骨腫瘤生化指標

1、各項生化指標的正常值

各項生化指標有：紅細胞計數(RBC) 、血紅蛋白測定(Hb) 、白細胞分類計數(DC)、嗜酸性粒細胞直接計數(EOS)、血小板計數(PLT)、出血時間測定(BT)、凝血時間測定(CT)等。

2、25歲，女性，膝蓋處痛半年左右，初診骨腫瘤。何時手術合適？【骨腫瘤】

您好，沒有X線片和CT資料，無法對您的病情進行分析，請上傳片子及其他檢查結果。
並告專知疼痛的屬性質，即：疼痛的時間，走路痛？還是靜止的時候都有痛？睡覺時會不會痛？有沒有睡覺時痛的醒來過？

（廣州南方醫院李郅涵大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3、生化全套體檢有什麼用?

生化全套檢查就是指用生物或化學的方法來對人進行身體檢查，生化全套檢查內容包括：肝功能（總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉氨酶）；血脂（總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白）；空腹血糖；腎功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等。

不同的醫院，生化全套檢查的項目會有差別，但大致的項目不會相差太大。
1.血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT或GPT）測定的臨床意義：
升高：常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2.血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST或GOT）測定的臨床意義：
升高：常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.血清總蛋白測定的臨床意義：
增高：常見於高度脫水症（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。

降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。

4.血清白蛋白測定的臨床意義：
增高：常見於嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。

降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

5.血清鹼性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義：
升高：常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。

注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異。

6.血清r-谷氨醯基轉移酶（GGT或r－GT）測定的臨床意義：
升高：常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7.血清總膽紅質測定的臨床意義：
增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤

8.血清直接膽紅素測定臨床意義:
增高：常見於阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石症等。

9.血清甘油三酯測定的臨床意義:
增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。

降低：常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

10.血清總膽固醇測定的臨床意義:
(1)高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類；

(2)心、腦血管病的危險因素的判斷；

(3)CHO增高或過低可以是原發的（包括遺傳性），營養因素或繼發於某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。

11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高：原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。

降低：常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高：高脂蛋白血症。

血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的最好指標。

降低：常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。

13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義:
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。

增高：常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。

降低：常見於肝實質性病變。

14.血清肌酸激酶（CK）測定的臨床意義：
升高：心肌梗塞4－6小時開始升高，18－36小時可達正常值的20－30倍，為最高峰，2－4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。

15.血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）測定的臨床意義：
CK－MB主要存在於心肌中，約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先於總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。

16.血清a－羥丁酸脫氫酶（HBDH）測定的臨床意義：

升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。

17.血清葡萄糖（GLU）測定的臨床意義：
高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯後1－2小時）及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。

低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18.血清尿素（UREA）測定的臨床意義：
升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見於UREA產生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等），或UREA排瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等）。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。

19.血清肌酐（CREA）測定的臨床意義：
升高：常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。

降低：常見於肌肉量減少（如營養不良、高齡者）、多尿。

20.血清尿酸（UA）測定的臨床意義：
升高：常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。

降低：常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後

21.血氨測定臨床意義:
升高：重症肝損害，>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。

下降：長期低蛋白飲食。

22. 血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義:
降低:診斷和監測營養不良,診斷肝病,診斷急性相反應.

升高:腎病綜合症>500mg/L(此時ALB<30g/L)

發作期 PA升高 ALB下降

前白蛋白與肝病:

* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低

* 早期肝功能損傷指標

比轉氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數肝病患者前白蛋白下降50%.

* 死亡指標 降至零則預後極差

前白蛋白與營養不良

* 營養不良的發生

染病後食慾減退,蛋白質、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡 抵抗力下降，並發症增加，疾病恢復遲緩

* 此時血清前白蛋白濃度迅速降低

中等100-160mg/L 嚴重<80mg/L

23. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義:
糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。

24. 血清澱粉酶（AMY）測定的臨床意義：
升高：常見於急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。

降低：常見於肝臟疾病（如肝癌、肝硬化等）。

25. 血清高敏CRP測定的臨床意義:
（1）.與冠心病相關

CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關.

（2）.是良好的預後診斷標志物

CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術病人的病情都有關.

另外3mg/L被確認為是區分低危病人和高危病人的最佳臨界值.

（3）.與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息

當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能.

