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骨腫瘤患者截肢後護理要點不包括

發布時間:2020-08-27 14:10:47

1、我是骨肉瘤術後患者(已經截肢),並已經化療6次後,請問在以後生活中該注意什麼?謝謝

=。=我也是惡性骨肉瘤捏 也截肢了 第一 要開朗面對每一天 雖然這很難 不過或許只是對我而言吧。。。
其實也沒什麼 像平常一樣 想怎麼過怎麼過最好 教科書一樣的生活還是很煩人的 過的開心就好 沒什麼要主意的 我們和別人一樣 只是少點東西而已 難道就要因為這個而改變自己的生活么。。。
我反正是每天聽自己喜歡的音樂 看自己喜歡的動畫 肚子餓了就吃飯 懶散的生活 反正我是從化療之後 身體是差的不得了 總之是過的開心就好 長笑能治百病 或許我的這些話 對你沒什麼用處 但是作為「同類」的話 我以前輩的身份來告訴你。。。雖然我還沒成年 哈哈 ^ ^

2、骨腫瘤請教。

呵呵,我可以負責地告訴你,不是的!
首先,骨腫瘤是長在骨膜上的,通俗地說,就是固定在骨頭上的。因為骨膜是神經密集的地方,所以骨瘤會非常非常疼,間歇性地劇痛。而且骨瘤擴散很快,從發病起至今7年,免疫系統還沒有崩潰的話,幾乎是不可能的事情。而且一旦發現,一般就要截肢,不截肢的話,7年,腿也應該徹底壞死,沒有知覺了。所以你肯定不是骨瘤。
還有,骨瘤通過拍片或者鈀放射很容易檢查出來。
我希望你能夠再次確認現在還疼不疼了,究竟是哪裡疼,究竟有沒有突起之類的東西,小腿中下部疼不疼。我初步估計,你可能是有些輕微關節炎或者濕氣。如果你在20-35歲之間的話,我可以很負責地告訴你,小腿經常有拉痛,並且有可以移動的突起的話,你得的病就是腱鞘囊腫,如果沒有突起就是神經性缺鈣或者輕微風濕,不會有錯。
這兩種症狀都很好治療,用艾條灸治,7天見效,一般一個月就可以痊癒!

3、截癱病人的護理要點?

1、輪椅操縱上肢力量及耐力是良好輪椅操縱的前提。包括前後輪操縱,左右轉進退操縱,前輪蹺起行走及旋轉操縱,上一級樓梯訓練以及下樓梯訓練。注意每坐半小時,要用上肢撐起軀干,或側傾軀干,使臀部離開椅面減輕壓力,以免坐骨結節發生壓瘡。

2、合適的姿勢外傷性截癱朋友可以選擇合適的姿式,即讓身體重心落在坐骨結節上方或後傾坐姿,或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的穩定性和平衡性更好,而後傾姿勢則省力、靈活。要注意防止骨盆傾斜和脊柱側彎。

4、骨腫瘤的常規治療方法有那些?

