1、上頜骨源性惡性腫瘤並上頜竇炎性病變
如果確定已經是惡性腫瘤需要看腫瘤類型,看看能否考慮手術切除
2、上頜竇根治術後的問題【上頜骨囊腫】
從您9月份的鼻竇CT片檢查來看,雙側上頜竇無明顯炎症表現,其它鼻竇情況也屬正常。流膿涕的症狀可能與上頜竇根治後黏膜損傷有關,最好能做鼻內鏡檢查看一下;另外,鼻出血的原因很多,也可在鼻內鏡下檢查有無明顯出血點。明確原因後可對症處理。
(章如新大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
華東醫院章如新 http://zhangruxin.haodf.com/
3、上頜骨的結構
上頜骨體部內為一空腔,即上頜竇,上頜竇底骨壁較薄,距離後牙牙根很近,後牙根尖部感染可向上蔓延造成牙源性上頜竇炎。上頜竇腫瘤或其它病變,有時可出現牙齒疼痛和松動等症狀。有時因拔牙手術不慎,可造成口腔上頜竇穿通,或將牙斷根推入上頜竇內。這些解剖特點和臨床上的關系,應該引起注意。上頜骨的上面參與構成眼眶的下壁,下面參與構成口腔頂部,其內側面參與構成鼻腔的外側壁,其後下部分呈粗糙之園形隆起稱為上頜結節,上牙槽後神經、血管由此進入上頜骨內。上頜骨的前面有眶下孔(距眶下緣中點下方約5-7mm),眶下神經、血管即即從此孔穿出。上頜骨的下面即硬齶部,在上頜中切牙的齶側約5mm 處有切牙孔,鼻齶神經、血管即從此孔通過。在上頜第二、三磨牙的齶側約1cm處有齶大孔,左右各一,齶前神經、齶大動脈從此孔穿出,臨床上作口腔局部麻醉時應熟悉這些骨性標志。
位於人體面顱中央的上頜部的骨骼。成對,即左、右兩塊上頜骨在正中線相連結,上頜骨由1個骨體和4個突起組成。骨體的上面構成眼窩的下壁,里側面通連鼻道,內部有開口於里側面的海默利(Hi-ghmori)氏竇(上頜竇 maxillar sinus)。在4個突起中,額突、顴突和齶突,各自和同名的骨塊相連結,牙槽突有齒槽,其中有上頜齒。人的上頜骨是由狹義的上頜骨和前上頜骨兩者結合組成,兩骨之間,有連系鼻腔與口腔的切牙管(stensen氏管)的開口。在進化上,這兩塊骨都是從硬骨魚類開始出現的,在板鰓魚類的上頜部,屬於第一鰓弓的齶方軟骨和腦顱存在著可動的連接。