研究證明,在發病6年甚至6年以後,CRP仍然可作為預測危險性的標志物,並且CRP的水平測定對於衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個有效的手段.

26. 糖化血清蛋白測定的臨床意義:
糖化血清蛋白測定是控製糖尿病患者血糖濃度的重要指標，它能反應出病人1－2周的血糖平均水平（特別是II型糖尿病）。

27. 鉀的臨床意義:
升高：

(1)、經口及靜脈攝入增加

(2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺 乏。

(3)、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。

(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。

(5)、毛地黃素大量服用

降低：

(1)、經口攝入減少

(2)、鉀移入細胞內液 鹼中毒及使用胰島素後、IRI分泌增加。

(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。

(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。

尿鉀的臨床意義：當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發性醛固酮增高症病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時，尿鉀排泄增加。

28. 血清鈉測定的臨床意義:
升高：

(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。

(2)、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多症。

降低：

(1)、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病。

(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。

(3)、抗利尿激素過多。

尿液鈉測定的臨床意義:

尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，並且協助監護低鹽飲食及術後電解質的監督，協助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。還用於對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當低，後者尿中的氯化鈉為正常或升高。中樞神經系統疾病、腦出血、炎症、腫瘤、愛迪遜氏症、腎上腺皮質功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現增多。

29. 血清氯測定的臨床意義：
升高：

常見於高鈉血症、呼吸性鹼中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。

降低：

常見於低鈉血症、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。

尿中氯測定的臨床意義：

一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者並不是永遠平衡的。例如；連續服用氯化鈉或氯化鉀後，尿氯比尿鈉高、相反連續服用大量鹼性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈鹼性很可能是尿鈉含量高於氯。

30. 血清二氧化碳結合力測定的臨床意義：
增高：示鹼儲備過剩

(1) 代謝性鹼中毒：幽門梗塞（胃酸大量丟失）,小腸上部梗阻，缺鉀，服鹼性葯物過量（或中毒）。

(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺氣腫，支氣管擴張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。

(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。

(4) 腎上腺皮質功能亢進，使用腎上腺皮質激素過多。

降低：示鹼儲備不足

(1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，腎功能衰竭，尿毒症，感染性休克，嚴重脫水，流行性出血熱（低血壓期和少尿期），慢性腎上腺皮質功能減退，服用酸性葯物過量。

(2) 呼吸性鹼中毒：呼吸中樞興奮（呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多）。

(3) 腎臟疾病：腎小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結核。

輕度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L

中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L

重度酸中毒：CO2CP <14mmol/L

極度酸中毒：CO2CP <7mmol/L

31. 血清鈣測定的臨床意義：
升高：常見於骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。

降低：常見於維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐症、老年骨質疏鬆、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒症、低鈣飲食及吸收不良。

32. 血清鎂測定的臨床意義:
升高：常見於急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。

降低：常見於先天家族性低鎂血症、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮症、以及長期使用皮質激素治療後。

33. 血清磷測定的臨床意義:
升高:常見於甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折癒合期。

降低：常見於甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。

34.血清乳酸脫氫酶（LDH）測定的臨床意義：
升高：急性心肌炎發作後來2－48小時開始升高，2－4天可達高峰8－9天恢復正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。

35.血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶）的臨床意義？
血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段，成為原發性肝癌的診斷、療效觀察和術後隨訪的敏感而特異的標志物。

原發性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高於健康人，而且顯著高於轉移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝佔位性病變，對原發生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等，特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數、對病症診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關。

血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結果不相關，原發性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉移與否及分化程度不相關。對原發生肝癌手術切除或化療後的血清AFU活性的動態隨訪，發現AFU活性呈下降趨勢，AFU活性的重新升高，提示癌症復發。同時，血清AFU升高，對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有明顯的定性診斷意義，尤其對肝細胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除後血清AFU活性動態觀察還揭示，測定這一指標有助於對肝細胞癌進行療效觀察和監測術後復發。

36.尿微量蛋白臨床意義：
1．微量蛋白（MA）：腎小球選擇通透性指標

尿微量白蛋白升高：見於糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷，以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標。

2．尿微量轉鐵蛋白（MTF）：腎小球選擇通透性指標

尿轉鐵蛋白升高：見於糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷，以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。