骨腫瘤的病因大多不明, 因而不易從病因方面採取預防措施。對於骨腫瘤的治療,良性骨腫瘤及類腫瘤疾患,以手術治療為主,惡性腫瘤應用手術加中醫葯、化療、放療、免疫等綜合治療。但某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長管狀骨的內生軟骨瘤等可以演變為惡性腫瘤。因此,對這些良性骨腫瘤應密切觀察,如有惡變徵象,應立即採取根治措施。不徹底的手術有使良性骨腫瘤轉變為惡性的可能,因此手術務求徹底,以免發生惡變。惡性骨腫瘤的預後與治療的早晚有密切關系,因此應注意發現早期病例,早診早治,以提高生存率。
實施手術時,應根據腫瘤的發生部位、性質、大小和病變程度,選擇具體的手術方式。骨腫瘤治療的常用術式有以下數種:
(一)囊內刮除植骨術:該手術適用於骨的良性腫瘤和類腫瘤疾患。刮除術應做得徹底,特別對腫瘤的周壁及其凹陷部分等容易遺留之處要認真仔細搔刮。若病灶清除後,必要時應用石碳酸,95%乙醇作囊壁塗擦,可減少復發。刮除後空腔可應用自體骨、異體骨、異種骨或人工骨植骨。
(二)腫瘤邊緣切除術:這是治療骨腫瘤的常用手法。適用於良性侵襲性骨腫瘤和潛在惡性的骨腫瘤。切除時參照腫瘤的類型、大小、部位,以及軟組織受波及范圍和程度等來確定。有些情況如腫瘤發生在腓骨近端、尺骨遠端、橈骨近端等,切除後對肢體的功能影響較小,亦可認為是局部切除。
(三)廣泛切除術:適用於腫瘤破壞范圍廣的惡性腫瘤或復發的侵襲性良性腫瘤,血管、神經無腫瘤侵犯、無病理骨折、局部皮膚無腫瘤侵犯。。腫瘤切除後需要進行功能重建,常見的方法有人工假體置換、自體骨移植、異體骨移植、瘤骨滅活再植、異體骨和人工假體復合移植、瘤段截除遠側肢體再植等。
(四)截肢術:截肢手術適應於局部已有廣泛侵潤,甚至神經、血管已被腫瘤侵犯,或有遠處轉移,無法保留肢體者,可行廣泛經骨截肢或根治性關節離斷術。選擇截肢部位需要考慮患者的年齡、性別、職業、生活習慣、環境、腫瘤的性質和侵襲范圍、軟組織條件、化療情況等,一般原則是在達到根治目的的前提下,盡可能保留殘肢長度,使其功能得到最大限度的發揮。

5、得了骨腫瘤一定要截肢嗎?

骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預後良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預後不佳,死亡率高,至今尚無滿意的治療方法。對惡性骨腫瘤,早診早治至關重要。處理不及時或不適當,病情可迅速惡化,嚴重威脅患者生命。目前,骨腫瘤治療中存在著兩個誤區。第一個誤區存在於群眾中。當病人得知患惡性骨腫瘤後,便以為判了死刑,以為必然截肢。有的病人寧肯相信「祖傳秘方」,結果,內服外敷,使腫瘤快速增大,花錢不少,還延誤治療,失去保留肢體和挽救生命的寶貴時間。第二個誤區存在於醫務人員中。在世界范圍內,骨腫瘤的基礎研究、葯物治療及外科保肢手術治療是骨科學進展最快的領域之一,許多出版較早的大學教科書中關於骨腫瘤診斷、治療的內容已不能反映目前骨腫瘤診斷治療的最新觀點和成就。然而,一些臨床醫師仍沿用「活檢——惡性腫瘤——截肢」的觀點。現在,四肢或骨盆惡性腫瘤的高位截肢、關節離斷已經不是治療的首要選擇。除因耽擱太久而成為晚期腫瘤者外,80%以上的患者在早期診斷、術前綜合治療基礎上,通過對惡性骨腫瘤擴大切除,再採用不同重建方法,而達到保存肢體的目的,成活率也可達70%以上。因此,建議廣大患者,一旦通過X線片、CT、磁共振、骨掃描等檢查,認為可能患有四肢或骨盆侵襲性腫瘤或惡性腫瘤,就應盡快到正規醫院專科進行治療。

6、骨腫瘤處理原則

如果是良性腫瘤,多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法:
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

7、如果有患者截肢,家屬要求不告訴患者,護理人員該如何做?

護理人員要盡量按家屬要求做,因為怕患者堅決反對而無法手術致於截肢後患者的工作再慢慢做

8、截癱病人的護理要點

1、輪椅操縱上肢力量及耐力是良好輪椅操縱的前提。包括前後輪操縱,左右轉進退操縱,前輪蹺起行走及旋轉操縱,上一級樓梯訓練以及下樓梯訓練。注意每坐半小時,要用上肢撐起軀干,或側傾軀干,使臀部離開椅面減輕壓力,以免坐骨結節發生壓瘡。
2、合適的姿勢外傷性截癱朋友可以選擇合適的姿式,即讓身體重心落在坐骨結節上方或後傾坐姿,或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的穩定性和平衡性更好,而後傾姿勢則省力、靈活。要注意防止骨盆傾斜和脊柱側彎。

9、如何護理截肢病人?

