1、骨腫瘤的特徵是什麼?
骨腫瘤早期往往無明顯的症狀，即使有輕微的症狀也容易被忽略。隨著疾病的發展，可以出現一系列的症狀和體征，其中尤以局部的症狀和體征更為突出。具體的臨床表現因疾病的性質、部位以及發病的階段不同而有較大的差異，常見有：
（1）疼痛：這是骨腫瘤早期出現的主要症狀，一般在開始時較輕，並往往呈間歇性，隨症病情的進展，疼痛可逐漸加重增劇，且由間歇性發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限於局部，也可以向遠處放射。
（2）腫脹或腫塊：一般在疼痛發生了一定的時間後才會出現，位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早些，可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外，可產生大小不等，固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平，並常於短期內形成較大的腫塊。
（3）功能障礙：骨腫瘤後期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，病情發展迅速則功能障礙症狀更為明顯，可伴有相應部位肌肉萎縮。
（4）壓迫症狀：向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤，可壓迫腦組織和鼻險，因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀；盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，產生排便及排尿困難；脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
（5）畸形：因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合並畸形，以下肢為明顯，如髖內翻，膝外翻及膝內翻。
（6）病理性骨折：腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折，骨折部位腫脹疼痛劇烈，脊椎病理性骨折常合並截癱。
（7）全身症狀：骨腫瘤在早期時一般無明顯的全身症狀，後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，因而可出現一系列全身症狀，如失眠煩躁，食慾不振，精神萎靡，面色常蒼白，進行性消瘦、貧血、惡病質等。
2、手術麻醉的問題？
芬太尼是當前臨床麻醉中最常用的麻醉性鎮痛葯:
芬太尼的鎮痛強度約為嗎啡的75～125倍，作用時間約30分鍾。
芬太尼對呼吸有抑製作用,主要表現為頻率減慢。靜脈注射後5～10分鍾呼吸頻率減慢至最大程度，持續約10分鍾後逐漸恢復。劑量較大時潮氣量也減少，甚至停止呼吸。
芬太尼的脂溶性很強，故易於透過血-腦脊液屏障而進入腦，也易於從腦重新分布到體內其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時間短暫，與其再分布有關。如反復多次注射，則可產生蓄積作用，其作用持續時間延長。注葯後20～90分鍾血葯濃度可出現第二個較低的峰值，與葯物從周邊室轉移到血漿有關。除肌肉和脂肪組織外，胃壁和肺組織也是貯存芬太尼的重要部位。
芬 太 尼 84 4.1 11.6～13.3 4.2
舒芬太尼 92.5 1.7 12.7 2.5
阿芬太尼 92 0.86 6.4 1.2～1.5
瑞芬太尼 70 0.39 41.2 9.5min
芬太尼主要在肝內經受廣泛的生物轉化
由於其葯代動力學特點，芬太尼反復注射或大劑量注射後，可在用葯後3～4小時出現延遲性呼吸抑制，臨床上極應引起警惕。
肌肉鬆弛葯以維庫溴銨應用最多，拮抗劑為新斯的明最常用。
用抗膽鹼酯酶葯新斯的明拮抗中時效肌松葯的效果好、恢復迅速。用於拮抗長時效肌松葯所需拮抗葯葯量較拮抗短時效和中時效肌松葯的拮抗葯量大，且肌張力恢復慢。
嬰兒和兒童用抗膽鹼酯酶葯拮抗非去極化肌松葯的效果，的效果較成人好，拮抗葯用量低，肌張力恢復迅速
抗膽鹼酯酶葯暫時可逆性地抑制乙醯膽鹼酯酶，增加乙醯膽鹼的作用不僅在神經肌肉接頭的煙鹼樣膽鹼受體，同樣可以作用於毒蕈鹼膽鹼受體，致唾液分泌增多，腸蠕動增加以及心率減慢發生心動過緩，為防止這些不良反應抗膽鹼酯酶葯須與抗膽鹼葯合用。常用阿托品和格隆溴銨。
以上是現代麻醉學第3版的一些關於常用鎮痛葯和肌肉鬆弛葯的介紹（我自己也又復習了一遍）
現在一般鎮痛葯芬太尼最常用，芬太尼過血-腦屏障後，在從腦部分布到其他組織里，尤其是肌肉和脂肪組織。如果手術時間長多次給葯後。。。。。就產生蓄積了。。。。導致20-90分鍾血葯濃度又會增加。加上其他葯的協同作用以個麻醉下來，3，4小時後都有可能產生呼吸抑制。。。。。