3．lgG(U-lgG)：腎小球選擇通透性指標

尿lgG(U-lgG)：腎功能惡化和預後不良。

4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：較特異的腎小管損傷診斷試驗

尿α1-微球蛋白升高：見於腎小管受到損害，如接觸重金屬、接受腎毒性葯物治療、及腎小管間質病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。

5．β2-微球蛋白（β2-MG）：經典腎小管標記蛋白，可直接反映腎小管功能

血β2-微球蛋白升高：腎小球濾過功能差，見於早期腎小球病變，急、慢性腎炎，慢性腎功能不全等病症以及長期血透病人；也見於淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。

4、生化指標是什麼？

指的是肝功能（總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉氨酶）；血脂（總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白）；空腹血糖；腎功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等。

紅細胞計數(RBC) 

男：4.0×10 12-5.3×10 12個/L(400萬-550萬個/mm3)。 

女：3.5×10 12-5.0×10 12個/L(350萬-500萬個/mm3)。 

兒童：4.0×10 12-5.3×10 12個/L(400萬-530萬個/mm3)。

(4)骨腫瘤生化指標擴展資料

檢查生化指標的重要性：

1、血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT或GPT）測定的臨床意義： 

升高：常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2、血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST或GOT）測定的臨床意義： 

升高：常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清總蛋白測定的臨床意義： 

增高：常見於高度脫水症（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。

降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。

5、生化檢查中鐵指標代表什麼

不同醫院的大生化項目並不完全一樣，和自己的儀器等有關。列舉了一些常見的項目及意義。
脂蛋白a：LP(a)，范圍是<300mg/L。臨床上一般把>300mg/L的就看成是心血管疾病的一個危險因素，就像血脂高的得冠心病的可能性要大些是一個道理。
「 CO2-CP，我是29.3，正常為23-29 」這個沒關系的，正常值是大多數健康人的結果所在的范圍，也有極少數的健康人不在這個范圍，而且你的高那麼一點點，沒什麼的。 「谷丙轉氨酶23，穀草轉氨酶53」都控製得不錯，說明葯物療效還是很好。
一． 血清丙氨酸氨基轉移酶測定 ALT（GPT） 臨床意義：升高見於急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等 正常參考值：3-40U/L
二． 血清天冬氨酸氨基轉移酶測定 AST（GOT） 臨床意義：升高見於心梗發病期、急慢性肝炎、心功能不全等 正常參考值：3-40U/L
三． 血清r-谷氨醯基轉移酶 GGT 臨床意義：升高見於肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化等 正常參考值：7-50U/L
四：血清鹼性磷酸酶 ALT（AKP） 臨床意義：升高見於肝癌、肝硬化、骨細胞瘤、骨轉移癌等 正常參考值：30-110U/L
五：血清肌酸激酶測定 CK 臨床意義：升高見於心梗、心肌炎、肌損傷、心臟手術等 正常參考值：25-200U/L
六：血清乳酸脫氫酶 LDH 臨床意義：升高見於急性心梗、肝臟疾病、惡性腫瘤等 正常參考值：109-245U/L
七：血清a-羥丁酸脫氫酶 HBDH 臨床意義：升高作為急性心梗診斷標志 正常參考值：80-220U
八：血清澱粉酶 AMY 臨床意義：升高見於胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔等，降低見於肝臟疾病 正常參考值：0-220U/L
九：血清總膽固醇 TC（CHOL） 臨床意義：高脂蛋白血症與異常血蛋白血症的診斷和分類；心腦血管病的危險因素的判定 正常參考值：80-220U/L
十：血清甘油三脂 TG 臨床意義：升高見於糖尿病、腎病等，降低見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質病變等 正常參考值：30-150MG/DL
十一：血清總膽汁酸 TBA 臨床意義：作為肝功能檢測指標、肝炎、肝硬化、肝損害等 正常參考值：0-10umol/L
十二：血清肌酐測定 CRE 臨床意義：升高見於嚴重腎功不全、各種腎障礙、肢端肥大症等；降低見於肌肉量減少、多尿。 正常參考值：0.5-1.5MG/DL
十三：血清總膽紅質 TBIL 臨床意義：升高見於肝臟疾病、黃疸、胰頭癌、膽石症等 正常參考值：0.1-1.0MG/DL
十四：血清直接膽紅質 DBIL 臨床意義：升高見於阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石症等 正常參考值：0-0.25MG/DL
十五：血清尿酸 UA 臨床意義：升高見於痛風、白血病、骨髓瘤、重症肝病；降低見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後 正常參考值：2.4-7.0MG/DL 十六：血清尿素氮 BUN 臨床意義：升高見於骨髓瘤、膀胱腫瘤、尿毒症等 正常參考值：6-22MG/DL
十七：血清總蛋白 TP 臨床意義：升高見於骨髓瘤、高度脫水症；降低見於惡性腫瘤、肝硬化、腎病綜合症、營養及吸收障礙等 正常參考值：6.6-8.7G/DL
十八：血清白蛋白 ALB 臨床意義：升高見於嚴重失水；降低見於肝臟、腎臟疾病 正常參考值：3.5-5.5-0G/DL
十九：血清球蛋白 GLB 臨床意義：升高見於肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等；降低見於腎上腺皮質功能亢進、免疫缺陷等 正常參考值：2.0-3.0G/DL
二十：血清白/球蛋白比值 A/G 臨床意義：A/G＜1時常見於腎病綜合症、肝硬化、慢性肝炎等 正常參考值：1.5-2.5
二十一：血清肌酸 CRN 臨床意義：升高見於皮肌炎、肌損傷、甲亢、嚴重腎病；降低見於甲低、肝硬化等 正常參考值：0.5-1.5MG/DL
二十二：血清葡萄糖 GLU 臨床意義：升高見於糖尿病、慢性胰腺炎、某些內分泌疾病；降低見於糖代謝異常、胰島細胞癌、胰腺瘤等 正常參考值：3.9-6.1mmol/l 70-110mg/dl
二十三：血清鈣 Ca 臨床意義：升高見於骨腫瘤、甲狀旁腺功能亢進、急性骨萎縮；降低見於軟骨病、VD缺乏、尿毒症等 正常參考值：2.1-2.8mmol/L 8.5-11mg/dl 　 　二十四：血清磷 PHOS 臨床意義：升高見於甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、尿毒症、骨髓瘤；降低見於甲亢、代酸中毒、腎功衰竭等 正常參考值：0.8-1.6mmol/L 2.5-5.0mg/dl
　 二十五：血清鎂 Mg 臨床意義：升高見於腎功不全、骨髓瘤、嚴重脫水；降低見於先天性家族性鎂血症、甲亢、腹瀉、皮質激素治療後等 正常參考值：0.8-1.2mmol/L 1.6-2.4mg/dl
　二十六：血清鉀 K 臨床意義：增高見於嚴重感染、溶血、組織缺氧、腎功衰竭；降低見於鹼中毒、使用胰島素後、消化道鉀丟失等 正常參考值：成人3.5-5.0mmol/L 3.5-5.5mEq/L
二十七：血清鈉 Na 臨床意義：增高見於高鈉血症、呼鹼中毒、高滲脫水；降低見於低鈉血症、腹瀉、腎功減退等 正常參考值：96--108 mmol/L 正常參考值各醫院根據自己的檢測方法及試劑的不同可能有細微差別。以報告單上的參考值為准。