一、護理目標
1、維持呼吸、循環等正常生理功能。
2、保證骨折固定效果,確保外固定滿意。
3、緩解疼痛,減輕病人的痛苦。
4、科學地指導功能鍛煉,使患肢功能恢復與骨折癒合同步發展。
5、照顧生活,滿足生理、文化等生活需求。
6、合理安排營養飲食,保持機體營養代謝需要。
7、有效的預防全身及局部並發症。
8、加強心理護理,保持心理健康、並指導提高自我護理、自我照顧能力。
二、護理觀察
1、一般項目 如精神、情緒、飲食、睡眠、營養狀況、大小便及體溫、脈搏、呼吸、
血壓等。
2、外固定情況 外固定裝置是否有效,夾板松緊度是否適宜,石膏有無斷裂、石膏筒內肢體是否松動或擠壓、牽引重量是否適宜、牽引滑輪是否靈活、牽引錘是否落地等。
3、肢端血液循環。
4、疼痛 ①了解疼痛的性質及程度,確定引起疼痛的病因。②觀察發生疼痛時病人 的狀況及伴隨症狀,觀察全身及局部情況,檢查有無發熱、水腫、出血、感覺異常、放射痛、意識障礙等體征。③通過應用緩解疼痛的有效方法,如制動肢體、矯正體位、解除外部壓迫等進一步確定引起疼痛的原因。
5、體位 體位是否正確,肢體是否按治療要求擺放與固定。
6、患肢外固定處與身體受壓處皮膚有無紅腫、水疤、破潰,有無膠布過敏反應,骨牽引針孔有無紅腫、膿液滲出。
7、手術後病人除體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征外,傷口有無滲血、出血及感染徵象。
8、功能鍛煉後的反應 鍛煉時是否伴有疼痛及疼痛的性質,是否伴有腫脹、麻木等不適。
三、一般護理
一般護理包括心理護理、飲食營養護理、生活護理及預防褥瘡、泌尿系感染、呼吸道 感染等並發症。
四、常見護理問題及措施
護理問題1:生命體征異常改變
嚴重創傷引起多處骨折、開放性骨折、多臟器損傷時會影響生命體征改變,嚴重骨折後並發症如休克、脂肪栓塞綜合征、成人呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征等,甚至造成病人死亡。
護理措施:
(1)危重病人應盡快轉送ICU病房,如果條件不具備,亦應動用各類監護設備,嚴密觀察病情變化及生命體征的改變。
(2)熟悉各種嚴重創傷、創傷並發症的病理變化及臨床表現,一旦發現異常能早期做出正確判斷,及時提出相應的治療護理措施。
(3)監護由專人負責,制定嚴密的護理觀察計劃及護理方案,嚴格履行交接班制度。
(4)建立有效靜脈通道,以保證輸血輸液及搶救用葯。
(5)認真做好觀察記錄,對病人神志、呼吸、脈搏、體溫、血壓、貧血徵象、尿量、尿質、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、用葯、吸氧情況及反應等均做出詳盡的記錄。
護理問題2:疼痛
除創傷、骨折引起病人疼痛以外,固定不滿意、創口感染、組織受壓、缺血也會引起
疼痛。由於病因不同,疼痛的性質也不同。
護理措施:
(1)加強臨床觀察,區分辨別疼痛的不同性質及臨床表現,以確定引起疼痛的不同原因。一般來說,手術傷口疼痛於術後l一3日劇烈,並逐日遞減緩解;創傷、骨折引起的疼痛多在整復固定後明顯減輕,並隨著腫脹消退而日趨緩解;開放性損傷合並感染多發生在創傷2-4天後,疼痛進行性加重或呈搏動性疼痛,感染處皮膚紅、腫、熱,傷口可有膿液滲出或臭味,形成膿腫時可出現波動;缺血性疼痛為外固定物包紮過緊或思肢嚴重腫脹所致,表現為受壓組織處或肢體遠端劇烈疼痛,並伴有皮膚蒼白、麻木、溫度降低,缺血范圍較大或較嚴重者可表現出被動伸指(趾)時疼痛加劇。
