1、如何界定兒童？
兒童 - 發育規律（一）生長發育的階段性和程序性 兒童1.生長發育的階段性：生長發育是一個連續過程，由不同的發育階段組成。根據這些階段特點，加上生活、學習環境的不同，可將兒童少年的生長發育過程劃分成幾個年齡期；嬰兒期、幼兒期、童年期、青春期和青年期。 2.生長發育的程序性：生長發育有一定程序，各階段間順序銜接。前一階段的發育為後一階段奠定必要基礎；任何階段的發育出現障礙，都將對後一階段產生不良影響。 胎兒和嬰幼兒期發育遵循"頭尾發展律"。從生長速度看，胎兒期頭顱生長最快，嬰兒期軀干增長最快，2～6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀干。因此，兒童的身體比例不斷變化，由胎兒2個月時特大的頭顱（佔全身4／8）、較長的軀干（3／8）、短小的下肢（1／8）發展到6歲時較為勻稱的比例（頭佔l／8強，軀於佔4／8弱，下肢佔3／8）。從動作發育看，兒童會走路前必須先經過抬頭、轉頭、翻身、直坐、爬行、站立等發育階段。手部動作發育的規律性更明顯，新生兒只會上肢無意識亂動；4～5個月開始有取物動作，但只能全手一把抓；10個月時才會用手指拿東西；2歲左右手的動作更准確，會用勺子吃飯；手部精細動作（如寫字、畫圖等）要到6～7歲左右才基本發育完善。 兒童期、青春期發育遵循"向心律".身體各部的形態發育順序是：下肢先於上肢，四肢早於軀干，呈現自下而上，自肢體遠端向中心軀乾的規律性變化。青春期足的生長突增最早開始，也最早停止生長；足突增後小腿開始突增，然後是大腿、骨盆寬、胸寬、肩寬、軀於高，最後是胸壁厚度。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。手的骨骺癒合也由遠及近，順序表現為指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一橈骨、尺骨近端。
2、少兒的四肢骨有什麼特徵？
四肢骨是指上、下肢骨。四肢骨的長骨(如肱、股骨等)結構與成人相似，兒童的掌指(趾)骨與成長有一定差別。上肢的腕骨、掌骨和指骨發育較晚，腕骨的8個骨塊到6歲時才明顯，11~13歲才完成骨化。掌指骨、橈骨和尺骨的遠端癒合得更晚，一般在15~17歲才完成(女孩比男孩早1~2年)。足部有趾骨、跖骨、跟骨等，一般也要到14~16歲發育成熟。兒童穿的鞋過緊或過窄會影響足骨的生長而致足骨畸形。女孩過早地穿高跟鞋會使身體重心前移到腳掌，增加趾骨和跖骨的負擔而變形，影響關節的靈活性，還會經常發生足痛。有的小兒過早下地行走和長時間站立，或是因體重的迅速增長超過了足部肌肉的負荷能力，會引起不同程度的扁平足，影響兒童少年的步行和勞動能力。為此要鼓勵兒童多進行彈跳、跳繩、跳橡皮筋等鍛煉；平時要避免負荷過重的勞動，行走時間長了要適當休息。
3、小孩子查骨齡多少歲最佳
孩子測骨齡的最佳年齡——3-15歲孩子都有必要測骨齡
●在孩子3-10歲時做骨齡檢測。不僅可以做到生長發育疾病的早期發現、早期治療，最主要的是可以爭取到更多的治療、調整時間;同時還可以有針對性的調整飲食營養結構和生活習慣，對孩子的身高幹預和調整。
●在進入性發育前期做骨齡檢測。即女孩8歲左右，男孩10歲左右。在這個時期的檢測有助於孩子以正常的發育水平和發育速度進入青春期，以保證孩子的性發育和身高發育能夠以正常的狀態啟動和加速。
●在孩子青春期做骨齡檢測。發育正常的女孩通常會在這個年齡段發生月經初潮，男孩會在這個年齡段出現首次遺精。在這個年齡段及時做骨齡檢測，可以確定孩子的發育，尤其是身高是否正常。在出現上述生理狀況之後，調整孩子身高發育的時間和空間。
4、骨軟骨瘤的形成原因是什麼
多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常，在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病，大多數病員有家族遺傳史[3]。這病名稱很多，有時稱為遺傳性畸形性軟骨發育不良，或骨幹續連症。後者主要是指整個患骨的塑型有異常。嚴重時，兒乎所有軟骨內化骨的骨胳均有不同程度的異常。好發部位仍以膝和踝鄰近的長管狀骨最多見，呈雙側性和對稱性。
本病的發病原因尚不完全明了，（1）由於先天性胚漿缺陷；（2）由於骨骺板的錯置移位；（3）從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅；（4）由於骨膜生長不完全，不能約束骺軟骨的增生，引起軟骨的畸形成骨贅；（5）由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅。 近年有人認為，本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關。Solomon[9]發現，多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病員的排泄量卻正常。他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。隨著年齡的增長，骨軟骨瘤成熟，軟骨成分減少，酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。
一. 臨床表現
男性多見，有顯著的家族遺傳病史。所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病，其中以四肢長管骨的干骺端最多見。常對稱性發生，下肢發病多於上肢，下肢以膝關節周圍骨骼最多。早期腫瘤小常無症狀，一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現。腫瘤在關節附近可影響關節功能，壓迫神徑時（特別是腓總神經）可引起相應的症狀。多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現，到青少年時，前臂可發生弓形畸形，手向尺側偏斜，有時可有骨盆和胸廓變形。