6、生化檢驗中所有項目

1.血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT或GPT）測定的臨床意義： 升高：常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基轉移酶（AST或GOT）測定的臨床意義： 升高：常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清總蛋白測定的臨床意義： 增高：常見於高度脫水症（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。 降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。 4.血清白蛋白測定的臨床意義： 增高：常見於嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。 降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。 5.血清鹼性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義： 升高：常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。 注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異。 6.血清r-谷氨醯基轉移酶（GGT或r－GT）測定的臨床意義： 升高：常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清總膽紅質測定的臨床意義： 增高： 肝臟疾病 肝外疾病 原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤 8.血清直接膽紅素測定臨床意義: 增高：常見於阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石症等。 9.血清甘油三酯測定的臨床意義: 增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。 降低：常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10.血清總膽固醇測定的臨床意義: 1、高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類；2、心、腦血管病的危險因素的判斷；3、CHO增高或過低可以是原發的（包括遺傳性），營養因素或繼發於某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。 11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義: 增高：原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。 降低：常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義: 增高：高脂蛋白血症。 血清載脂蛋白AI測定的臨床意義: 載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的最好指標。 降低：常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。 13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義: 載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。 增高：常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。 降低：常見於肝實質性病變。 14.血清肌酸激酶（CK）測定的臨床意義： 升高：心肌梗塞4－6小時開始升高，18－36小時可達正常值的確 20－30倍，為最高峰，2－4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、 肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。 15.血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）測定的臨床意義： CK－MB主要存在於心肌中，約為心肌總CK的14％,血清CK-MB上升 先於總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。 16.血清a－羥丁酸脫氫酶（HBDH）測定的臨床意義： 升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。 17.血清葡萄糖（GLU）測定的臨床意義： 高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯後1－2小時）及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。 低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。 18.血清尿素（UREA）測定的臨床意義： 升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見於UREA產生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等），或UREA排瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等）。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。 19.血清肌酐（CREA）測定的臨床意義： 升高：常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。 降低：常見於肌肉量減少（如營養不良、高齡者）、多尿。 20.血清尿酸（UA）測定的臨床意義： 升高：常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓 瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。 降低：常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後 21.血氨測定臨床意義: 升高：重症肝損害，>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。 下降：長期低蛋白飲食。 22. 血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義: 降低:診斷和監測營養不良,診斷肝病,診斷急性相反應. 升高:腎病綜合症>500mg/L(此時ALB<30g/L) 發作期 PA升高 ALB下降 前白蛋白與肝病: * 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低 * 早期肝功能損傷指標 比轉氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數肝病患者前白蛋白下降50%. * 死亡指標 降至零則預後極差 前白蛋白與營養不良 * 營養不良的發生 染病後食慾減退,蛋白質、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡 抵抗力下降，並發症增加，疾病恢復遲緩 * 此時血清前白蛋白濃度迅速降低 中等100-160mg/L 嚴重<80mg/L 23. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義: 糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。 24. 血清澱粉酶（AMY）測定的臨床意義： 升高：常見於急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。 降低：常見於肝臟疾病（如肝癌、肝硬化等）。 25. 血清高敏CRP測定的臨床意義: （1）.與冠心病相關 CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關. （2）.是良好的預後診斷標志物 CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術病人的病情都有關. 另外3mg/L被確認為是區分低危病人和高危病人的最佳臨界值. （3）.與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息 當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能. 研究證明,在發病6年甚至6年以後,CRP仍然可作為預測危險性的標志物,並且CRP的水平測定對於衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個有效的手段. 26. 糖化血清蛋白測定的臨床意義: 糖化血清蛋白測定是控製糖尿病患者血糖濃度的重要指標，它能反應出病人1－2周的血糖平均水平（特別是II型糖尿病）。 27. 