1、婦科手術前後護理
一般護理
術前進行床上大小便的習慣訓練,鼓勵適度運動,注意保暖,避免受涼。保證充足的營養供給,注意飲食衛生。
心理護理
病人常有不同程度的心理障礙,不僅給患者帶來心理壓力,而且會干擾手術與麻醉等醫療活動的順利實施。因此,必須重視患者術前的心理護理。
會陰部護理
是手術成敗的重要環節。
術後護理
引流管的護理
應妥善固定,防止受壓、扭曲、脫出。隨時觀察,准確記錄引流液的量、性狀、色澤變化,發現異常及時向值班醫師匯報,並協助做出處理。
體位的護理
連續硬膜外麻醉者,要在平卧6h,生命體征平穩後,可改為半卧位;靜脈復合氣管內插管麻醉者,在病人完全清醒、生命體征正常後可改為半卧位。此種卧位可減輕呼吸困難,有助於腹腔及盆腔引流,使炎症局限,並可減輕傷口縫合處的張力,有利於癒合。同時,要鼓勵患者早期床上活動,術後2~3d後協助其下床活動,以促進腸功能的恢復。
術後並發症的預防及護理
術後嚴密監測患者體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征變化,加強呼吸道護理是防止肺部並發症的有效措施,促使呼吸道痰液及時排出,減少肺部並發症。
2、骶骨腫瘤術後大概能存活多長時間?求解
冷***咨詢病情狀態:就診前提問:所患疾病:惡性骶骨腫瘤手術後存活時間大概有多長
一直按腰間盤突出治療 沒療效
手術風險有多大 術後存活大概多少年
化驗、檢查結果:s2 s3 s4 水平病灶呈不均勻增強高信號影,其內片狀高信號區呈明顯增強信號影,病變大小約8.4(上下徑)*6.4(左右徑)*6.2(前後徑),相鄰左側肌肉內可見點片狀增強信號影。左側髂骨耳狀面內圓形高信號影增強掃描無明顯變化。所示盆腔內未見腫大淋巴結影響。 印象:1 s2 s3 s4椎體偏左側佔位性病變,考慮脊索瘤可能性大,其他性質病變不除外。 2 左側髂骨耳狀面小圓形高信號,不除外轉移性病變。
最後一次就診的醫院:滄州醫院
,以便醫生了解病情,給出診療建議。
3、垂體瘤術前的護理問題有哪些?
【術前准備】
1.按神經外科手術一般護理常規。
2.皮膚准備,不需剃頭,剪清雙側鼻毛。必要時准備右大腿外側皮膚。
3.垂體或鞍區病變者,需作垂體功能測定。
【術後護理】
1.按神經外科護理常規。
2.手術日禁食,記錄24小時尿量1—3天。
3.注意雙鼻孔內滲液情況。
4、術後24小時後可進流質飲食,並用復方硼砂溶液漱口每日4次,連續7天,上齒齦切口用0.1%苯扎溴胺酊消毒每日 4次,連續7天
5.24小時後去除唇部壓迫綳帶,鼻腔內指套紗條48小時後拔除。隨時觀察鼻孔內有無清水樣液體流出,同時用吹哺西林麻黃素液滴鼻每日4次,連續14天,鼻腔乾燥者可用消毒石蠟油滴鼻,一日數次。
6.避免術後劇烈咳嗽和用力摒鼻涕,以防腦脊液鼻漏。
7.術後絕對卧床1周。
8.術後第10天復查垂體功能,檢查內容同術前。
【康復指導】
1.心理安慰,垂體瘤屬腦內良性腫瘤,手術效果好,痊癒後可參加正常工作。
2.加強營養,多食新鮮的、高蛋白質的食物,增強體質,使病後機體早日康復。
3.放療時間一般在術後1個月左右,放療期間少去公共場所,注意營養,定期測血象。
4.按醫囑服葯,1年CT復查1次。
4、癌症患者手術前後的飲食護理有哪些?