(2)針對引起疼痛的不同原因對症處理。創傷、骨折傷員在現場急救時予以臨時固定,以減輕轉運途中的疼痛,並爭取及時清創、整復;發現感染時通知醫生處理傷口,開放引流,並全身應用有效抗生素;缺血性疼痛須及時解除壓迫,松解外固定物,如已發生壓瘡應及時行褥瘡護理;如發生骨筋膜室綜合征須及時手術,徹底切開減壓。
(3)對疼痛嚴重而診斷已明確者,在局部對症處理前可應用嗎啡、度冷丁、強痛定等鎮痛葯物,減輕病人的痛苦。
(4)在進行各項護理操作時動作要輕柔、准確,防止粗暴劇烈,引起或加重病人疼痛。
(5)如治療護理必須移動病人時,應事先向病人說明必要性,取得病人配合。在移動過程中,對損傷部位重點托扶保護,緩慢移至舒適體位,爭取一次性完成;
(6)斷肢(指)再植術後病人肢體疼痛應及時判明情況,有效鎮痛,防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。
(7)截肢術後如患肢疼痛,應向病人耐心解釋,一般可隨時間的推移而自行消失,不須應用鎮痛葯物鎮痛。
(8)採用非侵襲性鎮痛方法,如控制焦慮,建立良好的護患關系,利用視覺或觸覺分散法分散或轉移病人的注意力。另外,利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑,也能起到骨折病人 鎮痛效果。
護理問題3:腫脹
骨折或軟組織損傷後傷肢局部發生反應性水腫,另外骨折局部內出血、感染、血循環障礙等也會造成傷肢不同程度的腫脹。
護理措施:
(1)迅速查明引起腫脹的原因,及時對症處理。
(2)適當抬高患肢,如無禁忌應早期恢復肌肉關節的功能鍛煉,促進損傷局部血液循環,以利靜脈血液及淋巴液迴流,防止、減輕或及早消除肢體腫脹。
(3)損傷早期局部可冷敷,降低毛細血管通透性,減少滲出。使損傷破裂的小血管及時凝固止血,減輕腫脹。
(4)如肢端腫脹伴有血循環障礙,應檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊,若固定過緊應及時解除壓迫。
(5)對嚴重的肢體腫脹,要誓惕骨筋膜室綜合征發生,及時通知醫生做相應處理。
(6)斷肢再植術後引起肢體腫脹的原因很多,包括①靜脈迴流不足;②清創不徹底、反應性腫脹劇烈f②肢體斷面巨大血腫;④離斷肢體缺血時間過長,造成相應的細胞腫脹和組織間隙水腫;⑤創面感染、體位不當、淋巴迴流障礙等。一旦發生,及時通知主管醫師,仔細查明原因,對症處理。
(7)因感染引起的組織腫脹,除通知醫師處理局部傷口,拆線、引流、抗生素濕敷外,應及時應用有效的抗生素。
護理問題4:患肢血液循環異常
患肢血液循環異常除骨折時合並主要動靜脈血管損傷外,止血帶應用不合理,包紮固定過緊,肢體自身腫脹嚴重等都是造成患肢血液循環障礙的重要原因,觀察和防止患肢血液循環障礙,是護理骨折病人的重要內容,對四肢骨折病人尤為重要。
護理措施:
(1)由於骨折後的固定包紮,往往不能直接觀察受傷部位血液循環狀況,而肢體遠端能間接反應患肢血供情況,因此視為觀察重點。
(2)嚴密觀察肢端有無劇烈疼痛、腫脹、麻木感,皮膚有無溫度降低、蒼白或青紫。
發生以上情況說明肢端血液循環障礙,須立即查明原因,對症治療。
(3)肢端甲床充血時間延長和脈搏改變,是患被動脈損傷或受壓受阻後的臨床表現。 但由於動脈壓力高,其症狀往往遲於靜脈受壓後的臨床表現。因此,此項指標不能做為早期診斷的依據。
(4)肢體局部受壓,如夾板的棉壓墊、石膏內層皺褶或肢體骨凸處可表現為持久性局限性疼痛。當皮膚組織壞死後,疼痛可緩解。因此對任何異常疼痛應提高警惕,必要時打開外固定物直接觀察。