鉀的臨床意義: 升高： (1)、經口及靜脈攝入增加 (2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺 乏。 (3)、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。 (4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。 (5)、毛地黃素大量服用 降低： (1)、經口攝入減少 (2)、鉀移入細胞內液 鹼中毒及使用胰島素後、IRI分泌增加。 (3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。 (4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。 尿鉀的臨床意義： 當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發性醛固酮增高症病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時，尿鉀排泄增加。 28. 血清鈉測定的臨床意義: 升高： (1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。 (2)、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多症。 降低： (1)、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病。 (2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。 (3)、抗利尿激素過多。 尿液鈉測定的臨床意義: 尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，並且協助監護低鹽飲食及術後電解質的監督，協助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。還用於對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當低，後者尿中的氯化鈉為正常或升高。中樞神經系統疾病、腦出血、炎症、腫瘤、愛迪遜氏症、腎上腺皮質功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現增多。 29. 血清氯測定的臨床意義： 升高： 常見於高鈉血症、呼吸性鹼中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。 降低： 常見於低鈉血症、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。 尿中氯測定的臨床意義： 一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者並不是永遠平衡的。例如；連續服用氯化鈉或氯化鉀後，尿氯比尿鈉高、相反連續服用大量鹼性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈鹼性很可能是尿鈉含量高於氯。 30. 血清二氧化碳結合力測定的臨床意義： 增高：示鹼儲備過剩 (1) 代謝性鹼中毒：幽門梗塞（胃酸大量丟失）,小腸上部梗阻，缺鉀，服鹼性葯物過量（或中毒）。 (2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺氣腫，支氣管擴張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。 (3) 高熱，呼出二氧化碳過多。 (4) 腎上腺皮質功能亢進，使用腎上腺皮質激素過多。 降低：示鹼儲備不足 (1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，腎功能衰竭，尿毒症，感染性休克，嚴重脫水，流行性出血熱（低血壓期和少尿期），慢性腎上腺皮質功能減退，服用酸性葯物過量。 (2) 呼吸性鹼中毒：呼吸中樞興奮（呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多）。 (3) 腎臟疾病：腎小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結核。 輕度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L 中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L 重度酸中毒：CO2CP <14mmol/L 極度酸中毒：CO2CP <7mmol/L 31. 血清鈣測定的臨床意義： 升高： 常見於骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。 降低： 常見於維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐症、老年骨質疏鬆、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒症、低鈣飲食及吸收不良。 32. 血清鎂測定的臨床意義: 升高： 常見於急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。 降低： 常見於先天家族性低鎂血症、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮症、以及長期使用皮質激素治療後。 33. 血清磷測定的臨床意義: 升高: 常見於甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折癒合期。 降低： 常見於甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。 34.血清乳酸脫氫酶（LDH）測定的臨床意義： 升高：急性心肌炎發作後來2－48小時開始升高，2－4天可達高峰8－9天恢復正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。 35.血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶）的臨床意義？ 血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段，成為原發性肝癌的診斷、療效觀察和術後隨訪的敏感而特異的標志物。 原發性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高於健康人，而且顯著高於轉移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝佔位性病變，對原發生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等，特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數、對病症診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關。 血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結果不相關，原發性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉移與否及分化程度不相關。對原發生肝癌手術切除或化療後的血清AFU活性的動態隨訪，發現AFU活性呈下降趨勢，AFU活性的重新升高，提示癌症復發。同時，血清AFU升高，對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有明顯的定性診斷意義，尤其對肝細胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除後血清AFU活性動態觀察還揭示，測定這一指標有助於對肝細胞癌進行療效觀察和監測術後復發。 36.尿微量蛋白臨床意義： 1．微量蛋白（MA）：腎小球選擇通透性指標 尿微量白蛋白升高：見於糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷，以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標。 2．尿微量轉鐵蛋白（MTF）：腎小球選擇通透性指標 尿轉鐵蛋白升高：見於糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷，以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。 3．lgG(U-lgG)：腎小球選擇通透性指標 尿lgG(U-lgG)：腎功能惡化和預後不良。 4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：較特異的腎小管損傷診斷試驗 尿α1-微球蛋白升高：見於腎小管受到損害，如接觸重金屬、接受腎毒性葯物治療、及腎小管間質病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。 5．β2-微球蛋白（β2-MG）：經典腎小管標記蛋白，可直接反映腎小管功能 血β2-微球蛋白升高：腎小球濾過功能差，見於早期腎小球病變，急、慢性腎炎，慢性腎功能不全等病症以及長期血透病人；也見於淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。

