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肋骨腫瘤手術

發布時間:2020-03-05 01:38:16

1、有結節,是肋骨腫瘤

你好,根據你的描述目前的情況主要是由於肺部腫瘤導致的不適。建議你最好是去正規的醫院予以系統的檢查。必要時手術治療。

2、肋骨有佔位是腫瘤嗎?

你好,考慮為,建議給予觀察,必要時手術治療

3、身體里在肋骨上有4顆纖維瘤,動手術需要多少錢

這個是可以微創手術的,但是費用也不是很低,估計也得幾千塊吧,不過這個是醫保可以報銷的,用醫保或者社區醫保都可以報銷大部分,個人用不了多少錢,有病就趕緊治療,不要因為錢的問題耽誤了,會更麻煩的。

4、肋骨良性腫瘤手術後傷口怎麼還是出現紅

纖維瘤是無菌的,一般很少感染,有時候傷口縫針的地方有點紅並不都是感染了,也有可能是機體對縫線的排斥反應你可以明天去換的時候問下醫生啊

5、做助肋骨手術七天了,鼻子還是堵的不能呼吸,該怎辦

 肺癌發生於支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指的是肺實質部的癌症,通常不包含其他 肋膜起源的中胚層腫瘤(mesothelioma),或者其他惡性腫瘤如類癌(carcinoid)、惡性淋巴瘤(malignant lymphoma),或是轉移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌,是指來自於支氣管(bronchial)或細支氣管(bronchiolar)表皮細胞(epithelial cell)的惡性腫瘤,佔了肺實質惡性腫瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,1995年全世界有60萬人死於肺癌,而且每年人數都在上升。而女性患肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。本病多在40歲以上發病,發病年齡高峰在60~79歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。肺癌起源於支氣管粘膜上皮局限於基底膜內者稱為原位癌癌腫,可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長並可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況與癌瘤的組織學類型分化程度等生物學特性有一定關系。肺癌的分布情況右肺多於左肺,上葉多於下葉,從主支氣管到細支氣管均可發生癌腫。起源於主支氣管肺葉支氣管的肺癌位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源於肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍性肺癌。癌的臨床表現與癌腫的部位大小是否壓迫侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關系,癌腫在較大的支氣管內生長,常出現刺激性咳嗽;癌腫增大影響支氣管引流,繼發肺部感染時可以有膿痰。另一個常見的症狀是血痰,通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咯血;有些病人即使出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。有的病人由於腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現胸悶氣短發熱和胸痛等症狀。晚期肺癌壓迫鄰近器官組織或發生遠處轉移時,可以產生:①壓迫或侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痹②壓迫或侵犯喉返神經,引起聲帶麻痹聲音嘶啞③壓迫上腔靜脈引起面部頸部上肢和上胸部靜脈怒張皮下組織水腫上肢靜脈壓升高④侵犯胸膜,可以引起胸腔積液,多為血性⑤癌腫侵入縱隔,壓迫食管,可引起吞咽困難⑥上葉頂部肺癌,亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤,可以侵入和壓迫位於胸廓上口的器官或組織,如第一肋骨鎖骨上動脈和靜脈臂叢神經頸交感神經等,產生胸痛頸靜脈或上肢靜脈怒張水腫臂痛和上肢運動障礙,同側上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,面部無汗等頸交感神經綜合征少數肺癌,由於癌腫產生內分泌物質,臨床上呈現非轉移性的全身症狀:如骨關節綜合征(杵狀指關節痛骨膜增生等)Cushing綜合征重症肌無力男性乳腺增大多發性肌肉神經痛等肺外症狀這些症狀在切除肺癌後可能消失肺癌的並發症常見的肺癌手術後並發症及防治方法如下: (1)呼吸道並發症:如痰液瀦留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發病率較高。因手術後傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預防在於病員能充分了解和合作,積極做好手術前准備工作,手術後鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。並發肺炎者應積極抗炎治療,出現呼吸衰竭時,常需機械輔助呼吸。 (2)手術後血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺:其發病率很低。手術後血胸是一種後果嚴重的並發症,須緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術後支氣管殘端癌存留,低蛋白血症及手術操作不當等可致手術後支氣管殘端癒合不良或形成瘺管。近年來此類並發症的發生已大為減少。 (3)心血管系統並發症:年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統並發症有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對於老年病員,手術前已有心臟疾患,心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。手術後保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速、均衡,防止過快、過量誘發肺水腫。同時作心電監護,一旦發現異常,根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術創傷的多種刺激可促使其急性發作,但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以轉危為安的。 肺癌的治療方法分三大類:(一)肺癌的化學治療  近二十多年來腫瘤化療發展迅速、應用廣泛。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數報告;對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,聯合中醫中葯及免疫治療。 (一)小細胞肺癌的化療 由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療1適應征(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;(2)KS記分在50~60分以上者;(3)預期生存時間在一個月以上者;(4)年齡≤70歲者。2.禁忌症(1)年老體衰或惡病質者;(2)心肝腎功能嚴重障礙者;(3)骨髓功能不佳白細胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接計數)以下者;(4)有並發症和感染發熱出血傾向等。(二)非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。1.適應征:(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;(2)經手術探查、病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。2.禁忌征:同小細胞癌。(二)肺癌的放射治療 (一)治療原則 放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移,故多採用大面積不規 則野照射,照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位,同時要輔以葯物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小、瘤細胞分化程度、瘤體細胞群的構成比例、腫瘤床的情況等多種因素的影響,所以制訂放療計劃前應仔細分析,全面權衡利弊,不能輕易下結論。(二)放射並發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。(三)放療的適應征 根據治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。1.根治治療(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;(2)心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×10^9/L,血紅蛋白大於100g/L者;(3)KS≥60分事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。2.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。3.手術前放療:旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可採用常規分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月。4.手術後放療:用於術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應於局部殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能准確定位。5.腔內短距離放療:適用於局限在大支氣管的癌灶,可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果。(三)、肺癌的外科治療 肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。關於肺癌手術術後的生存期,國內有報道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術死亡率在3%以下。(一)手術指征 具有下列條件者一般可作外科手術治療:1.無遠處轉移者,包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;2.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;3.無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;4.無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者。具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療:(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;(2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而後再確定能否手術治療;(3)x線所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。目前,學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認為可以手術,並進行了相關的探索和研究。(二)剖胸探查術指征 凡無手術禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據具體情況選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的范圍但原發癌仍可切除者宜切除原發灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除以便術後輔助其他治療。(三)肺癌術式的選擇 根據1985年肺癌國際分期法對ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可採用手術治療。手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。1.局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;2.肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌、局限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;3.袖狀肺葉切除:這種術式多應用於右肺上中葉肺癌,如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除; 4.全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除;5.隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留。術式可根據當時情況而定。(四)再發或復發性肺癌的外科治療1.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高。多原發性肺癌的處理:凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理。2.復發性肺癌的處理:所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發,稱為復發性肺癌。其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術范圍。(四)肺癌的物理微創治療腫瘤微創靶向治療技術-美國氬氦超冷刀,是世界上唯一同時兼具零下150度超低溫冷凍、介入熱療、200度大溫差逆轉和免疫增強等多重效能的高新科技醫療系統。優於單純高熱或單純冷凍治療。殺滅癌細胞更徹底有效。與世界腫瘤治療水平同步,於 2002 年引入美國氬氦超冷刀腫瘤治療技術系統, 該技術屬純物理治療,具有徹底摧毀腫瘤治療效果確切(有效率95%以上)、治療不導致癌細胞擴散、治療過程微創無痛苦、恢復快、不損傷正常組織、與放化療不同氬氦超冷刀治療無毒副作用,還遠期生存率顯著提高,另外還具有治療費用低、住院時間短等優點。它是繼射頻消融治療,微波,激光,超聲聚集刀,伽瑪刀等之後發展起來的腫瘤治療高新技術。氬氦超冷刀適用於早期、中期和晚期各期實體腫瘤的治療,尤其是那些不能手術切除的中晚期患者、或因年齡大身體虛弱等各種原因不願手術腫瘤患者的首選;是不願承受放化療副作用或放化療及介入治療等治療效果不好腫瘤患者的首選;也是復發、轉移的中晚期腫瘤患者的首選。為了更好的使用該項技術解除患者痛苦,提高綜合治療效果,中國氬氦刀治療中心集中了胸外科、肝病研究中心、肝膽外科、腫瘤科、腦外科、泌尿外科、 CT 、 B 超、介入等科室強大的專家團隊力量,採用氬氦超冷刀單獨或聯合基因治療、介入、化療、放療、中葯等綜合性的最優化腫瘤治療方案,成功治癒或有效延長了幾百例不能手術中晚期惡性腫瘤患者的生命,減輕了患者痛苦,提高了生活質量,取得了突破性進展。 [編輯本段]患者飲食宜忌 【 宜 】  (1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山葯、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。(3)發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。(5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蒓菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。【 忌 】(1)忌煙、酒。(2)忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌油煎、燒烤等熱性食物。(4)忌油膩、粘滯生痰的食物。