(5)對血液循環不良的肢體,除對症治療外,肢體抬高略高於心臟水平。如位置過高,會加重缺血,並嚴禁熱敷、按摩、理療,以免加重組織缺血、損傷。
護理問題5:科學指導功能鍛煉
護理措施:
(1)向病人宣傳鍛煉的意義和方法,使病人充分認識功能鍛煉的重要性,消除思想顧慮,主動運動鍛煉。
(2)認真制定鍛煉計劃,並在治療過程中,根據病人的全身狀況、骨折癒合進度、功能鍛煉後的反應等各項指標不斷修訂鍛煉計劃,增刪鍛煉內容。
(3)一切練功活動均須在醫護人員指導下進行。隨著骨折部位穩定程度的增長及周圍損傷軟組織的逐步修復,功能鍛煉循序漸進,活動范圍由小到大,次數由少漸多,時間由短至長,強度由弱增強。具體方式方法大體可分為三個階段。
骨折早期 傷後1-2周內,傷肢腫脹疼痛,骨折端不穩定,容易再移位。此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動,如前臂骨折時做握拳和手指屈伸活動,股骨骨折做股四頭肌舒縮運動,原則上骨折部上、下關節不活動,身體其他部位均應進行正常活動。此期間功能鍛煉的主要目的是促進患肢血液循環,以利消腫和穩定骨折。
骨折中期 2用後傷肢腫脹消退,疼痛減輕,骨折端纖維連接,並逐漸形成骨痂,骨折部趨於穩定。此期鍛煉的形式除繼續增強患肢肌肉舒縮活動外,在醫護人員或健肢的幫助下逐步恢復骨折部上、下關節的活動,並逐漸由被動活動轉為主動活動。傷後5-6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進一步擴大活動范圍和力量,防止肌肉萎縮,避免關節僵硬。
骨折後期 骨折臨近癒合後,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主動活動和負重鍛煉,使各關節迅速恢復正常活動范圍和肢體正常力量。
(4)功能鍛煉以病人不感到疲勞,骨折部位不發生疼痛為度。鍛煉時患肢輕度腫脹,經晚間休息後能夠消腫的可以堅持鍛煉,如果腫脹較重並伴有疼痛,則應減少活動,抬高思肢,待腫脹疼痛消失後再恢復鍛煉。如果疼痛腫脹逐漸加重,經對症治療無明顯好轉並伴關節活動范圍減小;或骨折部位突發的疼痛時,均應警惕發生新的損傷,暫時停止鍛煉並及時做進一步的檢查處理。
(5)功能鍛煉以恢復肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增強手的握力進行活動;下肢重點在訓練負重行走能力。
(6)功能鍛煉不能幹擾骨折的固定,更不能做不利於骨折癒合的活動,如外展型肱骨外科頸骨折不能做上肢外展運動;內收型肱骨外科頸骨折不能做上肢內收運動;尺橈骨幹骨折不能做前臂旋轉活動;痙腓骨幹骨折不能做足的內外旋轉運動。
護理問題6:肢體功能障礙
骨折、脫位、神經血管肌肉肌腱損傷都會造成肢體不同程度的功能障礙,骨折後期各種並發症也會導致功能障礙發生。
護理措施:
(1)創傷後及時正確的急救與治療是減少日後發生功能障礙的關鍵。
(2)保證有效的固定,及時檢查調整外固定,使骨折順利癒合。
(3)及時正確的功能鍛煉是促進骨折癒合,防止關節僵硬、肌肉萎縮、骨質疏鬆等並發症的重要措施。
(4)對肢體永久性功能喪失(如截癱、截肢)的病人及時行康復治療,加強其他肢體的功能代償訓練。
護理問題7:創口感染
傷口感染發生在開放性骨折未得到清創或清創不徹底時,重者可引起化膿性骨髓炎, 影響骨折癒合,嚴重者合並全身性感染,威脅病人生命。
護理措施:
(1)現場急救及時正確,避免傷口二次污染及細菌進入深層組織。
(2)爭取時間,早期實施清創術。
(3)增強病人體質,注意加強營養,及時治療貧血、低蛋白、營養不良及糖尿病等疾病,增強機體抗病能力。