7、鹼性磷酸酶指標高，請問是骨腫瘤嗎?

片子不是很清楚，鹼性磷酸酶高，如果懷疑骨骼問題，應該做骨掃描。
①阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死，鹼性磷酸酶明顯升高（肝細胞性黃疸則升高不明顯）。
②原發性和繼發性肝癌時鹼性磷酸酶亦明顯升高，與癌組織中或癌腫周圍肝細胞合成鹼性磷酸酶增加有關。
③其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細胞瘤、骨肉瘤等，鹼性磷酸酶增高時，提示可能有肝臟轉移。
④變形性骨炎、成骨細胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過多症
⑤很多葯物可使鹼性磷酸酶增高，如巴比妥類、抗生素（紅黴素、慶大黴素、氯黴素、卡那黴素、氨苄青黴素等）。

8、骨腫瘤能活多久

首先，你的心情是可以理解的，但是必須要知道一點，生存率這個東西，只是某些部門用來做報告的一個數據，真正對於病人來說，其實沒有多大的意義。其次，給你說一下我個人的經歷，我媽媽在2012年11月做的手術，當時出的病理結果是iiia期，卵巢癌，腹腔內大網膜可見癌細胞，淋巴未見轉移。當時我查了好多資料，現學的這方面的知識，也咨詢過很多業內比較權威的專家，當時普遍給出的結果是如果挺過了化療，基本就沒事了。但是現在的事實是，我媽媽在做完化療之後的三個月復發轉移，最終去世。從做手術到去世10個月。這能說明什麼呢？什麼都說明不了！生存率也好，復發率也好，都只是一個數字，是安慰我們的也好，衡量指標也好，不管怎樣，指標再高，也不是自己的，所以，讓自己成為那個存活率的分子才是最重要的！珍惜現在，把能做的都做好，就行了！別想太多！
祝早日康復！

