1、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
（1）生長情況：良性生長緩慢，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位，無轉移。惡性生長迅速，易侵及臨近軟組織，有轉移。
（2）局部骨變化：良性呈膨脹性改變，邊界清晰銳利，骨皮質變薄完整，破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞，邊緣模糊，無硬化，骨皮質無膨脹，蟲蝕狀破壞、中斷，有瘤骨。
（3）骨膜增生：良性一般無骨膜增生，病理骨折後可出現，骨膜新生骨連續，無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生，並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
（4）軟組織改變：良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清，其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的，希望回答能夠幫到你。
2、怎樣區分骨腫瘤惡性還是良性？
首先就是區分這兩者疾病的全身反應：良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除了在體溫、血象、血沉這些方面有區別之外，而良性骨腫瘤的病人在一般情況下是好的，其疼痛是比較少，而惡性骨腫瘤的病人則是有消瘦、貧血、疼痛的明顯症狀，在晚期時還多有明顯的惡病質。其次就是它們的發展速度;良性骨腫瘤一般發展是很緩慢的，有時一些疾病是會發展到一定的年齡時，是會立即停止發展。而惡性腫瘤則不一樣，而且其發展會很迅速，甚至上會形成巨大的腫塊，其表面的靜脈會怒張。兩者疾病有無轉移的現象：因良性骨腫瘤一般是不會發生轉移，而原發的惡性骨腫瘤則會比較容易發生內臟和他骨的轉移。還有這兩者疾病在x線下是可見的;其良性骨腫瘤的界限大多是比較清楚的，與正常的骨質之間會有明確的分界線，在一般情況下是會無骨膜的反應，如有反應，骨膜新骨也是會比較規則和整齊的。而惡性骨瘤則是邊界不清楚，與正常的骨質之間會有分界不清，骨膜反應紊亂，甚至會形成日光的放射症狀。
3、腿上長骨瘤嚴重嗎如何辨別骨瘤是惡性還是良性
確診骨瘤，首先要對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查，可依照片所顯像性質作惡性與良性骨癌之監別診斷。其可靠性有經驗的放射科醫師可達90%，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等檢查，其正確性更快更方便。骨瘤疾病還是要盡早的進行治療才行，目前比較好的治療方法是5A多細胞靶向生物療法是比較好的
4、如何區分良性腫瘤和惡性腫瘤？
良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學特點明顯不同，因而對機體的影響也不同區別良性腫瘤與惡性腫瘤對於腫瘤的診斷與治療具有重要意義
(1)組織分化程度:良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態相似;惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態差別大
(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少，不見病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見，並可見病理核分裂像
(3)生長速度:良性腫瘤緩慢，惡性腫瘤較快
(4)生長方式:良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通常可推動;惡性腫瘤為浸潤性和外生性生長，前者無包膜形成，與周圍組織一般分界不清楚，故通常不能推動，後者伴有浸潤性生長
(5)繼發改變:良性腫瘤很少發生壞死和出血，惡性腫瘤常發生壞死出血和潰瘍形成
(6)轉移:良性腫瘤不轉移，惡性腫瘤常有轉移
(7)復發:良性腫瘤手術後很少復發，惡性腫瘤手術等治療後經常復發
(8)對機體影響:良性腫瘤較小，主要引起局部壓迫或阻塞，如發生在重要器官也可引起嚴重後果;惡性腫瘤較大，除壓迫，阻塞外，還可以破壞原發處和轉移處的組織，引起壞死出血合並感染，甚至造成惡病質
良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時並無絕對的界限，某些腫瘤的組織形態介於兩者之間，稱為交界性腫瘤如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同有些良性腫瘤可發生惡性變化，個別惡性腫瘤也可停止生長甚至消退如結腸息肉狀腺瘤可惡變為腺癌，個別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由於機體的免疫力增強等原因，可以停止生長甚至完全消退又如見於少年兒童的神經母細胞瘤的瘤細胞有時能發育為成熟的神經細胞，有時甚至轉移灶的瘤細胞也能發育成熟，使腫瘤停止生長而自愈但這種情況十分罕見
5、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為：(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清，而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填，界面不清。(3)骨膜反應明顯，如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變，嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織，使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失，並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸，與軟組織界面不清，增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板，波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。
6、如何從形態上區分骨肉瘤和骨巨細胞瘤?
固定後的大體標本，要注意以下幾點:
1 骨組織有無完整性， 骨肉瘤多有骨破壞，且浸潤骨膜，所以會有骨的不連續性。骨巨細胞瘤屬於干骺端骨皮質的損害，通常不累及骨皮質，所以具有連續性。
2 骨內腫瘤組織的顏色 前者固定後多為白色或紅白的斑斕狀顏色，後者固定後有黃色的區域，這是因為泡沫細胞的原因。
3 壞死特點： 前者切面中通常為絮狀的纖維中有壞死， 後者通常為片狀壞死，有時呈砂礫樣。
4 干骺端形態 ： 前者主要為 實性，腫瘤如長出骨皮質，會有codman三角形成 後者主要為泡狀損害