(4)使用有效抗生素積極控制感染。
(5)注意觀察傷口,傷口疼痛性質的改變常為最早期徵象。此外,注意觀察傷口有無紅腫、波動感,一旦發生感染,應及時進行傷口處理。
(6)對傷口污染或感染嚴重者,應及時拆除縫線敞開傷口,並實施引流,抗生素濕敷等治療。
護理問題8:缺乏手術治病的知識
部分骨折病人需要採取手術治療,亦有部分病人取得功能復位後沒有手術的必要。因此,是否採取手術治療應根據病情、治療等情況決定。
護理措施:
(1)對經非手術治療雖未能達到解剖復位,而已經功能復位達到治療效果的病人,應體諒其懇切手術的心情,並向其解釋治療的意義及目的,並講清手術可能帶來的不利影響,使病人解除思想顧慮,安心治療。
(2)對須手術的病人應講明手術治療的目的、定義和重要性,通過成功病例的宣傳,打消病人顧慮,樹立戰勝疾病的信心,取得病人的配合。
(3)向病人講述術前的注意事項,以保證術前有穩定的情緒和良好的睡眠;戒除不良生活習慣如禁煙、禁酒,術前應根據條件做好洗頭、擦浴、更換衣服等衛生准備。
(4)向病人介紹術後注意事項,以保證術後能主動配合,如練習深呼吸、床上大小便等。
(5)根據病人的種種顧慮做相應的解釋工作,如耽心麻醉意外、醫師技術水平等,解除病人的盲目擔憂。
(6)向病人家屬說明手術中可能出現的問題,使病人家屬有充分的思想准備。
護理問題9:應激的心理反應
因病人的個人性格、年齡、職業、文化修養、社會環境的不同,其心理表現差異很大。特別是傷勢較重,可能會遺留較嚴重的生理功能減退或障礙者,其精神狀態勢必會受到影響,如憂郁、消沉、悲觀失望,過多的考慮到家庭和個人前途等問題,不利於治療。
護理措施:
(1)有針對性的進行醫療衛生知識宣傳教育,及時了解病人的思想情緒活動,通過談心、聊天,有的放矢的進行思想工作和心理護理。
(2)對截肢、截癱等遺留嚴重殘疾的病人,要注意保護他們的自尊心,使之既要敢於面對現實承認殘疾,又要樹立勇氣戰勝傷殘。
(3)認真幫助病人找出不利於疾病恢復的因素和解決克服的措施,使病人能自覺配合治療護理。
(4)盡可能早期恢復功能鍛煉及康復治療,鼓勵病人從事力所能及的活動,使他們樹立生活的信心和勇氣。
(5)護理操作要輕柔認真,在病人面前談話適當,每天注意向病人報告病情好轉的佳音,包括微小的病情進展,不談有損病人情緒的話。
(6)生活上多關心病人,幫助其解決實際困難。對家庭經濟較困難而顧慮重重的病人,應同醫師協商,從各方面注意節約費用,盡量減少經濟負擔。
(7)保持生活規律,動員病人積極參與文化生活,如聊天、看書看報、收聽廣播或錄音、看電視、下棋打撲克,以及外出活動等。使病人生活內容豐富多彩,分散精力、克服不良心理。
護理問題10:恐懼
突然意外的創傷易使病人產生恐懼心理。
護理措施:
(1)護理人員在病人面前切忌表現出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態度,應以良好認真的服務態度,從容鎮定的神情,熟練准確的操作技術取得病人的信任。
(2)及時止血、鎮痛,使病人脫離生理痛苦反應,從而穩定情緒。
(3)對病人進行有針對性的衛生宣傳,簡單介紹病情和同類病人救治成功的病例、醫院救治的經驗及傷病良性轉歸的可能,使病人建立安全感。
護理問題11:長期卧床引起的畸形
骨折後長期卧床病人肌張力持續減少,肌肉廢用性萎縮,導致攣縮畸形,重則成為永久性畸形。
護理措施:
(1)長期卧床病人應睡硬板床,忌用各種軟床。
(2)除根據病情及治療需要安置特殊體位以外,四肢關節一般應擺放於功能位。
(3)長期卧床病人用砂袋、木板及約束帶將足踩固定於功能位,被子等物不要壓在足趾上,防止發生垂足畸形。