9、生化全套檢查的臨床意義

1.血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT或GPT）測定的臨床意義：
升高：常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
2.血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST或GOT）測定的臨床意義：
升高：常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清總蛋白測定的臨床意義：
增高：常見於高度脫水症（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。
降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。
4.血清白蛋白測定的臨床意義：
增高：常見於嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。
降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。
5.血清鹼性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義：
升高：常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。
注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異。
6.血清r-谷氨醯基轉移酶（GGT或r－GT）測定的臨床意義：
升高：常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清總膽紅質測定的臨床意義：
增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤
8.血清直接膽紅素測定臨床意義:
增高：常見於阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石症等。
9.血清甘油三酯測定的臨床意義:
增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。
降低：常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清總膽固醇測定的臨床意義:
(1)高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類；
(2)心、腦血管病的危險因素的判斷；
(3)CHO增高或過低可以是原發的（包括遺傳性），營養因素或繼發於某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。
11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高：原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。
降低：常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高：高脂蛋白血症。
血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的最好指標。
降低：常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。
13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義:
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高：常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。
降低：常見於肝實質性病變。
14.血清肌酸激酶（CK）測定的臨床意義：
升高：心肌梗塞4－6小時開始升高，18－36小時可達正常值的20－30倍，為最高峰，2－4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。
15.血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）測定的臨床意義：
CK－MB主要存在於心肌中，約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先於總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。
16.血清a－羥丁酸脫氫酶（HBDH）測定的臨床意義：
升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。
17.血清葡萄糖（GLU）測定的臨床意義：
高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯後1－2小時）及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。
低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
18.血清尿素（UREA）測定的臨床意義：
升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見於UREA產生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等），或UREA排瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等）。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。
19.血清肌酐（CREA）測定的臨床意義：
升高：常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。
降低：常見於肌肉量減少（如營養不良、高齡者）、多尿。
20.血清尿酸（UA）測定的臨床意義：
升高：常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。
降低：常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後
21.血氨測定臨床意義:
升高：重症肝損害，>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。
下降：長期低蛋白飲食。
22. 血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義:
降低:診斷和監測營養不良,診斷肝病,診斷急性相反應.
升高:腎病綜合症>500mg/L(此時ALB<30g/L)
發作期 PA升高 ALB下降
前白蛋白與肝病:
* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低
* 早期肝功能損傷指標
比轉氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數肝病患者前白蛋白下降50%.
* 死亡指標 降至零則預後極差
前白蛋白與營養不良
* 營養不良的發生
染病後食慾減退,蛋白質、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡 抵抗力下降，並發症增加，疾病恢復遲緩
* 此時血清前白蛋白濃度迅速降低
中等100-160mg/L 嚴重<80mg/L
23. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義:
糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。
24. 血清澱粉酶（AMY）測定的臨床意義：
升高：常見於急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。
降低：常見於肝臟疾病（如肝癌、肝硬化等）。
25. 血清高敏CRP測定的臨床意義:
（1）.與冠心病相關
CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關.
（2）.是良好的預後診斷標志物
CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術病人的病情都有關.
另外3mg/L被確認為是區分低危病人和高危病人的最佳臨界值.
（3）.與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息
當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能.
研究證明,在發病6年甚至6年以後,CRP仍然可作為預測危險性的標志物,並且CRP的水平測定對於衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個有效的手段.
26. 糖化血清蛋白測定的臨床意義:
糖化血清蛋白測定是控製糖尿病患者血糖濃度的重要指標，它能反應出病人1－2周的血糖平均水平（特別是II型糖尿病）。
27. 鉀的臨床意義:
升高：
(1)、經口及靜脈攝入增加
(2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺 乏。
