1、66歲女,下頜骨膨大破壞,呈多房囊形,邊緣出現切凹,間隔骨質增白。頜骨成釉細胞瘤,【口腔下頜骨腫瘤】
1、診斷要明確。2、能手術則手術。3、酌情化放療。4、可用中葯但要辨證論治正規治療。綜合治療。
(南京軍區總醫院蘇全勝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、怎麼樣分清是口腔囊腫還是口腔腫瘤
鑒別的手段主要依靠影象學的方法:
1、X線平片
頜骨囊腫在X線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低區,邊界清楚,邊緣光滑銳利,其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚,囊腫具有一定的膨脹性,可引起臨近牙移位,少數可見牙吸收。周圍骨質吸收,囊腔壁為緻密白線(骨皮質線)。
頜骨良性腫瘤在X線片上表現為低密度病變,其內可見骨性間隔或纖維間隔,表現為「肥皂泡樣」或「火焰狀」改變。有時在低密度內可見點狀或斑點狀鈣化,呈混合密度。少數在病變區內可見牙齒硬組織密度的影像表現,與正常的骨組織之間有清晰的低密度包膜相間隔。病變侵入周圍軟組織內可使骨皮質連續性中斷。良性非牙源性頜骨腫瘤與身體其他部部位骨腫瘤表現相同。頜骨原發的惡性腫瘤十分少見,其邊界不清呈不規則形或蟲咬狀。其密度可以是低密度如原發性頜骨內癌、骨髓瘤;也可以是混合性密度如骨肉瘤和軟骨肉瘤。病灶內常見腫瘤組織的鈣化,骨皮質中斷。年輕的惡性骨腫瘤患者可見日光放射狀的骨膜反應。
2、計算機X線體層攝影(computed tomography,CT)
CT平掃時,囊腫為圓形或卵圓形,邊緣光滑。囊腫的密度與囊內容物有關,一般有兩種情況:多數表現為低密度,少數為等或高密度。前者與囊腫內容物是液態脂類物質和膽固醇有關,後者與囊內容物是角化物、出血和鈣化有關。增強CT上,囊壁可有輕度強化,囊液無增強。其內可見殘留的牙根或牙齒,可見間隔,骨皮質連續性可有中斷,周圍軟組織內可見膨脹。
頜骨良性腫瘤在CT上多表現為邊界清楚的低密度病灶,常伴有頰舌側骨板的膨脹性中斷。此外,在多房性病變,可見骨性間隔。頜骨惡性腫瘤在CT上多表現為腫瘤鈣化、皮質骨破壞以及軟組織和骨髓內侵犯。目前,CT已成為檢查頜面部病變的常用的方法之一。CT可以准確判斷頜面部腫瘤的大小、位置和侵犯臨近組織的程度。研究表明,當病灶穿破骨皮質侵入鄰近軟組織時,CT對於頜骨囊腫和腫瘤的診斷更有意義。
3、磁共振(Magnetic Resonance Image,MRI)
口腔頜面部MRI檢查具有以下的特點:
(1)對人體沒有放射性危害
(2)軟組織解析度優於CT;
(3)沒有射線硬化的偽影;
(4)不需靜脈注入對比劑即可鑒別血管和軟組織;
(5)能多平面成像;
(6)可以獲得三維圖像。
MRI能顯示頜骨囊腫和腫瘤侵犯周圍軟組織的情況,T2WI圖像可以准確地反映腫瘤和正常軟組織的邊界。MRI在顯示骨髓改變方面優於CT,有研究表明,在頜骨囊腫和腫瘤侵及骨髓時,MRI上的表現和組織病理檢查的結果非常符合。在T2加權像上,正常骨皮質的低信號為腫瘤的高信號所取代,表明腫瘤侵犯骨皮質。頜骨囊腫和腫瘤內不完全的骨化間隔、粘膜結節可以在MRI上得到顯示。MRI在檢查下頜骨的病灶方面之所以優於CT,主要體現在可同時評價骨皮質和骨髓質的受累情況。
3、骨腫瘤怎麼治療好
治療骨腫瘤的方法如下:
一、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
二、化學治療分全身化療、局部化療。但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
三、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
四、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
五、伊里扎洛夫骨矯形技術
我們蘭州蜀草中醫院運用的是伊里扎洛夫骨矯形技術伊里扎洛夫骨矯形技術治療體系,這種技術是在其生物學與生物工程力學理論主導下,在臨床規范標准化的操作下,使外固器發揮了完美的綜合功能作用,從而產生了牽伸與加壓的應力,最後使得骨端固定穩定,並不斷受到上述應力刺激,使之於組織產生了生理性壓應力,所有這些應力刺激都作用於局部組織使其再生、發育生長,塑造功能活躍、旺盛增強。再加之其防感染,血運干擾少的術式,保證了骨癒合與功能恢復齊頭並進。
根據骨腫瘤切除後骨缺損的部位和長度,選擇適當的重建方法,骨缺損在10cm以內的,可採用直接短縮對合的方法做固定和截骨延長。骨缺損在10cm以上的,可選擇骨段滑移和截骨延長的方法。需作關節融合的,可選擇加壓和截骨延長的方法。
4、口腔科是干什麼的
口腔科都是干什麼的?
口腔醫學是國家醫學一級學科,它下屬4個二級學科,分別是口腔頜面外科學、口腔內科學、口腔修復學和口腔正畸學,可能在不遠的以後會出現第5個二級學科即口腔種植學。
口腔頜面外科主要針對的病種有口腔頜面部腫瘤(如唾液腺腫瘤、頜骨腫瘤,包括良惡性腫瘤如血管瘤、舌癌、牙齦癌、各種囊腫等),口腔頜面部損傷(包括軟組織傷、頜骨骨折等),口腔頜面部感染(如各間隙的感染、頜骨骨髓炎等),牙及牙槽外科(如拔牙),唾液腺疾病,顳下頜關節疾病,頜面部神經疾病(如三叉神經痛等),面部畸形(如唇裂、齶裂等)。
口腔內科主要包括齲病、牙體牙髓病及根尖周病、牙周病、口腔粘膜病的診斷治療,這也是我們門診主要的工作。
口腔修復主要就是平時講的鑲牙,還有惡性腫瘤頜骨切除後贗附體的製作。
正畸專業就是平時講的正牙。
口腔種植是一門新興的專業,主要是解決缺牙後的修復問題,包含了部分牙槽外科和修復科的內容。
5、什麼是口腔癌呢??
口腔癌是發生在口腔裡面,由於各種原因沒有治療而發生的病變就叫做口腔癌,這種病最早期的話比較好治療,晚期不太容易治療,屬於可以預防、控制,卻易於疏忽的致死性疾病。所謂控制,指早期發現、早期治療,可以治癒。所謂預防,指口腔癌有相對明確的危險因素,如迴避危險因素,可降低口腔癌的發生率。
6、一位中老年口腔骨瘤的患者,因為這個病不好治療,被拋棄到鄭州的大街上,該咋辦?
鄭州骨傷科醫院看看吧。
7、左下頜骨腫瘤或者是囊腫到北大口腔掛哪個科
1.北大口腔不錯,百掛「口腔頜面外科」,掛號費不貴,貴的是後面的治療度費手術費。。。
2.是的,除非當天出結果你可知以直接找那道個專家,不然就得等到他有門診的時候掛號。但一版般來說專家看了片子可以確權診的話就直接給你開住院證了。。。