(4)對癱瘓肢體的關節肌肉要經常按摩、理療,並注意堅持被動活動鍛煉,防止發生關節攣縮、肌肉萎縮等畸形。
(5)骨折病人如病情無禁忌應及早開始功能鍛煉,以防止日後發生骨質疏鬆、關節僵硬等並發症。
護理問題12:生活自理能力下降
嚴重骨折、下肢骨折、牽引、手術、截肢、截癱等病人生活自理能力均有不同程度的下降。
護理措施:
(1)在生活上熱情關心病人,盡量滿足病人的生活要求,取得病人的信任和依賴。
(2)認真幫助病人飲水、進食、排便、翻身、讀書、閱報,直至能生活自理。
(3)做好病室、病床、口腔及皮膚的清潔衛生工作,定期為病人擦浴、洗頭、剪指甲、更換衣服床單,使病人感到舒適。
(4)對長期卧床病人,定時翻身、按摩、做好皮膚護理。
(5)注意調節飲食,加強營養。
(6)積極鼓勵、協助病人功能鍛煉和生活訓練,使其早日能夠生活自理。
護理問題13:營養代謝失調
護理措施:
(1)盡快糾正病人的悲觀、消沉、緊張、恐懼等不良情緒,建立正常心態,保持健康的心理。
(2)建立規律的生活習慣,定時就餐,定時排便。
(3)鼓勵病人進食,傷病或手術早期供給較清淡的飲食;病情穩定後及時調整高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
(4)根據病人的生活習慣及口味適當調整飲食,盡可能在病人喜歡的基礎上調整營養結構。並保證食物結構多樣化。
(5)多食用水果及含維生素多的蔬菜,避免進食易產氣的食物,如牛奶、糖等。
(6)注意多飲水,防止便秘。
護理問題14:家庭不能配合
包括家庭不合睦,探視人員多,擅自將其他醫院或含迷信色彩的治療方法施用於病人。
護理措施:
(1)及時與家屬建立聯系,取得家屬配合,向家屬宣傳配合治療的意義,指出家庭關系緊張對病人所造成的危害,使家屬明白家庭因素在治療護理過程中的重要作用,從而取得家屬的密切配合。
(2)治療期間應嚴格限制探視人員,即使病情穩定康復治療時,也應限制探視人員的人數、探視時間,並要使家屬明白過多打擾病人將影響治療護理工作的正常進行,不利於病人的休息及傷病恢復。
(3)絕不允許擅自將其他葯物、偏方等應用於病人,干擾正常系統的治療,並要在早期向家屬進行宣傳,讓家屬了解這種做法的危害性。

10、我是一名骨肉瘤患者!做過截肢手術!後有轉移到肺上!經過放療和化療還是不見好轉!這次由於突發癲癇!是

化療是近年來在腫瘤治療中進步最快的治療方法。 但是化療葯物常「是非不清」、「敵我不分」,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞。大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐葯的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。大量臨床常常可以見到,患者死因不是因為癌症本身造成,而是由於不科學、不恰當的殺傷性治療所致。如肝癌多次介入後出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療後導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療後惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。對晚期癌症的治療更重要的是減輕痛苦,提高生活質量,控制病情,「穩中求進」,以便獲得「長期帶瘤生存」。

與骨腫瘤患者截肢後護理要點不包括相關的內容