(3)、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。
(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。
(5)、毛地黃素大量服用
降低：
(1)、經口攝入減少
(2)、鉀移入細胞內液 鹼中毒及使用胰島素後、IRI分泌增加。
(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。
(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。
尿鉀的臨床意義：當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發性醛固酮增高症病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時，尿鉀排泄增加。
28. 血清鈉測定的臨床意義:
升高：
(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。
(2)、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多症。
降低：
(1)、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病。
(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。
(3)、抗利尿激素過多。
尿液鈉測定的臨床意義:
尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，並且協助監護低鹽飲食及術後電解質的監督，協助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。還用於對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當低，後者尿中的氯化鈉為正常或升高。中樞神經系統疾病、腦出血、炎症、腫瘤、愛迪遜氏症、腎上腺皮質功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現增多。
29. 血清氯測定的臨床意義：
升高：
常見於高鈉血症、呼吸性鹼中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。
降低：
常見於低鈉血症、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。
尿中氯測定的臨床意義：
一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者並不是永遠平衡的。例如；連續服用氯化鈉或氯化鉀後，尿氯比尿鈉高、相反連續服用大量鹼性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈鹼性很可能是尿鈉含量高於氯。
30. 血清二氧化碳結合力測定的臨床意義：
增高：示鹼儲備過剩
(1) 代謝性鹼中毒：幽門梗塞（胃酸大量丟失）,小腸上部梗阻，缺鉀，服鹼性葯物過量（或中毒）。
(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺氣腫，支氣管擴張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。
(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。
(4) 腎上腺皮質功能亢進，使用腎上腺皮質激素過多。
降低：示鹼儲備不足
(1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，腎功能衰竭，尿毒症，感染性休克，嚴重脫水，流行性出血熱（低血壓期和少尿期），慢性腎上腺皮質功能減退，服用酸性葯物過量。
(2) 呼吸性鹼中毒：呼吸中樞興奮（呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多）。
(3) 腎臟疾病：腎小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結核。
輕度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L
中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L
重度酸中毒：CO2CP <14mmol/L
極度酸中毒：CO2CP <7mmol/L
31. 血清鈣測定的臨床意義：
升高：常見於骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。
降低：常見於維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐症、老年骨質疏鬆、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒症、低鈣飲食及吸收不良。
32. 血清鎂測定的臨床意義:
升高：常見於急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。
降低：常見於先天家族性低鎂血症、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮症、以及長期使用皮質激素治療後。
33. 血清磷測定的臨床意義:
升高:常見於甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折癒合期。
降低：常見於甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。
34.血清乳酸脫氫酶（LDH）測定的臨床意義：
升高：急性心肌炎發作後來2－48小時開始升高，2－4天可達高峰8－9天恢復正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。
35.血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶）的臨床意義？
血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段，成為原發性肝癌的診斷、療效觀察和術後隨訪的敏感而特異的標志物。
原發性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高於健康人，而且顯著高於轉移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝佔位性病變，對原發生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等，特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數、對病症診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關。
血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結果不相關，原發性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉移與否及分化程度不相關。對原發生肝癌手術切除或化療後的血清AFU活性的動態隨訪，發現AFU活性呈下降趨勢，AFU活性的重新升高，提示癌症復發。同時，血清AFU升高，對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有明顯的定性診斷意義，尤其對肝細胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除後血清AFU活性動態觀察還揭示，測定這一指標有助於對肝細胞癌進行療效觀察和監測術後復發。
36.尿微量蛋白臨床意義：
1．微量蛋白（MA）：腎小球選擇通透性指標
尿微量白蛋白升高：見於糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷，以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標。
2．尿微量轉鐵蛋白（MTF）：腎小球選擇通透性指標
尿轉鐵蛋白升高：見於糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷，以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。
3．lgG(U-lgG)：腎小球選擇通透性指標
尿lgG(U-lgG)：腎功能惡化和預後不良。
4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：較特異的腎小管損傷診斷試驗
尿α1-微球蛋白升高：見於腎小管受到損害，如接觸重金屬、接受腎毒性葯物治療、及腎小管間質病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。
5．β2-微球蛋白（β2-MG）：經典腎小管標記蛋白，可直接反映腎小管功能
血β2-微球蛋白升高：腎小球濾過功能差，見於早期腎小球病變，急、慢性腎炎，慢性腎功能不全等病症以及長期血透病人；也見於淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。

10、臨床上的生化指標主要有哪些

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