外科手術切除是癌症治療的常用措施之一,患者的營養狀況好壞直接影響手術的成功與否,在此僅對手術前、後的患者飲食護理做些介紹。
(1)手術前的飲食護理
癌症切除手術,尤其是某些清除術都屬於很大的手術,對患者機體是較大的創傷。因此,手術前給患者良好的飲食,可使患者有較好的體質以保證手術的順利進行,也是促進患者康復的必要條件。
所以,患者應在術前一段時間內增加營養,如較消瘦的患者要高熱量、高蛋白質、高維生素膳食,使患者能在短期內增加體重;對較肥胖的患者要給高蛋白、低脂肪的膳食,以儲存部分蛋白質並消耗體內脂肪,因為體脂過多會影響傷口癒合。對患不同部位腫瘤的患者亦要有針對性的安排膳食,如肝、膽、胰腫瘤的患者要用低脂膳食,而胃腸道腫瘤的患者術前要安排少渣流食或半流食,以減少胃腸道內殘渣。一般患者在術前12 小時應禁食,術前4 ~ 6 小時要禁水,以防止麻醉或手術過程嘔吐或並發吸入性肺炎,胃腸道內較多食物積存也將影響手術的順利進行。 (2)手術後的飲食護理
手術後初期一般採用特殊途徑供給營養,如靜脈高營養。待胃腸道功能恢復後,可以先給清流食或流食,逐步過渡到半流食,經過一段時間後再依次過渡到軟膳食或普通膳食,以便給患者補充大量的蛋白質和維生素。為了促進患者的早日康復或盡快接受其他治療,術後原則上給予患者高蛋白質、高熱量和高維生素的營養膳食,如牛羊肉和瘦豬肉、雞肉、魚、蝦、雞蛋及豆製品,可以給患者多喝牛奶、藕粉和鮮果汁,以及多吃新鮮的蔬菜水果。
(3)不同手術部位患者的膳食安排
①非胸腹部手術的患者,一般在麻醉反應消失後或小手術後進食,可最先給冷流食,次日給流食,第3 天改為半流食。口腔部位腫瘤手術後要酌情允許進食,以半流食和軟膳為好。膳食要營養充足,食物細、軟、爛,如牛奶、酸奶、豆漿、豆腐腦、藕粉、麵糊、菜泥、肉泥等,忌硬食物或辛辣刺激食物。
②腹部手術的患者,胃腸手術後,患者在術後3 ~ 4 天排氣,然後可少量清流食,再改為全流食;幾天後改為少渣半流食,需經一段時間後過渡到軟食,適應後才能用普通膳食。
③頭部腫瘤手術的患者,對於術後昏迷的患者,合理的飲食護理能促進患者早日恢復,並減少並發症發生。昏迷患者一般可採用鼻飼的方法給予高熱量、高蛋白質的流食。
另外提醒廣大肺癌患者,在手術治療之後,同時還應該配合扶助正氣的中葯類葯物,以幫助患者術後恢復,提高患者免疫功能。
5、骨科的術前術後護理
[術前准備]
1.按一般外科護理常規。
2.皮膚准備將准備范圍內皮膚汗毛或毛發剃凈,再清洗擦乾,用碘酊塗擦後再用75%乙醇脫碘,或用苯扎溴胺配於手術前日夜或手術日晨塗擦 一次。
3.對全麻病人,術前晚行清水灌腸。
4.術日晨手術部位的開放性傷口應換葯一次。
【術後護理】
1.選用硬板床按照一般外科術後護理常規及麻醉後常規護理。
2.卧位(1)4肢手術後,用支架、枕頭、沙袋等抬高患肢,以利於血液迴流。
(2)對石膏外固定的肢體擺放,應以舒適、有利於靜脈迴流、不引起石膏斷裂或壓迫局部軟組織為原則。
3.嚴密觀察患肢血液循環。
4.骨科手術後一般一0-一4d拆線。
【健康指導】
1.指導病人及時恢復功能鍛煉,目的是恢復局部肢體功能和全身健康,防止並發症,使手術達到預期效果。
一般術後鍛煉可分為3期:
(1)初期:術後一~2周,在醫護人員的輔助下,活動量由輕到重,幅度由小到大。
(2)中期:從手術切口癒合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時間,可根據病情需要,在初期鍛煉的基礎上及時增加運動量、強度、時間,並配合簡單的器械或支架輔助鍛煉。
(3)後期:加強對症鍛煉,並配合理療、按摩、針灸等,使肢體功能盡快恢復。
2.鼓勵病人早期床上運動,手拉吊環,抬高身體,增加肺活量及促進循環,防止肺不張。肺部感染、下肢深靜脈血栓形成。
石膏固定護理
一.石膏綳帶技術常用於下列治療目的:
(一)保形固定:多用於裂紋骨折,為防止骨折出現移位,保證骨折順利癒合,而骨折處的肢體和關節又要保持一種特殊體位,運用小夾板難以達到以上目的,而石膏托或石膏夾板能達到保形固定作用。
(二)臨時固定:有些骨折,經多次整復後對位不好,或肢休腫脹較重,需要先前以體腫脹減輕後再做進一步治療。為防止肢體活動而引起骨折端移動、損傷周圍軟組織和產生劇烈疼痛,可以臨時用石膏托或石膏夾板將患肢臨時固定。
