1、喉癌疾病有些什麼症狀和表現
1、 喉癌概述
喉癌(carcinomaoflarynx)發病率約佔全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發年齡為50~70歲。男性較女性多見,約為8:1,以東北、華北和華東地區發病率最高。喉癌的發生病因不明,可能與過度長期煙、酒、有害化學氣體刺激有關。以鱗狀細胞癌最為多見,其次為基底細胞癌,腺癌等。
2、、喉癌病因病理
按癌腫所在部位分成三個不同類型(圖12-8)。
(一)聲門上型:位於喉室及其以上的喉部各處,包括喉前庭、會厭喉面,杓會厭皺襞,室帶和喉室等處。因淋巴血管豐富,發展快,淋巴結轉移早,預後較差。
(二)聲門型:局限於聲帶的癌腫,以前中段較多,分化較好,發展慢,由於淋巴管少,不易發生轉移。也可向上下、前後發展。
(三)聲門下型:位於聲帶平面以下部位的癌腫。癌腫可向前發展侵犯甲狀腺,向後到食管。此型發展較聲帶癌快,而轉移此聲門上癌較慢。
3 、喉癌臨床表現
喉癌常因類型不同,症狀出現的早晚和病情的輕重也不一樣,主要症狀為:
(一)喉癌的早期症狀主要是聲音嘶啞:是聲帶癌最早出現的症狀,多為持久性,並逐步加重。聲門下喉癌早期症狀不顯著,而聲音嘶啞則為較晚期的症狀。咽喉部異物感和疼痛:常為聲門上癌比較早期出現的症狀
(二)喉癌的晚期症狀:在癌破潰後,可以出現咽喉部疼痛,有時放射到同側耳內,為較晚期出現的症狀。
(1)咳嗽和痰中帶血:發生於癌破潰之後,是常出現的症狀。
(2)呼吸困難:是較晚期的症狀,說明癌已發展到堵塞喉腔。
(3)頸淋巴結轉移:可轉移到同側頸深中部淋巴結,晚期可能轉移到對側。
(4)喉鏡檢查:早期聲帶增厚,一側是聲帶充血,表面粗糙不平,逐漸在聲帶表面出現顆粒狀隆起,後呈乳頭狀或菜花狀腫物,稍久聲帶運動受限或固定,晚期常變成潰瘍,並向喉的上下部發展而侵犯喉的鄰近組織,並有頸部淋巴結轉移。
4、喉癌診斷鑒別
早期診斷很重要。凡是40歲以上的男性,如有聲音嘶啞,經3周以上治療無效者,即應仔細檢查喉部。間接或直達喉鏡檢查有以上陽性發現時,應作活檢以明確診斷。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部採取脫細胞作圖片檢查癌細胞。喉正側位X線及斷層片可了解癌的部位及范圍。
早期喉癌應與聲帶息肉、乳頭狀瘤及結核等相鑒別。
5、喉癌的治療:主要採取手術與放療、化療
對早期局限於聲帶的Ⅰ、Ⅱ期鱗癌,不論手術或放療都可以得到同樣較好的治療效果。如果癌超出聲帶、或聲門上癌,主要採取手術與放療、化療。如頸部已有淋巴結轉移應行頸淋巴結清掃術。晚期腫瘤可用化療,亦可輔以中醫中葯治療。
根據病變范圍,有些病人可採用垂直或水平半喉切除術,在去凈腫瘤的基礎上,盡量保留部分喉軟骨,達到既根治腫瘤又保留呼吸及發音功能。但有些病人則需作全喉切除術,術中或術後進行發音重建。
2、咽喉癌有什麼前兆
主要表現為聲音嘶啞,可以有痰中帶血或出現頸部淋巴結腫大
3、喉癌早期的症狀是什麼樣子的呢?