6、提問:這種真的是肋骨腫瘤嗎?需要動手術切除嗎?

你好,醫生,從去年開始我發現兩胸骨向前突出,左胸突出比右胸厲害,特別是左胸下側去年底時常感覺疼痛,今年三月左右左胸和背後的骨頭突然感覺特別痛,一提氣,咳嗽,打噴嚏左胸下側和右側就更痛,一星期後發現左側長了個腫塊,去醫院做CT檢查,我的左胸第9根的那個東西長在骨頭中,據醫生分析相當於穿插骨頭縱嚮往內和外長,突出來可以摸到,成硬塊,按壓時痛,有兩個月左右了,我去找浙二醫院的胸外科專家就診時,專家說這是肋骨腫瘤,要將長的和餘下的肋骨全部切除,但實際上我是左胸偏下的位置一些稍微提氣就痛,如果切除那根肋骨就能保證左胸下的肋骨不痛了嗎,專家也沒有明確說明,只是針對那個有腫瘤的說要動手術,所以想向您請教,有名次的肋骨有切除的必要嗎?

7、腫瘤,求解,去年手術切除的腫瘤 剛做的pet ct看看是否復發了?

不一定啊,如果是外傷或者手術引起的骨損傷,在影像學上有時很難區分。絕大多數骨巨細胞瘤是良性的,或者說是交界性的,一般來說復發的不多。不知道當時的骨巨細胞的具體病理是什麼,如果分化不是很差,或者病理分級不高的話,未必是復發。

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