萬克松就是肌肉鬆弛葯里最常用的，作用時間30-45分鍾，新斯的明拮抗。病人本身有些內環境不穩定的情況下拮抗的效果就會差些。如：酸鹼和電解質失平衡、腎功能衰竭及年齡等均可以影響抗膽鹼酯酶葯對非去極化肌松葯的拮抗效果。呼吸性酸中毒增強非去極化肌松葯的作用，且影響抗膽鹼酯酶葯的作用，以及在圍術期的一些用葯可能與肌松葯之間存在葯物相互作用，可以增強肌松葯作用而發生重箭毒化。
在加上各種麻醉葯都有協同作用。。。。
體重大，手術時間長，用葯量大，病人特殊情況（年齡，體質，合並其他疾病），還有最關鍵就是麻醉師判斷病人蘇醒的程度（當然也有特殊情況）
都導致了麻醉後呼吸抑制（潮氣量及呼吸頻率和幅度不夠情況下co2的蓄積又可對中樞產生麻醉，又加重呼吸抑制）。。。。
當然麻醉後呼吸抑制還是少見的，只要用心判斷病人情況，這種問題還是可以解決的
3、骨腫瘤處理原則
如果是良性腫瘤，多以局部刮除植骨或切除為主，如能徹底去除，一般不復發，予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法：
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療，常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法：干擾素其來源有限，還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
4、骨腫瘤的症狀有哪些?
「骨腫瘤的症狀常見如下：1.腫塊：腫脹或腫塊位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早，可觸及骨膨脹變形，常伴有疼痛；2.疼痛：為骨腫瘤早期出現的主要症狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的進展，疼痛可逐漸加重，發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠；3.功能障礙：骨腫瘤後期，因疼痛...」
5、良性骨腫瘤必須做手術嗎？
從片子上看，應該是個良性的骨腫瘤，可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合，最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說，除非手術的創傷很大得不償失，都有手術的必要，一般稱為限期手術，就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展，也有很小的惡變的可能性，也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況，片子上看，股骨上段的骨質尚堅強，不容易骨折，建議每隔兩個月復查X線片，觀察腫瘤的發展速度，若腫瘤靜止或發展緩慢，可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮：大腿上段做手術切口，股骨上段外側骨皮質開骨窗，清除病灶送病理檢查，病灶空洞內植入異體骨。
6、骨腫瘤手術後生存率是多少？
骨腫瘤有良性和惡性之分
良性的一般手術能治癒
惡性的骨肉瘤則要看情況了
由於惡性度比較高 一般預後較差
7、骨腫瘤常見症狀是什麼？骨腫瘤疼痛有什麼特點？
骨、關節疼痛，骨性腫塊，功能障礙被認為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要症狀。1、疼痛：在輕微的外傷或無外傷的情況下，骨關節處出現明顯的疼痛，尤其以夜間為甚，有進行性加重的趨勢，止痛葯無效，在排除急慢性炎症的情況下，應懷疑有早期腫瘤存在的可能。疼痛是生長迅速的腫瘤的最顯著症狀，疼痛並不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應骨的生長而引起疼痛。疼痛突然劇烈發作，很可能是發生了病理性骨折。2、腫塊：一般在骨、骨關節局部出現腫塊，生長緩慢的腫瘤或腫瘤樣病損很少有明顯腫脹，一直到功能發生障礙或發生病理性骨折時才被發現。良性腫瘤常表現為堅實腫塊而無壓痛；而生長迅速的惡性腫瘤生長速度較快為彌散性腫脹，而且腫塊與鄰近組織有粘連，活動度差，質地較硬，邊界不甚清楚(與良性骨腫瘤恰恰相反)，腫瘤表面不平整且有壓痛。3、功能障礙和壓迫症狀：若腫瘤近關節，活動功能將受限制，活動時將疼痛，並有腫脹和壓痛。發生在脊柱的腫瘤無論良惡性均可壓迫脊髓而癱瘓。另外，還可以出現皮膚和局部血管的徵象：若腫瘤有豐富的血管，皮膚色澤可有明顯變化，皮膚可發熱，淺靜脈怒張。