聲門上型 包括原發於聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。此型癌腫分化較差,發展較快。由於該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期症狀又覺喉部有異物感,咽部不適。以後癌腫表面潰爛時,則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞咽。晚期癌腫侵蝕血管後,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等。聲門型 局限於聲帶的癌腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ、Ⅱ級。發展較慢,由於聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉移。主要症狀為聲嘶,逐漸加重。腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞症。聲門下型 即位於聲帶以下,環狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區較為隱匿,不易在常規喉鏡檢查中發現。早期可無症狀,以後則發生咳嗽、血痰。晚期,由於聲門下區被癌腫堵塞,常有呼吸困難。亦有穿破環甲膜,侵入甲狀腺、預前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤。聲門旁型 指原發於喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。該區甚為隱蔽。早期可無症狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散。其臨床特點是:聲嘶為首先症狀,常先有聲帶固定,而未窺及盅瘤。其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環甲膜時,於該側可摸到喉軟骨支架隆起感,並有刺激性乾咳。一般常發展至兩個區時,才得到確診。
4、咽喉癌的症狀?謝謝啦
1、聲音沙啞—喉癌最常發生於真聲帶會影響發音,下咽癌末期侵犯喉部時也有沙啞現象。
2、咽喉異常感—尤其下咽癌常有咽喉單側異常感。
3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
4、血痰—咽喉癌表面潰瘍出血時痰中帶血。
5、吞咽困難—下咽腫瘤持續長大阻礙食物通過。
6、呼吸困難—喉部腫瘤太大時呼吸道阻塞之故。
7、頸淋巴腫大—發生於淋巴轉移時。
8、其他—如莫明之體重減輕,食慾不振。治療方針
最重要是早期診斷早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術後仍可自然發聲,第三、四期則需接受范圍更大之手術或全喉切除,後者需藉人工發聲器說話。五年存活率從第一期至第四期分別為75%、60%、48%、40%左右。
咽癌因早期症狀不明顯所以容易延誤早期發現,晚期侵犯喉部時只好一並切除喉頭,再者因此處淋巴管豐沛,容易有頸部或遠隔轉移,預後較喉癌差,五年存活率約15%至30%。
治療方法
1、放射治療 主要適用於Ⅰ期病變:①小而表淺的單側或雙側聲帶癌,尚未侵及前連合、聲帶突或聲門下區,聲帶運動良好。②會厭邊緣癌,病變小於1cm。③全身情況差,不宜手術者。④對范圍較廣泛,涉及喉咽產的癌腫,可先行術前放療。60鈷的術前放療劑量是在4周內照射45-50Gy(4500-5000rad),放射結束後2-4周內行手術切除。單純放射的劑量是60-70Gy(6000-7000rad)。
2、垂直半喉切除術 適用於Ⅰ期聲帶癌。於甲狀軟骨的中線稍偏健側切開,將患側聲帶和相應部分的甲狀軟骨切除。惟發音功能不如放射療法。
