1、肋骨及肋軟骨腫瘤有怎樣的症狀及病變？
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2、肋骨腫瘤有哪些？
肋骨也是人體骨骼之一，因此它具備骨腫瘤的一切特性：
骨腫瘤有原發性和繼發性兩類，原發骨腫瘤又分為瘤樣病變、良性腫瘤和惡性腫瘤；繼發性腫瘤是身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼，其發生率是骨原發惡性腫瘤的30～40倍。
良性腫瘤中骨軟骨瘤最多，其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化纖維瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和非骨化性纖維瘤。多發生在股骨下端和脛骨上端，個別腫瘤如軟骨瘤好發於手骨，骨瘤好發於顱骨和頜骨，骨巨細胞瘤除股骨與脛骨外，也好於椎體，骶骨和橈骨。
惡性腫瘤中，骨肉瘤最多，其次為軟骨肉瘤，纖維肉瘤，尤文肉瘤，惡性骨巨細胞瘤，脊索瘤，惡性淋巴瘤，惡性纖維組織細胞瘤，其餘甚少見，個別腫瘤如尤文肉瘤則好發於骨盆，骨髓瘤好發於軀干骨，脊索瘤好發於骶骨，顱骨底部。
瘤樣病變中，纖維異樣增殖症占首位，其次為孤立性骨囊腫，嗜酸性肉芽腫，動脈瘤樣骨囊腫。好發部位也以股骨和脛骨較多見，其次為肱骨，顱骨，頜骨等。
良惡性骨腫瘤的不同特性有以下方面：
1 疼痛：疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀，疾病開始時為間歇性，後來發展為持續性，夜間明顯。晚期疼痛加重，影響工作，休息和睡眠，需服用強鎮痛劑。良性腫瘤病程緩慢，疼痛不重或沒有疼痛。
2 生長速度：逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性腫瘤包塊生長速度緩慢，常不被發現，偶然被查出卻說不出最初開始的時間。腫大的包塊對周圍組織影響不大，對關節活動很少有障礙。惡性骨腫瘤生長迅速，病史短，增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張，位於長骨骨端，干 骺端者可有關節腫脹和活動受限。
3 病理性骨折：輕微外傷引起病理性骨折常是良性骨腫瘤的首發症狀，也可是惡性骨腫瘤，骨轉移癌的常見並發症。和單純外傷骨折一樣具有腫脹，疼痛，畸形和異常活動。
4 全身症狀：惡性骨腫瘤的晚期可有貧血，消瘦，食慾不振，體重下降，發熱等。遠處轉移多數為血行轉移，偶見淋巴結轉移。良性骨腫瘤則無上述特點。
3、軟骨瘤是怎麼回事
軟 骨 瘤(Chondroma)
軟骨瘤好發於手足短管狀骨的中心部位，故有內生軟骨瘤之稱，偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發性。腫瘤發生於長管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時則多為單發。有時腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發育障礙，形成四肢長骨短縮或彎曲畸形。
[病理] 腫瘤呈多葉狀，有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍色半透明而發亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見分化成熟的透明軟骨細胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現象。有時亦可發現部分軟骨細胞呈胚胎型：細胞的大小、形狀、染色和排列均不規則，核分裂多，有惡性腫瘤組織現象。
【臨床表現】 患者多為20一30歲的成年人，男女相等。手指或足趾發生軟骨瘤時，局部逐漸腫脹，呈不規則的球形成梭形，表皮正常。除畸形和壓迫性症狀外，極少產生其他症狀。偶爾可以引起病理性骨折。
x線照片顯示骨幹中心或其附近部位、呈單發或多發、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分，可能發現散在的砂粒樣緻密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區別，但骨囊腫發生於手足短骨者極少，陰影中亦無砂粒樣的緻密點。與骨軟骨瘤相似，當發生在軀干骨中或長狀管骨中時，其惡變傾向較大。
[治療] 治療時不應僅根據病理組織的變化，應同時參考軟骨瘤發生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內生軟骨瘤，其組織切片可能表現生長活躍，但絕不需截肢處理，徹底刮除並碎片植骨即可，很少復發或惡變者。長骨幹內生軟骨瘤在組織切片中，可能表現相當良性，但治療時必須採用比較徹底的辦法，如局部廣泛切除術等，因該處軟骨瘤有10～25％的復發和惡變率。如腫瘤位於深處無法切除時， 有人主張採用放射治療，但收效不大，若無症狀或不增大時，應密切觀察，不徹底的手術往往可以引起或促進惡變。
4、肋軟骨炎的症狀
肋軟骨炎好發於人體的第二到第四肋軟骨常發生於單側。患者常常表現為在胸骨周圍出現比較嚴重的刺痛或者搏動樣疼痛，往往在按壓胸骨和肋骨交界的地方的時候會伴有疼痛的加重。同時患者也有可能觸及皮下的腫物，肋軟骨有明顯的膨隆，嚴重的還有可能向肩部、腋窩部、胸廓兩側放射，肋軟骨炎症，有慢性勞損而導致的無菌性的炎症。也與呼吸道的感染所引發的肋軟骨細菌或者病毒性的感染也有直接的關系。一些胸外科的手術在術後有可能會並發肋軟骨的感染。