二. 影像學表現
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似，僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳，如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖，甚至類似骨融合，除長管狀骨外，肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位，然後依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處，可有無數的小骨軟骨瘤出現。顱骨從未發生過這種病損。發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。
三. 病理表現
1.大體所見 縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上，而是一個不規則的袋狀骨皮質。這種袋狀骨皮質是純粹骨組織，在皮質下面是松質骨，在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋。骨軟骨瘤一般無明顯症狀，只是局部腫塊形成。有時腫塊壓迫周圍組織，引起疼痛和不適。如果腫塊體積迅速增大，軟骨帽增厚至1cm以上，則須考慮惡變的可能，這在多發性者比單發性者多見（多發20%，單發1%[10]）。Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲，主要發生在骨盆帶周圍。
2.顯微鏡檢查 可見軟骨屬透明軟骨，若軟骨生長活躍，可見軟骨細胞排列成柱狀。覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接。在這些骨膜生長層，可看到局灶性軟骨化生。在骨軟骨瘤下面，偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨，鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂，以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在。這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內，而是起源於表面的增殖軟骨。
四. 治 療
多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術。只有在局部發生疼痛，或產生壓迫症狀時，才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除，否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤，可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術，骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的惡性變，處理比較困難，由於不易徹底切除，復發率很高，可能的話，應早期作半骨盆切除術。放射療法對軟骨肉瘤無效。
對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後，行截骨矯形術或骨端切除。合並肱橈關節或下尺橈關節脫位，而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術，脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術。
5、掌骨骨瘤易發生骨折嗎
指導意見：
你好，患者為骨腫瘤疾病，需要分為良性及惡性的情況，主要還是需要採取手術切除的，術後病理證實，其次就是不處理的話則是容易出現骨折的情況。
6、兒童保健科有前途嗎？還是兒內科更好，
只要你考上，都 很好，百保健科好。 首先，相比較於兒內病房，工作比較利落。無非就是體檢、打疫度苗等等，不需要接觸患病兒。 其次，保健科主要的是需要和家長互動問，而病房主要是和患兒互動。 再來，病房工作確實辛苦，答病種繁多。保健科的話內發展很好，從孕婦開始，到嬰兒、兒童，現容在都深入家庭了，比較人文化了。是個積極的發展觀。
7、關於骨肉瘤。。
疾病名稱 骨肉瘤 疾病概述 發病率略低於軟骨肉瘤，占骨生肉瘤的2／5弱，發病機理不明。多數學者認為骨組織的任何部分均能產生骨肉瘤，但以骨膜深層為最易。當中瘤發生或蔓延之骨膜下時，骨膜即背腫瘤由骨面剝離而產生反應性新生骨，骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨幹相連接處，新生骨呈三角形。 疾病分類 口腔科 疾病描述 由腫瘤性成骨細胞、骨樣組織所組成，為起源於成骨組織的惡性腫瘤。骨肉瘤發病率在原發性惡性腫瘤中占據首位。該瘤惡性程度甚高，予後極差，可於數月內出現肺部轉移，截肢後3～5年存活率僅為5～20％。發生在股骨下端及脛骨上端的約占所有骨肉瘤的四分之三，其它處如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可發生。多數為溶骨性，也有少數為成骨性，發病年齡：可發生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多。