(三)加強內固定的作用:有此骨折需要手術復位,用鋼板或鋼針將骨折斷端固定在一起。手術後仍無原則石膏固定,目的是加強內固定物的作用,以利骨折癒合。
(四)開放性骨折傷口感染後,傷口換葯要經常搬動肢體,這對骨折固定和癒合不利。為此,用石膏管形將患肢固定,在感染傷口處開一個「窗口」,把傷口暴露出來,既可方便換葯,又保證了骨折固定。
一.注意事項
(一).凡新上石膏病人應進行臨床交接班,傾聽病人主訴,並觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運動情況,遇有血液循環障礙,立即報告醫師,並協助處理。
(二).石膏未乾前搬運病人時,須用手掌托住石膏,忌用手指捏壓,注意保護石膏,不要變形與折斷。
(三).石膏包紮不宜過緊而產生壓迫感。將患肢抬高,預防腫脹、出血,上肢可用枕墊墊起,使患肢高於心臟15cm,抬高下肢可用枕墊或懸吊法。
三.預防褥瘡
(一).經常觀察和檢查露在石膏外面的皮膚,石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處,每日按摩2次以促進血循環。檢查有無水腫、擦傷等早期褥瘡症狀,防止褥瘡形成。
(二).要加強按摩,每日 2次用手指蘸 50%乙醇伸入到石膏邊緣里按摩,促進局部血液循環。
四.出血觀察
(一).石膏裡面切口出血時,可滲到石膏表面,出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面,污染床單,所以除了觀察石膏表面外,還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。
(二).為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大,可沿著血跡邊界用鉛筆做記號,並註明時間,如發現血跡邊界不斷擴大,應報告醫師。駝用石膏綳帶固定技術是治療骨折的方法之一。由於它的可塑性好,能更好適應人體的各種形態,固定效果可靠,因此應用非常廣泛。應用時,根據需要固定肢體的長度,將石膏綳帶製成條狀,放在溫水中浸透,取出後把水擠干、抹平,貼敷在肢體上使其和肢體內外形相適應,再用紗布將石膏綳帶條纏繞在肢體上,保持不動,5-15分鍾後,石膏凝固變堅硬即可。這叫石膏托或石膏夾板。如將石膏綳帶直接放在溫水中浸透,取出將水擠干,直接纏繞在肢體上,待石膏凝固變硬後即可,這種方法叫石膏管型固定。
小夾板固定病人的護理
四肢骨折,特別是上肢和小腿骨折的病人,經整復及小夾板固定後不必住院治療,可回家休養。但是對於用小夾板固定的病人的觀察護理仍然十分重要。病人家屬如不了解小夾板使用後哪些情況是正常的、哪些情況不正常、應注意些什麼,勢必會給病人帶來不應有的後果。因此對應用小夾板固定的病人,正確的家庭護理指導必不可少。
6、一般術前護理計劃從哪幾方面寫
1.心理護理。2.術前准備。3.術前呼吸道准備。4.術前飲食方面准備,禁止飲食和水的時間。5.術前特殊准備,譬如腸道准備、鎮靜劑的應用及觀察等
7、手術前後病人的護理ppt課件
第七章手術前後病人的護理手術前病人的護理一、護理評估健康史身體狀況主要器官及系統功能狀況輔助檢查手術耐受力心理-社會狀況手術前病人的護理二、常見護理診斷/問題焦慮和恐懼與罹患疾並接受麻醉和手術、擔心預後及住院費用高、醫院環境陌生...
8、簡述手術前病人護理評估的內容包括哪些
1、維持病人的良好營養,這是保證手術順利進行、促進病體康復的必要條件。為此,對於非急症手術的 病人,一般都要針各人的具體情況,採取相應措施, 抓緊時間補充營養,盡早改善其營養狀況,爭取在手 術前創造一個較好的營養條件。對消瘦病人應給予高 熱量、高蛋白飲食,使其體重增加;對肥胖病則給予 低熱量、低脂肪飲食,使體重適當降低,因為身體脂 肪過多會影響傷口癒合。 2、必須結合每個病人病情,給予合理的飲食治療。例如糖尿病病人應通過葯物和飲食治療控制病情,在 病情穩定後再進行手術。消化吸收功能比較差、體質消瘦的病人要通過各種途徑增進營養素的攝入,在改 善病人的一般情況之後再進行手術,飲食應低脂肪、低纖維、少食多餐為原則。對肝、膽、胰疾病病人要控制脂肪攝入量。