3、水平半喉切除術 適用於聲門上癌,累及會厭、室帶、喉室、杓狀會厭襞等區,而聲帶尚完整者。手術切除范圍包括會厭、室帶、喉室、會厭前隙或部分舌根部,並橫斷切除甲狀軟骨的上半部,修補喉咽粘膜,保留聲帶,將舌根部與聲門區縫合。若有頸淋巴結轉移,同時作頸淋巴結廓清術。術後可基本保留喉的功能。
4、喉全切除術 適用於Ⅲ、Ⅳ期病變:①聲帶癌腫范圍較廣,聲帶已固定;②聲帶癌已侵及喉室和室帶;③聲門下癌;④放癤後復發的喉部癌腫;⑤喉癌已擴散至喉體外,甲狀軟骨已破壞或已侵及會厭前隙,穿破環甲膜,累及甲狀腺等鄰近組織。
5、新喉再造術 為近年來我國發展的新手術方法,適用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜單純放療,又不需作全喉截除術者。其手術原則是在根治病變的基礎上,將喉功能進行重建。主要方法是保留患側的甲狀軟骨板的後1/5和上、下角,以及對側甲狀軟骨板的後1/3和上、下角,作為再造喉的後支架。剝離和保留甲狀軟骨板的外軟骨膜,在明視下進入喉腔,沿充分的安全邊緣下,次全切除喉體。游離舌骨,將其帶蒂作90°向下轉移,使其與可保留的環狀軟骨或氣管上端相縫合,作為新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜,以修補喉腔內粘膜,並以水囊作新建喉腔的擴張用。術後3-4周可基本恢復發音和吞咽功能。
6、氣管代喉術 適用於喉次全切除而保留會厭者。將頸段氣管分離至第5氣管環平面,將咽口下緣與氣管口的後壁縫合,使會厭與氣管第1環的前壁縫合,以頸段氣管代替喉部,向上牽拉固定於舌骨,術後可發音講話。
7、食管氣管造氯術 於喉全切除後,在氣管造口的後壁與食管前壁間造瘺,以肌粘膜瓣縫合成管道,術後可在此瘺道處安置硅膠管,引氣流至咽、食管腔發音。
8、結腸代喉咽及食管上段術 適用於腫瘤已侵及喉咽、梨狀窩和頸段食管,不能用胸大肌皮瓣或頸部皮瓣來修復時,可用游離結腸段來替代已切除的喉咽和食管上段的缺損區。
9、喉切除加頸淋巴結廓清術 是治療喉癌伴有頸部淋巴結轉移的有效方法。若病人全身情況能夠支持,應爭取一期手術,即進行喉切除的同時行頸淋巴結廓清術,包括切除頸部的頜下、頦下、頸前、頸淺、頸深組的淋巴結。為此,須將上自下頜骨下緣,下至鎖骨,前自頸中線,後至斜方肌這一區域內包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、頸內靜脈、副神經和頜下腺等組織,與淋巴結一起切除。
10、喉全切除術後的發音訓練 喉全切除術後的患者可練慣用食管貯氣,空氣經食管入口部,由咽肌的收縮,代替聲帶振動,可發出咽食管音,再由舌、軟齶的協調作用,經耐心訓練,一般可由數字、單字而逐漸學會簡單日常用語。對咽食管音發音訓練未見成效者,可應用電子喉,放置於頸側,利用音頻振盪器發音,經過放大後,當患者作模擬說話時,可發出語音。能調節音頻,但聲音強度仍不能自由控制,常有雜音,使用上仍感不便。
5、喉嚨腫瘤有什麼症狀你了解嗎
異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期症狀。開始症狀往往不明顯,直至二、三期時才被發現,由於腫瘤刺激可產生刺激性乾咳,痰中帶血,引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難,不管是早期還是晚期發現都是要積極只治療的,癌症是不可忽視的。
6、腫瘤會有什麼樣的先兆和症狀?(喉嚨的)
可能是喉咽部息肉、喉咽神經官能症(即神經過敏)、慢性咽炎、扁桃體炎等,不排除食管癌等腫瘤可能,可以做胃鏡著重看看食管,喉鏡看看喉咽部。如有息肉,可取活檢做病理辨別良惡性。
一般腫瘤是最後也是最壞的可能,喉咽部如食管癌會有伴隨症狀如聲音嘶啞、吞咽困難、消瘦、乏力等,但疼痛症狀不明顯。血清相關腫瘤標志物會有升高,CT可見腫瘤灶。等等。10歲的孩子不常見。
消炎葯效果不佳時可換用其他類的,吃葯要按時按量。
7、喉嚨腫瘤有什麼症狀
