在第一次術後症狀減輕，1/4病人在第二次術後緩解，剩下的病人3/4在第三次手術後症狀減輕。這可能是多次部分切除的結果。 （1）瘤巢刮除滅活植骨術：活躍的2期骨樣骨瘤，當瘤巢位置很明確，行刮除術。可使用石碳酸、95%酒精或冷凍等方法滅活囊壁，一般作局部刮除後行自體骨、人工骨或異體骨移植，也可應用骨水泥充填瘤腔以降低復發率。
（2）邊緣大塊切除術：當瘤巢位置不明確，行邊緣的大塊切除，去除瘤巢和反應骨。
（3）經皮瘤巢去除術：當瘤巢位置很明確，可在CT引導下，用空心鑽鑽入病灶，切除病灶，或將變速磨鑽的磨頭導入瘤巢內，消滅瘤巢和周圍的反應骨。另外一種方法是微波治療，在CT引導下置入一根探針，用它產生的高頻「微波」來消滅瘤巢。
述評
按WHO統計骨樣骨瘤占原發骨腫瘤的5.10%，占良性骨腫瘤的11.23%。在青少年為活躍的有症狀的2期病變，病變很少長大，瘤巢一般不超過1厘米。一般症狀持續時間為3年，在自愈過程中，病灶由活躍的2期向靜止的1期逐漸轉化，隨著瘤巢的骨化，巢與反應骨之間的透亮帶逐漸消失，但這些高密度陰影將持續多年。
骨樣骨瘤可以變為沒有症狀和自愈，活躍期病變經過3-5年後，隨著瘤巢的骨化，症狀逐漸消失。但病灶周圍的反應骨將持續存在幾十年。
骨樣骨瘤不惡變。故對那些症狀較輕，可行保守治療。活躍的2期骨樣骨瘤，可行邊緣的大塊切除，去除瘤巢和反應骨，單純瘤巢刮出術後復發率較高。骨樣骨瘤的手術治療效果非常好，可使醫生和病人均感滿意。手術可以完全和徹底地解除疼痛，個別手術切除不完全者可復發。

3、骨樣骨瘤該如何治療呢

帶著這個疑問，我們來看看下文的介紹。骨樣骨瘤的理想治療方法是大塊切除，包含有病灶的患骨。徹底切除病灶，症狀很快消失。一般不主張作刮除術。認為照射和化學葯物治療無效。手術可能難以找到准確的部位，按照術中X線攝片進行鑽孔，對定位有幫助。術後進行X線復查也是必要的。完全切除病灶後很少復發，而不完全的刮除常有復發。對症狀較輕，尤其對那些手術較困難或術後會發生嚴重並發症的患者，可行保守治療，即口服水楊酸鹽對症治療。瘤巢刮除滅活植骨術：活躍的2期骨樣骨瘤，當瘤巢位置很明確，行刮除術。可使用石碳酸、95%酒精或冷凍等方法滅活囊壁，一般作局部刮除後行自體骨、人工骨或異體骨移植，也可應用骨水泥充填瘤腔以降低復發率。當瘤巢位置不明確，行邊緣的大塊切除，去除瘤巢和反應骨。當瘤巢位置很明確，可在CT引導下，用空心鑽鑽入病灶，切除病灶，或將變速磨鑽的磨頭導入瘤巢內，消滅瘤巢和周圍的反應骨。另外一種方法是微波治療，在CT引導下置入一根探針，用它產生的高頻「微波」來消滅瘤巢。骨樣骨瘤可以變為沒有症狀和自愈，活躍期病變經過3-5年後，隨著瘤巢的骨化，症狀逐漸消失。但病灶周圍的反應骨將持續存在幾十年。病程有特徵性，疼痛出現較早，往往於X線片上出現陽性病損前幾個月就已存在，病初為間歇性疼痛，夜間加重，服用止痛葯可以減輕。後期則痛加重，呈持續性，任何葯物不能使之緩解。疼痛多局限，軟組織可腫脹，但受累區很少。有的病人也可沒有疼痛症狀。病灶較小時，疼痛可伴有血管運動性反應如皮溫增高和多汗。疼痛不一定限於患區也可以放射至附近關節。

4、骨腫瘤處理原則

如果是良性腫瘤，多以局部刮除植骨或切除為主，如能徹底去除，一般不復發，予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法：
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療，常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法：干擾素其來源有限，還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