腫瘤多處於骨端，偶發生於骨幹或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的軟骨，纖維組織及生骨組織。骨膜下骨皮質及髓腔部均可發生浸潤擴散。早期腫瘤主要部分在骨膜下，融合於骨皮質，溶骨性瘤組織，軟骨成份少，骨破壞較快，循環豐富，骨壞死區可形成包裹，腫瘤向鄰近軟組織擴散，可發生病理骨折，少數腫瘤骨質堅硬。一般骨肉瘤不侵入關節，偶有破壞皮質或病理骨折後累及關節。由於腫瘤的發展及骨膜反應，常有骨膜高起形成三角通稱考德曼（Codman）氏三角，並有與骨幹呈垂直的陽光樣放射骨針。顯微鏡下可見許多瘤細胞、細胞及細胞核大小，形狀不一，有小型多核巨細胞，梭形細胞，不成熟的軟骨細胞及惡性成骨細胞，細胞核大，染色很深。幾乎所有轉移均經血液轉移至肺，少數轉移至腦、內臟、腎及經淋巴管至淋巴結。 病理變化 腫瘤源於長管狀骨幹骺端部的骨髓腔。隨後可穿透骨皮質並揭起骨外膜。骨膜穿孔，在肌肉內也能發現軟組織腫物。一般情況下，腫瘤中央部的骨化較四周為重。骨化部分為黃色砂粒狀。細胞較多的區域韌性較大，呈白色。腫瘤的縱刮面血管豐富，易出血。骨的干骺端和瘤體之間分界不清。骺板常不受侵犯，到晚期骺板破壞也較骨皮質輕。關節面的玻璃軟骨也能防止腫瘤侵入關節內。偶爾在同一骨的不同高度出現兩處原發腫瘤，即所謂的跳躍型的病變，在選擇截肢平面時應予注意。 病理診斷的難易程度差別很大。如標本內含大量肉瘤樣基質，則腫瘤骨和骨樣組織不難明確區分，但有些切片內看不到腫瘤骨樣組織，只有膠原條索，包以腫瘤細胞。腫瘤生長不太旺盛的區域只有細胞的間質。有的腫瘤主要是新生的軟骨和不典型的棱形細胞。 骨肉瘤的病理可分為四型：第一型主要是骨樣組織；第二型骨樣組織和骨組織並存；第三型沒有骨樣組織和骨組織，只有膠原纖維；第四型很少見，其主要成分為軟骨細胞和形態不一、分化不良的腫瘤細胞。病理所見和臨床聯系考慮是有價值的。單憑病理所見不能估計腫瘤生長的速度、轉移的途徑和患兒生存的時間。細胞核分裂情況是衡量腫瘤生長快慢的標志，但對估計預後的作用不大。 臨床表現 疼痛為早期症狀，可發生在腫瘤出現以前，起初為間斷性疼痛，漸轉為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈，常有局部創傷史。骨端近關節處腫瘤大，硬度不一，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴張，有時可摸出搏動，可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭，多數病人在一年內有肺部轉移。 X線片表現：骨質緻密度不一。有不規則的破壞，表面模糊，界限不清，病變多起於骺端，因腫瘤生長及骨膜反應高起形成考德曼氏三角，有與骨幹垂直方向的放射形骨針。 臨床上對青少年有近膝關節的骨端疼痛，腫脹等應認真檢查，根據病史、體征及X線片表現，大多可以診斷，必要時作活體組織檢查。應注意與下述病變鑒別：骨化肌炎、掌骨和跖骨結核性骨炎（此處骨肉瘤極少發生），慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細胞瘤等。 症狀體征 臨床上常發生於青少年，下頜骨少上頜骨多見，並有損傷史。早期症狀是患部發生間歇性麻木和疼痛，進而轉變為持續性劇烈疼痛伴有反射性疼痛；腫瘤迅速生長，破壞牙槽突及頜骨，發生牙松動、移位，面部畸形，還可發生病理性骨折。在X線片上顯示為不規則破壞，由內向外擴展者為溶骨型；骨皮質破壞，代以增生的骨質，成日光放射排列者為成骨型。臨床上也可見兼有上述兩型表現的混合型。晚期患者血清鈣、鹼性磷酸酶可升高，腫瘤易沿血道轉移至肺。 診斷檢查 除根據臨床表現外，主要靠X線、CT作出初步診斷，最後其要依靠病理活檢才能確定。據文獻報告，骨肉瘤的5年生存率為30％－50％。 治療方案 以手術為主的綜合治療。手術須行大塊根治性切除，特別要強調器官切除的概念，以避免因管道或腔隙傳播而導致局部復發。 但是只要及早診斷，術前仔細分型，細心手術加上術前和術後的化療，則預後大為改觀。近年來，五年治癒率有明顯提高。 治療骨肉瘤應行根治手術。有條件的病例可作局部廣泛切除而保留肢體。此外，截肢前要作活體組織檢查，以進一步證實臨床和X線診斷。為了防止腫瘤擴散可用電刀操作。 放療和化療均為重要的輔助治療。放射治療宜分成幾個階段：①活檢前1000～2000GY共5～6天，最後一天為進行活檢的日期。隨後在截肢前後給6000～8000r。②化學治療包括選用大劑量氨甲蝶呤（MTX）、甲醯四氫葉酸（citrovorum factor rescue）、阿黴素、爭光黴素（bleomycin）、更生黴素（Dactinomycin）作為復合劑應用。 免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞或用干擾素和轉移因子，但效果尚未肯定。 治療措施 診斷明確後，應盡早作截肢術或關節離斷術，手術前後配合化療和放療可能提高療效，單純應用化療或放療效果不大。 安全提示 1、宜吃食物： （1）宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。 （2）骨痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。 （3）脾臟腫大宜吃甲魚、泥鰍、海鰻、毛蚶、海帶、裙帶菜。 （4）貧血宜吃豬肝、香菇、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。 2、忌吃食物： （1）忌煙酒及辛辣刺激食物。 （2）忌霉變、腌制、油煎、肥膩食物。 （3）忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物。
8、兒童保健科與兒科有什麼區別
兒童保健科是專門針對寶寶體檢和一般發育檢測的，兒科的話是范圍更廣一點看病的哦。