有些人群,由於深受環境因素,個人不良行為的影響,在潛移默化中患上了喉嚨腫瘤,這對於人們來說是需要警惕的。那麼喉嚨腫瘤有些什麼症狀呢?大家是否知道?以下是關於喉嚨腫瘤有什麼症狀的簡單介紹,希望會對大家有幫助。咽喉腫瘤的症狀都有什麼?咽喉腫瘤一旦出現,它就很難被給出,而且還很容易帶動其他部位出現惡化,所以患者需要做的不僅僅是治療咽喉腫瘤,還要及時關注咽喉腫瘤症狀的變化,為防止惡化做好預防。那麼咽喉腫瘤的症狀都有什麼呢?咽喉腫瘤的症狀都有什麼呢?專家說:一般很少有人得過咽喉腫瘤,所以對咽喉腫瘤的症狀都有什麼也不是很清楚,其實咽喉腫瘤的症狀主要與:扁桃體腫瘤:扁桃體異常,患者很難聯想到它是腫瘤惡化,所以常為人所忽略。一般當出現扁桃體腫大時,都為是扁桃體炎。其實,並非所有的扁桃體腫大都是扁桃體發炎,很可能就是扁桃體受到腫瘤刺激而出現腫大。扁桃體的惡性腫瘤包括鱗狀細胞癌、惡性淋巴瘤等病理類型。腫瘤初期病人無異常感覺或僅有輕度咽部不適,腫瘤長大或潰破感染後出現咽痛。扁桃體腫瘤與慢性扁桃體炎對患者來說很難區別,尤其是扁桃體惡性淋巴瘤。扁桃體腫瘤多為單側,扁桃體惡性淋巴瘤雙側同時發生病變約佔1/5。因此,為了排除扁桃體腫瘤的可能性,需要對扁桃體切除確診。咽喉腫瘤的症狀:常有唾液帶血、口臭、呼吸不暢等症狀。如果腫瘤破潰感染後出現咽痛。如腫瘤在扁桃體側壁,向上侵及耳咽部,可以造成聽力減退。如腫瘤侵及咽側,因為腫瘤會影響咽部肌肉,可出現張口困難。舌根部的腫瘤向深部浸潤後伸舌偏斜,腫瘤長大,因阻塞可產生呼吸及吞咽困難。懸雍垂:很多人都將俗稱「小舌頭」,是齶的一部分。正好發生於懸雍垂的腫瘤其實並不多見,但是此情況也確時在扁桃體的症狀中出現過。綜上所述:通過上述對喉嚨腫瘤有什麼症狀的簡單介紹後,相信大家一定會對這方面的知識有所了解。建議會厭囊腫的患者在治療的過程中,無論治療這條道路多麼漫長,請一定要耐心的走下去。在此,衷心的祝願大家,身體健康!
8、咽喉腫瘤症狀表現有哪些?
由於腫瘤、生長的部位不同,開始出現的症狀也不同,在聲門上區,早期可出現喉部異物感和吞咽不適,繼而以間斷性聲嘶轉變為持續性聲嘶為特點;在聲門區,開始常出現發音疲勞,音調變粗,或聲音嘶啞,並進行性加重,最後以持續性聲嘶為特點;在聲門下區,早期症狀多隱匿,有時可出現吸氣性困難。 除以上表現之外,病人常可出現刺激性乾咳,或咯痰帶血,或喉部異物感、緊迫感,中晚期可伴有局部疼痛並可牽引至頭部、耳部。頸前淋巴結轉移時,可觸及到腫大淋巴結,無痛,質硬,不易推動,逐漸增大,使用抗生素治療不能使之縮小。腫瘤增大後,於喉節上方可觸及腫塊,喉鏡檢查可發現局部有結節隆起、潰瘍、糜爛。 咽喉腫瘤的病因目前尚不十分清楚,一般認為,可能與長期過度吸煙、長期接觸有害化學氣體及粉塵、接觸放射線、病毒感染及喉嚨長期使用不當、口腔衛生不好、喉角化症、喉部白斑、喉部慢性病變等有關。
9、喉嚨長瘤是什麼症狀
喉部血管瘤發病率低,分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。毛細血管瘤是由成群的血管構成,其間少量結締組織,多見於成人。海綿狀血管瘤是由竇狀血管構成,柔如海綿,彌漫性生長於粘膜下,多見於嬰幼兒。
10、喉癌有什麼症狀
頑固性聲音沙啞是喉癌的早期表現之一。由於喉癌累及聲帶,即使體積再小,也會出現聲音沙啞,所以聲音嘶啞是喉癌的最早期信號。由於此時患者不痛不癢,往往會誤以為是"感冒"或"咽喉炎"所致。但感冒、炎症所致的聲嘶隨著炎症消退會很快好轉,而喉癌引起的聲嘶症狀卻會呈進行性加重,且逐漸發展為聲音變粗、變啞,直至完全失音。
另外一個喉癌的早期症狀是咽喉感覺異常。
異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期症狀。這種症狀與慢性咽喉炎的症狀相似,很輕易被誤診為慢性咽炎,所以這種類型癌瘤往往到中晚期時才被發現。
咳嗽痰中帶血也可能是喉癌的早期信號。
由於小的癌瘤刺激可產生刺激性乾咳,瘤體小的破損可致痰中帶血,患者常有黏液粘著感,故常"洗嗓子"。但痰中帶血經常為晚期腫瘤的症狀。
有時聲門上喉癌早期可表現為反射性耳痛和頭痛或咽疼痛感,這是由於喉癌合並潰瘍、炎症或喉軟骨骨膜炎時所致。
希望能解決您的問題。