5、骨腫瘤最好的方法是什麼

第一，手術治療
良性骨腫瘤可選用刮除術、切除術，根據情況加植骨術。惡性腫瘤未波及周圍軟組織時，可選用瘤段切除滅活再植術、瘤段切除人工假體植入術，惡性腫瘤也可選用截肢術。
第二，中葯治療
對於增強體質、改善臟腑功能、調補氣血、補正祛邪、行氣活血均起到好的作用。還可根據證候加以辨證施治。
第三，放射治療
放射治療的有效作用在於組織的吸收量，對有些腫瘤較敏感，如原發性骨惡性淋巴瘤、血管瘤、動脈瘤樣骨囊腫;對有些腫瘤中度敏感。
第四，化學葯物治療
化學葯物對惡性腫瘤的治療，不僅對局部腫瘤有效，而且對周身多發或轉移病灶也起作用。然而有些葯物只對瘤細胞增殖周期中的一個期敏感，並不能對整個增殖周期中的細胞均有殺滅作用。
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6、問一下股骨近端良性骨腫瘤手術刮除植骨鈦合金的鋼板可終生不取嗎

你好，股骨頭近端腫瘤刮除手術後，移植的骨鈦合金的鋼板，屬於一種異物，會造成腎臟的血液循環不是好通暢，我樓上一個80歲大爺早年大腿移植過一個鋼板，然後八十歲死於腎癌，是有關聯的喲，希望你做了手術後，找中醫開可以生長肌肉和骨頭的純中葯，溫補一年後，再考慮拆除鋼板吧，請採納，謝謝。

7、骨腫瘤的常規治療方法有那些？

骨腫瘤的病因大多不明， 因而不易從病因方面採取預防措施。對於骨腫瘤的治療，良性骨腫瘤及類腫瘤疾患，以手術治療為主，惡性腫瘤應用手術加中醫葯、化療、放療、免疫等綜合治療。但某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長管狀骨的內生軟骨瘤等可以演變為惡性腫瘤。因此，對這些良性骨腫瘤應密切觀察，如有惡變徵象，應立即採取根治措施。不徹底的手術有使良性骨腫瘤轉變為惡性的可能，因此手術務求徹底，以免發生惡變。惡性骨腫瘤的預後與治療的早晚有密切關系，因此應注意發現早期病例，早診早治，以提高生存率。
實施手術時，應根據腫瘤的發生部位、性質、大小和病變程度，選擇具體的手術方式。骨腫瘤治療的常用術式有以下數種：
（一）囊內刮除植骨術：該手術適用於骨的良性腫瘤和類腫瘤疾患。刮除術應做得徹底，特別對腫瘤的周壁及其凹陷部分等容易遺留之處要認真仔細搔刮。若病灶清除後，必要時應用石碳酸，95％乙醇作囊壁塗擦，可減少復發。刮除後空腔可應用自體骨、異體骨、異種骨或人工骨植骨。
（二）腫瘤邊緣切除術：這是治療骨腫瘤的常用手法。適用於良性侵襲性骨腫瘤和潛在惡性的骨腫瘤。切除時參照腫瘤的類型、大小、部位，以及軟組織受波及范圍和程度等來確定。有些情況如腫瘤發生在腓骨近端、尺骨遠端、橈骨近端等，切除後對肢體的功能影響較小，亦可認為是局部切除。
（三）廣泛切除術：適用於腫瘤破壞范圍廣的惡性腫瘤或復發的侵襲性良性腫瘤，血管、神經無腫瘤侵犯、無病理骨折、局部皮膚無腫瘤侵犯。。腫瘤切除後需要進行功能重建，常見的方法有人工假體置換、自體骨移植、異體骨移植、瘤骨滅活再植、異體骨和人工假體復合移植、瘤段截除遠側肢體再植等。
（四）截肢術：截肢手術適應於局部已有廣泛侵潤，甚至神經、血管已被腫瘤侵犯，或有遠處轉移，無法保留肢體者，可行廣泛經骨截肢或根治性關節離斷術。選擇截肢部位需要考慮患者的年齡、性別、職業、生活習慣、環境、腫瘤的性質和侵襲范圍、軟組織條件、化療情況等，一般原則是在達到根治目的的前提下，盡可能保留殘肢長度，使其功能得到最大限度的發揮。